阑尾术后再次手术35例临床分析

目的分析阑尾切除术后再次手术的原因,探讨减少阑尾术后再次手术的预防措施。方法回顾性分析35例阑尾切除术后再次手术的患者诊治资料。结果 35例阑尾切除术后再次手术的患者,其中结肠癌漏诊22例,阑尾肿瘤误诊4例,十二指肠溃疡穿孔误诊1例,卵巢坏疽误诊1例,术后并发症7例（阑尾残株炎2例,粪瘘2例,盆腔脓肿2例,阑尾系膜出血1例）。结论仔细询问病史、避免惯性思维、术中熟练掌握外科基本功、遵循外科基本原则、术后正确处理是减少阑尾切除术后再次手术的关键。     

阑尾炎再手术20例原因分析及防范

目的 探计阑尾切除后再手术的原因及防范措施.方法 对1997年1月-2008年10月收治的急性阑尾炎因各种原因施行再手术20例进行回顾性分析.结果 20例再手术患者因结肠肿瘤而漏诊7例,其他疾病误诊4例;因明显技术操作不当致再手术4例,其中2例表现为失血性休克,1例阑尾残株炎.1例腹壁下动脉损伤;术后并发症5例,其中腹壁窦道2例,粪瘘1例,腹膜外脓肿1例,盆腔脓肿1例.结论 对阑尾炎和阑尾切除术重视不够是导致再手术的主要原因,正确诊断及规范操作是关键.避免惯性思维,减少误诊机会,常能够避免或减少阑尾炎再手术的几率.     

阑尾切除术后粪瘘再手术治疗

目的 探讨阑尾切除术后粪瘘发生原因及再手术治疗措施。方法 回顾性分析8例阑尾切除术后粪瘘临床特点及治疗方法。结果 8例均诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。临床病理诊断4例为“阑尾脓肿”、2例为“坏疽性阑尾炎”、1例为“化脓性阑尾炎”、1例为“阑尾腺癌合并阑尾炎”。8例均经第二次手术治愈。4例行阑尾残株切除术、3例行瘘道切除肠修补术、l例阑尾腺癌行右半结肠切除治愈。结论 预防粪瘘是关键，再次手术可治愈。     

阑尾切除术后再手术9例分析

目的 探讨急诊阑尾切除术后再手术的原因与预防对策。方法 对收治的急诊阑尾切除术后再手术9例进行回顾性分析。结果 9例再手术者因操作不当再手术5例，其中术后阑尾系膜出血2例，急性肠梗阻1例，阑尾残株炎2例；因漏诊、其他疾病误诊4例，其中漏诊右半结肠癌2例，卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎2例。再次手术后全部治愈。结论 操作不当、诊断失误是急诊阑尾切除术后再手术的主要原因，遵循外科基本原则，规范手术操作，避免漏诊、误诊是预防急诊阑尾切除术后再手术的基本时策。     

阑尾切除术后近期再手术27例临床分析

探讨阑尾术后近期再次手术的原因,减少阑尾术后再手术,对36例阑尾切除术近期再手术病例连行回顾性分析,找出问题原因,发现对急性阑尾炎的误诊,对阑尾的局部解剖不清、手术技能不燕练,是阑尾术后近期再次手术的主要原因.     

老年急性阑尾炎致肠梗阻32例临床分析

我院外科 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治 >5 0岁急性阑尾炎致肠梗阻患者 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70岁 ;发病时间 2～ 14ｄ。急性阑尾炎的临床表现不典型 ;手术所见均有肠梗阻表现。均行手术治疗 ,术式依具体情况分别为单纯阑尾切除术、脓肿引流术、部分肠管切除术等。2　结果治愈 30例 ,死亡 2例。其中并发症发生 2 1例 ,再次肠梗阻 4例。3　讨论3.1.　阑尾炎导致肠梗阻的原因　①单纯阑尾炎致胃肠功能紊乱 ;②阑尾化脓、穿孔后被大网膜包裹 ;③阑尾穿孔后 ,包裹未获成功 ,脓…     

单纯阑尾切除术后发生远期粘连性肠梗阻原因探讨

目的:通过探讨单纯阑尾切除术后发生远期粘连性肠梗阻并发症(以下简称并发症)的原因,减少此并发症的发生率,减轻病人痛苦,避免再次手术。方法:分析我院1990-2000年单纯行阑尾切除术1056例(除外研究组例数)为对照组,其中急性阑尾炎1002例,慢性阑尾炎54例,在此期间我院收治发生此并发症26例为研究组,其中急性化脓性阑尾炎6例,坏疽及穿孔性阑尾炎20例,有6例需要再次手术。运用t检验比较两组间在阑尾严重程度、就诊时间、腹腔积脓多少、切口大小、切口部位、切口有否感染、是否放置腹腔引流管、手术操作时间等有否差异。结果 两组间在阑尾严重程度、就诊时间、腹腔积脓多少、是否放置腹腔引流管存在明显差异(P<0.05),而与切口大小、切口部位、切口有否感染、手术操作时间无明显差异(P>0.05)。结论:早期诊断、早期手术、尽量减少放置腹腔引流管则可有效预防此并发症的发生。     

腹腔镜下阑尾切除术后的临床护理体会

目的：考察急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术的护理干预效果,总结护理体会。方法：回顾性分析2012年5月至2015年4月42例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者,总结相关护理方法和护理体会。结果：采用治疗并配合有效护理,术后1例肠袢间积液病人,2例术后使用镇痛剂,均经有效护理和治疗后痊愈,随访半年,无并发症发生。结论：积极治疗并配合有效护理干预可促进腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者术后恢复,降低并发症发生,缩短住院时间。     

腹腔镜下阑尾切除术后的临床护理体会

目的:考察急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术的护理干预效果,总结护理体会。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月42例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者,总结相关护理方法和护理体会。结果:采用治疗并配合有效护理,术后1例肠袢间积液病人,2例术后使用镇痛剂,均经有效护理和治疗后痊愈,随访半年,无并发症发生。结论:积极治疗并配合有效护理干预可促进腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者术后恢复,降低并发症发生,缩短住院时间。     

腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的手术效果。方法我院2005年2月～2008年12月之间共收治了185例阑尾炎患者,采取腹腔镜阑尾切除术患者共73例(39%),其中妊娠伴发阑尾炎6例(3.2%)。总结分析6例患者的临床手术资料,并对患者术后住院时间、并发症等进行跟踪随访。结果 6例患者均行腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后5例经病理诊断为阑尾炎,1例证实是右侧输卵管扭转,阑尾正常,行输卵管矫正手术和预防性的腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间约40min,术后住院时间5.5d,无并发症发生。随访平均14个月,4例患者分娩健康婴儿,1例患者人工流产,1例产前检查正常。结论早、中期妊娠合并阑尾炎采取腹腔镜阑尾切除术安全可行。     

阑尾切除术后近期再手术的原因分析

<正>阑尾切除术如果处理不当,将会带来严重并发症。现对我县近4年来10家医院阑尾切除术后近期再手术或转院再手术19例的原因作一分析,以飨读者。 1.临床资料 本组男11例,女8例,年龄14～72岁。第一次阑尾切除术后病检:慢性阑尾炎6例,蜂窝组织炎性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾粘液腺癌1例。再手术距第一次手术时间最短12小时,最长20天,平均9.8天。再手术原因:急性坏死性胰腺炎、升结肠癌、横结肠癌漏诊各1例,肠梗阻误诊1例,术中误伤回肠穿孔1例,回肠肠壁缝合于腹壁,阑尾系膜出血、切口出血、血友病甲术后切口腹腔创面渗血各1例,术后粘连性肠梗阻2例,膈下脓肿、肠间脓肿、右髂窝脓肿脓液污染腹腔致弥漫性腹膜炎各1例,盆腔脓肿、切口感染各2例,阑尾粘液腺癌1例。     

急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的临床分析

目的:探讨急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的临床效果。方法:回顾分析40例阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻进行非手术与再开腹手术治疗患者的临床资料。结果:40例患者中,行非手术治疗14例,开腹手术治疗26例;开腹手术治疗的痊愈率明显好于对非手术治疗,同时死亡率也少于非手术治疗。结论:急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术能有效防止患者死亡,同时提高痊愈率,值得推广应用。     

老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊26例临床分析

目的　分析老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊的原因及预防措施。方法　回顾性总结了 1993年 7月至 2 0 0 1年 12月我科收治 2 6例该类患者的诊治情况。结果　 12例患者单纯行阑尾切除术 ,术后复诊合并有右半结肠癌而再次手术 ;8例患者行阑尾切除或阑尾周围脓肿切开引流时发现为右半结肠肿瘤 ,故术中又行右半结肠切除或回结肠短路手术 ;另 6例患者术前误诊为阑尾炎性包块而采取保守治疗 ,经确诊后方行右半结肠癌根治术。结论　对老年人更应详细询问病史和仔细体检 ,术中应注意探查邻近结肠 ,尤其是回盲部 ,避免右半结肠肿瘤误诊和漏诊的发生     

102例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的治疗

目的分析急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎外科手术治疗、术后并发症发生原因及处理经验。方法分析1992年8月-2009年8月手术治疗102例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床资料,102例患者术前均有腹膜炎体征;术中见腹腔内有大量脓性分泌物、阑尾穿孔90例,无穿孔12例;术中均给予阑尾切除、腹腔冲洗,置入烟卷引流者55例,置入负压球引流者21例,未置入引流者26例。结果术后切口感染19例,术后合并肠粘连不全性梗阻11例,回盲部瘘1例,膈下脓肿1例,术后再次手术7例。结论注意切口的选择和保护、腹腔冲洗、正确有效引流、以及良好的术后管理,对减少术后并发症有极其重要意义。     

单孔腹腔镜手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的体会

目的 探讨单孔腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的可行性.方法 60例妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎患者均行单孔腹腔镜下阑尾切除术.结果 60例患者均成功切除阑尾,手术时间为25～50 min;住院时间(5.0±1.5)d;术后发生先兆性流产5例,其中安胎成功4例,流产1例;术后均无皮下气肿、空气栓塞、切口感染、阑尾周围脓肿等并发症.结论 单孔腹腔镜下手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎安全有效,并发症少,值得推广.     

腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效研究

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效。方法:随机选取我院2015年9月~2016年10月收治的穿孔性阑尾炎患者82例均分为治疗组与对照组(各41例)。对照组行开腹阑尾切除术,治疗组采取腹腔镜下阑尾切除术。对两组患者手术相关指标及并发症发生情况进行比较。结果:治疗后,治疗组患者术中、术后手术指标均优于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对穿孔性阑尾患者实施腹腔镜下阑尾切除术,可显著改善其术中、术后各项指标,有效减少其并发症的发生。     

阑尾切除术后并发肠瘘6例临床资料分析

目的:探讨阑尾切除术后并发肠瘘的原因及对策。方法:我院2000年1月至2011年1月行阑尾切除术1476例,其中术后并发肠瘘6例患者临床资料进行回顾性分析。结果:1476例阑尾炎术后患者中发生肠瘘6例,发生率为0.54%。结论:肠瘘是阑尾切除术后较为严重的一种并发症,手术中仔细规范操作,术后及早发现,通畅引流,肠外营养支持治疗等综合治疗是有效的预防和治疗方法。     

基层医院不规范甲状腺手术72例再手术分析

目的探讨基层医院不规范甲状腺手术后再手术原因、再手术技巧和并发症控制.方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心2011年10月至2012年11月期间连续收治的72例甲状腺再次手术患者的病历资料.结果 72例甲状腺再次手术患者无手术死亡,术后并发症6例(8.3%);暂时性喉返神经麻痹2例,永久性喉返神经麻痹病1例,为肿瘤侵犯了喉返神经;暂时性低钙血症2例;术后局部血肿手术引流1例.结论术后残留和真性复发是再手术的主要原因,提高基层医院对甲状腺疾病外科治疗的整体水平,进行规范性外科治疗是避免甲状腺疾病再手术的关键.经验丰富的专科医师通过再手术前仔细评估,术中仔细解剖,精细操作,再次手术是安全的,可有效避免并发症的发生.     

阑尾切除术后早期再手术24例临床分析

我院1978年4月～2001年4月共施行阑尾切除术2842例,其中因误诊误治和术后并发症在本院早期再手术24例,占同期阑尾切除术的0.84％。现就其手术原因和教训分析如下。1 临床资料 本组24例,男14例,女10例,小于20岁3例,20～30岁5例,40～50岁10例,大于50岁6例。首次术前诊断:急性单纯性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎13例(并发阑尾穿孔11例),慢性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作并穿孔,阑尾周围脓肿各1例,再手术距首次手术时间1d～2个月。再手术原因及手术方式见表1。     

阑尾常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析比较

目的：探讨不同手术方法进行阑尾炎切除术的术后不同护理方法对患者疗效及恢复的影响。方法：选取62例阑尾炎患者,按照自愿原则分为两组,A组28例,在腹腔镜下行阑尾切除术;B组34例,行传统阑尾切除术。术后观察指标住院天数、切口疼痛程度、术后并发症、胃肠功能恢复情况。结果：A、B两组的术后观察指标（包括住院天数、切口疼痛程度、术后并发症、胃肠功能恢复情况）比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于不同手术方式的阑尾炎患者,护理人员应采取相应的护理措施,帮助患者尽快恢复健康,避免术后并发症的发生。