重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式的选择

目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式,以减少围生儿的发病率和病死率.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月新疆喀什地区第二人民医院治疗的79例重度子痫前期及子痫患者的临床资料,对两组患者产时子痫、产后出血、产褥感染情况,以及新生儿死亡、窒息情况进行综合观察与比较.结果 孕周＜34周的产妇新生儿死亡数、新生儿窒息数和呼吸窘迫综合征（RDS）、缺氧缺血性脑病（HIE）、胎儿生长受限（FGR）的发生率最高,与其他孕周比较差异有统计学意义（P＜0.05）;剖宫产引起的新生儿死亡、窒息、RDS、HIE以及引起产妇的子痫、产后出血、产褥感染等的发生率较阴道分娩低（P＜0.05）.结论 重度子痫前期及子痫适时终止妊娠可提高围生儿生存率,其中孕36周终止妊娠对围生儿影响最低,剖宫产是重度子痫前期及子痫终止妊娠的有效措施.     

重度子痫前期终止妊娠的时问及方式探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及分娩方式。方法 回顾性分析我院1998年2月～2008年2月妊娠期高血压疾病的治疗方法及其效果。结果 〈34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高（P〈0．01）。34～36周与≥37周无显著性差异（P〉0．05）。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论 重度子痫前期终止妊娠的最佳时机为34—36周，剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

重度子痫前期终止妊娠的时间及方式探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及分娩方式。方法 回顾性分析我院1998年2月～2008年2月妊娠期高血压疾病的治疗方法及其效果。结果 〈34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高（P〈0．01）。34～36周与≥37周无显著性差异（P〉0．05）。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论 重度子痫前期终止妊娠的最佳时机为34—36周，剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机及方式的选择

目的 了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式,降低围生儿的发病率及死亡率.方法 对2003年1月-2005年12月收住本院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析,观察围生儿病率及围生儿死亡率,比较孕周、分娩方对围生儿预后的影响.结果 随胎龄增加围生儿病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿病率及死亡最低,剖宫产新生儿病率及围生儿死亡率较阴道分娩低.结论 重度子痫前期及子痫36～36"孕周终止妊娠对围生儿影响最小,预后最好;从胎肺成熟必要时可提前至35周终止妊娠;剖宫产是重度子痫前期及子痫终止及子痫终止妊娠的有效方法.     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取我院2006年9月-2010年9月收治的早发型重度子痫前期患者（除外其他妊娠合并症及并发症）220例为研究对象,该组患者的发病孕周均≤34周,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组和剖宫产组,按照终止妊娠时间的不同分为28～30周组,31～32周组,33—34周组,〉34周组,比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果：早发型重度子病前期终止妊娠时间的不同患者之间,其并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但随着终止妊娠时间的延长,新生儿的成活率均呈现显著下降,各组之间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产组的新生儿成活率显著高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：≤34孕周的患者,随着终止妊娠孕周增加,新生儿成活率增加,故≤34孕周的患者适当延长孕周．且合理采用剖宫产能有效降低新生儿窒息发生率及围生儿死亡率。     

重度子痫前期、子痫终止妊娠的时机方式与结局——附38例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫最佳终止妊娠时机及分娩方式。方法分析38例重度子痫前期、子痫分娩孕期、方式与新生儿室息及围产儿死亡情况。结果孕36～37^6周组新生儿窒息及围产儿死亡率低于〈36周和〉38周组（P〈0．05），剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡率明显抵于阴道分娩组（P〈0．01）。结论重度子痫前期在采取综合治疗的同时，孕周达36周对围产儿影响最小，子痫者抽搐控制2～8小时，应采取果断措施，以剖宫产终止妊娠。它是一种有效而安全的措施，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

重度子痫前期终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度子痫前期的围产儿预后分析,探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及方式。方法对100例重度子痫前期进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36~36 6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度子痫前期36~36 6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的主要措施,但并非是唯一措施。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴的影响。方法将我院115例早发型重度子痫前期患者按终止妊娠孕周分为4组:A组<32周,B组32~33+6周,C组34~35+6周,D组≥36周。按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组。比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者其围生儿死亡率间差异有统计学意义(2χ=50.323,P<0.05),新生儿窒息率间差异亦有统计学意义(2χ=17.939,P<0.05),而孕产妇并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=0.981,P>0.05)。终止妊娠孕周34~35+6周的早发型重度子痫前期患者与终止妊娠孕周≥36周者比较,围生儿死亡率(χ2=0.000,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.008,P>0.05)及孕产妇并发症发生率(χ2=0.000,P>0.05)间差异均无统计学意义。剖宫产组新生儿窒息率(50.0%,38/76)、围生儿死亡率(40.8%,31/76)均低于阴道分娩组(新生儿窒息率为82.4%、围生儿死亡率为64.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者延...     

重度子痫前期36例分析

目的：探讨重度子痫前期终止妊娠的时机和结局。方法：对36例重度子痫前期患者进行回顾性分析。结果：本组胎儿生长受限者占63.9%,围产儿死亡35.1%,剖宫产率88.9%,并发DIC、肾衰3例,其中1例孕产妇死亡,余全部存活。孕周〈34周者新生儿窒息率、围产儿死亡率均高于孕周〉34周者。结论：对重度子痫前期积极期待治疗、适时终止妊娠是唯一有效方法。终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度子痫前期107例临床分析

目的 分析重度子痫前期的临床特点,终止妊娠时机对围生儿的影响,进一步提高对该疾病的认识和处理能力.方法 回顾性分析本院107例重度子痫前期的临床资料.结果 重度子痫前期的发病率为1.2%,围生儿结局与发病时间及终止妊娠的周数有关.34周前终止者重度窒息、围生儿死亡率显著增加(P<0.01,轻度窒息仅34～37周和37周以上有差异(P<0.05);胎儿宫内生长受限(FGR)37周以下较37周以上有差异(P<0.05).重度子痫前期的早产发生率57%,围生儿死亡率8.9%.结论 重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良,选择适当时机终止妊娠可降低母婴并发症,保证母亲安全.     

研究重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的:研究重度子痫前期病人分娩方式与时机对围产儿预后的影响。方法:取我院收治的150例重度子痫前期患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中90例为剖宫产,60例为阴道引产;围产儿中54例为低于34孕周分娩,96例分娩期为34³7孕周之间。结果:与阴道引产组相比,剖宫产组围产儿死亡率、新生儿窒息率和缺氧缺血性脑病发生率更低,组间差异显著(P<0.05);34孕周前终止妊娠的围产儿与3437孕周之间。结果:与阴道引产组相比,剖宫产组围产儿死亡率、新生儿窒息率和缺氧缺血性脑病发生率更低,组间差异显著(P<0.05);34孕周前终止妊娠的围产儿与34³7孕周间终止妊娠的围产儿相比,其新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、生长发育迟缓、死亡率以及新生儿窒息率更高,组间差异显著(P<0.05)。结论:对于重度子痫前期病人而言,剖宫产是一种有效的终止妊娠方法,对围产儿预后较为有利;而适当延长孕周则有利于围产儿死亡率降低,使围产儿预后得到有效改善。     

早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局影响的分析

目的分析早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局的影响。方法对收治的早发型重度子痫前期患者,选择妊娠小于等于34周的早发型重度子痫前期68例,按发病时孕周分为A组28～31+6周(28例)和B组32～34周(40例)。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿病死率和小于孕龄儿发生率。结果两组病例均没有发生孕产妇死亡和子痫的发生,但围生儿的预后差异有显著性,B组围生儿病死率明显低于A组(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围生儿病死率,发病孕周早,围生儿预后差。     

重度妊高征147例终止妊娠时间及方式的探讨

目的：通过对147例重度妊高征围生儿进行的结局分析，探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间和方式。方法：1998—2004年共接收孕产妇6096例，其中妊高征421例，重度妊高征147例。对147例重度妊高征围生儿的资料进行了分析。结果：胎龄达36孕周的围生儿无1例死亡度重度窒息，仅3例有青紫窒息，预后好。孕36周组新生儿窒息度围生儿病死率均低于〈36周组和≥37周组。以重度妊高征为剖宫产指征者66例（44．89％）。剖宫产组新生儿窒息和围生儿病死率明显低于阴道分娩组，对产前子痫患者用药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩，以防止再抽搐。结论：重度妊高征达36周对胎儿影响最小，应考虑终止妊娠，以免病情加重；剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施之一。     

早发型重度子痫前期76例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期发病孕周对围生期母婴预后的影响及期待治疗的适宜时间。方法:回顾性分析住院治疗并终止妊娠的单胎妊娠早发型重度子痫前期(发病孕周<34周)患者76例的临床资料,按发病孕周分为3组,A组为孕周<28周,13例;B组28周≤孕周<32周,30例;C组32周≤孕周<34周,33例;比较3组患者的临床特点及母儿结局。结果:A组患者有5例28周后终止妊娠,围生儿无1例存活;B组新生儿窒息5例,围生儿死亡8例;C组新生儿窒息4例,围生儿死亡2例,期待治疗时间B组明显大于其他2组(P<0.05);3组患者孕产妇并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期随着发病孕周的延长,新生儿窒息及围生儿(围生期计算方法:孕28周至产后7 d,小于28周终止妊娠不计入围生儿数)死亡率下降,因此应严格选择病例进行期待治疗,在严密监测母胎情况下适时终止妊娠,尽量减少社会因素的影响,有可能进一步提高早发型重度子痫前期围生儿的存活率。     

43例子痫临床诊治分析

目的 探讨子痫发病的临床特点、分娩时机及子痫对母儿的影响,提高临床对该病的认识和处理能力。方法 对2008-01～2012-12我院收治的43例子痫临床资料进行分析。结果 子痫发生率3.9‰,以产前子痫为主,占86.1%,无系统产检37例,占86%,农村人口占74.4%。子痫母体并发症占74.4%,子痫患者围生儿结局与发病至终止妊娠的孕周有关,孕34周前发病者新生儿重度窒息、围生儿死亡率显著增加(P＜0.01),与子痫抽搐次数无关(P＞0.05)。子痫早产发生率53.5%,围生儿死亡率18.6%。抽搐控制后尽早终止妊娠,可降低新生儿重度窒息发生率。结论 子痫易致母体发生多种并发症,围生儿预后不良,子痫控制后及时终止妊娠,可降低新生儿重度窒息及围生儿死亡率。     

重度子痫前期并发腹水46例分析

目的 探讨重度子痫前期并发腹水终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法 对46例重度子痫前期并发腹水患者进行回顾性分析。结果 46例患者均有低蛋白血症,并发腹水均根据临床检查、B超、剖宫产证实,重度子痫前期并发腹水占重度子痫前期的12.5%,伴胎儿生长受限者占63.0%,围产儿死亡率37.5%,剖宫产率82.6%,并发DIC、肾衰3例,其中1例孕产妇死亡,余全部存活。孕周〈34周者新生儿窒息率,围产儿死亡率均高于孕周〉34周以上者。结论 对重度子痫前期并发腹水经积极期待治疗,适时终止妊娠是唯一有效方法,一旦终止妊娠,病情多迅速好转,得到控制。终止妊娠的方式首选剖宫产。     

304例重度子痫前期患者终止妊娠时机和妊娠结局分析

目的 分析重度子痈前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对304例重度子痈前期患者进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式与母婴顸后的关系.结果 304例重度子痈前期合并肝功能异常、肾功能异常、重度贫血、低蛋白血症、高血压性心脏病、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC及产后出血等275例,其发生率为90.5%.不同孕周分娩方式均以剖宫产为主(79.6%),孕<34周组经阴道分娩相对较多,其中有12例为引产;而≥34孕周组剖宫产率较高,但与前者比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿窒息发生率为11.8%(36/304),围产儿死亡率为8.9%(27/304),三组新生儿窒息率和围产儿死亡率比较差异有统计学意义;孕<34周分娩组新生儿窒息率和围生儿死亡率最高(P<0.05).重度子痈前期在37周孕周前终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫內窘迫的发生率明显高于≥37孕周终止妊娠者.304例患者经治疗后痊愈出院,无孕产妇死亡.结论 重度子痈前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母娶并发症,降低围产儿死亡.孕34周以后在促胎肺成熟后择期剖宫产;病情特别严重者,剖宫产分娩时机可提前到孕32周以前甚至剖宫取胚.足月者胎儿宫颈成熟,病情允许的情况下可以经阴道分娩.     

重度子痫前期并发症对围生儿结局的影响

目的了解重度子痫前期合并不同并发症对围生儿结局的影响。方法回顾性分析176例重度子痫前期患者的临床资料,按照合并并发症的种数分为重度子痫前期无并发症组（A组）、重度子痫前期合并一种并发症组（B组）、重度子痫前期合并两种或两种以上并发症组（C组）。对其一般资料、发病孕周、终止妊娠周数、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重进行比较。结果三组患者一般资料中,三组规律产检率有统计学差异（p〈0.05）,其余均无统计学差异（p〉0.05）。各组不同发病孕周与终止妊娠周数人数分布不同,重度子痫前期合并并发症的发病孕周与终止妊娠周数明显早于无并发症组,有统计学差异（p〈0.05）。围生儿结局中,各项均有显著的统计学差异（p〈0.05）,存活新生儿中,新生儿体重三组也具有统计学差异（p〈0.05）。结论重度子痫前期并发症严重影响围生儿结局,并随着并发症的增多,围生儿结局就会越差。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的通过对双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系。方法将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。对其临床资料进行回顾性分析。结果〈34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36＋6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义（P〈0．05）,而34～36＋6孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率最高。结论采取有效措施降低早产儿的出生,特别是〈34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

重度子痫前期110例临床研究

目的探讨重度子痫前期患者的临床特点、终止妊娠的时机和分娩方式以及对围生儿的影响。方法对2007年1月～2010年11月我院收治的重度子痫前期患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥3例,产后出血15例,新生儿窒息21例,早产儿21例,围产儿死亡4例,剖宫产82例。结论重度子痫前期的临床特点各有不同,重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良。加强孕期母婴监护,适时终止妊娠,可降低母婴并发症、改善围生儿结局。剖宫产是终止妊娠的主要方式。