内镜直视下带膜支架治疗食管气管瘘

食管气管瘘临床较为常见，常发生在放疗、术后、抑或食管癌晚期发展浸润所致。我们自2000年3月至2002年10月，应用带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘30例，收到了较好疗效，现报告如下。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘的疗效。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果78例中包括距门齿20～22cm41例，置放成功41例，成功率100.0％；18～20cm35例，置放成功35例，成功率100.0％；17cm2例，置放成功1例，成功率50.0％。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗，改变了以往认为支架置放只适用于距门齿21cm以上的观念，且证明是安全有效的。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架对上段食管气管瘘的治疗方法。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果67例，据门齿20～22cm36例，置放成功36例，成功率100％；18～20cm29例，置放成功29例，成功率100％；17cm2例，置放成功1例，成功率50％。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗，改变了以往认为支架置放只适用于据门齿21cm以上的观念，且证明是安全有效的。     

经内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶黏堵术治疗食管气管瘘

食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一,此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸人性肺炎,气管阻塞及营养不良等,临床处理极为困难。目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主,外科手术疗效甚差,带膜支架治疗亦存在不足之处;支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口,且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤,支架本身属合金     

食管瘘患者经内镜下置入鼻胃管营养的方法与护理

食管瘘,纵隔瘘本是插鼻胃管的禁忌症,但食管瘘常见于手术后,由外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一。此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸入性肺炎、气管阻塞及营养不良等。为了减轻食管瘘患者不能进食所带来的痛苦和胃肠外营养的巨额费用,     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘的疗效。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果78例中包括距门齿20～22cm41例,置放成功41例,成功率100.0%;18～20cm35例,置放成功35例,成功率100.0%;17cm2例,置放成功1例,成功率50.0%。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗,改变了以往认为支架置放只适用于距门齿21cm以上的观念,且证明是安全有效的。     

X线和内镜下食管带膜支架置入术治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管带膜支架置入术已被广泛用于治疗食管狭窄及食管气管瘘的患者 ,在改善患者生活质量、延长生存期方面发挥了重要作用(1～ 4 ) 。我院自 1 998年来在Ｘ线和胃镜下放置食管支架 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5 0～6 2岁 ,食管癌性狭窄 5例 ,食管癌放疗后狭窄 1 2例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 4例 ,吞咽困难 ( 4级评分 ) 3级 8例 ,4级 1 3例。食管气管瘘 9例 ,均为食管癌放疗后形成 ,其中 1例因放疗后狭窄在外院置入支架 ,1月后支架上口溃疡形成食管气管瘘。我们采用国产Ｇｉａｎ…     

带膜食道支架治疗食管气管瘘

目的 了解内镜下安置带膜支架对食管瘘的临床疗效。方法 内镜下测定13例食管气管瘘患者和2例吻合口漏患者门齿到瘘口的距离，沿导丝利用置入器安放支架。结果 15例患者一次安置成功率为93．3％，13例食管气管瘘患者瘘口一次性封闭率为100％，2例吻合口漏患者漏口愈合，无严重并发症发生。结论 内镜下安置带膜支架治疗食管瘘是一种有效、安全的方法。     

带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘5例分析

食管气管瘘是晚期食管癌的并发症之一,治疗比较困难。1996年5月～1998年3月,我院采用带膜食管支架置入治疗食管癌并发食管气管瘘5例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组5例均为中下段食管癌晚期,男3例,女2例,年龄48～73岁。肿瘤长度3～6cm,均为溃疡型,瘘口大小直径0.3～0.6cm,4例发生在放疗后,经食管钡餐摄片确诊。1例未采取任何治疗措施,突发饮水呛咳,食管钡餐检查确诊为食管气管瘘。5例均并发严重肺部感染,在外院治疗多日。1.2　临床处理1.2.1　放置支架前的处理　由于患者不能进食,并有较严重的肺部感染,身体状况较…     

内镜下置入带膜支架治疗恶性食管瘘的护理体会

食管癌是临床较常见的恶性肿瘤，我国人群发病率为7．11／10万，部分地区高达132．05／10万。进展期食管癌溃疡发生率占10％-15％，食管气管瘘形成率为4％，溃疡进一步发展也将形成瘘。瘘造成顽固性肺炎、纵隔炎及进食障碍，是病人死亡的主要原因之一，     

食管带膜支架治疗食管—气管瘘7例报告

我科自1997年12月～1998年12月间,对7例因食管癌致食管—气管瘘病人行带膜支架安装术,现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　7例患者均为食管癌病人,男5例,女2例;年龄45～76岁,平均62.3岁。其中3例曾行食管癌切除术。7例患者先后出现不同程度的吞咽后咳嗽或呛咳。放射线检查(口服碘油造影),发现造影剂流入呼吸道。电子胃镜检查发现存在食管—气管瘘,由此而获诊断。瘘口直径0.5～3cm不等;发生部位多在食管癌肿溃疡处。1.2　方法　术前准备同常规胃镜检查。进镜后从活检孔插入牵引导丝至瘘口以下,经牵引导丝用硬硅胶扩张管从0号～5号循序…     

内镜直视下带膜支架置入治疗食管瘘的体会

我院内镜室自 1997年 4月～ 2 0 0 1年 6月在内镜直视下放置带膜支架治疗食管良恶性纵隔兼或气管瘘 7例 ,效果显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例病人均为男性 ,年龄 5 6～ 6 8岁 ,平均6 2岁。 7例食管瘘分别为 :食管癌并气管瘘 4例 ,食管癌并纵隔瘘 1例 ,食管癌术后吻合口胃端复发并纵隔瘘 1例。食管自发性破裂致食管纵隔瘘 1例。患者术前均出现不同程度进食刺激性呛咳和肺部感染、胸腔积液、发热等症状。胃镜见瘘口达 2ｃｍ× 4ｃｍ 1例、 1ｃｍ× 2ｃｍ 3例、 1ｃｍ以内 3例。全组患者术前均有不同程度的吞咽困难。1 2　治…     

X线下带膜支架治疗食管气管瘘10例分析

目的 探讨X线下用带膜支架治疗食管气管瘘的方法。方法 在X线监视下以导丝引导,用支架推送器将带膜食管支架送入患者有食管气管瘘的食道段内,达到堵瘘目的。结果 10例患患者全部一次堵瘘成功,当天即可正常进食,无1例出现严重并发症。结论 在X线下带膜支架治疗食管气管瘘是一种很好的方法。     

带膜自膨式支架治疗食管气管瘘18例临床观察

目的：评价带膜自膨式支架对食管气管瘘的治疗效果。方法：根据术前造影及胃镜检查所确定的瘘口部位，在内镜直视下应用国产带膜自膨式支架及支架推送器将带膜自膨式支架的中心置于瘘口后释放出支架。结果：病例均安置成功，所有支架长度为5-9cm。结论：带膜自膨式支架方便安全，疗效肯定，无X线辐射，能紧急为病人解除痛苦。     

内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘

目的：探讨内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘的适应症、疗效及安全性。方法：所有患者先以萨氏(Savary)探条扩张器扩至9～12mm，在导丝引导下插入带支架的专用推送器，准确定位后释放。整个过程仅需在内镜直视下进行，不用X线透视。结果：36例次(有4例患者先后植入两个支架)均一次置放成功，成功率100％。所有支架定位准确，无出血、穿孔、支架脱落及心血管系统意外等并发症。结论：内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘，具有适应症广，近期疗效肯定，安全性高等特点。对于晚期食管癌。尤其合并食管气管瘘患者，是一种有效的姑息疗法。     

经鼻肠管治疗食管气管瘘患者的护理

目的探讨经鼻肠管置入营养治疗食管气管瘘患者的护理效果。方法随机选取我院2013-01-2014-01间收治的15例食管气管瘘患者作为研究对象,对应用螺旋鼻肠管置入营养治疗的患者进行舒适护理,统计数据,分析临床效果。结果螺旋鼻肠管的应用有助于食管气管瘘患者尽快恢复消化道功能,减少并发症;患者对舒适护理的依从性和满意度有了较大提高。结论经鼻肠管置入营养治疗食管气管瘘,会加快消化道功能的恢复和减少肺部感染,舒适护理能减轻患者的身心痛苦,提高患者的生活质量。     

带膜食管支架治疗食管气管瘘的术中配合及护理

对于食管气管瘘的治疗传统方法以手术为主,但肿瘤引起者病程已属晚期,手术疗效不佳。我科应用带膜食管支架治疗肿瘤源性食管气管瘘收到较好效果。现将术中配合及护理体会报告如下。１　临床资料１．１　典型病例我科先后用带膜食管支架治疗３例食管气管瘘患者。３例均为男性,平均年龄５８ｙ。１例系食管中段癌致食管狭窄放置钛镍合金支架扩张后２周,支架上方１ｃｍ处出现食管气管瘘,后加放一不锈钢自膨式带膜食管支架呛咳缓解。另２例均为肿瘤源性食管气管瘘,出现进食时呛咳,不同程度咳嗽、咳痰、发热,经放置钛镍合金带膜支架后呛咳…     

支气管镜下植入带膜支架治疗食管气管瘘16例

1 临床资料 我科2000-10／2008-11经电子支气管镜在气管内植入带膜支架治疗食管上端或贲门区及附近的食管气管瘘16例,均为男性,年龄58～70岁,其中食管癌术后吻合口瘘4例,放疗或化疗后瘘3例,其余9例均为癌肿侵犯气管所致,食管上端距门齿20em以内4例,贲门区及附近的食管气管瘘12例;瘘口直径约1．0～1．5cm者11例,支气管镜下观察不清5例,碘油造影证实,全部患者有肺部感染和发热,咳黄色脓痰10例,进食及饮水时均有呛咳,术前禁食水4～6h,