锁骨骨软骨瘤1例

1 病例报告 患者男,21岁。因发现右胸锁关节处包块5周伴疼痛于1997年7月14日入院。自述包块呈进行性增大,隐痛,活动右上肢疼痛稍加重,右上肢无明显活动受限,无游走性疼痛及夜间     

椎管内恶性骨髓瘤误诊为皮肌炎1例

1病历报告 患者，女，13岁，主因右下肢疼痛5个月，四肢无力3个月，于2000年12月8日入院。入院前5个月，无明显诱因突发右小腿肌肉针刺样疼痛，活动后可减轻，但疼痛持续存在，当地给予“安痛定2ml，地塞米松5mg肌注”后，疼痛消失，但右小腿部疼痛症状反复发作，曾考虑为“风湿性疾病”予以对症治疗（具体不详），病情有所好转。于3个月前患者出现活动后双下肢无力，以左侧为重，双上肢沉重感，     

长期拄拐致右上肢血管闭塞1例

1临床资料 患者,男性,41岁,因"右上肢麻木、疼痛半个月余",于2007年2月10日来我院诊治.患者出生后8个月患脊髓灰质炎,遗留右下肢挛缩、屈曲畸形,长期靠右上肢拄拐行走.患者半个月前出现右食指、中指及无名指麻木,感右上肢远端发冷,热敷无效.入院前4 d并出现右上肢疼痛,持续性存在,尤以活动后明显.查体:体温、呼吸、脉搏正常,左上肢血压130/80 mmHg,右上肢血压不能测出,右侧桡动脉、肱动脉、腋动脉未触及搏动.右上肢皮肤苍白、皮温低,肌肉无萎缩,肌力、肌张力、痛觉均正常,右侧霍夫曼征(-).     

颈4非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男性,52岁,汉族,农民.主因颈肩部疼痛伴颈部活动受限,进行性加重2个月,伴右上肢、右手指麻木半个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现颈肩部疼痛,以右侧为著,致颈部活动受限,无双上肢放射性疼痛.无咽痛、异物感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐.服消炎止痛药物及牵引治疗,症状无缓解.     

以颈痛为首发症状的不稳定型心绞痛1例

患者，男性，68岁，因“阵发性右颈部疼痛10年， 发6h”入院，患者10年前活动时出现右颈部疼痛，呈撕裂样，停止活动后3～5min可自行缓解，偶于夜间睡眠时发作。1月前患者活动时再次出现右颈痛，疼痛呈撕裂样，休息后5min缓解，于外院耳鼻喉科就诊，相关检查未见异常。1月来颈痛发作频繁，每日发生1～3次，性质同前。6h前患者活动时再次出现右颈痛，疼痛     

肱骨非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,64岁,因右肩关节疼痛6个月于2016年2月2日入院。患者6个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛,考虑"肩周炎"予口服药物治疗,疼痛症状无明显缓解。4个月前患者右肩关节疼痛加重,VAS评分6分,伴右肩关节活动受限,右上肢无法抬高过肩,于外院予针灸治疗后疼痛症状稍缓解,但右肩关节活动受限无明显改善。1个月前患者发现右肩关节异常肿胀,范围15.0 cm×15.0 cm,未见淤青、破溃,局部皮温正常,无     

不安腿综合征2例报告

例1,女,76岁。两年前开始双下肢无原因地出现发作性疼痛,休息时发作,活动后缓解,曾服各种镇痛药均无明显效果。入院前一月疼痛发作加剧,每于入睡后痛醒,疼痛似刀割,难以忍受,必以反复捶捏或下床走动方可缓解。除7年前出现双上肢震颤外,否认其它病史及家族史。内科检查阴性,神经系统检查除双上肢静止性震额外余阴性。室验室检查:胆固醇偏高(210mg),余正常。给予654-2,消炎痛、长效 B_1及能量合剂治疗,疼痛缓解,夜间发作次数减少,住院一周后带药出院。随     

颈4非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男性,52岁,汉族,农民。主因颈肩部疼痛伴颈部活动受限,进行性加重2个月,伴右上肢、右手指麻木半个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现颈肩部疼痛,以右侧为著,致颈部活动受限,无双上肢放射性疼痛。无咽痛、异物感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。服消炎止痛药物及牵引治疗,。症状无缓解。曾行影像学检查考虑颈4椎体肿瘤,未行特殊治疗。半个月前患者疼痛加重,并出现右肩及右手指麻木。为求进一步诊治,遂来我院。门诊以“颈椎肿物”收入院。患者自发病以来,体质量无明显变化。     

右上肺癌误诊为左肩周炎1例

1临床资料患者,男,54岁。因左肩部疼痛4个月,伴右胸痛2个月入院。患者于入院前4个月无明显原因发生左肩部疼痛,呈成簇针刺样,无放射痛,白天间断发作,VAS 2~3分,夜间卧位时疼痛加剧尤其左侧卧位更明显,持续发作,VAS 9~10分,用滚热的水敷或电炉烤可缓解,但仍几乎彻夜无眠。左上肢     

循经性感觉病1例

1 病例资料患者陈某,男,65岁,退休工人。因右下肢及躯干外侧上行阵发性疼痛3个月于1988年3月来诊。3个月前睡眠醒来突感右足中趾剧痛,并很快沿右下肢前外侧缘上行经右腹、胸、颈移至右眶下。疼痛从右足中趾移行至右眶下约10S。此带状区疼痛持续约5min后突然消失。开始每天发作1-2次,近1周每月发作7-8次。每次发作疼痛总是从右中趾开始,沿相同路线移行至右眶下。发作无一定时间规律,有时睡眠中痛醒。发作时躯干及四肢活动不受影响,肢体无抽动及不自主运动。既往有高血压病史15年,血压最高29.3/14.6kPa,一般维持在21.3/13.3kPa。查体:一般情况尚好,T、P、R、     

上肢起自血管的平滑肌肉瘤1例

1病例介绍患者男性,66岁,因“发现右上肢肿物3年”入院。患者约3年前无意中发现右上肢肿物,约“红枣”大小,无疼痛,无红肿、瘙痒,无发热、多汗,右上肢无感觉、活动异常。1年前肿物呈进行性增长,无疼痛、无明显红肿、瘙痒、触痛,无皮肤破溃。行彩超检查提示右上肢内侧皮下低回声,未进行特殊治疗。自发病以来,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。患者既往有高血压病史2年,血压最高160／110 mmHg ,未规律服药,无其他病史。专科检查：右上臂及前臂内侧沿血管走行可见一肿物,形态不规则,范围约15×20 cm2,边界清,质硬,无搏动,无触痛,周围皮肤无色紫、红肿、破溃,右上肢肱动脉及桡动脉搏动可。     

外伤致气管断裂一例救治体会

1 病例简介 患者,男,45岁,因"外伤致胸闷、右上肢活动受限半小时"入院.患者为管桩厂工人,因操作不慎,被一根管桩砸伤右侧躯体,立即感胸闷、呼吸困难、右上肢及胸部疼痛,无剧烈咳嗽,无咯血.     

长期拄拐致右上肢血管损伤性血栓形成1例

患者，男，58岁。主因阵发性右上肢麻木1年余，加重伴疼痛、指端发绀25天，于2003年4月10日来我院诊治。患者1岁时，患脊髓灰质炎，遗留右下肢麻痹、瘫痪，长期靠右上肢拄拐行走。近1年来右上肢柱拐时阵发性麻木，不拄拐时活动后缓解。近25天，上述症状加重，经休息不能缓解，伴右上肢疼痛、发凉、乏力、酸胀。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，心、肺、腹无异常。     

拄拐致无脉症2例

拄拐致无脉症目前尚无报道,笔者就近来遇到的2例报告如下。1 病例 例1 赵某,男性,26岁,未婚。个体手工者,因渐进性右手麻木、疼痛、活动后加剧2月余就诊。患者幼年患“小儿麻痹症”右下肢留有残疾。活动不便,拄拐行走,就诊前2月渐觉右手麻木、疼痛,活动后加剧,并觉怕冷,无其它不适、无烟酒嗜好及其它特殊病史。查体:左上肢血压16/10kpa,右上肢血压为S/4kpa,眼底及视网膜(一),心脏未闻及杂音;右手苍白,右臂腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉搏动弱,     

血卟啉病(Porphyia)例一报告

病情摘要阿穷,男,27岁,藏族,地质队钻工,病人因阵发性腹痛五年。在一年内,三次入我院治疗。病人每次腹痛发作,多无明确诱因,腹痛部位不固定,有时在脐周或左中上腹,有时在上腹或右上腹,其性质多为胀痛,放散部位亦不一定,或向腰部或向双肩或向右肩、右上肢及右腰部。有时发病以右肩、右上肢阵发性剧痛开始,数天后才转为阵发性腹痛为主,每次发作1—2分钟而止,隔数分钟或十几分钟后又有发作。剧烈腹痛使病人大汗漓淋,躯干屈曲,肌肉强直。腹痛经6天或十几天后方逐渐缓解。每次腹痛均伴有恶心呕吐、四肢关节及腰部酸胀、疼痛。自述每次腹痛发作尿为红色。病人父母无类似之病     

阑尾变异1例

1病历报告 患者,女,68岁,主因腹部疼痛1周于2005年9月2日入院。疼痛以右侧腹部为主,为阵发性、间断性发作,无恶心、呕吐,元发热、寒战,无腹胀、腹泻。查体：右中下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,右下腹部可触及肿物,约5．0cm×6．0m,质硬,压痛明显,无活动,肠鸣音正常。B超示：右侧腹不均性质包块。     

心室瘘经皮动脉内栓堵术1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁 ,农民 ,因间断胸闷、胸痛 1年 ,加重 10ｄ门诊以心绞痛入院。 1年前无诱因出现胸闷、胸痛 ,压迫性疼痛 ,无放射 ,持续 10余分钟 ,休息后好转 ,别无不适。每月发作 0～ 1次 ,未经诊治。 10ｄ前无诱因再次胸闷、胸痛发作 ,压迫性疼痛 ,伴头晕及右上肢胀痛 ,持续 30ｍｉｎ缓解。 1ｄ前再次发作来就诊。既往高血压病史 3年 ,最高达 170 / 90ｍｍＨｇ ,服用复方降压片、降压 0号治疗。吸烟史 30余年 ,10～ 2 0支/ｄ ,少量饮酒。查体 :ＢＰ 10 0 / 75ｍｍＨｇ,心界不大 ,ＨＲ 83/ｍｉｎ ,心律齐 ,Ｓ1正常 ,Ａ2 >Ｐ2 ,…     

典型锁骨下动脉盗血综合征1例

患者,男性,６１岁,主因发作性眩晕,左侧上肢无力、疼痛来院就诊。既往“原发性高血压病”史２年,血压控制于１７．３— ２０／ １０— １２． ７ ｋＰａ, ３天前突感眩晕,左侧上肢活动时加剧,伴恶心、未吐,左侧上肢无力、疼痛、余肢体活动正常,言语流利。查体：上肢血压左 １５／１１．７ ｋＰａ,右 １４．８／１２ ｋＰａ,左侧桡、尺动脉搏动减弱,左锁骨上窝可听到血管杂音,颅神经检查未见异常,四肢肌张力正常,左上肢肌力ｗ级,感觉疼痛、寒冷、余肢体肌力Ｖ级,无感障碍。ＭＲＩ示左侧基底节腔隙性梗塞,彩色多普勒超声（…     

肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

1病例简介患者,女,35岁。主诉:右肘关节疼痛2年,加重3个月。2年前无明显诱因出现右肘关节外侧疼痛,呈间歇性发作,每遇劳出现。曾于多家医院就诊,均诊断为“肱骨外上髁炎”,经多次封闭治疗,效果不佳。3个月前症状明显加重,疼痛性质变为持续性跳痛。门诊拍摄X线片后,以“右肘关节骨破坏”收入院。患者否认风湿及结核病史。起病至今身体略消瘦,大、小便正常,未绝经。查体:右肘外髁及肘关节外侧软组织肿胀,皮色正常,压痛,右肘关节活动受限:前臂旋前60°、旋后60°、0°~30°(伸)~45°(屈)。局部皮肤无红肿、溃烂、皮温不高。实验室检查:血常规…     

气性坏疽误诊一例的细菌学检查分析

病历介绍　　 1.一般情况　患者 ,5 3岁 ,男性 ,农民。因右上肢红斑、肿胀、疼痛 ,继之皮肤变黑 10天 ,于 1996年 6月 10日入院。体检 :T 39.2℃ ,P 10 2次 /分、R 2 1/次分、BP 110 / 6 5mmHg ,神志清楚 ,检查合作 ,面色较苍白 ,轻度贫血貌。整个右上肢高度肿胀 ,皮肤紧张而发亮 ,并出现大小不等的水疱 ,水疱破溃处有棕黄色液体流出 ,恶臭 ,从第一指掌关节起至右三角肌下缘及右腋窝前的大部分皮肤呈紫红色和黑色。右上肢由于肿胀而使右肘关节、右掌骨关节活动中度受限 ,右腋窝淋巴结肿大。心、肺、腹部检查无异常。实验室检查 :Hb90 g/…