胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:胎儿三血管切面及三血管气管切面异常表现

目的研究胎儿三血管切面(3VV)及三血管气管切面(3VT)的各种异常超声表现并绘制成模式图,提高超声医生对异常3VV及3VT的识别能力。方法将本院9年多的胎儿心脏超声检出的、并经病理解剖或产后手术证实的各种心脏异常的典型病例,用模式图的形式绘制出其在3VV及3VT上的典型特征,直观地展现其诊断与鉴别诊断特征。结果共绘制出26组76种3VV及3VT的异常表现模式图。结论 3VV及3VT异常模式图的绘制对提高胎儿心脏畸形的认识有帮助,为诊断更为复杂的先天性心脏畸形打下坚实的基础。     

胎儿超声心动图三血管切面应用于扫查胎儿先天性血管环的效果及价值探讨

目的:通过采用超声心动图三血管切面诊断的方式,对出现先天性血管环的胎儿进行相关诊断,对其临床价值进行探究.方法:选取2018年1月—2019年1月来我院进行检测诊断为先天性血管环的胎儿资料进行回顾性分析,并且选取同期30例正常儿童进行对比分析.结果:(1)通过进行临床查验,其中30例胎儿患者中其分别为18-三体、21-...     

应用超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常

  目的  研究超声三血管气管切面对于胎儿主动脉弓异常的诊断价值。  方法  回顾性分析2010年5月至2014年5月北京协和医院诊断的17例胎儿主动脉弓异常的产前超声图像资料, 并与产后超声及病理结果进行对照, 分析不同类型主动脉弓异常的产前超声特征, 重点关注三血管气管切面的表现。  结果  17例主动脉弓异常在三血管气管切面均有阳性表现。其中主动脉弓缩窄3例, 表现为主动脉弓细小; 主动脉弓离断7例, 表现为主动脉变细, 不能连接至降主动脉; 右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉5例, 可见环绕气管的"U"形血管环; 右位主动脉弓合并镜像分支2例, 可见主动脉弓位于气管右侧, 动脉导管不汇入降主动脉。  结论  三血管气管切面是提示胎儿主动脉弓异常敏感且有效的切面, 中孕超声筛查时应重视该切面, 早期发现异常并给予适当的遗传咨询。     

超声三血管气管切面在胎儿心脏畸形筛查中的临床价值

目的探讨三血管气管切面在胎儿心脏畸形筛查中的临床价值。方法超声心动图筛查45632例孕18～32周胎儿畸形,分析胎儿三血管气管切面声像图特征,将其与产后超声心动网或尸检结果比较,结果三血管气管切面中．血管位置异常9例,管径大小异常25例,血管数量异常47例,气管位置异常1例,合并心外畸形29例。其中,超声心动图对血管数量异常的诊断敏感性最高（90．4％）,血管位置异常的敏感性次之,为90％,管径大小异常的敏感性较低（65．8％）。超声对以上三种情况的诊断特异性均高（99．9％）。结论三血管气管切面在胎儿心脏畸形筛查中诊断敏感性及特异性较高,在胎儿心脏畸形筛查中具有重要意义。     

三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究

目的:三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究.方法:选取了2018年12月—2020年6月在我院检查中发现的胎儿心脏大血管畸形的孕妇100例,对孕妇又进行三血管及三血管切面检查,观察并分析其图形特征.结果:统计发现胎儿采用三血管及三血管切面检查的检出率为92....     

胎儿先天性心血管畸形的超声心动图分析诊断方法

心血管畸形是常见的先天性畸形,在存活的新生儿中心血管畸形的发生率为0.5%～1%[1,2],而出生的死婴中发生率高达3%[2,3].影响胎儿心血管发育的因素较多,包括环境因素、母体及胎儿方面的因素等.     

产前超声横断面连续扫查三血管气管上多切面诊断胎儿心血管异常

目的 探讨产前超声横断面连续扫查三血管气管上多切面诊断胎儿心血管异常的价值。方法 采用横断面连续扫查三血管气管上多切面方法,观察502胎正常胎儿和521胎异常胎儿的三血管气管上多切面声像图特点。结果 由三血管气管切面开始向胎儿头侧移动探头,依次获得三血管气管切面;头臂静脉切面可显示头臂静脉、主动脉横弓;头臂动脉起始段切面可显示头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉起始段横断面;双侧锁骨下动静脉切面可显示双侧锁骨下动脉及双侧锁骨下静脉长轴、双侧颈总动脉起始段横断面。502胎正常胎儿三血管气管上多切面均可通过连续扫查获得显示。521胎异常胎儿中,三血管气管上多切面扫查检出头臂静脉异常236胎,头臂动脉异常277胎,心上型肺静脉异位引流7胎,颈位主动脉弓1胎。结论 三血管气管上多切面连续扫查有助于产前超声诊断胎儿心血管异常。     

实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的:探讨实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值。方法:应用GE Voluson 730 Expert,Voluson E8三维超声对20147例妊娠18～40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果:20147例胎儿中共检出胎儿异常991例,其中胎儿水肿综合征34例,前腹壁异常23例,心脏结构畸形173例,中枢神经系统畸形184例,淋巴水囊瘤17例,泌尿系统畸形152例,消化系统畸形66例,胸腔异常28例,颜面部畸形110例,多系统畸形92例,鼻骨缺如101例,小指两节指骨11例。结论:实时三维超声与二维超声结合应用能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿头面、体表结构等先天畸形,提高了胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值。     

实时三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用研究

目的探讨三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值。方法对我院接诊的162名孕妇,分别采用二维超声和实时三维超声检查进行检查,对两者诊断结果进行统计学比较。结果162名孕妇中,产后诊断结果四肢畸形胎儿者17例(10.5%)21处。三维超声的肢体畸形检出率为9.3%,高于二维超声的肢体畸形检出率(7.4%),但两者与产后诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。采用实时三维超声对胎儿肢体畸形高危孕妇进行产前检查,具有快速、准确率高、无创伤等优点,适合于胎儿肢体畸形的早期诊断和筛查。     

实时三维超声心动图技术在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的：探讨实时三维超声心动图技术在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法：选取2019年6月—2022年6月在深圳市龙华区人民医院接受产前检查的800例产妇作为研究对象,均对其开展实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）和二维超声检查,以活产诊断结果作为诊断金标准,分析两种检查在胎儿先天心脏病筛查中的诊断效果。结果：活产诊断结果显示,800个胎儿中,共40例存在先天性心脏病。RT-3DE检查结果显示,真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为38、759、1、2例;二维超声检查结果显示,真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为33、750、10、7例;RT-3DE诊断特异度、阴性预测值、准确率显著高于二维超声检查,误诊率显著低于二维超声检查（P <0.05）。活产诊断结果显示,先天性心脏病检出类型包括永存左上腔11例、迷走右锁骨下动脉16例、室间隔缺损8例、法洛四联症5例,两种方法检查永存左上腔、迷走右锁骨下动脉、室间隔缺损、法洛四联症检出率比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：采用RT-3...     

胎儿超声三血管气管观诊断胎儿心脏大血管异常的价值

目的 探讨胎儿三血管气管观对胎儿心脏大血管发育异常的诊断价值.方法 分析产前筛查为胎儿大血管异常的孕妇39例,评价分析其三血管气管观的图像特征及意义.结果 经尸检证实的39例大血管发育异常中,永存动脉干(7例)、大动脉转位(7例)、主动脉缩窄(5例)、法洛四联症(4例)、肺动脉狭窄(3例)、左心发育不良综合征、永存左上腔静脉、肺动脉瓣闭锁合并单心室(各2例)、三尖瓣下移畸形伴肺动脉狭窄、主动脉弓离断、右心发育不良、右位主动脉弓、动脉导管狭窄(各1例)均有不同程度三血管观异常表现.右室双出口(2例)中,仅在1例合并肺动脉狭窄时出现肺动脉内径减小.按照胎儿大血管发育异常中超声三血管气管观表现进行分类,分为大血管排列异常(10例)、大血管内径异常(21例)、大血管数目异常(9例)及大血管内血流方向异常(4例)4类.结论 三血管气管观是四腔观等的有益补充,在胎儿先天性心脏病的产前超声诊断中具有重要价值.     

胎儿三血管气管平面在胎儿心室发育不良诊断中的价值

目的探讨胎儿三血管气管平面(3V T切面)在胎儿心室发育不良诊断中的价值.方法回顾性分析2003年4月-2005年1月在我院产前诊断门诊接受产前胎儿心脏超声筛查孕妇1212例,年龄20～44岁,孕周为16～38周.取胎儿心脏检查的常规6个标准切面,然后在四腔心切面的基础上缓慢平行向胎儿头侧移动探头即可显示胎儿上纵隔横切面,即三血管气管平面,再叠加彩色多普勒血流显像,观察各房室及大动脉血流分布和血流方向.结果 1212例胎儿超声心动图均获得满意的3V T切面,共检出胎儿心脏结构异常47例,其中心室发育不良11例(8例左心发育不良综合征和3例右心发育不良),年龄23～42岁,平均(29.8±5.7)岁,孕周20～39周,平均(26.7±5.6)周.10例心室发育不良均已引产并有5例尸检,尸检结论与超声检查完全一致,1例胎死宫内.结论胎儿3V T切面是一个简单、可靠的胎儿心脏大血管的筛查方法,能提高我们对涉及大动脉异常胎儿先心病的理解,是诊断胎儿心室发育不良的又一个重要切面.     

经胸二维和实时三维超声对人工心脏起搏器电极导线位置的观察

目的比较经胸二维和实时三维超声心动图在人工心脏起搏器电极导线位置定位中的应用价值。方法采用Philips公司Sonos7500型彩色超声心动图仪,经胸二维和实时三维超声心动图观察18例单腔或双腔人工心脏起搏器安置术后起搏电极导线在心腔内的行走路径、导线顶端嵌入位置以及起搏电极与三尖瓣及瓣下结构的关系。结果经胸二维超声能显示大部分患者起搏电极导线及导线顶端位置。经胸实时三维超声能清晰显示绝大部分患者起搏电极导线在心腔内的行走路径、导线顶端位置,更能立体直观显示电极导线与三尖瓣及瓣下结构的关系,结合实时三维彩色血流显像技术可观察有无三尖瓣返流及返流是否与电极导线有关。结论经胸二维和实时三维超声心动图作为对起搏器安置术后患者的随访观察有肯定的临床应用价值,实时三维超声较二维超声能更直观、准确地显示起搏电极导线在心腔内的位置、周邻关系及所致三尖瓣活动的改变,可望广泛应用于临床。     

实时三维超声心动图对妊娠期糖代谢异常的新生儿心脏的临床观察

目的 了解妊娠期糖代谢异常对新生儿心脏结构及功能的影响.方法 对23例糖尿病母亲的新生儿、16例糖耐量异常母亲的新生儿及30例血糖正常母亲的新生儿于生后1周内进行实时三维超声心动图检查,观察糖尿病母亲的新生儿、糖耐量异常母亲的新生儿及血糖正常母亲的新生儿（对照组）的心脏结构及功能情况.结果 糖耐量异常母亲的新生儿发生动脉导管未闭的比例较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病和糖耐量异常母亲的新生儿室间隔厚度、左心室重量大于血糖正常母亲的新生儿（P〈0.05）,二尖瓣舒张期E峰A峰比值、三尖瓣舒张期E峰A峰比值和充盈率均较对照组减小,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 妊娠期血糖异常可对新生儿心脏造成较大影响,孕早期血糖监控对减少婴儿心脏损害有重要意义.     

实时三维超声在胎儿心脏检查中的应用进展

先天性心脏病是心脏和大血管在胎儿时期发育异常所引起的畸形,是婴幼儿死亡的最常见原因.目前常规使用的二维胎儿超声心动图由于受到胎儿体位、声窗及检查者诊断经验等因素的限制,诊断准确性不高,且检查时间较长.随着超声技术的不断进步,实时三维超声成像技术能立体、直观地显示胎儿心脏的形态、结构及功能,对产前胎儿心血管畸形的发现,尤其是严重畸形的检出具有重要价值.本文就实时三维超声的成像原理、成像模式以及在胎儿心脏检查中的应用做一综述.     

实时三维超声在心内膜垫缺损诊断中的应用

目的 探讨实时三维超声(RT-3DE)在诊断心内膜垫缺损(ECD)中的应用.方法 对32例ECD患者行常规二维超声与经胸RT-3DE检查,并与手术结果进行对照.结果 全部病例RT-3DE图像均满意采集,经旋转切割等后处理,其显示立体的房间隔、室间隔缺损结构、房室瓣发育及血流情况较常规二维超声更加直观、全面和准确.与手术...     

胎儿心脏三血管气管平面在先天性心脏病筛查中的价值

目的 探讨胎儿三血管气管平面的声像图特点及其筛查胎儿先天性心脏病的价值。方法 回顾性分析2003年4月至2005年4月1212例接受产前胎儿心脏超声筛查孕妇资料，取胎儿心脏检查的常规6个标准切面，然后在四腔心切面的基础上缓慢平行向胎儿头侧移动探头即可显示上纵隔横切面，即三血管气管平面，再叠加彩色多普勒血流显像，观察各房室及大动脉血流分布和血流方向。结果 1212例胎儿超声心动图检出胎儿心脏结构异常47例，22例合并心外畸形。33例在本院引产，20例尸检，其中18例尸检与产前超声诊断相符，1例单心房单心室并大动脉位置正常误诊为单心房单心室并大动脉转位，1例单心房单心室并永存动脉干误诊为完全性心内膜垫缺损并永存动脉干。15例胎儿抽脐带血检查染色体，3例染色体异常。结论 三血管气管平面在筛查胎儿大动脉和心室流出道异常的先天性心脏病中有重要作用。