肠系膜平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,46岁,因腹胀不适,发现腹部包块2周就诊,自述变换体位时明显感到包块左右移动。体格检查:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,左侧腰腹部可触及一大小约8cm×7cm的包块,形态尚规则,质韧,无压痛,活动度良好,边界清楚。CT示左侧腹膜后占位性病变。超声检查:患者左肾前下方、髂动脉前方探及一范围约8.6cm×7.0cm的实质性团状包块,形态尚规则,似呈球形改变,边界清晰,包膜毛糙,内部回声欠均匀,以低回声为主,可见散在分布的点状强回声,与多个小的无回声区纵横交错,杂乱分布,呈蜂窝状改变。此包块与左肾、脾脏分界清晰,嘱患者反复转动体位及做深呼吸运动,此包块位     

婴儿脏血管内皮瘤超声表现1例

患儿男,2个月,因阵发性哭闹3d伴呕吐入院。无发热,无腹泻、腹胀及便血等。查体：一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。腹部B型超声示肝左叶探及一包块,类椭圆形,大小约5．8cm×4．2cm×3．2cm,边界清晰,其内回声不均匀,周边为低回声,中央为强回声,后伴声影。CDFI：包块低回声区内探及条状血流信号（图1）。     

胰腺囊性畸胎瘤1例

患者女,53岁。发现左上腹部包块6天入院。无明显自觉症状。查体:腹软,肝脾未触及,全身无黄染,浅表淋巴结不肿大,于左上腹部可触及10×8cm包块,固定,境界尚清,压痛明显。血常规及肝功能化验正常。X线钡灌肠所见:横结肠中段狭窄长达7～8cm,病变区结肠袋消失,变直,钡通过受阻。X线提示横结肠癌可能。 B超所见:在脊柱左侧,胃大弯后方,胰体尾高度可见12.3×9.9×7.2cm囊性包块伸向脾门区,有包膜,边界较模糊,内部呈大小不等多房腔结构,囊液尚清晰,包块后方回声加强。肝、胆、脾、肾声象图正常。B超提示:左侧腹膜后囊性淋巴管瘤?     

隐睾伴精原细胞瘤超声表现1例

患者男,2 6岁。主因下腹部持续性疼痛14h ,进行性加重8h来院就诊。查体:腹部尚平软,肝、胆、胰、脾、双肾及肠管无阳性体征,无移动性浊音。下腹部耻骨联合上方深部可触及一约10 .0cm×7.0cm大小包块,质硬,压痛,活动度尚可。阴囊发育差,两侧均未触及睾丸,两侧腹股沟区均未触及明显睾丸。血、尿常规正常。超声检查显示:于盆腔内膀胱后上方可测及一9.4cm×6.7cm×6.6cm的不均质低回声包块 (图1) ,边界清晰,似有包膜,其内以实性回声为主,中心可见区域性不规则无回声,呈“网絮状”,同时实质内还可见一较粗大的“等号状”强回声,但不伴后方声影,…     

钝性腹部外伤致多脏器损伤的超声表现1例

患者男，40岁。工作时左腰肋部砸伤，自觉腹痛伴恶心10余小时，入院。患者精神较差，无昏迷。T36.8℃，BP17．29／10．37kPa，导尿为血性尿液。查体：腹较平，全腹轻度肌紧张、压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾双肾未触及，左肾区有叩击痛。超声检查（图1）：左肾轮廓明显增大，形状不规则，肾周筋膜内见巨大不均质混合性团块4．2cm×11．5cm，     

十二指肠降部恶性间质瘤超声表现一例

患者女,48岁。主因乏力1年余,下肢水肿,贫血貌,黑便2个月就诊。查体：腹部平坦,无压痛、反跳痛,右上腹可触及一大小约5．0cm×10．0cm包块,质硬,不活动。血常规检查：WBC6．3×10^9／L,RBC2．8×10^12／L,Hgb56g／L。便常规检查：黑色柏油样便,潜血呈强阳性。超声检查：肝脏大小正常,包膜轮廓规整,肝内管道结构清晰,胆总管主干内径1．5cm,上段内径1．5cm,中段内径1．6cm,左肝管内径0．9cm,右肝内径0．8cm。胆总管向下顺延处可见7．0cm×5．4cm×7．0cm实性低回声包块（图1）,形态不规整,边界清,表面光滑,嘱其加大腹压该包块未见移动,与十二指肠降部关系密切,与胰头及下腔静脉分界不清,胰腺体尾部未见明显异常。胆囊大小正常,透声良好,囊壁厚0．4cm,壁回声不规整。超声诊断：（1）腹膜后实性占位性病变伴肝内外胆管扩张（考虑十二指肠来源恶性肿瘤可能性大）;（2）慢性胆囊炎。     

左肺鳞癌浸润左心房超声表现一例

患者男，76岁。查体发现肺部包块1周入院。体检：心、肺、腹部未见阳性体征。超声检查：左心房后外侧可见-10．3cm×8．6cm×9．0cm低回声包块，外形不规则，内回声分布不均匀，左心房内可见-5．0cm×3．0cm×3．8cm不规则等回声团附壁，左肺静脉扩张，内径2．2cm，内为实性回声充填，     

腹壁炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现1例

患者男,54岁,发现左上腹部包块5d,包块突起于腹壁表面,无红肿疼痛。体格检查：左上腹肋缘下方见5．6cm×4．3cm×2．6cm大小包块,按之柔软,无触痛感,超声检查：左上腹腹壁软组织内见一低回声为主的混合回声,大小约5．5cm×4．0cm×2．6cm,边界清晰（图1）;其内可探及少许彩色血流信号,最大流速：6．49cm／s,最小流速：0．65cm／s,阻力指数：0．90（图2）。     

肝母细胞瘤超声表现一例

患儿女,3岁,就诊前食欲减退,恶心伴呕吐,消瘦,精神状态欠佳。父母发现患儿腹部增大20d,伴间断腹泻。查体：消瘦,精神萎靡,轻度贫血外貌,巩膜无黄染,心率95次／min,节律齐;腹部膨隆,肝大,右肋下2cm,剑下3cm;右上腹可触及一10．0cm×10．0cm包块。彩色多普勒超声显示：肝脏明显肿大,于肝右叶内见一大小约12．4cm×9．8cm×13．0cm巨大实性肿物（图1,2）,几乎占据整个肝右叶,且向肝左内侧叶挤压,肝左静脉被肿物向左侧推移,胆囊、右肾受肿物压迫,     

超声诊断成人肠套叠2例

患者1,男,35岁,反复左上腹疼痛2个月。体格检查：腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左上腹扪及一大小约7．6cm×6．6cm×6．0cm的包块,质韧,边界欠清晰,Murphy征（-）,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。超声检查：左上腹见一大小约10．8cm×7．2cm×5．4cm的混合回声区,边界清晰,形态规则,横切面呈“同心圆”征（图1）,纵切面呈“假肾征”（图2）。     

超声引导下粗针穿刺活检诊断肾上腺淋巴瘤一例

患者男,63岁,因活动后气促伴乏力、纳差1个月余就诊,门诊行腹部超声检查。超声所见:肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常回声。双侧肾上腺区各见一低回声包块(图1),大小分别约:右侧197mm×35mm×64mm(图2),左侧92mm×35mm×88mm(图3),包块形态不规则,边界清晰,内部回声均匀,肿物与肝、脾、     

胃肠道间质瘤超声表现一例

患者女，63岁。因上腹部饱胀不适1年余。无腹痛、恶心、呕吐。无明显消瘦等。查体：腹部无明显压痛，未扪及明显包块，无腹水征。超声检查：紧贴肝左叶后方可见一5．6cm×5．2cm×4．8cm的实质性低回声团块，包膜清楚，呈类圆形，内部回声不均匀，呈疏松蜂窝结构，团块后方回声增强（图1）。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内无明显血流信号。超声造影：由肘静脉注入造影剂声诺维2．4ml后显示团块内部造影剂充填晚于肝实质动脉相，团块内部为少血供型（图2）。超声提示：肝左叶后方实质性占位病变，     

超声刀治疗巨大嗜铬细胞瘤1例

病历资料 患者男，54岁，因“左上腹包块4d”2002年11月30日收入院。既往高血压史6年，糖尿病史1年，家庭史无异常。入院查体：脉搏100次／min，血压170／100mmHg，浅表淋巴结未触及，双肺（-），心率100次／min，律齐，s1略强．腹软，未触及包块，肝脾肋下未触及，生化肝功ALT 26IU／L，AST16IU／L，CO2-CP24．0mmol／L。腹部彩超：腹主动脉左外侧见7．1cm&;#215;5．6cm肿块图象，分叶、边界清，内部均匀分布低回声。上腹部CT：腹主动脉左前方见7．0cm&;#215;5．5cm&;#215;5．6cm软组织密度肿块，形态欠规则，与腹主动脉界限不清，左肾上腺未见显示，右肾上腺、胰腺未见异常。诊断：     

超声诊断儿童胃柿石1例

患儿男,5岁,因上腹部胀痛、纳差、消瘦,发现左上腹包块10d就诊。体格检查：上腹部稍膨隆,中上腹及左上腹可扪及一包块,直径约5．0cm,边界欠清,无明显肌紧张及反跳痛,肝脾不大,移浊阴性,肠鸣音正常。超声所见：胃腔内见两大小约4．6cm×2．4cm、3．6cm×2．4cm弧形强回声团,后伴声影（图1）,嘱患儿饮水300ml后,取平卧及半卧位多个切面观察,见胃内充盈尚好,胃壁结构层次清楚,强回声位于胃腔内（图2）,与胃壁无固定关系,能随体位变化而稍移动。追问病史,患儿曾于2周前一次性食用柿干近1kg。     

超声诊断游走脾并脾扭转1例

病例 女,52岁.平时身体健康,左侧腹部触及包块多年,突发左侧腹绞痛5h,逐渐加重就诊.超声检查示:肝、胆、胰腺、双肾无明显异常,脾窝空虚,左侧腹部探及肿大的脾脏,厚度约3.8 cm,长径约12 cm,实质回声尚均匀,脾下极距离左肾下极约7.0 cm,脾脏圆弧形外缘与左肾外侧缘毗邻,带有切迹的脾门朝向左侧腹壁(图1),腹腔无液体显示.超声印象:脾大(中度),游走脾并脾蒂扭转?     

脾脏表皮样囊肿1例

患者女，25岁，半年前体检发现脾脏包块，偶感左侧腰痛，未作治疗，近日感腰痛明显，前来就诊，查体未见异常。B超：于脾实质内近脾上可探及一大小约7．2cm×8．0cm的无回声区，包膜完整，向外突起其内可见范围约4．0cm×4．2cm高回声区，边界清，CDFI示：其内未见血流信号，诊断：脾内以囊性为主混合性包块。     

CT诊断肾巨大外生性血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,53岁,近一月来发现左侧腹部包块,拳头大小,触之无疼痛,光滑,偶有涨痛感.包块呈增大趋势,不能缓解.无发热,心悸,大小便正常.查体左侧中腹部可触及一约15 cm×8 cm左右包块,质软,光滑,活动尚可.肝脾肋下未及.血常规、尿常规及肝肾功能检查均正常.     

超声诊断输尿管肿瘤并肝脏转移1例

患者男，62岁。以右上腹部不适3个月来我院就诊。查体：T：36．5℃．BP：11/8kPa，全腹平坦，无明显压痛区，未触及明显包块，无腹肌紧张．肝脾肋下未探及．双肾区无叩击痛。常规超声检查：左、右肝厚度分别为5.2cm、11．1cm．周边规则，实质回声不均质，可见多个大小不等的低回声实性占位．呈圆形，边界清晰．     

超声诊断胆囊出血2例

例 1,男 ,31岁。自诉上腹部踢伤 4 h。伴有恶心、呕吐 ,右上腹部疼痛而入院。临床查体 :心肺 (一 ) ,肝、脾未触及 ,右上腹部触痛 ,“莫菲征”,阳性。细胞计数 :WBC:0 .0 2× 10 9/ L,RBC:5 .96× 10 9/ L,大便潜血阳性。 X-线立位腹部平片 :膈下未见游离气体。仪器 :SSD 14 0 0、 HDI 30 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。术前常规超声检查 :肝脏未见异常 ,胆囊显示 :长径 :6 .5 cm,宽径 :4 .5 cm,壁厚 0 .5 cm,胆囊腔内呈与肝组织回声水平 ,近似的均匀性回声及块状低回声。超声提示 :1.胆囊内出血可能性大 ;2 .胆囊内凝血块异常…     

膀胱癌B超漏诊1例

1病历摘要 男，74岁。因反复血尿伴右腰部隐痛半个月，血尿加重1d入院。其间曾在外院检查诊断为泌尿系结石。查体：BP140／85mmHg，心肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，腹部无压痛，双肾区无明显叩击痛，脊柱四肢无异常。实验室检查：，血WBC8．2×109／L，N0．68，Hb96g／L；肝、肾功能正常；尿常规：低倍镜下满布红细胞。B超检查：见右肾窦及膀胱内多发大小不等强回声团，后伴声影，其中最大两个强回声团位于膀胱三角区近尿道口处，大小分别约2．8cm×1．9cm、2．5cm×1．1cm，B超提示双肾多发小结石、膀胱多发结石。