玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿患者的护理

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的护理方法.方法对46例(46眼)黄斑水肿患者采取玻璃体腔注射曲安奈德治疗,做好术前患者心理护理,注射后体位护理及加强并发症的观察,尤其是眼压的监测.结果 46例(46眼)患者治疗后视力提高35眼(76.1%),黄斑水肿不同程度改善,随访期间无复发.结论加强注射前、中、后护理,尤其是注射后体位护理、预防并发症的护理,对确保该技术的治疗效果至关重要.     

回肠膀胱术后患者Orem自理模式的应用

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的护理方法.方法对46例(46眼)黄斑水肿患者采取玻璃体腔注射曲安奈德治疗,做好术前患者心理护理,注射后体位护理及加强并发症的观察,尤其是眼压的监测.结果 46例(46眼)患者治疗后视力提高35眼(76.1%),黄斑水肿不同程度改善,随访期间无复发.结论加强注射前、中、后护理,尤其是注射后体位护理、预防并发症的护理,对确保该技术的治疗效果至关重要.     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗。出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制。提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果。     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗.出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制.提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿患者的护理

目的 探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的护理方法。方法 对46例（46眼）黄斑水肿患者采取玻璃体腔注射曲安奈德治疗，做好术前患者心理护理，注射后体位护理及加强并发症的观察。尤其是眼压的监测。结果 46例（46眼）患者治疗后视力提高35眼（76．1％）．黄斑水肿不同程度改善，随访期间无复发。结论 加强注射前、中、后护理，尤其是注射后体位护理、预防并发症的护理。对确保该技术的治疗效果至关重要。     

曲安奈德辅助23G微创玻璃体切割治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨23G微创玻璃体切割联合球内及后Tenon囊下应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的安全性和有效性。方法选择行23G玻璃体切割手术治疗的PDR患者86例(95只眼)进行回顾性研究。按治疗方式分为两组:联合药物治疗组40例(48眼),行标准三切口玻璃体切割术,术中球内注入曲安奈德8 mg行玻璃体染色并切割吸出,术毕后Tenon囊下注射曲安奈德30 mg;单纯手术治疗组46例(47眼),单纯行玻璃体切割手术,未注射曲安奈德。比较两组术后矫正视力及眼压情况,黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)变化及前房炎症反应情况。结果所有患者随访6个月～2年,平均(1. 31±0. 63)年。组内比较,两组治疗后各时间点最佳矫正视力(BCVA)、CMT值均较术前改善(P均0. 05);组间比较,术后1月、3月、6月联合药物治疗组BCVA、CMT均优于单纯手术治疗组,差异均有统计学意义(P均0. 05)。两组患者眼压稳定,各时间点组内和组间比较均无统计学差异(P均 0. 05)。术后联合药物治疗组前房炎症反应较单纯手术治疗组轻,差异具有统计学意义(P 0. 05)。手术后3～5 d,前房反应逐渐消失,所有病例未发生术后感染。结论 23G微创玻璃体切割联合曲安奈德术中玻璃体染色及术毕后Tenon囊下注射治疗增生性糖尿病视网膜病变有效安全,能减轻黄斑水肿,改善视功能。     

重症复杂性眼球外伤行玻璃体切除术患者的护理

对66例(66眼)复杂性眼球外伤患者行以玻璃体切除术为主的联合手术。结果66眼按计划完成手术,术后1眼发生脉络膜上腔出血及玻璃体积血再次行玻璃体切除术,1眼因复发性视网膜脱离共行3次玻璃体切除术。出院视力检查45眼视力有明显提高,13眼视力基本不变,6眼视力下降,2例幼儿视力检查不合作。提出充分的术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的观察和护理是减少并发症,保证手术疗效的关键。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿患者的护理

目的探讨玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的临床疗效及护理.方法经检眼镜及荧光素眼底血管造影检查证实的糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞所致的弥漫性黄斑囊样水肿患者21例(25眼),对其行玻璃体内注射TA 0.1 ml(4 mg),并配合细致周到的心理护理及病情观察,随访6个月,观察视力、眼压晶状体和眼底情况.结果24眼经1次治疗、1眼经2次治疗黄斑水肿吸收.均未出现前房渗出,玻璃体或晶状体混浊现象.注药后6个月惠眼视力明显提高,与注药前比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论玻璃体内注射TA配合精心护理可以有效治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿.     

联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效。方法对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体。随访8～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果本组病例术后平均眼压（15.6±5.3）mmHg,与术前（45.6±8.7）mmHg相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。9例（81.8）患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生。结论玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法。     

白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变体会

目的探讨白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的效果。方法回顾性分析2013-02—2014-11间116例(共137眼)白内障合并玻璃体视网膜病变患者实施白内障超乳联合玻璃体切割术治疗的临床治疗资料及随访情况。结果对患者随访4~24个月,137眼中112眼(81.75%)视力改善,其中66眼(48.18%)视力提高2行,30眼(24.59%)出现角膜水肿。48眼(39.34%)出现前房反应。33眼(27.05%)出现一过性高眼压。5例发生继发性青光眼。7例发生视网膜脱落,其中3例为复发性视网膜脱离。余患者术后2周恢复正常。结论白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变效果肯定,合理选择手术适应证,提高手术技巧可减少并发症。     

前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的疗效观察

目的观察前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的治疗效果。方法对2011年7月至2015年6月间因白内障摘除联合人工晶体植入术后继发恶性青光眼行药物和YAG激光治疗无效的20例(20只眼)患者,在安阳市眼科医院接受前部玻璃体切割联合房角分离手术治疗,随访3个月~1 a,观察记录20例患者手术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度及视网膜、脉络膜状态等情况,并对数据进行统计学分析。结果术后3个月,20例(20只眼)患者最佳矫正视力、眼压、前房深度分别为(0.58±0.25)、(15.26±2.97)mm Hg、(3.28±0.42)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1天6只眼出现睫状体脱离,3只眼出现睫状体脱离合并脉络膜渗出性脱离。给予地塞米松针5 mg球旁注射,20%甘露醇注射液250 m L静滴,术后2周内9例患者睫状体及脉络膜脱离消失。结论前部玻璃体切割+后囊切开+房角分离术可有效解除白内障术后恶性青光眼患者的睫状环阻滞、房水流出道阻塞,促进患者前房形成和房水流出,明显改善患者症状和提高视功能。     

玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果。方法将2013-09—2016-12间收治的高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的88例患者随机分为2组,各44例。对照组行玻璃体切割术,观察组联合后巩膜加固术。比较2组LogMAR视力、黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况。结果观察组术后LogMAR视力明显优于对照组,黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组视网膜复位率差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离,可提高视力,促进黄斑裂孔闭合,保持视网膜长期复位。     

穴位注射维D2果糖酸钙治疗小儿咳嗽的疗效观察

目的 探讨玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿的临床疗效厦护理。方法经检眼镜及荧光素眼底血管造影检童证实的糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞所致的弥漫性黄斑囊样水肿患者21例（25眼），对其行玻璃体内注射TA0．1ml（4mg）．并配合细致周到的心理护理及病情观察．随访6个月，观察视力、眼压晶状体和眼底情况。结果24眼经1次治疗、1眼经2次治疗黄斑水肿吸收。均未出现前房渗出，玻璃体或晶状体混浊现象。注药后6个月惠眼视力明显提高．与注药前比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 玻璃体内注射TA配合精心护理可以有效治疗糖尿病，视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿。     

玻璃体腔注射两性霉素B脂质体联合玻璃体切除治疗真菌性眼内炎患者的护理

对44例(44眼)真菌性眼内炎患者采取两性霉素B脂质体玻璃体腔注药联合玻璃体切除治疗,术后随访4～6个月,40例(40眼)治愈,炎症控制,角膜透明,前房清,视力均较术前提高;3例(3眼)术后5d内前房再次出现积脓,给予两性霉素B脂质体5μg行前房注射,感染控制,视力不增;1例(1眼)术后感染复发因经济原因放弃治疗行眼内容物剜除术。提出术前做好入院评估,加强心理护理、隔离和药物治疗护理;术后密切观察病情,指导患者坚持治疗体位,积极预防并发症,给予科学的出院指导,对确保手术效果至关重要。     

严重眼外伤一期缝合联合玻璃体切割术的疗效观察

目的观察严重眼外伤一期缝合联合玻璃体切割术的疗效。方法对46例严重眼球穿通伤患者实施一期缝合联合玻璃体切割术,治疗后进行指标统计,评价临床疗效。随访时间3个月～3年,观察视力变化、视网膜及眼球情况。结果 46只眼中有30只眼(65.3%)视力不同程度提高,眼内异物全部清除,视网膜复位率77.7%,眼球萎缩5只眼(10.8%)。结论严重眼外伤一期缝合联合玻璃体切割术临床疗效满意。     

23G微创玻璃体切除术治疗球内异物的临床疗效分析

目的评价23G微创玻璃体切除术治疗球内异物的临床效果及安全性。方法回顾性分析应用23G微创玻璃体切除术治疗24例眼后段金属球内异物的临床资料,其中Ⅰ期手术23例,Ⅱ期手术1例。随访3~6个月,观察记录:最佳矫正视力、手术并发症、异物取出率、视网膜复位等情况,对上述资料进行临床评估。结果异物取出成功率100%;24例中视力提高20例,占83.33%;眼压及炎症反应控制良好;发生术后PVR者4例,其中3例发生牵拉性视网膜脱离;至末次随访除1例为硅油依赖眼,其余23例视网膜在位情况均良好。结论应用23G微创玻璃体切除术治疗眼后段球内异物,尤其Ⅰ期手术应用该治疗方式安全有效。     

原发性闭角型青光眼持续高眼压状况下的手术治疗体会

目的总结在持续高眼压状态下对原发性闭角型青光眼实施前房穿刺、虹膜根切及小梁切除联合生物羊膜植入手术的临床疗效。方法回顾性分析31例42例眼压控制较差的闭角型青光眼实施前房穿刺、虹膜根切及小梁切除术联合生物羊膜植入的临床治疗资料。结果 42眼均顺利完成手术治疗,术中1出现前房少量出血,经对症处理吸收良好。未出现暴发性脉络膜出血和玻璃体脱出及术后脉络膜脱离、脉络膜渗漏、恶性青光眼等其他并发症病例。术后随访3~12个月,测眼压,眼压控制良好(10~21mm Hg)38眼(90.48%),眼压控制较差(22~31 mm Hg)4眼(9.52%)。结论对药物改善原发性闭角型青光眼持续高眼压状态不佳者,可采取前房穿刺、虹膜根切及小梁切除联合生物羊膜植入手术,安全性及有效率高,效果肯定。     

基层医院玻璃体切除术治疗严重眼外伤的临床分析

目的对复杂性眼外伤行玻璃体切除术的治疗效果进行总结。方法回顾18例复杂性眼外伤应用玻璃体切除术治疗的情况。结果术后视力较术前提高15例(83.3%),术后视网膜均完全复位,随访6~12个月,无1例眼球萎缩表现,效果满意。结论玻璃体切割可去除出血,恢复光学通路的透明,又可除去纤维细胞增生的支架,有效的终止成纤维细胞的增生过程,能使大多数患者极大地保存眼球功能,有利于术后视功能的恢复。     

经睫状体扁平部玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变患者玻璃体视盘牵拉的临床观察

目的探讨经睫状体扁平部玻璃体切割手术（PPV）治疗糖尿病视网膜病变患者玻璃体视盘牵拉（VPT）的手术方法和临床疗效。方法选取糖尿病视网膜病变存在VPT的患者298例382只眼,设为VPT患眼;无VPT214眼,设为对照眼。对V胛患眼实施PPV。分别于术前对V胛患眼和对照眼进行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯、眼底镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、经光学相干视网膜断层扫描（OCT）、视觉诱发电位（VEP）及视野等眼科相关检查,术后1个月、3个月时分别对VPT患眼进行复查,分析各组间BCVA、盘沿视网膜厚度、VEP（P100潜伏期、振幅）、视野改变的情况。结果VPT患眼视盘区域损伤严重,主要表现为大片增殖膜,玻璃体腔混浊,视盘隆起视杯变浅或消失等。术前VPT患眼组BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均高于对照眼组,P—VEP振幅低于对照组,差异具有统计学意义（t=4．51±11．25,P〈0．05或P〈0．01）。术后所有患者玻璃体腔清晰,视盘牵拉解除,视神经纤维贴附,视盘生理凹陷形态逐渐恢复,视网膜脱离者均复位,视野检查生理盲点扩大或向心性缩小情况改善．视力较术前均有2行以上的提高。术前、术后1个月、术后3个月临近两时点比较,BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均逐渐降低．P—VEP振幅逐渐增高,差异具有统计学意义（t=3．59～9．11,P〈O．05或P〈0．01）。结论糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉综合征的存在具有一定的普遍性和严重性．早期PPV可有效解除玻璃体视网膜交界面的牵拉,恢复视神经的形态和功能,对患者视野、视力具有较好的改善作用,对糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉的早期识别和处理具有一定的指导借鉴意义。     

前房穿刺联合复合小梁切除术治疗持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的效果

目的观察前房穿刺联合复合小梁切除术治疗持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的效果。方法对36例(36眼)接受前房穿刺联合复合小梁切除术的眼压控制不良的原发性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者手术过程顺利,术中未发生脉络膜大出血、玻璃体脱出等严重并发症。34眼术后2～3 d后前房形成并稳定,2眼出现不同程度浅前房,其中前房出血1眼、反应性虹膜睫状体炎1例。均经散瞳、加压包扎和局部及全身应用激素处理后好转并控制。术后未发生恶性青光眼、暴发性脉络膜出血等严重并发症。随访6个月,其间34眼眼压控制良好且稳定[(≤20mm Hg)(1 mmHg=0.133 kPa)]。2眼经药物控制基本良好。末次随访术后视力提高22眼,视力恢复不明显者13例,视力下降1例。结论对持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者实施前房穿刺联合复合小梁切除术,可有效控制眼压,促进视力恢复,且并发症少,安全性高。