比较微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果

目的比较微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法回顾性分析2016-01—2018-07间在新野县中医院接受手术的76例胫骨远端关节外骨折患者资料。依据不同术式分为2组,各38例。传统组行切开复位钢板内固定,微创组行经皮微创钢板内固定。结果微创组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、骨折愈合时间均短于或少于传统组;术后第1～3天的VAS评分及CRP、PCT水平均低于传统组。差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访12～18个月,微创组踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折,创伤小、并发症发生率低、骨折愈合时间短,有利于减轻患者术后疼痛和炎症反应,踝关节功能优良率高。     

不同内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床应用体会

目的探讨微创经皮钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法将80例胫骨Pilon骨折患者随机分为2组,各40例。观察组行微创经皮钢板内固定术,对照组行切开复位内固定术。观察2组术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率和治疗有效率。结果观察组术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、治疗总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折,创伤小、骨折愈合快,治疗有效率高。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选择新乡市第一人民医院2015-08—2017-01间收治的74例胫骨远端骨折患者,按照不同手术方法分为2组,每组37例。对照组行传统切开复位钢板内固定术,微创组实施经皮微创锁定加压钢板内固定术。观察2组治疗效果。结果微创组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获12~18个月的随访,末次随访依据Johner-Wruhhs评分标准,微创组关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合时间短、术后功能恢复效果好。     

胫骨骨折行切开复位钢板内固定和微创经皮、钢板内固定治疗的临床疗效对比

目的探讨胫骨骨折行切开复位钢板内固定和微创经皮钢板内固定治疗的临床疗效对比。方法选取2013年01月至2015年12月本院收治的胫骨骨折患者110例,所有患者依据随机数字表法进行分组,分为观察组以及对照组各55人。对照组行切开复位钢板内固定处理。观察组行微创经皮钢板内固定处理。评估两组临床治疗效果,记录比较两组患者手术资料以及骨折愈合情况。结果本次研究显示:观察组患者患者手术时间、手术切口长度、术中出血量等均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者患者肿胀消退时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等均短于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者切口均为Ⅰ期愈合,对照组2例出现延迟愈合,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗优良率为98.18%,高于对照组89.09%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨骨折患者行微创经皮钢板内固定治疗相比于切开复位钢板固定术治疗,手术创伤小,术后恢复快,治疗效果显著,具有重要的临床意义。     

微创经皮钢板固定结合LCP治疗胫骨远端骨折效果分析

目的探讨微创经皮钢板固定结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法将76例胫骨远端骨折患者根据入院时间分为2组,每组38例。对照组给予常规钢板固定术治疗,观察组采用微创经皮钢板固定结合LCP治疗,比较2组患者住院时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、关节愈合优良率等指标。结果观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、关节愈合优良率均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,微创经皮钢板固定结合LCP治疗胫骨远端骨折,创伤小,关节恢复优良率高,效果满意。     

微创经皮LCP钢板内固定在68例四肢骨折患者治疗中的临床疗效

目的观察微创经皮LCP钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的临床疗效。方法将2014年3月至2019年3月138例在本院接受治疗的四肢骨折患者纳入研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=68)与对照组(n=70),分别实施微创经皮LCP钢板内固定治疗与常规切开内固定治疗,对两组患者手术相关指标、临床治疗效果以及术后并发症发生情况进行综合评价。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间均较对照组短,术中出血量少于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组患者治疗后总有效率达到95.6%,与对照组的78.6%差异有统计学意义(P0.05);对两组患者并发症予以观察随访,发现观察组并发症发生率为1.5%,低于对照组的12.9%(P0.05),统计学有意义。结论微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折,创伤小、并发症少,有利于患者术后恢复,值得推广应用。     

胫骨Pilon骨折手术治疗方法的选择及临床疗效分析

目的通过对严重胫骨Pilon骨折患者行不同内固定物手术治疗,观察其临床疗效。方法选取2011年11月至2013年12月来我院诊治的胫骨Pilon骨折120例患者,通过术前检查及常规术前处理,分别行胫骨远端解剖钢板、胫骨远端锁定钢板及有限内固定结合外固定架手术治疗.术后观察3组骨折愈合时间、术后并发症发生及术后踝关节功能恢复情况,并发症包括伤口有无感染、内固定物是否松动及骨髓炎是否发生。踝关节功能恢复根据Mazur评价标准。结果胫骨远端锁定钢板组术后骨折愈合时间及踝关节功能恢复优于其他两组,且并发症的发生少于其他两组,胫骨远端锁定钢板组与其他两组比较有统计学差异性（P〈0.05）。解剖钢板组与有限内固定结合外固定架组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论虽然解剖钢板和有限内固定结合外固定架内固定物在治疗严重胫骨Pilon骨折效果较好,但本文认为胫骨远端锁定钢板在治疗此类骨折效果更佳,值得临床广泛应用。     

三种方法治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的评价采用微创经皮钢板置入(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术联合锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)、外固定架、切开复位普通钢板内固定3种手术方法对胫骨远端骨折的治疗效果。方法将采用MIPPO技术联合LCP内固定的45例患者作为A组,采用外固定架固定的23例患者作为B组,切开复位普通钢板内固定的23例患者作为C组,比较3组关节功能、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果 A组关节功能、骨折愈合时间、并发症与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用MIPPO技术联合LCP比外固定架以及切开复位普通钢板内固定在治疗胫骨远端骨折时更具有优势,是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远端骨折的效果

目的比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取温县人民医院2014-01—2017-11间收治的60例胫骨远端骨折患者。将行经皮微创钢板固定置入治疗的患者作为A组,行髓内钉结合阻挡螺钉手术的患者作为B组,各30例。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复时间、踝关节功能恢复情况、骨折愈合时间及并发症。结果 B组手术时间长于A组,但骨折愈合时间、胫骨功能恢复有效率均明显优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论髓内钉结合阻挡螺钉技术可有效缩短胫骨远端骨折患者骨折愈合时间,促进踝关节功能恢复。     

胫腓骨骨折带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗的比较

目的观察带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫腓骨骨折的效果，比较两种方法的特点及临床适应证的选择。方法2000年6月～2004年6月采用带锁髓内钉与微创经皮钢板两种内固定方法闭合复位治疗胫腓骨骨折患者126例，比较胫腓骨骨折中使用带锁髓内钉组与微创经皮钢板组术中及术后的一般情况。结果两组患者在手术时间、出血量、切口大小、完全负重时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05），但在骨折愈合时间、X线暴露次数、Johner—Wruhs评价、并发症的发生等方面差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法都具有手术不剥离骨膜、创伤小等优点，带锁髓内钉适合胫骨干及胫骨多段骨折，微创经皮钢板对胫骨干或远端的骨折都适合。     

微创经皮钢板内固定术在胫骨远端Pilon骨折中的应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析本院2010年9月至2014年2月期间98例获得8个月以上随访的胫骨远端Pilon骨折患者临床资料,其中采用MIPPO手术治疗49例(观察组),切开复位钢板内固定手术治疗49例(对照组)。通过比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、并发症及术后踝关节功能恢复情况等,对两种术式进行疗效评价。结果 观察组手术持续时间、术中失血量及骨折愈合时间分别为(80.4±9.1)分钟、(168.4±62.3)ml、(10.4±1.2)周,对照组相应指标为(91.2±10.2)分钟、(271.8±69.4)ml、(15.3±2.1)周,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后8个月内相关并发症发病率(12.2%)明显低于对照组(30.6%),且其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后8个月Mazur踝关节功能评分优良率(87.8%)明显高于对照组(73.5%),且其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折,能够有效缩短手术时间及术中失血量,减少术后并发症,提高踝关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是一种目前治疗胫骨远端Pilon骨折的理想方法。     

比较微创经皮锁定加压钢板与切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果

目的比较微创经皮锁定加压钢板和切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果。方法选取2014-01—2018-01间灵宝市第二人民医院收治的96例胫骨中下段骨折患者。将2014-01—2016-02间实施切开复位内固定术的患者作为对照组,将2016-03—2018-01间实施微创经皮锁定加压钢板内固定术患者作为观察组,每组48例。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间和关节功能恢复优良率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组切口长度、术中出血量均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12～24个月,观察组骨折愈合时间及关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折,创伤小、术后愈合快、关节功能恢复效果好。     

MIPPO术联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的研究微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年11月至2017年6月间我院骨科收治的胫骨远端骨折患者,按照治疗方法分为两组,对照组41例给予切开复位克氏针钢板内固定术,观察组45例给予MIPPO术联合LCP内固定治疗,评估两组患者手术时间、术后引流量、住院时间和愈合时间等临床基本指标和Maryland足功能评分,同时比较两组患者术后并发症的发生率。结果观察组总治愈率93. 33%,显著高于对照组75. 61%(P 0. 05),观察组Maryland足功能评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者手术时间、住院时间和愈合时间均显著短于对照组(P 0. 05),观察组患者术后引流量显著少于对照组(P 0. 05),观察组术后并发症总发生率为4. 44%,显著低于对照组的19. 51%(P 0. 05)。结论相比于常规切开复位内固定术,MIPPO术联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折能够显著缩短患者骨折愈合时间,改善踝关节运动功能,对降低术后并发症的发生有显著效果,值得临床推广应用。     

胫骨多向锁定髓内针与胫骨远端钢板治疗胫骨远端骨折的疗效比较

[目的]比较分析胫骨多向锁定带锁髓内针(TTMLIIN)与经皮微创胫骨远端钢板固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2010年11月~2014年12月收治的胫骨远端骨折患者45例,根据AO骨折分型标准:43A型21例,43B型12例,43C型8例。23例采取胫骨多向锁定带锁髓内针固定,其中3例为Ⅱ度以上开放性骨折;18例采用经皮微创胫骨远端钢板固定,其中9例为Ⅱ度以上开放性骨折。术后进行临床随访,采用门诊定期预约随访的方法,对患者的功能恢复和并发症发生情况等进行随访和记录。观察两组手术相关情况,包括手术时间和术中出血量以及骨折愈合时间与完全负重时间。应用Johner-Wruhs胫骨骨折评分系统评价患肢功能,并进行膝关节HSS评分和踝关节AOFAS评分。观察两组的并发症发生情况。[结果]MIPO组的手术时间显著长于TMLIIN组,术中出血量显著大于TMLIIN组(P0.05)。但两组骨折愈合时间与完全负重时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经Johner-Wruhs评分系统评价患肢功能,MIPO组:优9例,良6例,可1例,差2例。TMLIIN组:优17例,良6例,可0例,差0例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后12个月,两组膝关节HSS评分和踝关节AOFAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后MIPO组有2例皮肤坏死,1例伤口感染,1例骨折不愈合,1例骨折延迟愈合;TMLIIN组有1例水泡结痂后皮肤破溃坏死骨外露,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义,MIPO组显著高于TMLIIN组,P0.05。[结论]胫骨远端骨折实施胫骨多向锁定带锁髓内针与胫骨远端钢板治疗均能够获得理想的固定和骨折愈合效果,经皮微创胫骨远端钢板固定的并发症相对较少。     

关节镜辅助下微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的比较关节镜辅助下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-04—2017-04诊治的78例胫骨平台骨折,45例采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗(微创组),33例采用切开复位钢板内固定手术治疗(切开组)。结果 78例均获得随访,随访时间平均16.2(12～22)个月。微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较切开组短,术中出血量、术后引流量较切开组少,切口长度较切开组短,术后并发症发生率低于切开组,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时膝关节功能Rasmussen评分:微创组优18例,良23例,可2例,差2例;切开组优10例,良18例,可3例,差2例;2组差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下MIPPO技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折不仅具有微创优势,而且可取得与开放手术相同的骨折复位效果及固定强度,保证患者膝关节功能恢复良好。     

微创经皮非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的比较研究

目的探讨微创经皮非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗简单胫骨干中下段骨折的临床效果和临床选择。方法回顾性比较分析自2009-02—2013-05分别采用微创非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折46例,对照组24例采用微创经皮锁定接骨板内固定,观察组22例采用微创经皮非锁定接骨板内固定。结果 46例获得随访6~12个月,平均10.6个月。切口均一期愈合,无并发症出现。2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时2组Johner-Wruhs评分优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于简单胫骨中下段骨折,采用微创经皮非锁定钢板或锁定钢板内固定治疗均能达到满意疗效,然而结合经济上的因素考虑,可首选非锁定钢板。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

目的探讨应用锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的近远期效果。方法随机将50例青少年胫骨远端三平面骨折患者分为观察组和对照组,各25例。对照组采用普通钢板内固定,观察组采用锁定钢板内固定。术后对2组患者随访2年,观察近期及远期治疗效果。结果观察组手术时间、术中透视时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月总有效率差异无统计学意义(P0.05),观察组术后6、12、18、24个月总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后皮肤坏死、深部感染、内固定松、内固定断裂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对青少年胫骨远端三平面骨折患者应用锁定钢板内固定,能有效提高治愈率,远期效果理想,术后并发症发生率较低,安全有效。     

微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较

目的探讨微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的效果,为临床治疗提供依据。方法 2015年10月至2016年10月期间在本院治疗的骨折患者中,选取60例胫骨中下段骨折患者,将不同的治疗效果进行对比。结果 MIPPO组的手术时间、住院时间、术后并发症均低于ORIF组,差异存在统计学意义(P0.05)。优良率为MIPPO组的80.65%明显高于ORIF组62.07%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论微创经皮钢板方法是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗手段,值得临床推广使用。     

交锁髓内钉与经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉(IMN)与经皮锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法手术治疗87例胫骨远端骨折患者,其中42例行经皮LCP固定,45例行IMN固定。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及末次随访足踝功能AOFAS评分。结果患者均获得随访,时间12~45个月。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访AOFAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。膝关节疼痛、骨折畸形愈合发生率IMN组高于经皮LCP组,差异有统计学意义(P0.05)。术后感染发生率经皮LCP组高于IMN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IMN和经皮LCP内固定治疗胫骨远端骨折均可取得满意疗效。术后膝关节疼痛、骨折畸形愈合等并发症方面经皮LCP内固定更具有优势,但应注意预防感染。     

经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干中段骨折的临床效果及对肩关节功能的影响

目的探讨经皮微创钢板内固定术在肱骨干中段骨折治疗中的临床价值。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的肱骨干中段骨折患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组40例,观察组40例。对照组行传统切开复位钢板内固定手术,观察组行经皮微创钢板内固定术。观察两组患者手术情况、术后恢复情况、肩关节功能变化及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间无显著差异(P0.05),观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,术后住院时间、骨折愈合时间与对照组比较,明显较短,差异有统计学意义(P0.05);术前两组患者肩关节功能无显著差异(P0.05),术后均有改善,观察组术后1个月、3个月肩关节功能评分同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组、对照组术后并发症发生率分别为2.50%、22.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干中段骨折,创伤小,安全性高,可有效缩短骨折愈合时间,促进肩关节功能恢复,疗效确切,值得推广。