交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折临床46例分析

目的分析交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的效果。方法对46例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间90~180 min,术中出血150~320 m L。骨折均获愈合,愈合时间98~172 d。随访12~26个月,根据Johner-wruh评分标准评定,优良率为93.48%(43/46)。未发生髓内钉和锁钉断裂、感染、骨不连、畸形愈合及肢体短缩等并发症。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,内固定稳固、创伤小、并发症低、术后恢复效果好。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折效果分析

目的比较闭合复位交锁髓内钉内固定和切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法将88例胫腓骨骨折患者随机分为2组,每组44例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的效果优于切开复位交锁髓内钉内固定。     

闭合复位交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床应用分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床应用价值。方法对22例股骨干骨折患者实施交锁髓内钉治疗,观察手术出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及功能恢复效果。结果本组手术时间((80±14.86)min,术中出血量(215±42.08)m L。患者术后均获6~18个月随访,全部骨性愈合,愈合时间(18±4.10)周。末次随访依据Tohner-Wrnch标准评定功能恢复效果:优15例,良5例,可2例。均未发生断钉及退钉、内固定松动、感染、脂肪栓塞等并发症。结论采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小、恢复快,功能恢复优良率高。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折的疗效。方法采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗21例胫腓骨多段骨折患者,观察术后骨折愈合时间、并发症、膝关节功能及Johner-Wruhs评分。结果患者均获得随访,时间8~26个月。无筋膜间隙综合征及术后切口感染发生。骨折均顺利愈合。末次随访患者膝关节活动度:伸0°~8°,屈0°~130°。按照Johner-Wruhs评分:优14例,良6例,可1例,优良率达20/21。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折具有微创、感染率低、骨折愈合率高、膝关节功能优良等优点。     

交锁髓内钉固定与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折的效果比较

目的比较交锁髓内钉固定与加压钢板内固定治疗股骨干骨折的效果。方法将80例股骨干骨折患者随机分为2组,每组40例。对照组实施加压钢板内固定,观察组实施交锁髓内钉固定。比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访Merchan膝关节功能优良率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量、骨折愈合时间、并发症、术后膝关节功能优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与加压钢板内固定比较,交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折创伤小、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复良好,且并发症少。     

钢板与交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效比较

目的探讨钢板与交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对110例股骨干骨折患者分别采用闭合复位交锁髓内钉内固定(交锁髓内钉组,45例)和切开复位钢板内固定(钢板组,65例)治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症及术后12个月HSS评分。结果患者均获得随访,时间12～36个月。术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月HSS评分交锁髓内钉组均少(优)于钢板组(P 0. 05),手术时间两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,失血少、愈合时间快、功能恢复满意。     

两种内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的 比较交锁髓内钉和微创经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法 将100例胫骨中下段骨折患者按内固定方式不同分为交锁髓内钉组(采用交锁髓内钉固定治疗,50例)和锁定钢板组(采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,50例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后部分负重行走时间、术后并发症发生情况、Johner-Wruhs评分、踝关节活动度、AOFAS踝-后足评分。结果 患者均获得随访,时间12～15(12.26±5.63)个月。术中出血量、切口长度、住院时间：交锁髓内钉组均少(短)于锁定钢板组(P<0.01)。骨折愈合时间：交锁髓内钉组短于锁定钢板组(P<0.01)。术后部分负重行走时间：交锁髓内钉组早于锁定钢板组(P<0.01)。术后并发症发生率：交锁髓内钉组低于锁定钢板组(P<0.05)。术后12个月Johner-Wruhs评分优良率、末次随访时踝关节活动度及术后3、12个月AOFAS踝-后足评分：交锁髓内钉组均优于锁定钢板组(P<0.05)。结论 与微创经皮锁定钢板内固定相比,交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折更符合力学原理,更利于骨折愈合,患者术后下...     

交锁髓内钉联合钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果及安全性评价

目的探讨胫腓骨多段骨折患者采用交锁髓内钉联合钢板内固定治疗的临床效果。方法采用随机数字表法将我院骨科2010年5月至2013年6月收治的112例胫腓骨多段骨折患者分为联合组和对照组各56例。对照组采用交锁髓内钉固定治疗,联合组采用交锁髓内钉联合钢板内固定治疗,两组治疗期间均配合中医中药三期辨证论治,比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症及骨折愈合效果差异。结果随访时间4~8个月,联合组平均随访时间(6.2±1.7)个月,对照组随访时间为(6.7±1.9)个月,112例患者的手术切口均达到甲级愈合。联合组的手术时间、术中出血量均显著高于对照组(P0.05);研究组的骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。联合组Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评定为优者45例(80.36%),为良者8例(14.29%),为中者3例(5.36%);对照组Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评定为优者35例(62.5%),为良者14例(25%),为中者7例(12.5%),两组均无疗效为差的患者,联合组的骨折愈合效果分布显著优于对照组(P0.05);联合组的优良率为94.64%,高于对照组的87.5%,但差异无显著意义(P0.05)。术后联合组和对照组分别有2例和3例患者发生切口感染,经抗炎治疗后感染治愈。两组患者均未发生交锁髓内钉或钢板断裂、畸形愈合、脂肪栓塞等并发症。结论胫腓骨多段骨折患者采用交锁髓内钉联合钢板内固定治疗较单纯采用交锁髓内钉治疗虽然手术时间和术中出血量较多,但是骨折愈合时间更短且疗效更好。     

手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析

目的考察交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其安全性。方法对63例胫腓骨骨折患者,均给予交锁髓内钉内固定法进行治疗,观察疗效及安全性。结果 63例患者手术过程顺利,平均手术时间(118.6±16.8)min,平均出血量(164.4±71.5)mL。术中没有出现血管、神经、肌腱等损伤。平均住院时间(15.8±8.4)d。63例患者均获随访,平均随访(18.3±12.6)个月。骨折平均愈合时间(5.2±4.1)个月。44例效果为优,19例效果为良,差1例。结论采用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折,具有创伤较小、固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,值得临床推广和应用。     

胫腓骨不稳定骨折两种手术治疗结果分析

目的 :总结加压钢板与交锁髓内钉治疗闭合、不稳定胫腓骨骨折愈后结果。方法 :分析 48例新鲜闭合胫腓骨不稳定骨折患者两种不同手术不同结果及原因。结果 :加压钢板内固定组手术时间及术中出血均多于交锁髓内钉内固定组。愈后按Johner Wruh标准评定疗效 ,加压钢板组优良率 70 .4% ;交锁髓内钉组优良率 90 .5 %。结论 :治疗新鲜闭合胫腓骨不稳定骨折 ,交锁髓内钉内固定好于加压钢板内固定。     

锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 52例符合纳入标准的肱骨外科颈骨折分为锁定钢板组和髓内钉组,每组各26例。锁定钢板组采用切开复位锁定钢板内固定,髓内钉组采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉内固定。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后6个月Neer肩关节功能评分。结果 52例术后获得平均7.37(6~11)个月随访。术后6个月Neer肩关节功能评分:锁定钢板组优12例,良10例,可2例,差2例,优良率84.62%;髓内钉组优12例,良11例,可2例,差1例,优良率88.46%。2组手术时间、术后6个月Neer肩关节功能评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。与锁定钢板组相比,髓内钉组术中出血量减少,骨折愈合时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节功能无明显差异,但交锁髓内钉内固定可以减少手术创伤,促进骨折愈合。在掌握手术技巧后,建议优先选择交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折。     

外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 将90例胫腓骨骨折患者根据手术方式不同分为观察组（采用外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗,45例）和对照组（采用手法复位交锁髓内钉固定治疗,45例）。比较两组手术情况、踝关节活动度及负重情况、术后并发症发生率以及临床疗效。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间、术中透视时间、术中出血量观察组均短（少）于对照组（P<0.001）。术后6个月,观察组骨折均愈合,对照组44例患者骨折愈合,1例更换粗髓内钉固定患者骨折延迟愈合。术后4个月踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度观察组均大于对照组（P<0.05）,术后开始负重时间观察组早于对照组（P<0.05）。术后并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。末次随访时,采用Johner-Wruhs评分系统评价疗效：观察组优良率为93.33%,对照组优良率为77.78%,观察组高于对照组（P<0.05）。结论 相较于手法复位交锁髓内钉固定,外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折,术中通过外固定架辅助复位并维持,避免了人工长时间牵引且难以...     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对32例股骨干骨折应用闭合复位交锁髓内钉治疗，均闭合复位顺行置钉。结果所有患者随访6～26个月，术后复位满意，骨折平均愈合时间12周，术后均愈合良好，无主钉或锁钉断裂，无肢体短缩、功能障碍、感染。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的一种创伤小、并发症少、骨愈合时间短、术后患者恢复好的内固定方法。     

改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)在股骨干骨折闭合复位内固定中的应用经验

目的探讨改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)闭合复位内固定治疗股骨干骨折的疗效并总结经验。方法我院骨科2014年7月至2016年7月共收治的股骨干骨折患者67例,其中采用改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)内固定术治疗患者28例(交锁髓内钉内固定组),采用传统切开复位钢板内固定术治疗患者39例(普通钢板固定组),对比及分析两组治疗方法的手术情况及术后恢复情况和治疗经验。结果接受改进型交锁髓内钉内固定术治疗患者的临床效果要明显好于传统的钢板内固定,具体表现在前者的术中出血量、术后疼痛严重程度及持续时间、术后并发症发生率、骨折愈合时间明显少于后者(所有P0.05)。交锁髓内钉内固定组中的平均手术时间长于对照组(P0.05)。结论对于普通的股骨干骨折,采用传统的普通钢板内固定的手术方法应尽量少用;改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)固定治疗股骨干骨折符合快速康复原则。     

旋入自锁髓内钉固定治疗42例胫骨新鲜闭合性骨折效果观察

目的探讨旋入自锁髓内钉固定治疗胫骨新鲜闭合性骨折的效果。方法选取2017-06-2019-06间收治的84例新鲜闭合性胫骨骨折患者,按照手术方法不同分为2组,各42例。交锁组采用交锁髓内钉固定术,自锁组采用旋入自锁髓内钉固定术。回顾性分析2组的治疗效果。结果自锁组手术时间及术后下地活动时间、骨折愈合时间短于交锁组,治疗优良率高于交锁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋入自锁髓内钉固定治疗胫骨新鲜闭合性骨折,可缩短手术时间及术后患者下地活动时间,有利于加快骨折愈合,效果显著。     

逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端SeinsheimerⅠ-Ⅳ型骨折的效果。方法2007年6月至2011年5月,对27例股骨远端骨折患者,采用C形臂X线机下逆行交锁髓内钉闭合复位治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果27例患者术后随访时间12-18个月（平均12个月）,全部骨性愈合,骨折平均愈合时间12周。据AKS膝关节临床功能评分标准评定,本组中优23例、良3例、一般1例。优良率96_3％。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,术中出血少、创伤小,术后并发症少,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

交锁髓内钉结合钢板治疗胫腓骨中下1/3骨折

目的 探讨交锁髓内钉结合钢板治疗胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效.方法 对97例胫腓骨中下1/3骨折患者采用腓骨骨折解剖复位钢板内固定、胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗.结果 97例均得到随访,时间12~25个月.患者伤口均一期愈合,无软组织及骨感染.腓骨骨折均愈合;胫骨达解剖复位66例,功能复位31例.胫骨骨折临床愈合时间:87例为14~24周,10例26~40周延迟愈合(6例经髓内钉动力化后愈合,4例取髂骨植骨后愈合).疗效采用Johner-Wruhs评分标准评定:优81例,良11例,可5例.结论 交锁髓内钉结合钢板治疗胫腓骨中下1/3骨折,创伤小,固定稳定性好,骨折愈合率高,功能恢复快,疗效满意.     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2000年4月至2006年6月,对33例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月）,全部骨性愈合,平均愈合时间为4．6个月,无术后感染,功能恢复良好,按Neer膝关节评分标准进行评价,优23例,良6例,优良率87．9％。结论微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠、术后并发症少、愈合率高及功能恢复快等优点。     

3种内固定手术治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的比较LISS钢板、解剖钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-07—2013-06诊治的68例胫骨干骨折,采用LISS钢板内固定24例(LISS组),采用解剖钢板内固定20例(解剖钢板组),采用交锁髓内钉内固定24例(髓内钉组)。结果 68例均获得随访,随访时间12~24(17.33±3.17)个月。LISS组与髓内钉组在手术时间、术中出血量、开始负重时间、骨折愈合时间、膝关节外科临床评分优良率、并发症发生率方面优于解剖钢板组,差异有统计学意义(P0.05);而LISS组与髓内钉组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 LISS钢板和髓内钉内固定治疗胫骨干骨折对周围软组织损伤少,患者术后恢复快,术后感染和骨折不愈合的发生率均较低。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例

目的：总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的疗效及经验。方法：应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果：24例术后随访5～20个月,平均10个月。骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复良好,优良率83.3％,无畸行愈合、不愈合、断钉、感染等并发症。结论：采用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折,固定坚强并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法。