变异型吉兰—巴雷综合征9例临床分析并文献复习

目的探讨变异型吉兰—巴雷综合征(GBS)的临床特征及发病机制,为早期诊断及有效治疗提供帮助。方法回顾性分析9例变异型GBS的临床和实验室资料及治疗方法 ,并复习文献。结果 9例变异型GBS首发症状以肢体无力为主,4例伴有末梢型感觉神经异常,9例均有腱反射减弱或消失。脑脊液表现蛋白—细胞分离现象8例。肌电图提示为周围性神经病变。变异型GBS包括脑神经型、Miller-Fisher综合征(MFS)、急性运动轴索型神经病(AMAN),伴有锥体束征或小脑共济失调等症状。给予丙种球蛋白治疗,效果较好。结论变异型GBS极少见,伴有锥体束征或小脑共济失调更为罕见,缺少典型的临床特征,易误诊和漏诊。一旦明确诊断应及早治疗,丙种球蛋白治疗更方便快捷。     

格林-巴利综合征36例临床分析

目的：探讨格林-巴利综合征的临床特点、治疗方法和预后。方法：对我院2001年1月～2009年1月收治的36例格林-巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：格林-巴利综合征多有前驱感染史,临床表现复杂多变,脑脊液呈现蛋白-细胞分离,肌电图运动神经传导速度减慢。静脉大剂量免疫球蛋白（IVIG）对重型及极重型GBS治疗有效,明显改善预后,降低死亡率,激素对轻型GBS患者有一定治疗效果。4例轻型患者均痊愈,24例重型及极重型患者痊愈15例,好转4例,死亡5例。结论：格林-巴利综合征临床表现复杂多变,脑脊液和神经电生理检查对诊断有帮助。重型及极重型GBS治疗首选IVIG,激素对轻型GBS患者有一定治疗效果。轻型预后良好,重型和极重型死亡率高,预后差。     

呼吸和营养支持在极重型格林-巴利综合征治疗中的应用

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)是神经系统的一种由体液和细胞共同介导的自身免疫性疾病，极重型GBS病情进展迅速，呼吸肌麻痹，吞咽不能，四肢瘫痪，死亡率高。早期常死于呼吸肌麻痹，后期死于全身各脏器功能衰竭及并发症。呼吸支持和营养支持是治疗极重型GBS的重要措施。我院ICU自1995年3月～2003年12月共收治极重型GBS患13例，经呼吸支持和营养支持治疗，取得了满意的临床疗效。现总结分析如下。     

老年格林-巴利综合征41例临床分析

目的 探讨老年格林-巴利综合征(GBS)的临床特点及治疗.方法 将20年收治的481例GBS分为老年期(≥60岁)、成年期(15～59岁),采用χ2检验比较两组资料结合文献讨论GBS的临床特点.结果 老年组发病率较低,男女之比明显高于非老年组,多于冬春季发病,非老年组多于夏秋季发病.老年组脊神经型、暴发型和再发型的构成比高于非老年组,末稍感觉障碍急性型的构成比低于非老年组,并发症的发生率、病死率高于非老年组;以上差异均有显著意义.老年组死亡的主要原因是呼吸肌麻痹合并肺部感染.结论 老年格林-巴利综合征有其临床特点,采取合理的综合治疗,积极防治并发症,提高机体免疫力是降低病死率,提高治愈率的关键.     

危重型格林-巴利综合征气管切开并发症的护理

目的：探讨危重型格林-巴利综合征（GBS）气管切开并发症的护理措施。方法：对71例危重型GBS气管切开并发症的临床资料进行回顾性分析。结果：本组气管切开术后均用呼吸机辅助呼吸。并发肺部感染64例;气管粘膜出血32例;肺不张22例;气管导管阻塞19例等。本组死亡2例。结论：有效的护理措施可减少GBS气管切开并发症的发生。     

复发型吉兰—巴雷综合征临床特征及其复发预测因子分析

目的 分析复发型吉兰—巴雷综合征(rGBS)患者的临床特征及炎性因子与GBS复发的相关性.方法 选取2015年1月—2020年6月徐州医科大学附属医院神经内科收治GBS患者183例,根据其是否复发分为复发组(n=11)和未复发组(n=172),比较2组患者临床特征、血清和脑脊液炎性因子.Logistic回归分析GBS复...     

吉兰-巴雷综合征的研究进展

吉兰-巴雷综合征又称格林巴利综合征(GBS),是一种自主免疫和感染后的免疫性疾病,可以诱发急性神经肌肉疾病,也是引起急性迟缓性瘫痪的主要原因。GBS包括多种病理亚型,其中最常见的是脱髓鞘性多发性神经病。GBS的误诊很常见,甚至致命,该文就GBS的流行病学、诱因、病理生理、诊断、临床分型、治疗、未来的展望进行系统地综述。     

双侧甲状腺切除加双侧颈部淋巴结清扫术后引发吉兰-巴雷综合征一例报告并文献复习

双侧甲状腺切除加双侧颈部淋巴结清扫术后并发吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome,GBS）的病例在临床上较为少见,且GBS发病早期易被漏诊。本文报道了1例甲状腺癌伴甲状旁腺腺瘤患者,行双侧甲状腺切除加双侧颈部淋巴结清扫术后并发GBS的临床诊治经过,并复习相关文献。提示外科手术可以为GBS的诱因,临床医生应警惕术后GBS的发生,避免漏诊和误诊。     

格林—巴利综合征变异型6例临床分析

格林—巴利综合征（GBS）是一组免疫介导的炎症性脱髓鞘性周围神经病。文章报导6例GBS变异型,包括Fisher综合征,深感觉及小脑性共济失调伴多发性神经根炎,全植物神经功能障碍井周围神经炎。神经活俭具有炎症性脱髓鞘性的病理特点,本文结合每例临床特点对临床分型,临床表现及发病机制进行了分析。     

甲基强的松龙和免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效比较

目的 比较甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)和免疫球蛋白静脉滴注(IVIg)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 回顾性分析2006年1月～2010年12月收治的69例有完整病例资料的GBS患者的临床资料,并将其分成MPPT组(31例)及IVIg组(38例),比较两组的疗效.结果 MPPT组总有效率为71.0%,IVIg组总有效率为92.1%,两组疗效的差异有统计学意义(P<0.05).轻、中型GBS,MPPT组治疗有效率为93.3%,IVIg为100%,两者在疗效上无明显差异(P>0.05).重型、极重型GBS,MPPT组治疗有效率为50%,IVIg组为85%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPPT和IVIg治疗轻、中型GBS疗效相当;IVIg治疗重型、极重型GBS效果更佳.     

特殊类型的吉兰-巴雷综合征10例临床分析

为探讨特殊类型的吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特点、诊断及治疗。现将1996-2008年我院收治的10例特殊类型的GBS分析如下。     

伴锥体束征和脑膜刺激征的吉兰—巴雷综合征4例

<正>吉兰—巴雷综合征(Guillain-Barre's syndrome,GBS)是一种表现为急性或亚急性起病的对称性下运动神经元性瘫痪、或有末梢型感觉障碍的常见疾病,关于该病累及中枢神经系统的报道罕见。现将2004年8月—2010年4月我科收治的伴有锥体束征和脑膜刺激征的4例GBS报道如下。1临床资料1.1一般资料GBS患者4例,男、女各2例,年龄9～31(12±     

咽-颈-臂综合征2例报道

目的 讨论咽-颈-臂综合征(PCB)的临床表现及诊断.方法 对2例咽-颈-臂综合征进行临床及辅助检查资料分析.结果 咽-颈-臂综合征主要表现为口咽部肌肉、颈肌及上臂肌肉无力,其腰穿脑脊液检查及磁共振神经成像符合格吉兰-巴雷综合征(GBS)的改变.结论 咽-颈-臂综合征是一种GBS的罕见变异型,临床容易漏诊和误诊.通过仔细询问病史并结合脑脊液、电生理以及磁共振神经根成像等检查可以早期诊断及时治疗.     

格林-巴利综合征合并脊髓损害2例病例分析

目的探讨格林-巴利综合征（GBS）合并脊髓损害的临床表现及发病机制。方法报道2例GBS并脊髓损害的临床病例。结果2例均有典型的GBS临床表现和实验室检查异常，且均合并脊髓损害。结论GBS为周围神经脱髓鞘所引起，而合并的脊髓损害症状可能为脱髓鞘损害累及中枢神经系统（脊髓）所致。     

血浆置换术治疗格林—巴利综合征12例

格林—巴利综合征(GBS)是一组累及周围神经髓鞘的自身免疫性神经病，可伴有植物神经症状和呼吸衰竭，若不及时抢救治疗可导致死亡，我们用CS—3000Plus细胞分离机对重型和极重型GBS患者，配合临床进行了12例抢救治疗，取得了良好的治疗效果。现报告如下：     

28例老年Guillain-Barre综合征的临床特征及诊治体会

目的探讨老年 Guillain- Barre(GBS)综合征患者的临床特征及诊治途径。方法对 2 8例老年 GBS患者的临床资料进行分析。结果其临床特征与一般 GBS有所不同 :1前驱感染情况多种多样 ;2起病形式多种多样 ;3出现肢体远端肌萎缩者较多 ,部分患者出现肢体瘫痪不对称 ;4感觉障碍出现率高 ;5并发植物神经功能障碍者多 ;6合并颅神经损害多 ;7并发症、合并症多见 ,死亡率较高 ;8脑脊液有蛋白 -细胞分离现象者较少 ;9肌电图提示周围神经脱髓鞘性与轴索性病变同时存在。结论老年 GBS的临床特征与一般 GBS有所不同 ,早期误诊率较高 ,预后较差 ,值得临床重视。老年GBS的治疗有条件则可首选大剂量人血丙种球蛋白静滴 ,同时强调综合治疗 ,慎用激素     

静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效观察

目的　观察大剂量丙种球蛋白 (IVIG)治疗格林巴利综合征 (Guillain -BarreSyndrome ,GBS)的临床疗效。方法　应用IVIG治疗 1 9例 (观察组 )GBS患者 ,与 2 2例 (对照组 )应用激素治疗GBS患者进行比较。结果　IVIG观察组按功能评定的临床分级及治愈率明显高于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肌力改善感觉恢复等时间比对照组明显缩短 ,但二组临床有效率比较差异无统计学意义。结论　观察组疗程及愈后时间明显优于对照组 ,并发症发生率低 ,治疗效果较好 ,为治疗GBS最有效方法之一。     

28例老年Guillain-Barre综合征的临床特征及诊治体会

目的探讨老年Guillain-Barre(GBS)综合征患者的临床特征及诊治途径。方法对28例老年GBS患者的临床资料进行分析。结果其临床特征与一般GBS有所不同①前驱感染情况多种多样;②起病形式多种多样;③出现肢体远端肌萎缩者较多,部分患者出现肢体瘫痪不对称;④感觉障碍出现率高;⑤并发植物神经功能障碍者多;⑥合并颅神经损害多;⑦并发症、合并症多见,死亡率较高;⑧脑脊液有蛋白-细胞分离现象者较少;⑨肌电图提示周围神经脱髓鞘性与轴索性病变同时存在。结论老年GBS的临床特征与一般GBS有所不同,早期误诊率较高,预后较差,值得临床重视。老年GBS的治疗有条件则可首选大剂量人血丙种球蛋白静滴,同时强调综合治疗,慎用激素。     

以肠梗阻为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种自身免疫性、多发性周围神经神经病,以脱髓鞘反应为主,可累及运动神经、感觉神经和自主神经。GBS合并植物神经功能障碍属于GBS变异型,在临床上并不罕见,但以麻痹性肠梗阻为首发症状起病的GBS病例临床实属少见,现将收治的1例报告如下。     

复发型Guillain-Barre综合征(附2例报告)

Guillain-Barre 综合征(GBS)又称急性炎性脱鞘性多神经根神经病,是神经科常见病,多发于儿童,复发者少见.现将我科所见2例复发型Guillain-Barre综合征(RGBS)患者报告如下.