经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石临床分析

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2018-10—2020-07间禹州市人民医院收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料。根据治疗方法分为经皮肾镜取石术组(对照组)和联合输尿管软镜钬激光碎石术组(观察组),每组30例。比较2组患者的基线资料、手术和住院时间、一次性结石清除情况,以及并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术及住院时间均明显短于对照组,一次结石成功清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石,一次结石清除率高,术后并发症少,效果肯定。     

可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的观察可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取80例复杂性肾结石患者为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组接受可视微通道经皮肾镜一期取石术,观察组则给予可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组手术情况,检测手术前后肾损伤因子水平,统计结石清除率和围手术期并发症发生率。结果观察组的术中出血量和住院时间均明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),而一期手术结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后的NGAL、Cys-C、KIM-1和Scr水平均较术前明显升高(P<0.05),但观察组术后各项肾损伤因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者可有效提高一期手术结石清除率,并减少手术操作对肾脏的损伤,减少术中出血量和围手术期并发症发生,缩短住院时间,促进患者恢复。     

双镜联合治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取2014年10月~2015年10月复杂性肾结石40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、一期手术结石清除率、术后并发症发生率等情况。结果 40例手术均顺利完成。观察组手术时间明显短于对照组[(80.2±12.0)min vs.(104.4±9.7)min,t=-7.014,P=0.000],2组术中出血量[(109.6±7.1)ml vs.(112.7±5.6)ml,t=-1.533,P=0.134]和住院时间差异无显著性[(6.8±1.3)d vs.(7.0±1.1)d,t=-0.525,P=0.602]。观察组一期手术结石清除率明显高于对照组[85.0%(17/20)vs.50.0%(10/20),Fisher精确检验,P=0.020],并发症发生率明显低于对照组[10.0%(2/20)vs.45.0%(9/20),Fisher精确检验,P=0.015]。随访3个月,观察组2例二期行体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL),对照组4例,2组比较无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.331);对照组二期行经皮肾镜取石术3例,观察组无一例,2组比较无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.115)。术后1、3个月复查,2组结石清除率无显著差异[90.0%(18/20)vs.75.0%(15/20),Fisher精确检验,P=0.204;95.0%(19/20)vs.90.0%(18/20),Fisher精确检验,P=0.500]。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,具有结石清除率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石与肾切开取石治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的 比较经皮肾镜碎石与肾切开取石治疗复杂性结石的疗效.方法 对我们收治的116例单侧复杂性肾结石患者进行回顾性分析,其中经皮肾镜碎石60例(观察组)、肾切开取石56例(对照组).比较两种治疗方法的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、医疗费用、结石残留个数.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、住院费用均比对照组少(P<0.05),观察组术后结石残留率比对照组高(P<0.05).结论 经皮肾镜碎石术与肾切开取石相比,具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、并发症少、医疗费用低等特点,能安全有效地治疗具有良好适应证的复杂性肾结石.     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分析

目的:经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的方法与效果。方法:对2012~2013年收治的复杂性肾结石患者180例进行治疗,并随机分成观察组和对照组,每组90例。观察组采取经皮肾镜联合输尿管软镜手术治疗,对照组单纯采取经皮肾镜取石术治疗,对比两组手术时间、住院时间、结石清除率、并发症等情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组结石清除率明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有治疗彻底,安全性高等多方面特点,值得普及应用。     

电子输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果比较

目的比较电子输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果。方法根据不同碎石方式将86例肾结石患者分为2组,各43例。观察组行电子输尿管软镜碎石术,对照组行微创经皮肾镜碎石术。比较2组手术时间、术中出血量、结石清除率及术后住院时间和并发症发生率。结果 2组手术时间、术后并发症发生率和结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石,可减少术中出血量,促进患者术后康复。     

腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的中远期疗效分析

目的:分析腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的中远期疗效。方法:回顾性分析我院于2008年1月~2009年6月收治的84例多发性肾结石患者的临床资料,84例患者随机分为观察组(n=36例)与对照组(n=48例),对照组患者采用经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石(ESWL),观察组患者采用腹腔镜联合输尿管镜治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一次性结石清除率、术后感染率、其他并发症及随访结石复发率。结果:观察组与对照组患者的手术时间为[(126.4±16.7)min vs.(96.8±14.1)min],术中出血量为[(74.3±24.1)ml vs.(65.8±11.9)ml]、住院时间[(7.4±2.2)d vs.(10.3±2.6)d)],一次性结石清除率(94.4%vs.77.1%),两两比较,均P0.05。观察组术后复发率为2.8%,对照组复发率为18.8%,两者比较χ2=5.004,P=0.025,观察组1例患者于术后第13个月复发;对照组9例患者分别于术后第9、16、26、27、30、33、41、46、52个月复发。结论:腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石具有一次性取石成功率高、术后复发率低、住院时间短、恢复快及手术操作简便等优势。     

经皮肾镜术中联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的:探讨经皮肾镜术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法:经皮肾镜手术中EMS混合动力碎石清石系统清除大部分结石后,发现较大结石残留或者多发散在结石患者27例,从经皮肾镜通道置入输尿管软镜进行碎石驱石治疗,并对结石清除率、手术并发症及手术时间等进行观察。结果:27例患者均I期完成手术,手术时间为50~115min;残余结石2例,结石清除率92.6%;术后3例患者出现感染寒战高热,1例患者出血行输血治疗,1例患者术后第5天用力排便诱发出血行肾切除,其余患者无重大并发症。结论:经皮肾镜术中联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石是有效且安全的方法。     

开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的分析比较开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法将92例复杂性肾结石患者随机分为观察组与对照组,各46例。观察组行经皮肾镜手术治疗,对照组行开放手术治疗。比较2组的临床效果。结果观察组结石清除率95.65%,对照组67.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发病率13.00%,对照组34.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石较开放手术结石清除率高,并发症少,值得临床应用。     

复杂肾结石行改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗的临床效果观察

目的探讨复杂肾结石行改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法选取于本院进行治疗的复杂肾结石患者110例,随机分为对照组和观察组。对照组行开放取石治疗方案;观察组行改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗方案。比较两组患者治疗效果、手术、住院情况、结石清除以及术后并发症发生情况。结果观察组临床有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率以及术后并发症发生率优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论复杂肾结石行改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗手术创伤小,结石清除率高,治疗效果可靠,具有重要的临床意义。     

B超引导下经皮肾镜碎石术415例的临床体会

目的探讨B超引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果。方法选取鄢陵县中心医院收治的415例肾结石患者,均于B超引导下进行经皮肾镜碎石术治疗。统计结石清除率、手术时间、术中出血量、结石处理时间、住院时间及并发症发生率。结果本组手术时间50～145 min,术中出血量15～60 m L,结石处理时间10～60 min,住院时间7～15 d。本组发生5例并发症(1. 20%),均经相应处理后痊愈。术后1个月复查,结石清除率为93. 98%(390/415)。结论 B超引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石,结石清除率高、手术用时短、术中出血少、结石处理时间短,且并发症少,有助于患者早日康复。     

微通道经皮肾镜与组合式输尿管软镜碎石术治疗肾结石比较性研究

目的 比较微通道经皮肾镜与组合式输尿管软镜碎石术两种方式治疗肾结石的疗效和并发症.方法 100例体外冲击波碎石无效的肾结石患者,分为两组,51例患者行微通道经皮肾镜碎石术,49例患者行组合式输尿管软镜碎石术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后清除率.结果 51例微通道经皮肾镜组手术时间(53.5±19.6)min,术中出血(75.0±18.5) mL,术后住院时间为(8.0±1.5)d;术后总并发症发生率80.4％:47例结石清除,总清石率为92.16％.49例输尿管软镜组手术时间为(49.0±25.6)min,术中出血(15.2±2.9) mL,术后住院时间为(4.5±0.6)d;术后总并发症发生率为30.6％;32例结石清除,总清石率为65.31％.两者比较手术时间无明显差别;术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、总清石率微通道经皮肾镜组大于组合式输尿管软镜组;但分组分层发现在多部位、多发结石方面清石率组合式输尿管软镜组优于微通道经皮肾镜组.结论 微通道经皮肾镜在治疗结石负荷＜2 cm、下盏结石、单个结石优于组合式输尿管软镜,但在多部位、多发结石方面清石率组合式输尿管软镜优于微通道经皮肾镜.     

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的手术效果。方法回顾性分析我科使用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石78例。其中铸型结石或大结石(2.5cm)35例,肾盂肾盏多发性结石43例。手术采用B超引导下单通道微创经皮肾镜(F16/F18)及输尿管软镜配合钬激光方式进行。术后复查尿路平片或双肾CT评估手术效果,残留结石≥4mm为临床有意义的结石残留。结果观察组所有手术均成功建立经皮肾工作通道碎石取石,其中76例一期联合输尿管软镜处理残留结石,2例行二期手术。一期手术平均时间为(92±18)min,结石清除率为85.9%(67/78);二期手术平均时间为(46±11)min,结石总清除率94.9%(74/78)。4例患者残留结石,大小约0.4~0.9cm,给于体外碎石治疗,术后随访3~6个月,结石清除3例。78例患者均未出现气胸、肠道损伤、输尿管黏膜撕脱、输尿管断裂、大出血或脓毒血症等严重并发症。与对照组相比差异有统计学意义(χ2=4.047,P0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,具有良好的有效性和安全性,值得临床广泛推广。     

输尿管软镜碎石在治疗老年肾结石的临床疗效分析

目的 观察输尿管软镜碎石对老年肾结石患者的疗效。方法 收集建德市第一人民医院2018年6月至2023年5月82例诊治为肾结石的老年患者的手术患者资料分析。对照组（n=41）采取经皮肾镜碎石术,观察组（n=41）采取输尿管软镜碎石术。比较其的围手术期指标、术前术后的肾功能状态、术前术后的C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）、结石清除率及并发症的情况。结果 观察组的住院时间、拔管时间、下床时间和手术时间均少于对照组,P<0.05。两组患者接受治疗后的结石清除率、术前BUN、术前Cr、术后BUN和术后Cr比较差异均不显著,P>0.05。两组患者术前的CRP和PCT没有显著差异,P>0.05;对照组患者术后的CRP和PCT均高于观察组,P<0.05。两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P>0.05。结论 输尿管软镜碎石术相较于经皮肾镜碎石术有着类似的治疗效果,对术后肾脏功能的影响不大,可以减少手术相关损伤,不影响肾功能影响,值得临床实践中使用。     

经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的：评价经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理复杂性肾结石的疗效。方法：自2003年9月～2004年4月采用经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术Ⅰ期治疗肾结石38例42侧。结果：平均手术时间85min，结石处理时间62min，结石清除率88．1％；5例多发性结石或铸形结石患者经皮通道小角度的肾盏内有直径小于1cm结石残留，辅助施行体外冲击波碎石治疗。随访1～3个月，无严重手术并发症。结论：经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理大的复杂性肾结石具有高效、安全的特点，结石清除率高，值得临床推广应用。     

软镜与微创经皮肾镜治疗 1~2 cm肾结石的疗效观察

目的:比较输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗1~2 cm肾结石的疗效及术后疼痛程度,评估两者的安全性。方法:回顾性分析在我院接受手术治疗的120例肾结石(1~2 cm)患者,其中输尿管软镜碎石术(软镜组)57例,微创经皮肾镜碎石术(MPCNL组)63例,比较两者的手术时间、术中出血量(按术后血红蛋白下降情况计算)、结石清除率、住院时间、术后疼痛程度、并发症及满意度的差异。结果:两组在年龄、性别、结石大小、手术时间、结石清除率、并发症上没有明显的差异。但MPCNL组的术中出血量和住院时间高于软镜组,术后疼痛程度强于软镜组,患者满意度低于软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术治疗1~2 cm肾结石在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当,但在术中出血量、平均住院时间、术后疼痛程度、满意度上明显优于微创经皮肾镜碎石术,可以考虑作为1~2 cm肾结石治疗的首选。     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,减少并发症.方法 回顾性分析应用经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗42例(47侧)复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价.结果 42例(47侧)患者均成功建立F22-24经皮肾通道,无中转开放病...     

斜仰截石位双镜联合治疗复杂性肾结石疗效分析

目的:探索斜仰截石位双镜联合治疗复杂性肾结石疗效。方法:取我院于2017年8月～2018年8月72例复杂性肾结石进行随机分成两组,每组36例。一组采取斜仰截石位双镜联合处理结石作为观察组,即在全麻或连硬外麻醉下,采取斜仰卧位,同时在两套监视系统及碎石设备下行经皮肾镜及逆行输尿管软镜碎石术,另一组仅行经皮肾镜碎石术作对照组,比较两组手术方式结石清除率,术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果:72例手术均顺利完成。对比观察组与对照组:结石一期清除率[88.9%(33/36)vs.66.7%(24/36)P0.05],术中出血量[(98.4±8.5)mL vs.(156.7±6.6)mL,P0.05],手术时间[(86.5±11.0)min vs.(112.4±10.7)min,P0.05],住院时间[(7.2±1.4)d vs.(7.5±1.8),P0.05],并发症发生率[22.2%(8/36)vs.58.3%(21/36),P0.05]。观察组住院时间较对照组差异无统计学意义,一期结石清除率较对照组高,出血少,并发症发生率低。结论:斜仰截石位双镜联合治疗复杂性肾结石具有清石率高,出血少,并发症少等优势,值得推广应用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石效果观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法将2014-12—2016-10间收治的120例肾结石患者随机分为2组,各60例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,观察组行经皮肾镜气压弹道碎石术。比较2组治疗效果。结果 2组结石的总取净率、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组的手术时间小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石均有良好效果,但经皮肾镜气压弹道碎石术时间较短。     

硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾下盏结石的疗效观察

目的 探讨硕通镜联合输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效.方法 2017年1月～2019年1月我科收治肾下盏结石患者107例,随机分为两组.采取硕通镜联合输尿管软镜碎石者53例,为观察组;采取经皮肾镜碎石者54例,为对照组.比较两组的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、结石清除率、并发症发生率以及...