射频治疗在鼻出血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科的常见急诊之一,60%的人一生中至少发生过一次鼻出血[1].鼻出血可发生于任何年龄,男性多于女性,发病率约为10%～13%[2].许多全身和局部疾病均可引起鼻出血,长期间断的鼻出血可引起贫血,严重者甚至可导致休克.     

鼻出血的射频治疗

１９９９年６月～２０００年１２月我科采用射频治疗鼻出血７５例,效果满意,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：７５例中,男性４９例,女性２６例;年龄１３～７２岁,平均３９．５岁;病史１天～３年。其中近期反复出血者占３８例,合并高血压者１９例,糖尿病７例,尿毒症４例,贫血３２例。１０例曾接受前鼻孔填塞,其中６例无效,前后鼻孔填塞７例,３例无效。出血部位：Ｌｉｔｔｌｅ氏区４２例,下鼻甲１０例,中鼻甲４例,鼻中隔后部１２例,其他部位７例。侧别：左侧４０例,右侧２９例,双侧６例。１．２ 方法：患者取…     

射频治疗结合内镜在鼻出血方面的应用

射频治疗是通过低频电磁波对人体组织的热效应以达到治疗目的一种高新技术,以往多用于治疗介入心内科疾病等.西安万智电子技术有限公司XVC-Ⅱ型微电脑射频治疗仪的问世,为耳鼻咽喉科疾病提供了又一新方法,并在临床工作上取得了很好的效果.现将我院开展此方面工作介绍如下.     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,以往由于缺乏相关器械,某些特殊部位的鼻出血无法窥清其出血点,导致出血不止和反复鼻出血。近年来,随着鼻内镜及射频治疗仪的广泛应用,鼻出血的诊治有了很大提高,我科1996年3月~2005年2月,共收治鼻出血病人278例,其中出血量超过35 ml的182例病人先后在鼻内镜下行射频止血,效果满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组182例病人中,男100例,女82例;年龄7~78岁,平均47.6岁,病程30 min至1周,其中左鼻出血81人,右鼻出血79人,双鼻出血22人。伴高血压病史76例,糖尿病10例,鼻中隔偏曲45例,慢性鼻窦炎24例。所有…     

鼻内镜下射频治疗鼻出血409例报告

我科2002年6月~2004年4月在鼻内镜下射频治疗鼻出血409例,取得一定的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料409例病人中,男319例,女90例;年龄10~79岁,平均48岁。409例病人中就诊时鼻腔活动性出血者108例,处于出血间歇期101例,病人有反复鼻出血病史,但近期未出血者200例。1.2治疗方法病人就诊后,详细询问病史并急查血常规、心电图、血压,大概了解出血原因及初步排除凝血功能障碍引起的出血。对于非凝血功能障碍引起的鼻出血,即刻在表麻下行鼻内镜下射频止血治疗。病人平卧,在鼻内镜下用1%麻黄碱溶液加1%丁卡因溶液棉片填塞鼻道,麻醉充分后…     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的并发症及其预防

顽固性鼻出血即常规检查未发现出血点、应用传统的局部压迫、规范的前鼻孔和／或后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血,为耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一。目前多在鼻内镜下寻找出血部位,再使用双极电凝或低温等离子射频消融等手段进行止血。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血

我科自1999年1月～2004年1月共接诊1428例鼻出血患者,选择性应用鼻内镜下射频止血（ERS）治疗626例,效果满意,报告如下。     

鼻窦内镜下应用射频治疗鼻出血

鼻出血是五官科的常见急症，重者可出现失血性休克，反复出血可引起贫血。治疗方法较多，疗效各异。2002年6月～2004年6月我科采用鼻窦内镜下应用射频治疗鼻出血，取得良好的效果，现报告如下。     

射频治疗鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血

摘要］目的：研究鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血的诊治方法。方法：回顾分析38例鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血患者的诊断和射频治疗效果。结果：患者均一次性止血成功,随访6个月以上,无鼻中隔穿孔等并发症发生。结论：表面麻醉下,射频治疗鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血是一种有效的方法。     

中药止衄汤配合射频治疗反复性鼻出血临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病、多发病,亦是多种疾病反应于鼻部的一个常见症状,因其发病急,变化快,严重者可因反复大量出血而致贫血、休克,甚至危及生命,特别是那些反复出血者,临床上采用单一的止血方法,短时间内往往很难奏效.笔者在临床中采用中药止衄汤配合鼻内镜下射频治疗本病疗效颇佳.现报告如下.     

射频消融治疗睡眠呼吸紊乱的并发症

射频消融 (radiofrequency ablation,RFA)是治疗睡眠呼吸紊乱 (sleep- disordered breathing,SDB)的一种新手段 ,也是目前唯一能对导致 SDB的所有部位进行手术干预的技术。导致的 SDB的部位多在下鼻甲和软腭 ,亦可继发于扁桃体肥大、软腭肥厚和舌根后坠。RFA治疗 SDB的成功经验已广为报道 ,但对其并发症却很少论及。该文首次针对 RFA的并发症及如何减少和治疗并发症进行讨论。RFA的工作原理 :射频以较低的功率和电压发出能量 ,可引起组织中离子激活 ,离子的移动引起组织发热。射频产生的温度比电凝低 (6 0～ 95℃ ) ,在此温度下蛋…     

射频治疗鼻出血的疗效观察与分析

目的探讨射频治疗鼻出血的疗效.方法为453例鼻出血患者行射频治疗.结果1次治愈420例,治愈率92.7%,2次治愈33例,治愈率7.3%,总有效率100%,随访1个月以上,未见复发性鼻出血,无1例出现鼻腔黏连,鼻中隔穿孔等并发症.结论射频技术具有视野清晰、操作简便、见效快、无并发症及负作用等优点.     

双极射频等离子治疗中出现并发症17例

双极射频等离子是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及慢性鼻炎的新方法^[1],也是目前唯一能对OSAHS所有部位进行干预的新技术。但治疗中及治疗后的并发症应引起重视,现将我科在治疗中及治疗后出现的并发症17例报告如下。     

射频双极电凝治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病，有时处理十分棘手。我们自1993年开始用射频双极电凝器治疗鼻出血32例，取得了满意的疗效，特予报道。1资料与方法1·1临床资料32例中，男24例，女8例，年龄32～78岁，合并高血压8例，鼻中隔偏曲5例，鼻外伤4例，血小板减少2例，凝血因子江缺乏1例     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的应用价值及适应证。方法 回顾分析45例顽固性鼻出血患者鼻内镜下微波治疗的临床资料。结果 随访6个月～2年，治愈39例，有效4例，无效2例，总有效率95．6％。结论 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血方法简单、有效，患者痛苦力，无并发症，值得临床推广。     

OSAHS隧道法射频治疗的并发症

目的评估Coblation射堑治疗系统治疗OSAHS患者术后并发症的疗效.方法为30例(90例次)轻度OSAHS患者用软腭隧道法射频治疗,22例(65例次)中度OSAHS患者用软腭+扁桃体隧道法射频治疗,7例(49例次)患者用软腭+舌根隧道法射频治疗, 2例(8例次)患者用舌根隧道法射频治疗.射频治疗共计61例,212例次.软腭+扁桃体隧道法射频治疗的最初3例和用舌根隧道法射频治疗的2例住院治疗,余者在门诊治疗,术后均随访评估.结果射频治疗后7例发生并发症,占11.5%,包括软腭黏膜侵蚀4例,黏膜溃疡2例,舌根神经痛1例;其中,轻度并发症4例,占6.6%,中度并发症3例,占4.9%,重度并发症0例,在212例次射频治疗中占3.3%,轻度并发症为1.9%,中度并发症为1.4%.结论软腭、扁桃体及舌根射频隧道法治疗OSAHS创伤小,并发症少,是一种安全有效的方法.软腭的并发症常以轻中度并发症为主,舌根及口底并发症较少发生,但有一定的危险性应予以重视.     

154例鼻出血治疗

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一,出血的原因很多,以局部原因多见.急诊鼻出血中,医生的处理是否正确、及时、适当,直接关系到病情的变化及预后.     

顽固性鼻出血的临床治疗

目的 :探讨顽固性鼻出血的临床处理思路及治疗步骤。方法与结果 :回顾性分析 171例顽固性鼻出血患者的临床资料。针对出血病因采用阶梯式治疗 :第一方案 :出血点明确者 ,采用鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔微波热凝术治疗 ,治愈率分别为 87.2 0 %、91.2 5 % ;第二方案 :上述方法治疗无效或出血凶猛、出血部位隐蔽者 ,采用DSA、颈外动脉结扎术及筛动脉夹闭术治疗 ,治愈率分别为 90 %、10 0 %、10 0 %。结论 :采用两个方案阶梯式治疗顽固性鼻出血思路清晰 ,疗效满意。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻出血

低温等离子射频与传统烧灼法治疗鼻出血的机制一样：破坏出血点组织,使血管封闭或凝血而达到止血目的。我科自2003年9月至2005年3月在鼻内镜下采用低温等离子射频双极电凝治疗鼻出血,取得良好的效果,报道如下。1资料与方法1．1临床资料。收集2003年9月至2005年3月在鼻内镜下采用低温等离子射频双极电凝治疗鼻出血并完成随访的病例58例。男性46例,女性12例,年龄33～65岁,平均47岁。其中曾行前鼻孔填塞者16例,后鼻孔填塞者5例,化学烧灼者3例。出血原因：鼻腔黏膜干燥及糜烂者7例,用力擤鼻及过度挖鼻者6例,单纯高血压动脉出血者8例,高血压合并血管曲张者10例,单纯血管曲张者11例,鼻中隔偏曲者9例,再生障碍性贫血者1例,原因不明者6例。58例患者中有10例合并糖尿病。出血部位：鼻中隔前端出血27例,鼻中隔后端出血11例,鼻中隔偏曲凸面和嵴突处9例,下鼻甲后端5例,鼻中隔后端和下鼻甲后端均有出血者4例,中鼻甲前部游离缘出血1例,下鼻甲和鼻中隔前端均有出血者1例。