超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值。方法对56例子宫肌瘤及23例子宫腺肌病患者进行超声造影检查。结果子宫肌瘤表现为假包膜内血管首先灌注呈环状高增强，并分支进入瘤体内部，随后整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强，变性坏死区无增强。造影后期，瘤体内部造影剂消退较正常肌层快呈低增强，而假包膜消退相对较慢始终呈稍高增强，有明显包膜感。子宫腺肌病表现为多条血管呈不规则分支状进入病灶内，整个病灶区肌层呈不均匀高增强。造影后期呈不均匀稍低增强，边界不清，无包膜感。结论子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影表现明显不同，将为两者的鉴别诊断提供更加准确的信息。     

超声造影在子宫平滑肌瘤诊断中的初步应用

目的探讨子宫平滑肌瘤的超声造影特征并与其他病变相鉴别.方法采用SonoVue造影剂结合新型CPS实时超声造影技术,对45例子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的超声造影过程进行观察.结果超声造影诊断子宫肌瘤71个,其中经超声造影检出5个二维及彩色多普勒未能发现的小肌瘤,所有病例均经手术后病理检查或临床随访证实.子宫肌瘤造影表现为注入造影剂后可见肌瘤周边首先出现造影剂增强呈环状,然后内部迅速充盈;消退时肌瘤中央先消退,周边仍呈环状增强,然后周边逐渐消退.子宫腺肌瘤的造影表现与子宫肌瘤不相同,其特点为注入造影剂后可见多支较粗大的短线样增强信号自病灶周边伸入内部,未见周边环状增强.结论超声造影显示子宫肌瘤的血流灌注具有一定特征性,据此可为子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断提供重要依据.     

静脉超声造影诊断子宫肌瘤

目的 探讨静脉超声造影对子宫肌瘤的诊断价值.方法 50例疑诊子宫肌瘤患者接受实时超声造影检查,并实时记录病灶的增强方式及程度.结果 经手术及病理证实的50例子宫肌瘤患者共72个病灶,≥3 cm的病灶56个,均表现为周边环状增强,包膜增强持续时间较长,与正常肌层充盈方式显著不同;<3 cm的病灶16个,呈环绕型增强8个、树枝状增强2个、混合型增强6个. 结论静脉超声造影对诊断、鉴别诊断子宫肌瘤有重要的临床价值.     

超声造影在浆膜下子宫肌瘤与卵巢纤维瘤鉴别诊断中的初步应用

目的 探讨超声造影在浆膜下子宫肌瘤与卵巢纤维瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 对58例浆膜下子宫肌瘤及26例卵巢纤维瘤患者进行超声造影检查,观察病变的增强特点,并对其鉴别诊断效能进行评估.结果 浆膜下肌瘤在增强早期主要表现为与肌层同步灌注呈均匀等增强;增强晚期呈周边环状高增强,有包膜感.部分浆膜下肌瘤可显示蒂部供血动脉来源于子宫.卵巢纤维瘤主要表现为周边稍高增强,内部始终低增强.结论 浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤超声造影表现明显不同,可为两者的鉴别诊断提供有力证据.     

灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法选取住院手术切除子宫肿瘤的患者31例(34个子宫占位性病灶),其中子宫肌瘤23例(25个病灶),子宫腺肌瘤8例(9个病灶).采用实时造影匹配成像技术(CnTI)和声学定量时间强度分析软件,术前经阴道先行子宫常规超声检查,然后经左侧肘静脉以快速团注法注入声诺维(SonoVue)混悬液2.4～4.8 ml行子宫灰阶超声造影及声学定量时间-强度曲线分析检查.检查结果与术前常规超声及手术病理相对照.结果34个病灶超声造影增强方式可分为周边网状型、同步型和缓慢向心型.子宫肌瘤以周边网状型为主,子宫腺肌瘤以同步型或缓慢向心型为主;子宫腺肌瘤组的增强峰值时间、峰值强度、150 s强度及增强幅度均比子宫肌瘤组高;子宫肌瘤组以速升速降型曲线为特征,子宫腺肌瘤以缓升缓降型或速升缓降型为特征,灰阶超声造影对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率(94.1%)高于常规超声(82.4%).结论子宫灰阶超声造影能实时、动态、连续地反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的微循环灌注特点,与常规超声结合使用可提高超声对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率,有较好的临床应用前景.     

超声造影在子宫内膜癌与黏膜下肌瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨低机械指数实时超声造影在子宫内膜癌与黏膜下肌瘤患者病灶组织的灌注特征及其在鉴别诊断中的价值.方法:超声造影检测16例子宫内膜癌患者和32例黏膜下肌瘤患者病灶组织的灌注特点.结果:子宫内膜癌患者病灶组织中造影剂的增强时间、达峰时间及消退时间均明显早于周围子宫肌层;黏膜下肌瘤患者瘤体组织中造影剂的增强时间、达峰时间与子宫肌层呈同步或略早于后者增强,消退时间略早于子宫肌层.造影增强时间-强度曲线下降支子宫内膜癌表现为单相,黏膜下肌瘤表现为双相.结论:低机械指数实时超声造影对子宫内膜癌与黏膜下肌瘤的鉴别诊断提供重要价值的参考信息.     

超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值

[目的]探讨超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值.[方法]采用新型超声造影剂结合超声造影技术进行超声造影强化,观察子宫局部病灶患者105例的血流灌注特点,对单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤、单发子宫腺肌症、多发子宫腺肌症及肌瘤合并腺肌症进行鉴别诊断,并与常规超声诊断及穿刺病理检查结果进行对照验证,比较超声造影强化和常规超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]超声造影强化组在单发肌瘤、多发肌瘤、单发腺肌症、多发腺肌症、肌瘤合并腺肌症等检出率明显高于常规超声组,超声造影组的确诊率为93.3％(98/105),明显高于常规超声组59.0％(62/105),其差异有统计学意义(x2=4.941,P=0.022).超声造影组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、97.1％、98.7％、94.4％,均显著高于常规超声组65％、60％、78.8％、42.9％.在超声造影强化中,子宫肌瘤的始增时间、达峰时间和峰值强度均显著高于子宫腺肌症(P＜0.05).[结论]与常规超声比较,超声造影强化有较高的确诊率,在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中有较高的应用价值,值得临床推广应用.     

超声造影在子宫内膜癌与子宫内膜增生症鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声造影在子宫内膜癌与内膜增生症鉴别诊断中的价值.方法 对45例子官内膜癌及21例内膜增生症患者进行超声造影检查,24例正常妇女作为对照.结果 正常子官超声造影表现为肌层造影剂灌注早于内膜,消退晚于内膜;而内膜癌表现为病灶区造影剂灌注及消退早于或同步于肌层;内膜增生症则表现为造影剂灌注及消退与正常子宫类似.结论 子宫内膜癌与子宫内膜增生症超声造影表现明显不同,可对两者的鉴别诊断提供帮助.     

子宫肌瘤超声造影增强模式的初步研究

目的 采用低机械指数连续实时成像技术研究子宫肌瘤超声造影的增强模式。方法32例子宫肌瘤患者42个病灶接受了超声造影检查，采用对比脉冲序列CPS成像技术，造影剂为Sono Vue。结果 静脉注射Sono Vue，全部病灶均可见强化，并可见包膜样强化，20个子宫肌瘤病灶（47．6％）增强早于肌层；16个病灶（38．1％）增强与肌层同步；6个病灶（14．3％）增强晚于肌层。消退时间均早于肌层，呈缓慢消退。增强形态主要为均匀或不均匀增强，增强程度在动脉期10个病灶（23．8％）增强为高回声，19个病灶（45．2％）增强为等回声，13个病灶（31．0％）增强为低回声；静脉期41个病灶（97．6％）增强低于子宫肌层。结论 子宫肌瘤在各时相的增强模式具有特征性，采用CPS技术造影能实时连续地显示子宫肌瘤的增强特点。     

声学造影在子宫肿瘤诊断中的应用

目的探讨新型造影剂声诺维及实时灰阶造影匹配成像技术对子宫肿瘤病变的诊断价值。方法对38例子宫肿瘤患者,采用新型造影剂声诺维及实时造影匹配成像技术进行超声造影,观察不同病变造影剂灌注过程及造影后声像图特点。结果子宫肌瘤表现为造影剂自外周向内快速充盈,假包膜强化明显,瘤体内部造影剂分布均匀,较包膜消退快,而变性区则无造影剂分布,浆膜下及黏膜下肌瘤可显示来源于子宫的蒂部供血动脉血流。宫颈癌及内膜癌病灶区滋养血管首先充盈,病灶内部强化欠均匀,消退早于正常子宫肌层。结论超声造影能清晰显示肌瘤边界及内部变性情况,能较清晰显示内膜癌及宫颈癌浸润肌层的程度,有助于提高超声对子宫肿瘤的诊断价值。     

肾脏占位病变的超声造影诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声造影对肾脏占位病变的诊断价值,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 对35例经穿刺或手术病理结果证实为肾脏占位病变患者的超声造影表现进行回顾分析,观察其增强程度、增强均匀度、假包膜征、增强、消退时间及增强方式.结果 超声造影示恶性肿瘤28例,良性病变7例.恶性肿瘤中肾癌17例,肾盂癌11例;良性病变中肾血管平滑肌脂肪瘤4例,肾囊肿3例.肾癌多表现为快进快出、弥漫性不均匀性明显增强及假包膜形成;肾盂癌多表现为慢进快出和弥漫性均匀性不明显增强;肾血管平滑肌脂肪多表现为快进慢出和向心性均匀性不明显增强;肾囊肿多表现为无增强.结论 超声造影对肾脏占位病变的诊断和良恶性病变的鉴别诊断有较高价值.     

超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值

目的 探讨超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值。方法 回顾性分析产后胎盘植入患者26例。常规进行灰阶与彩色多普勒超声检查,超声造影观察宫腔内病灶、子宫肌层、浆膜层的造影剂灌注情况及增强特征。记录宫腔内病灶和正常子宫肌层的造影剂到达时间、达峰时间和增强持续时间等参数,比较病灶增强区域和正常子宫肌层之间各参数的差异。结果 26例患者的子宫增强顺序均为浆膜层、病灶及邻近子宫肌层、正常子宫肌层,宫腔内病灶及邻近子宫肌层之间界限不清,到达时间和达峰时间均早于正常子宫肌层(P＜0.05),增强持续时间大于正常子宫肌层(P＜0.05)。部分病灶始终未见增强。其中24例显示子宫浆膜层光滑完整,后经保守治疗后子宫恢复正常。余2例病灶附近局部子宫浆膜层不光滑,但未见造影剂外溢,在保守治疗过程中持续出血,行子宫切除术及病理检查。结论超声造影能够清晰显示宫腔内病灶、子宫肌层和浆膜层的血流灌注情况及增强特征。     

乳腺肿瘤实时超声造影增强方式的研究

目的研究乳腺肿慵实时超声造影的增强方式及其诊断价值．．方法对45例乳腺肿块进行常规超声及超声造影检查,将超声造影增强方式分为周闱片状型、周刚点条状型、整体均匀型及整体不均匀型,并统计有无充盈缺损,、结果乳腺肿瘤26例为恶性,19例为良性,,40例超声造影增强,5例超声造影尤增强。乳腺肿瘤恶性组周闱片状增强、整体不均匀增强的比例高于良性组．恶性组周围点条状增强、整体均匀增强的比例低于良性组,差异均有统计学意义（P〈0．05）.以周刚片状捌增强方式作为超声造影恶性指标,周围点条状型、整体均匀型增强方式作为良性指标,常规超声诊断乳腺癌敏感性为88％,特异性为71％,常规超声结合超声造影诊断乳腺癌敏感性为92％,特异性为86％。结论超声造影良恶性增强模式小同,恶性以周闹片状型为主,良性以周同点条状型、整体均匀型为主,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

子宫肌瘤的超声造影表现及其诊断价值

目的探讨子宫肌瘤的超声造影表现及其临床意义。方法采用造影剂声诺维及实时超声造影技术对29例子宫肌瘤患者进行超声造影，造影剂注射方法为团注法，观察子宫肌瘤的造影剂灌注过程及造影后声像图特点。结果子宫肌瘤表现为假包膜内血管首先充盈，后造影剂自外周向内快速充盈，瘤体内部造影剂分布均匀，消退较包膜快，而变性区无造影剂分布；浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉。结论子宫肌瘤超声造影时具有典型的声像图表现，能为子宫肌瘤尤其不典型肌瘤的诊断和鉴别诊断提供可靠证据。     

肾上腺腺瘤的超声造影增强模式分析

目的分析肾上腺腺瘤超声造影增强模式,提高诊断水平。方法 经手术病理证实的33例肾上腺腺瘤患者,均经常规超声和超声造影检查,回顾性分析常见及少见的超声造影增强模式。结果33例肾上腺腺瘤常见的常规超声均表现为是单侧,最大径<4 cm,31例常规超声表现为低回声且回声均匀,1例伴囊变,1例回声不均匀;26例最大径<4cm;32例彩色多普勒超声成像（Colour Doppler flow imaging,CDFI）无血流信号;超声造影表现：增强均匀（31例）,增强不均匀（2例）;稍低-等增强（26例）,稀疏充填（5例）,高增强（2例）;整体增强（29例）,由周边向中央增强（4例）。为均匀,稍低-等的整体增强。少见的常规超声表现包括最大径≥4 cm,1例伴囊变,1例回声不均匀;超声造影表现：5例呈稀疏充填;2例呈高增强;4例增强方式由周边向中央;2例增强不均匀（1例伴囊变）。 结论 肾上腺腺瘤超声造影的常见表现为均匀、稍低-等的整体增强,少见表现包括稀疏充填、高增强、周围向中央增强、增强不均匀。根据超声造影表现大多可作出诊断或排除恶性;少数增强方式为周边向中央及增强不均匀的病例须结合增强CT或穿刺等检查排除恶性。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的 探讨实时谐波超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法 采用实时谐波超声造影技术对31例肝脏局灶性病变进行检查,并比较不同病变的肝脏超声造影增强特点.结果 恶性病变患者增强开始时间、峰值时间、减退时间、持续时间均早于良性病变患者（P＜0.05）,良恶性患者动脉期、门脉期和延迟期病变增强方式也有所不同.结论 超声造影能反映组织血流动力学的改变,对肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.