胸外科手术患者实施围术期呼吸道护理的临床体会

目的探讨对胸外科手术患者实施围术期呼吸道护理的效果。方法对31例胸外科手术患者术前行心理干预、指导咳嗽训练,术后实施呼吸机及人工气道管理、预防感染等护理措施。结果 31例患者术后均恢复良好,未发生肺部严重感染、肺不张,呼吸衰竭等并发症。结论做好胸外科手术患者围术期呼吸道各项护理措施,对于预防和减少术后肺部感染等并发症,提高手术成功率具有重要作用。     

胸外科术后并发胸腔内出血的观察与护理

目的:总结胸外科术后并发胸腔内出血的观察护理体会。方法:密切观察生命体征、胸腔引流量、中心静脉压及每小时尿量的变化,以便尽早发现胸腔内出血。结果:16例胸腔内出血病人通过再次开胸止血,全部抢救成功。结论:开胸术后并发胸腔内出血通常需要再次乎术止血,护士细心观察及时发现至关重要。     

上肢骨折患者术后的个性化护理体会

目的探讨上肢骨折患者术后的个性化护理效果。方法将60例上肢骨折术后患者分为观察组和对照组,各30例。对照组常规护理,观察组在常规护理基础上行个性化护理。结果观察组患者MBI、SAS和疼痛平均评分等指标显著优于对照组,且护理满意度明显高于对照组。2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论于骨折患者术后应用个性化护理,能够促进患者关节功能及日常生活能力的恢复,改善患者心理状态,提高患者护理满意度。     

胸外科手术患者并发症的预防性护理

<正>2001-12—2011-12,我们对204例胸外科手术患者的术前情况进行评估,开展预防性护理工作。有效降低了并发症的发生率,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组204例中男126例,女78例;年龄17～89     

胸外科术后引流管的观察与护理

胸腔内大出血是胸外科手术的严重并发症之一，如不及时发现与处理，后果严重。本院从2005年1月至2005年12月共行开胸手术32例，术后并发胸腔内出血再次手术止血2例。无1例死亡。就32例开胸手术病人进行胸腔引流管的观察与护理谈些体会。     

胸外科手术患者并发症的预防性护理

目的通过探讨胸外科手术患者在临床护理过程中发生并发症的临床因素,预测术后并发症发生的可能性,寻求预防并发症的护理对策。方法通过对204例胸外科手术患者的护理治疗,回顾性分析患者的护理过程以及并发症出现和发展过程,总结并发症的预防性护理经验。结果经精心的治疗与护理,能相应减少患者并发症的发生,对患者病情控制起到了一定的作用。结论对于胸外科手术患者,加强观察与护理,提前开展针对并发症的预防性护理,可一定程度上减少并发症的发生率,有临床应用价值。     

护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响。方法选择206例需要择期进行手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组各103例。对照组患者给予胸外科围术期常规的护理方式,观察组患者在常规护理基础上联合心理、环境等综合护理干预。观察比较护理前后2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,St.Mary's医院睡眠问卷(SMH)以及临床护理满意度情况。结果 2组患者护理前焦虑、抑郁评分,睡眠状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过围手术期护理后2组患者的焦虑、抑郁评分,睡眠状态评分均有所降低,但观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,睡眠状态评分明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度(94.17%)显著高于对照组(73.79%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外科手术患者进行护理干预可明显缓解患者焦虑抑郁情况,改善患者的睡眠状态,促进患者术后恢复,临床护理满意度明显提高,值得临床推广。     

腹部手术患者术后疼痛的护理体会

目的探讨腹部手术患者术后疼痛的护理方法及效果。方法将90例腹部手术患者随机分为2组,每组45例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者护理基础上给予精心护理干预,对比分析2组患者的术后疼痛情况及护理效果。结果对照组患者重度疼痛20例,中度疼痛17例,轻度疼痛7例,无疼痛1例;观察组患者重度疼痛9例,中度疼痛19例,轻度疼痛11例,无疼痛5例。2组患者疼痛情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予腹部手术患者精心护理干预,能有效减轻疼痛,利于患者康复。     

临床护理路径在择期胸外科手术患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在择期胸外科手术患者中应用效果。方法:选择我院自2010年1月～2011年10月收治的45例择期胸外科手术患者,随机分为干预组23例和对照组22例。两组均采用常规性护理方法,其中干预组采用临床护理路径进行健康教育护理,重点加强患者及家属的健康教育,并指导健康方法的应用;比较2组的知识掌握及应用程度。结果:干预组健康教育评估得分明显好优对照组(P<0.05),患者在满意度等方面高于对照组。结论:临床护理路径可有效增强患者对知识的掌握度,及健康知识的应用程度,在针对择期胸外科手术患者患者护理上具有较好的疗效。     

普胸外科术后二次开胸止血19例体会

目的总结普胸外科术后胸腔出血的原因及二次开胸止血的方法及效果,以减少该并发症的发生率。方法回顾性分析我院19例普胸手术后二次开胸止血患者的病例资料。行肺大泡切除术5例,肺癌根治术7例,纵隔肿瘤切除术1例,食管肿瘤切除术4例,肋骨骨折内固定术2例,术后均发生胸腔出血。在积极抗休克治疗的同时,沿原手术切口行二次开胸止血治疗。剥离面出血9例,行电灼止血及可吸收止血材料覆盖创面;胸膜顶静脉出血5例,肋间动脉出血3例,支气管动脉出血1例,行缝扎止血并用可吸收止血材料覆盖缝扎处;肺静脉结扎线滑脱致肺静脉残端出血1例,遂行压迫止血、缝扎残端等方法止血。结果出血量800~1 000 ml者9例,1 000~2 000 ml者7例,2 000 ml以上者2例,大出血、失血性休克死亡1例。二次开胸止血手术时间平均2.8(2.2~3.5)h。18例患者手术止血效果确切,术后无活动性出血,切口愈合良好;1例右下肺癌根治术患者二次开胸后发现为结扎线脱落所致肺静脉残端出血,虽经压迫止血及缝扎止血后残端无活动性出血,但最终仍因失血性休克无法纠正而死亡。结论普胸外科术后胸腔出血,重在预防;如有二次开胸指征,应及时果断开胸止血。     

不同胸腔引流位置对胸外科术后患者的影响

目的探讨不同胸腔引流位置对胸外科术后患者的影响。方法根据胸腔引流位置不同,将接受胸外科手术的62例患者分为3组。A组20例采用单根膈肌上置引流管,B组21例采用单根肋膈角至胸顶置引流管,C组21例采用双根膈肌上及胸顶置引流管。对比3组患者VAS评分、引流时间以及肺不张、胸腔积液并发症发生率。结果 A组、B组VAS评分均明显低于C组;A组术后引流时间比C组、B组明显延长;A组胸腔积液发生率明显高于C组、B组。差异均有统计学意义(P0.05)。3组肺不张发生率两两相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论合适的胸腔引流管置管位置,能有效减少胸外科手术胸腔积液和肺不张的发生率,有利于患者早日康复。     

体外循环术后再次开胸止血的护理

出血是体外循环 ( CPB)术后常见并发症 ,如处理不及时 ,可发生低血容量休克、急性心脏压塞甚至死亡。因此 ,正确而及时处理显得尤为重要。我院1 989年 8月至 2 0 0 1年 6月 ,共施行 CPB心内直视术 1 2 5 1例 ,其中 30例 ( 2 .40 % )因术后胸腔内大量出血再次开胸止血 ,2 8例抢救成功 ,成功率93.33%。现将出血原因及护理报告如下。1　临床资料30例中 ,男 1 9例、女 1 1例 ,年龄 4～ 5 0岁 ,平均 2 3.0岁。风湿性心脏病 9例 ;左房粘液瘤 1例 ;先天性心脏病 2 0例 ,其中法洛四联症 ( TOF) 1 0例 ,室间隔缺损 ( VSD) 4例 ,房间隔缺损 ( AS…     

胸外科开胸术后心律失常的观察与护理

目的:探讨胸外科开胸术后心律失常的护理方法.方法:时76例术后并发心律失常患者的资料与护理进行回顾性分析.结果:年龄＞60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等因素术后易并发心律失常,通过对本组患者进行心理指导、严密检测病情、做好基础护理和呼吸道管理等综合护理措施,其中75例患者经对症治疗后生命体征平稳,1例患者并发室颤经及时有效地电除颤后恢复自主心律转入ICU监护,治疗后康复出院.结论:对年龄＞60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等患者进行积极护理,可有效减轻或减少心律失常的发生.     

关节镜下半月板损伤术后患者的个性化护理

目的 探讨关节镜下半月板损伤术后患者实施个性化护理的效果.方法 将300例患者随机分为观察组和对照组各150例.对照组采用常规治疗和护理;观察组由责任护士根据患者个体情况实施个性化护理干预,具体包括针对患者的认知、心理状况等找出相关问题,制定个性化的心理干预方案;针对每例患者的不同康复阶段制定功能训练计划,包括术前术后患肢功能锻炼指导、下床及患肢负重训练指导、出院指导等.结果 两组干预前后SAS评分、膝关节功能及患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 个性化护理能促进关节镜下半月板损伤术后患者膝关节功能恢复,提高患者的生活质量.     

开胸术后心律失常相关因素分析及护理

回顾性分析281例胸部非心脏手术后发生心律失常52例.结果发生心律失常与低氧血症,术中、术后疼痛,电解质紊乱,胸腔引流管及术后并发症有关.提示对胸部非心脏手术后要严密观察血氧饱和度、血氧分压,行心电监护及了解胸腔引流情况,保持呼吸道通畅,及时镇静止痛,注意水电解质、酸碱平衡,尤其对高龄原有基础心肺疾病的病人,更要控制补液速度,做好心理护理,以减少心律失常的发生.     

胸外科择期手术病人健康教育体会

向病人实施健康教育已成为落实整体护理的一项重要内容。有效的健康教育可以提高病人自我保健能力,降低并发症和死亡率,促进病人早日康复,提高生命质量。我科自1998年6月至2001年5月对546例择期手术的胸外科病人实施了围手术期健康教育,从而减轻了病人因健康知识缺乏所引起的焦虑和各种术后并发症,提高了医疗和护理质量。     

胸外科癌症患者围术期低蛋白血症分析

目的探索胸外科癌症患者围术期发生低蛋白血症的处理方法。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2010年3～5月经组织病理学确诊的20例癌症患者的临床资料,其中男9例,女11例;年龄60(34～78)岁;食管癌14例,肺癌6例。检测患者行常规开放式手术前、后血清白蛋白水平、术后胸腔引流量和引流液中蛋白质含量,行经左胸食管癌切除术11例,经右胸食管癌切除术3例,肺叶切除术6例。结果20例患者术后24 h、48 h、72 h平均胸腔引流量分别为512.5 ml、294.0 ml和168.5 ml。行不同术式患者术后24 h胸腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者术后24 h、48 h、72 h胸腔引流液中平均总蛋白质含量分别为29.9 g/L、27.2 g/L和25.9 g/L。术前和术后第1、3、5 d血清白蛋白含量分别为38.0 g/L、29.0 g/L、23.0 g/L和25.8g/L。患者术后第3 d低蛋白血症发生率最高[75.0%(15/20)]。结论胸外科常规开放式手术患者术后低蛋白血症的发生率较高,但白蛋白的补充时机尚需进一步探讨。     

个性化护理在预防腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻中的应用效果

目的 探讨个性化护理预防腹部术后粘连性肠梗阻的效果.方法 对2018-11—2020-03间在项城市第一人民医院接受腹部手术治疗的72例患者的临床资料进行回顾性分析.根据不同护理方法分为常规护理组(常规组)和个性化护理组(研究组),每组36例.对2组患者的基线资料、术后胃肠恢复蠕动时间和首次离床活动时间,以及随访期间(...     

剖宫产术后患者的护理方法和效果

目的探讨剖宫产术后患者的临床护理方法和效果。方法对56例接受剖宫产的产妇,给予心理、饮食等术后精心护理。结果 56例产妇平均术后肛门排气时间(25.12±2.53)h,恶露排尽时间(40.28±2.56)d,术后5例(8.93%)发生并发症,均经对症处理后痊愈,未发生切口感染及产后出血等其他并发症。结论做好剖宫产术后患者的护理,有助于减少产妇术后并发症发生,促进产妇早期康复。     

不同剂量低分子肝素对胸外科手术患者术后凝血功能的影响

目的对比不同剂量低分子肝素对胸外科手术患者术后凝血功能的影响。方法选取2009年1月至2010年3月在华中科技大学附属同济医院行外科手术治疗的82例患者（肺癌、食管癌、胸腺瘤和胸膜间皮瘤等）,按入院的先后顺序不同分为3组,对照组：24例,男14例,女10例;年龄43.5±21.3岁;术后不给予低分子肝素。Ⅰ组：32例,男18例,女14例;年龄45.2±18.6岁;术后1~7 d每日皮下注射低分子肝素0.2 ml（2 125 U）。Ⅱ组：26例,男15例,女11例;年龄43.8±20.1岁;术后1~7 d每日皮下注射低分子肝素0.4 ml（4 250 U）。观察3组患者术前和术后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）以及抗-Ⅹa因子活性等凝血功能变化。结果术前3组PT、APTT、Fib、D-D和PLT值均在正常范围内,3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3组PT延长,APTT逐渐减少,Fib、D-D升高,PLT术后3 d降低,而7 d升高,抗-Ⅹa因子活性术后逐渐升高,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后Ⅱ组Fib明显低于Ⅰ组（术后5 d 4.7±2.5 g/L vs.7.0±3.3g/L,P〈0.05）,Ⅱ组D-D低于对照组（术后5 d 891.3±891.3μg/L vs.1 583.2±984.7μg/L,P〈0.05）和Ⅰ组（术后5 d891.3±891.3μg/L vs.1 452.6±1 052.9μg/L,P〈0.05）,术后Ⅱ组抗-Ⅹa因子活性高于Ⅰ组（术后5 d 0.54±0.05 U/mlvs.0.29±0.04 U/ml,P〈0.05）。结论在一定的体重范围内,固定剂量（4 250 U）的低分子肝素对改善术后高凝状态、避免静脉血栓栓塞症的发生具有重要意义,并不会增加出血等并发症发生的风险。