股骨重建钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子周围骨折的疗效分析

[目的]探讨股骨干骨折合并同侧股骨转子周围骨折的股骨重建钉(RIN)内固定手术治疗方法并评估其临床效果。[方法]对2002年9月～2009年1月通过RIN手术治疗的累及同侧股骨转子周围部的37例股骨干骨折患者的治疗结果进行分析。男32例,女5例,年龄24～69岁,平均36岁。高能量损伤33例(交通事故伤26例,高处坠落伤7例),低能量损伤4例(均为运动中跌倒摔伤)。股骨干骨折发生在上1?3段13例,中1?3段18例,下1?3段6例,其中开放骨折6例(GustiloⅠ型1例,Ⅱ型5例)。股骨颈骨折按照Garden分类,Ⅱ型19例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。转子间骨折按AO分类,A1.1型3例,A2.1型1例。转子下骨折按照Seinsheimer分型,Ⅰ型1例,ⅡA型2例。受伤至手术时间为4h～13d(平均3.7d)。术后进行渐进式的功能锻炼。[结果]所有患者得到14～38个月(平均24个月)随访。术后均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间:股骨干13周,股骨颈14周,转子间12.6周,转子下15.5周。发生股骨头坏死1例。无感染、内固定断裂和松动、髋内翻及畸形愈合等并发症发生。根据Harris评分:优(91～100分)21例,良(81～90分)11例,可(71～80分)4例,差(≤70分)1例,优良率86.5%。[结论]RIN治疗股骨干骨折合并同侧转子周围骨折具有创伤小、固定可靠、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点,较其他方法可减少内固定数目。精心选择适应证、规范的手术操作和积极的术后康复锻炼是治疗成功的关键。     

股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨转子周围骨折

目的评价股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨转子周围骨折的疗效,并探讨其并发症及处理方法。方法1999年8月～2004年2月,采用股骨重建钉治疗14例股骨干合并同侧股骨转子周围骨折患者,受伤至手术时间平均为13 d(6～18 d)。全部采用有限扩髓、闭合复位穿钉。结果11例患者术后获16～28个月(平均22个月)随访,骨折全部愈合；完全负重时间平均20周(14～32周),愈合时间平均为10个月(5～21个月)。根据Sanders功能评分标准评定疗效：优6例,良4例,差1例。1例患肢轻度外旋,1例肢体短缩1．5 cm。髋、膝关节功能恢复满意,无髋内翻、切口感染及断钉等并发症发生。结论有限扩髓、闭合复位股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨转子周围骨折具有创伤小、失血少、固定可靠及并发症少等优点,是治疗该类骨折的较好方法。     

股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折的临床疗效.方法 10例使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析.结果患者均获得随访,时间6～24个月.股骨颈、股骨转子间骨折平均愈合时间为5.1个月,股骨干骨折平均愈合时间为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象.结论股骨重建钉是目前治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折有效的方法.     

股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并转子间骨折

2006年6月～2011年6月,笔者采用闭合复位股骨重建髓内钉治疗11例同侧股骨干合并转子间骨折患者,取得满意的临床效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组11例,男9例,女2例,年龄19～62岁.转子间骨折按Evans分型:ⅡA型9例,ⅡB型的2例;股骨干骨折按AO分型:A型5例,B型4例,C型2例.均为闭合骨折.伤后至手术时间2～18 d.     

股骨重建钉治疗同侧股骨干股骨颈骨折

目的探讨应用股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折的临床疗效。方法对17例同侧股骨干股骨颈骨折患者采用股骨重建钉治疗。结果术后随访12—36个月,17例股骨干骨折临床愈合时间为4—13个月,平均7个月;16例股骨颈骨折临床愈合时间为3—6个月,平均4．5个月。结论应用股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折可获得良好的临床疗效,具有一定的应用价值。     

股骨重建钉治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折

目的:评价Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效.方法:对2006年11月至2010年01月有完整临床资料的13例采用Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析.其中男10例,女3例;年龄19～55岁,平均35岁.结果:13例患者平均随访22(13～29)个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合.术后未出现股骨头缺血性坏死.无内固定物失效或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,11例优秀,2例良好.结论:采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意.     

磁力导航股骨重建钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

股骨干合并同侧股骨颈骨折多发生于青壮年,为高能量损伤所致,常伴有多发伤,治疗难度大.2006年3月～2008年9月,我科应用磁力导航股骨重建钉治疗股骨干中上段合并同侧股骨颈骨折9例,疗效满意.     

股骨转子部骨折重建钉内固定29例疗效分析

1997年~2004年我院采用重建钉治疗转子间及转子部骨折29例取得了良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组29例,男21例,女8例。年龄最大81岁,最小23岁,平均47.6岁。转子下骨折16例,占55.1%;转子间骨折13例,占44.9%。其中转子部合并股骨骨折5例,采用加长重建钉,占17.2%。1.2治疗方法:根据骨折情况分为闭合型穿钉及开放型穿钉两种类型。①由转子窝用绞刀钻开骨皮质后,用13mm扩髓绞刀顺远折端进行开孔并扩髓。②若远折端髓腔较宽时,可由转子窝直接插入主钉,当远折端股骨管腔较窄时可局部切开进行扩髓后再插入主钉,在C形臂下穿入骨折远…     

股骨重建髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨重建髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对136例股骨转子间骨折患者采用股骨重建髓内钉治疗。结果患者均获随访,时间6～24(16±8)个月,骨折均愈合。髋关节功能Harris评分:优107例,良15例,可14例,优良率为89.7%。发生切口感染1例。结论闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折创伤小,固定可靠,疗效满意。     

股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的:探讨应用股骨重建带锁髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果.方法:总结我院2000年9月-2004年3月间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例,均用股骨重建带锁髓内钉内固定.结果:所有病例随访8～36个月,平均18个月.骨折全部愈合,其中股骨干平均愈合时间为6.5个月,股骨颈骨折平均愈合时间为5.8个月.所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现,患肢关节功能优良,内固定钉无断裂.结论:应用股骨重建带锁髓内钉一套内固定装置同时固定同侧股骨干及股骨颈两处骨折部位,手术创伤小,固定牢固可靠,符合股骨的生物力学特点,有利于骨折愈合,可早期进行患肢功能锻炼,减少并发症发生,取得满意的疗效.     

重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折

目的探讨重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法采用重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗14例股骨转子下骨折患者。末次随访时采用Harris功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。骨折愈合时间3~6个月。末次随访时根据Harris功能评分评价疗效:优10例,良3例,可1例,优良率为13/14。无髋内翻畸形、再次骨折、拉力螺钉切割股骨头及断钉发生。结论重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折可以达到坚强内固定,避免了内固定失效和骨折不愈合发生,术后疗效满意。     

股骨重建钉治疗股骨近端合并同侧股骨干骨折

目的探讨股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法我科自2001年1月至2006年7月对15例股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折来采用重建交锁钉固定治疗进行回顾性分折。结果15例均获随访,优良率为93%。结论作者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折。重建交锁钉内固定治疗效果良好,术后无需外固定,可早期功能锻炼,功能恢复佳。     

空心钉内固定治疗老年股骨转子问骨折

我院自1995年1月～2002年3月用空心钉内固定技术治疗老年股骨转子间骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa型骨折115例，效果满意。报告如下。     

空心加压螺纹钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折在临床上较为多见 ,老年人发生率较高。我们自 1995年 10月～ 1997年 9月应用空心加压螺纹钉治疗骨股转子间骨折 17例 ,并进行了随访 ,获得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中男性 13例 ,女性 4例 ;年龄6 5～ 84岁 ,平均 6 9岁。伤后就诊时间 1～ 7ｄ。致伤原因为行走及骑自行车摔伤。患者既往有内科疾病者 14例。按Ｅｖａｎｓ法分类 ,Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折 8例 ;Ⅲ、Ⅳ型非稳定性骨折 9例。1 2　治疗方法　患者入院至手术时间为 2～ 3ｄ。手术在电视Ｘ线机下进行。患者仰卧于手术牵引床上 ,复位满意后行皮肤消毒…     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折

股骨干骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、转子间和转子下骨折)是临床上较少见的节段性骨折,属于复杂骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3%～6%[1-4],最初由Delaney和Street在1953年报道.这类骨折的治疗方法报道很多,但最佳的治疗方法目前仍有争议.本院自1999年8月至2003年8月,应用重建型股骨交锁髓内钉治疗了11例骨折,疗效满意.     

闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折

目的 探讨闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折39例.结果 39例获得6～21个月随访,无股骨头坏死、断钉、松动等并发症,骨折全部愈合.结论 闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折,具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的有效方法 .     

股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折合并髋部骨折

目的探讨小切口复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折合并同侧髋部骨折的疗效。方法对54例股骨干多节段骨折合并同侧髋部骨折行小切口复位骨折段及粉碎的股骨干,然后采用股骨重建髓内钉内固定。股骨干骨折合并股骨颈骨折37例,股骨干骨折合并股骨粗隆间骨折17例。结果54例均获得3～6个月的随访,平均4个月。骨折均一期愈合,发生髋内翻1例,股骨头切割2例。末次随访时髋关节功能Harris评分平均（92．22±2．17）分。结论小切口复位股骨干骨折同时采用股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、出血少且固定牢靠等优点,是预防髋内翻发生和促进骨折愈合的有效术式。