鼻NK/T细胞淋巴瘤9例临床分析

目的：探讨鼻NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-cell Lymphoma)的临床特征、组织病理学特点、治疗效果和预后，为诊断和治疗提供经验。方法：对9例鼻NK／T细胞淋巴瘤患者均取活组织标本进行组织病理学检查及形态学和免疫表型分析；按Ann Arbor国际分期标准进行临床分期。9例分别采用单纯放疗(1例)、单纯化疗(2例)、局部放疗结合全身联合化疗(6例)等治疗方法。结果：9例鼻NK／T细胞淋巴瘤局部病变均表现为黏膜弥漫性浸润、溃疡，组织坏死脱落，而非结节状外生性肿物；组织病理学特征为NK／T细胞淋巴瘤有血管中心、血管浸润和坏死现象，细胞呈多型性；免疫组化特点为CD45RO^ ，CD43^ ，CD3ε^ ，CD56^ 。9例患者全部死亡，从发病至死亡时间为3～34个月。结论：鼻NK／T细胞淋巴瘤多原发于下鼻甲和鼻中隔，好发于男性，病程短、病情进展快、恶性度较高，具有独特的免疫学和病理学特点，具有较高的侵袭性，预后差。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨鼻NK／T细胞淋巴瘤的临床诊断思路。方法：回顾性分析1992-2003年收治的11例鼻NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料,11例患者中,行放疗2例,化疗3例,放疗加化疗6例。结果：11例中,有6例曾误诊为其他疾病,经1次病理活检确诊者仅3例;随访8例,均在3～20个月内死亡。结论：鼻NK／T细胞淋巴瘤易被误诊,根据临床、病理及影像学检查,可确立鼻NK／T细胞淋巴瘤的诊断。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤相关研究进展

鼻NK/T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型,其发病与EB病毒感染密切相关,临床表现与鼻部其他疾病表现类似,容易导致误诊漏诊。病理组织学特征为大片凝固性坏死的背景下大量异形淋巴细胞增生,围血管排列,免疫表型多同时表达T细胞及NK细胞抗原,绝大多数病例表达细胞毒性颗粒相关蛋白。单纯放疗及化疗效果不佳,含蒽环类药物的化疗方案疗效不理想,非蒽环类方案尤其是含L-ASP的方案有较好效果。对于放化疗效果均不理想的患者来说,自体或异体造血干细胞移植可以成为改善预后的有效手段。本文就鼻NK/T细胞淋巴瘤发病相关因素、临床表现、病理、免疫组化、治疗的研究进展做一综述。     

以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤

目的:探讨以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析2009-2011年诊治的11例以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果:首诊误诊率为72.7%,1次病理检查误诊率为27.3%。以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤发病较快,影像学表现相对特异。结论:以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤易误诊;结合临床特点、影像学表现,经病理学检查有助于尽早确诊。     

结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型

结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型,是指原发于鼻腔或其他结外器官的外周NK/T细胞淋巴瘤,主要来源于NK-T细胞,并与EB病毒密切相关的一类淋巴瘤.该病病程进展较快,侵袭性较强,早期症状不典型,诊断困难,易误诊,疗效不佳,晚期预后较差.本文对该病的流行病学、病因、病理、临床表现和治疗等方面做一综述.     

鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理学特征分析

目的探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及组织病理学特征。方法对经治的21例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点及组织病理学特征。结果患者主要临床症状表现为单侧鼻塞及脓血涕；经鼻内镜检查，证实肿瘤位于鼻腔外侧壁者17例，位于鼻中隔者4例；肿瘤形状类似于息肉样病变者9例，肿瘤表面糜烂且质脆者12例；CT显示肿瘤居于鼻腔前部者17例，发于鼻中隔者4例；病变累及上颌窦者12例，累及筛窦3例，同时累及上颌窦与筛窦者6例。病理学检查显示鼻型NK/T细胞淋巴瘤15例，外周T细胞淋巴瘤6例。结论本病临床表现缺乏特异性，CT检查有利于确定病变范围及临床分期，多部位活检及免疫组织化学检查是确诊鼻NK/T细胞淋巴瘤的主要依据。     

鼻T／NK细胞淋巴瘤14例探讨

目的 探讨鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤的临床特点、病理诊断标准和生物学行为,为诊断和治疗提供经验。方法 选择既往诊断为“恶性肉芽肿”及相关疾病２３例：①复习病理切片、进行免疫组化及ＥＢ病毒原位杂交染色,选用的抗体有：ＴＩＡ－１、ＣＤ４３、ＣＤ２０、ＣＤ３ε、ＣＤ５６,原位杂交选用ＦＴＴＣ标记,针对ＥＢ病毒编码的小分子ＲＮＡ的寡核酸探针（ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｅｎｃｏｄｅｄ ｓｍａｌｌ ｎｕｃｌｅａｒ ＲＮＡ,ＥＢＥＲ原位杂交）;②复习病历,总结临床病理特点。结果 ①２３例中１４例符合鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤形态学改变,免疫组化显示肿瘤细胞不表达ＣＤ２０,表达ＴＩＡ－１、ＣＤ５６、ＣＤ３ε或ＣＤ４３,ＥＢＥＲ原位杂交阳性;②１４例患者中８例侵犯鼻部中线,其余分别原发于鼻咽、咽、喉。其中２例累及消化道,１例合并嗜血综合征。结论 ①     

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤诊治进展

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床常见且治疗效果不佳、预后差,早期、正确的诊断以及有效的治疗对于提高患者的预后有重要作用。本文对近年来鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤在诊断及治疗方面的进展做一综述。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤的诊断

1淋巴瘤的病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,但也有相当数量的淋巴瘤首发于淋巴结以外的淋巴组织和器官,被称为原发性结外型淋巴瘤(primary extranodal     

鼻(鼻型) NK-T细胞淋巴瘤的治疗方法探讨

目的：探讨鼻(鼻型)NK—T细胞淋巴瘤的有效治疗方法。方法：对我院1993—2000年收治的21例经病理或病理加免疫组化诊断为鼻(鼻型)NK—T细胞淋巴瘤的患者行单纯放疗或放疗加化疗。结果：随访1—8年,单纯行放疗的3例患者及8例行放疗加化疗的患者达到完全缓解(CR),54．4％;6例行放疗加化疗的患者达到部分缓解(PR),28．5％;4例行放疗加化疗的患者病情进展(PD),19．1％。PD者中3例出现肺、肝转移,2例随访3年后死于全身衰竭,9．5％。结论：鼻(鼻型)NK—T细胞淋巴瘤预后较差,综合治疗宜作为首选。     

Ⅰ～Ⅱ期鼻NK/T细胞淋巴瘤治疗进展

结外NK细胞淋巴瘤可以发生在身体的任何部位,统一命名为NK/T细胞淋巴瘤,鼻型.对于Ⅲ～Ⅳ期NK/T细胞淋巴瘤和非鼻腔的NK/T细胞淋巴瘤,化疗是主要治疗手段.而占结外NK/T细胞淋巴瘤绝大部分的早期鼻NK/T细胞淋巴瘤,放疗作为主要治疗手段的同时,化疗的作用也不容忽视.本文将从放射治疗和化疗两个视角出发,对近年来放化疗对该肿瘤的治疗进展做一综述.     

喉和气管鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

头颈部结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTCL)是一种少见的非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL),最常见于韦氏环,其次为鼻腔和鼻窦.喉部NHL报道很少,发生率占全部恶性淋巴瘤的0.2%(王奇璐,1997),喉部ENKTCL更少见,而同时发生于喉、气管的结外NK/T细胞淋巴瘤实属罕见.     

鼻NK/T细胞淋巴瘤临床特征分析

目的探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特征。方法回顾分析并总结18例确诊为鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果 5例(27.8%)患者有既往鼻内镜手术史。主要症状为鼻堵(17例,94.4%)、流涕(13例,72.2%)、涕中带血(8例,44.4%)、发热(8例,44.4%)、面部肿胀(5例,27.8%)等。鼻内镜下可见广泛干痂及坏死(14例,77.8%)、黏膜颗粒样肿胀(11例,61.1%)、鼻部新生物(7例,38.9%)、鼻中隔穿孔(5例,27.8%)等。CT表现为鼻腔广泛软组织影,不均匀强化。11例患者CT骨窗见骨质破坏。MRI T1加权像上与肌肉信号相似,表现为等T1或稍长T1;T2加权像表现为等T2或稍长T2信号。轻度或中度强化,强化多不均匀。结论临床具有上述表现者,应高度考虑淋巴瘤的可能。尽早行全层黏膜活组织检查,以避免误诊与漏诊。     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理研究

目的：探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal nasal-type natural killer/T cell lymphoma, ENT-NK/TCL）的临床病理、免疫组化特征。方法回顾分析43例ENT-NK/TCL的临床病理资料,总结其临床病理及免疫组化特点。结果 ENT-NK/TCL早期临床表现不典型,易误诊误治;病变主要位于下鼻甲、鼻中隔,表现为鼻黏膜糜烂、溃疡或结节状外生性肿物;组织病理示瘤细胞呈多形性,具有血管中心性和亲血管性;免疫组化染色表达NK细胞及T细胞相关抗原表型;CT/MRI利于确定病变范围及临床分期;治疗主要采用放疗和化疗相结合。结论 ENT-NK/TCL临床表现缺乏特异性,但具有独特的病理、免疫学特点,多点、多次病理活检及免疫组化检查是确诊ENT-NK/TCL的主要依据。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤误诊分析(附2例报告)

目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、病理特征,提高诊断水平.方法 报道2例误诊、误治病例,并复习文献对误诊、误治的常见原因进行分析.结果 2例临床症状、体征缺乏特异性,首诊时未考虑到本病,但都进行了常规病检,均为假阴性结果,经进一步免疫组化检查,确诊为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤.1例仍存活,另一例2个多月后死亡.结论 提高对本病的认识,正确取材或重复病检并结合免疫组化检查,是防止误诊的关键.     

62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床预后分析

目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及影响预后的因素。方法:分析62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料、病理特征、治疗和生存情况。结果:62例患者总的5年生存率为63.5%。单因素分析显示,年龄、穿孔、B症状、分期、Hb浓度、血清乳酸脱氢酶水平、瘤细胞大小、累及部位数量、血管浸润和治疗方式与预后关系密切(P<0.05或P<0.01);多因素分析显示,Hb浓度、瘤细胞大小和治疗方式是该病独立的预后因素(P<0.01或P<0.05)。结论:Hb浓度、瘤细胞大小和治疗方式是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤主要的预后因素。     

鼻型NK／T细胞淋巴瘤23例临床病理分析

目的：研究鼻型NK／T细胞淋巴瘤的免疫表型、病理特点、临床特点,以提高对本病的认识。方法：收集桂林医学院附院2003—2007年诊断的23例NK／T细胞淋巴瘤,用快捷免疫组织化学法进行TIA-1、CD56、CD3、CD20、CK、EBV抗体检测,并进行临床病理分析。结果：NK／T细胞淋巴瘤发生在鼻腔占69．6％（16／23）,伴坏死、溃疡、鼻出血者占100％（23／23）,肿瘤细胞嗜血管现象占39．1％（9／23）,伴“鳞状细胞癌样反应”占21．74%（5／23）。TIA-1阳性率100％（23／23）,CD3阳性率100％（23／23）,CD56阳性率95．7％（22／23）,EBV弱表达占21．7％（5／23）,CD20阴性率100％（23／23）,CK阴性率100％（23／23）。结论：临床及病理形态复杂多样性是NK／T细胞淋巴瘤的特点。病理诊断中须注意与炎症或高分化鳞状细胞癌鉴别。掌握组织形态的多样性,结合免疫表型特点：TIA-1、CD56、CD3阳性,CD20和CK阴性,是诊断NK／T细胞淋巴瘤的可靠依据。     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤诊断和治疗

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的疾病,具有独特组织病理学特点、免疫表型和基因型。本文就近年来有关本病的概念、分子生物学、免疫学、病理学、临床诊疗的进展等作一综述。     

鼻及鼻型结外血管中心性T／NK细胞淋巴瘤——定义,鉴别诊？…

由香港大学主办,学位学者参与的关于鼻及其它结外血管中心性淋巴瘤现状研讨会一致认为,与ＥＢ病毒高度相关的鼻Ｔ／ＮＫ （Ｔ淋巴细胞／自然杀伤）细胞淋巴瘤可以作为独立临床病理学名称。ＥＢ病毒原位杂交检测对该病早期诊断非常有意义。病变细胞可以是小细胞,中等大细胞或大异型细胞,几乎均表现出坏死,大多数病例有肿瘤细胞血管浸润。鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤具有特异性免疫表型：ＣＤ２阳性,ＣＤ５６阳性,而大部分表面ＣＤ２