鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎32例分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法对32例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,采用鼻内镜下手术治疗,彻底清除病灶,充分开放引流。结果 32例患者随访6～36个月,复查窦腔无病变和炎症,全部治愈,无复发。结论采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎,治愈率高,复发率低,疗效确切,是理想的治疗方法。     

鼻内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合

总结 16例鼻内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合及护理,提出术前加强心理护理,术中严格无菌操作及熟练的手术配合,是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要手段.     

鼻内镜联合显微镜经鼻腔蝶窦及中颅窝手术

目的探讨鼻内镜下经鼻腔直接入路行蝶窦及中颅窝手术的方法. 方法鼻内镜下经较宽大一侧鼻腔将中鼻甲向外推移,鼻腔扩张器扩大视野,直达并开放蝶窦前壁, 鼻内镜与显微镜联合切除病变. 结果 10例孤立性蝶窦炎术后症状消失.6例蝶窦囊肿、脑膜瘤均一次手术切除.32例垂体腺瘤17例全切除,12例次全切除,3例大部分切除,术后补充X刀治疗.48例术后随访6个月～3.5年,平均2.5年,蝶窦囊肿、蝶窦炎、脑膜瘤无复发,3例垂体腺瘤复发,无颅内感染并发症,无鼻腔粘连、鼻出血等鼻腔并发症. 结论鼻内镜联合显微镜经鼻腔蝶窦及中颅窝手术损伤小、出血少、手术时间短、效果好.     

鼻内镜下鼻腔蝶窦径路垂体腺瘤切除术

目的探讨鼻内镜下经鼻腔蝶窦径路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2002年9月～2008年9月,22例垂体腺瘤在鼻内镜下经扩大的嗅裂暴露蝶窦前壁,打开并扩大蝶窦开口,再行鞍底开窗,切开硬脑膜暴露肿瘤后用刮匙及取瘤钳逐块切除肿瘤。结果完全切除肿瘤19例(86.4%),次全切除(90%切除)3例(13.6%)。术中2例出现轻度脑脊液鼻漏,同期修补术后恢复良好;术后2例出现尿崩,经保守治疗1周内痊愈。22例术后随访6～60个月,平均21.6月,术后头痛、闭经泌乳和视力障碍等临床症状均有不同程度缓解,复发1例,复发率4.5%(1/22),再次手术后未再复发。结论鼻内镜下经鼻腔蝶窦径路具有良好的术野,该方法切除垂体腺瘤安全有效。     

鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法对30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,采用鼻内镜下手术治疗,观察临床疗效。结果 30例患者术后病理证实均为非侵袭性真菌性鼻窦炎,全部症状消失。随访0.5～2年,28例治愈,1例上颌窦炎及1例蝶窦炎术后复发,给予二次手术后治愈。结论鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎将作为一种最佳的手术治疗方法,值得在临床上推广。     

鼻内镜下上颌窦囊肿摘除手术配合

鼻内镜手术是利用高分辨率可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术．使鼻腔、鼻窦尤其是深部的手术能在直视下进行，并且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理。可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤小、出血少，术野清晰，可以避免一些并发症的发生。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎35例分析

目的探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的病因、临床特点和鼻内镜手术方法及疗效。方法对35例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访6个月,患者症状消失,无复发病例。结论非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎具有独特的鼻内镜及CT表现,鼻内镜手术清除病灶是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段,术中应尽量扩大鼻窦的自然开口,术后定期冲洗窦腔以及定期复查可降低复发。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎19例

目的探讨鼻内镜手术冶疗真菌性鼻窦炎的疗效。方法2000年1月～2003年12月对19例真菌性鼻窦炎在鼻内镜下清理中鼻道息肉或肉芽，切除钩突，扩大各窦口，清除窦内病变。术中3％H2O2反复冲洗窦腔。中隔偏曲致病侧中鼻道狭窄影响窦口引流，一期行鼻中隔矫正术。结果术后5例症状缓解，14例症状消失。19例随访6～48个月，平均14个月，17例未复发，2例复发，再次行Caldwell-Luc手术，无一例并发症发生。结论鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎有较好的临床疗效，但对严重上颌窦真菌病仍不能替代Caldwell-Lues手术。     

鼻内镜手术治疗鼻窦巨大囊肿1例报告

鼻窦囊肿通常在未产生症状时即被发现，故通常发现时囊肿较小，同时累及多个鼻窦的巨大囊肿在临上上较为罕见。2006年3月，我们在鼻内镜下手术治疗1例鼻窦巨大囊肿，现报道如下。     

鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床研究

目的探讨鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床价值。方法选择40例患者在鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎,并与常规开放上颌窦根治术的患者比较,观察两组手术时间、术中出血以及总住院时间,并统计两组术后发生的并发症。结果观察组术中出血显著少于对照组（P〈0．05）,总住院时间显著短于对照组（P〈0．05）,观察组术后出现引流不畅、上唇麻木以及术后出血的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎其手术创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

鼻窦手术后前鼻镜联合鼻内镜与传统全鼻内镜换药模式的比较

目的 探讨鼻窦内镜手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后前鼻镜联合鼻内镜换药模式在临床中的应用价值.方法 选择我科2019年8月～2020年10月40例ESS,分为2组:全鼻内镜下换药20例(传统模式组),即术后2周、术后1个月、2个月全鼻内镜下换药;前鼻镜联合鼻内镜换药20例(新模式组),...     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及可行性,观察其疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月57例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料,均行鼻内镜下切除手术。根据病变程度和范围,选择经典式鼻内镜手术,鼻内镜中鼻道、下鼻道联合上颌窦开窗术,鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术。观察术后复发率。结果随访1～3年,（23±9）月。复发率10．5％（6／57）,其中经典式鼻内镜手术9．7％（3／31）,鼻内镜中鼻道、下鼻道联合上颌窦开窗术10．0％（2／20）,鼻内镜辅助下Caldwell—Lue手术16．7％（1／6）。复发6例均行二次鼻内镜手术,随访6—12个月,平均7．5月,无再次复发。结论鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术损伤小,术后复发率低,临床疗效较好。     

鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理

目的探讨鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理。方法局部麻醉下,对95例鼻窦炎、鼻息肉患者按Messerklinger术式行鼻内窥镜下鼻窦手术。对手术的配合及护理进行总结。结果所有患者随访6个月。治愈45例(47.4%),好转48例(50.5%),无效2例(2.1%),总有效率为97.8%。无并发症发生。结论手术室护士正确、熟练的护理配合是手术成败的重要因素。护理者的高技术水平、全面的专业知识、应急能力强、充分了解手术的步骤、掌握鼻内窥镜器械和设备的使用方法等,是保障手术顺利进行、减少发症发生的关键。     

经鼻内镜鼻窦手术的护理配合

鼻内镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1]。术后效果较好,能有效改善通气。我院2001年4月~2005年4月,开展经鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉手术442例,取得了良好疗效。现将护理体会报告如下:1临床资料本组442例中,男293例,女149例;年龄11~74岁,平均33岁;病程6个月~20年,平均2.3年。主诉为反复鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等,均经鼻内镜及CT扫描确诊。术后随访,治愈311例,好转108例,无效23例,总有效率94.7%。2护理2.1术前护理:①心理护理:患者术…     

鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效

目的 研究鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗真菌性上颌窦炎（NIFMS）的疗效及安全性。方法 回顾性分析本院2019年6月至2022年1月诊治的72例患者的临床资料。按照手术方法的不同分为研究组（40例）与对照组（32例）。对照组给予鼻内镜下中鼻道常规开放手术进行治疗,研究组选择鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术进行治疗。术前与手术后6个月对两组患者的嗅觉评分与视觉模拟量表（VAS）评分结果进行比较;术后6个月比较患者的疗效与复发情况。结果 术前研究组患者嗅觉功能评分、VAS评分结果分别为（4.29±0.99）分、（6.41±1.35）分,与对照组的（4.31±1.01）分、（6.39±1.36）分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月研究组患者嗅觉功能评分、VAS评分分别为（1.32±0.15）分、（1.53±0.46）分,明显低于对照组患者的（2.24±0.37）分、（3.65±0.74）分,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为97.50%,与对照组的81.25%相比明显偏高,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后6个月无复发率为（0%...     

内镜经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的鞍区病变

目的探讨单鼻孔内镜下经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的鞍区病变的方法。方法 2007年1月～2009年1月,内镜下经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的15例鞍区病变,其中鞍前型蝶鞍8例,甲介型5例,骨性病变填塞蝶窦2例。结果无手术死亡病例,肿瘤全切12例(80.0%),次全切2例(13.3%),部分切除1例(6.7%)。病理类型包括垂体瘤12例(巨大腺瘤3例,大腺瘤7例,微腺瘤2例),脊索瘤2例,骨纤维结构不良1例。经1～3年随访(平均2.1年),术后复发1例,术后垂体功能低下1例。结论内镜经鼻蝶手术适用于大部分伴有蝶窦气化不良的病例,且效果良好。     

复发性泪囊炎鼻内镜下再手术临床体会

目的:通过鼻内镜下再手术,扩大鼻腔泪囊吻合口或造孔口,观察复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合或造孔术后复发的原因.方法:对27例鼻腔泪囊吻合或造孔术后复发的慢性泪囊炎患者,行鼻内镜下再手术,术中去除瘢痕、肉芽组织,扩大鼻腔泪囊吻合口或造孔口.结果:全部27例患者术后定期随访6个月,治愈26例,好转1例,无效0例,手术有效率100％.结论:经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔扩大术治疗复发性泪囊炎,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合或造孔术后复发的有效选择.     

低温等离子下鼻甲射频消融术辅助鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果

目的 探讨低温等离子下鼻甲射频消融术辅助鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(eosinophi chronic rhinosinusitis,CRS)的效果.方法 回顾性分析郑州市第二人民医院耳鼻喉头颈外科2018-11—2020-03行手术治疗的58例CRS患者的临床资料.依据术式分为低温等离子下鼻甲射频消融术辅助鼻内...     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究

目的探讨慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎患者116例随机分为两组各58例。治疗组行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗，对照组行经传统鼻外径路手术治疗。治疗6个月后，观察并比较两组患者的临床疗效。结果经治疗6个月后，治疗组患者显效40例，有效14例，无效4例，总有效率为93．1％；对照组患者显效35例，有效15例，无效8例，总有效率为86．2％。治疗组患者总有效率较对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0005）。结论慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗疗效肯定，可有效防止复发，减轻患者痛苦及经济负担，值得进一步普及开展。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的效果。方法对102例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采取鼻内镜手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访1～2年,痊愈74例,好转19例,无效9例,总有效率91.18%。并发框内淤血5例,占4.90%,鼻腔粘连7例,占6.86%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉效果良好。术前准备充分,熟练和准确手术操作,术后对患者进行定期随访,可有效降低并发症发生率。