尿毒症透析患者心血管并发症的发生与防治

终末期肾病（ESRD）是发生心血管疾病（CVD）的高危人群，而心血管并发症又是影响ESRD患者预后的重要因素。据报道维持性血液透析（HD）患者80．0％以上患有心血管疾病，其死亡率高出一般人群10～20倍。据美国肾脏病资料系统（USRDS）统计，心血管疾病所致的死亡占ESRD总病死率的45％。     

血液透析患者血管内皮损伤机制与临床意义的研究进展

<正>心血管疾病是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者最常见的并发症和死亡原因[1],约占血液透析(hemodialysis,HD)患者死亡原因的60%以上[2]。传统的心血管疾病危险因素并不足以解释ESRD患者如此高的心血管事件发病和死亡率。     

血液透析患者心脏性猝死预防及护理进展

血液透析(HD)是终末期肾脏病(ESRD)患者主要的替代治疗方法,近年来随着技术的不断完善,ESRD患者的生存期得以延长,生活质量得到改善,但心血管并发症仍是威胁患者生命的棘手问题。美国肾脏病资料库显示,心血管疾病     

血液透析患者血清白蛋白水平与心血管疾病的关系

营养不良和低蛋白血症在终末期肾病(ESRD)患者中发生率很高,而且是死亡的强预测因子之一[1].有研究证实在血液透析患者中,心血管疾病的发生与低蛋白血症之间存在相关性,合并心血管疾病的血液透析患者常存在营养不良[2].本研究检测了自1997至2004年在本院维持性血液透析100例患者的血清白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(APOA1、APOB)、纤维蛋白原(FIB)水平,统计了其1997年6月至2004年6月的病死率及透析3个月后心血管疾病的发生率,以探讨血液透析患者营养不良、心血管疾病与炎症的关系.     

维持性血液透析患者动脉粥样硬化的发病机制研究进展

近20余年来血液透析(hemodialysis HD)技术飞速发展,终末期肾病(ESRD)患者生存率及生活质量大大提高。然而透析相关的心血管疾病(cardi-ovascular disease CVD)仍是导致的患者死亡的主     

老年患者血液透析中发生低血压的原因及预防

治疗终末期肾脏病（encl stage renal disease，ESRD）患者的主要方法之一为维持性血液透析，而低血压是血液透析过程中常见的急性并发症，发生率为20％～30％，尤其好发于老年人、糖尿病或心血管疾病患者。现分析我院肾内科透析中心老年血液透析患者在透析中发生低血压的原因，并提出防治措施。     

NKF-K/DOQI血液透析充分性临床实践指南

1 简介 约有284 000美国人患有终末期肾病(ESRD),其中62%接受维持性血液透析治疗.尽管美国人的平均寿命长于其他工业化国家,一些分析显示美国ESRD患者实际和校正后的死亡率高于其他国家.可能的原因有:①在美国,接受维持血液透析治疗的患者年龄相对高于其他国家,和(或)并发症较多;②美国人和其他国家人在遗传因素的不同,造成了疾病(如心血管疾病)危险性的不同;③目前美国复用透析器(1996年有81%的透析中心复用透析器),这可能使患者接触一些有毒物质致感染的危险增加,和(或)由于透析器的功能受损使透析的有效性下降.     

导致透析患者心脏病变原因的新认识

心血管疾病(CVD)是慢性维持性血液透析患者的主要并发症。当患者进入终末期肾肾病(ESRD)时,有相当多的患者出现心血管疾病的症状。美国肾脏病资料库显示,在3399例开始血液透析治疗的患者中40.8％已有缺血性心脏病。而在加拿大一项对822例开始血液透析患者多中心研究结果显示,心绞痛、心肌梗死、心力衰竭分别是21％、18％、35％。然而随透析治疗时间延长患病率呈升高趋势,在41个月的随访中,年新发生缺血性心脏病为3.6％,年新发生心力衰竭7.6％。ESRD住院患者     

血液透析感染预防的国内外进展

近年来,随着我国终末期肾脏病（End Stage Renal Disease,ESRD）患者数量不断增多,血液透析作为肾脏替代治疗的主要方式之一,已在各级各类医疗机构中得到广泛开展和应用。虽然医疗技术在不断发展,但血液透析患者的死亡率仍然较高。据国外文献报道,感染是导致ESRD患者死亡的第二位原因,仅次于心血管疾病[1-2]。感染不仅加重了患者的病情,降低了生活质量,     

维持性血液透析患者血压变异与心血管疾病研究进展

<正>心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)最常见的并发症,是导致MHD患者死亡的首要原因。MHD患者的心血管疾病具有发病早、发生率高、死亡率高的特点,其死亡率是普通人群的10倍。虽然传统的心血管疾病的危险因素如脂代谢异常、高血压、血管钙化等在终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)患者中普遍存在,但最近许多研究提示,ESRD患者超乎寻常的心血管疾病发生率及死亡率并不完全与传统的危险因子相关。     

低钙透析液对血液透析患者冠状动脉血管钙化的影响

心血管疾病(CVD)是终末期肾病(ESRD)患者的主要并发症之一,占尿毒症患者总死亡率的50%.其中血管、心瓣膜和心肌的钙化是ESRD患者导致CVD的主要原因, 90%的冠状动脉均存在血管钙化,年轻透析患者比正常人早几十年发生血管钙化[1].尿毒症患者普遍存在钙磷代谢紊乱,影响软组织和皮肤,特别是血管和心瓣膜,钙化常先于心血管事件的发生[2].作者探讨不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者冠状动脉血管钙化的影响及可能的机制,以期降低ESRD患者的死亡率.     

P-选择素、瘦素与血液透析患者微炎症状态的关系及意义

近年来,尽管对尿毒症毒素的认识不断深入以及血液净化技术已有长足的发展,但终末期肾病(ESRD)患者的预后仍然不够理想,其合并症与病死率很高,最主要的死因是心血管并发症,占全部死因的40%～50%[1]。为探讨这些并发症的发病机理,各国学者从不同的角度进行着不懈的努力。目前研究认为维持性血液透析患者体内存在微炎症状态,而P-选择素和瘦素在血液透析高发心血管事件中起着重要的作用。因此研究维持性血液透析患者微炎症状态对P-选择素和瘦素的影响及相关关系对于进一步发掘心血管疾病的危险因素,对于血液透析高发心血管疾病干预措施的研究…     

应对方式和社会支持对行血液透析治疗的终末期肾病患者心理状况的影响

目的研究心理社会因素对终末期肾病(End-stagerenaldisease,ESRD)行血液透析治疗患者心理状况的影响。方法使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应对方式调查表(MCMQ)、社会支持评定量表(PSSS)对43例ESRD行血液透析治疗患者作调查研究,并作相关性分析和多元回归分析。结果(1)较多采用消极应对方式的血液透析患者其心理状况较差;(2)获得较多社会支持的血透患者其心理状况较好;(3)血透患者的文化程度越高,其心理状况越好。结论进行血透治疗的ESRD患者,有必要加强心理社会干预,以改善患者的心理状况。     

血液透析患者甲状旁腺激素对心脏结构和功能的影响

近年来普通人群冠心病发病率下降，而血液透析(HD)患却有上升趋势。终末期肾衰竭(ESRD)患发生心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的危险性是普通人群的50倍，而且50％以上的血液透析患死于CVD。严重影响着患的生存和预后，是血液透析患死亡的主要原因。     

终末期肾脏疾病患者心理健康状况评估及其影响因素

终末期肾脏疾病(ESRD)是不可逆转的慢性渐进性疾病.大多数患者需要长期依赖肾替代疗法血液透析维持生命.病情和治疗方法的特殊性,患者易产生一系列的心理问题[1-4],严重影响患者的生理功能、社会功能、治疗依从性和生活质量[3-5].为此,采用症状自评量表和家庭关怀度指数问卷对ESRD维持性血液透析患者的心理健康状况及其影响因素进行评定分析.     

血液透析对终末期肾脏病患者PtfV1的影响

目的 :观察血液透析对终末期肾脏病 (ESRD)患者心电图PtfV1的影响。方法 :血液透析前后 30min内各记录 12导心电图 ,按照Morris法测量V1导联P波终末负向波的宽度 (s)与深度 (mm)的乘积得PtfV1值。结果 :2 6例ESRD患者血液透析前 2 2例异常 ,占 84 .6 2 % ,血液透析后 6例异常 ,占 2 3.0 8% ;血液透析前后心电图PtfV1值比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :观察ESRD患者PtfV1异常程度 ,特别是动态观察PtfV1的变化 ,对于判断ESRD患者的心功能情况、了解血液透析效果有一定的意义。     

大黄对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

近年来,尽管对尿毒症的认识不断深入以及血液净化技术已有长足的进步,终末期肾衰竭(ESRD)患者的预后仍然不够理想。经过治疗的ESRD患者的死亡率仍高达25%,预期寿命比正常人群少20～25年[1]。其中最主要的死因是心、脑血管并发症,占全部死因的50%[2],是普通人群的20倍以上[3],而加速进展的动脉粥样硬化是最受关注的原因之一。近年来的研究表明,一个非传统的危险因素-维持性血液透析患者的微炎症状态可能通过不同的机制导致营养不良、贫血和进展性的动脉粥样硬化性的心血管疾病。目前对血液透析患者的微炎症状态的认识尚不足,有效的防治手…     

维持性血液透析患者抑郁状态与营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征的关系

维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要的肾脏替代治疗手段,随着近年来血液透析设备的改进和技术的进步,血液透析患者生存期明显延长,但随之带来的并发症和精神心理卫生问     

透析液钠浓度对血液透析患者影响的研究进展

终末期肾脏病（end—stage renal disease,ESRD）患者存在着异乎寻常的心血管疾病的高发病率和病死率,其五年生存率甚至比限多癌症还低。研究显示,高血压是心血管事件的重要风险因素,而心血管疾病又是ESRD患者的首要死因,因此控制高血压的发生发展对改善ESRD患者的长期预后至关重要.     

基层医院维持性血液透析患者流行病学分析(附245例临床资料)

血液透析是延长终末期肾衰(ESRD)患者存活期的有效治疗方法之一.随着血液透析技术的广泛开展,维持性血液透析(maintanance hemodialys,MHD)患者日趋增加.作者对245例在本院行维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析,为指导基层医院慢性肾脏病的防治方案提供依据.报道如下.