胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法对52例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的诊断、治疗进行分析与总结。结果全组52例,死亡6例,死亡率为13％,主要死亡原因是多器官功能衰竭（MSOF）。结论通过早期诊断,积极有效的机械通气以及全身治疗可明显提高严重胸外伤和呼吸窘迫综合征的抢救成功率。     

老年急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤危险因素及预后

目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤(AKI)预后的危险因素。方法重症加强护理病房(ICU)住院的老年急性呼吸窘迫综合征患者105例,根据是否并发AKI分为AKI组和非AKI组各58例和47例;根据住院期间临床结局分为死亡组和存活组;比较各组入院后临床特征相关指标,采用二元Logistic回归分析患者并发AKI及预后的危险因素。结果 105例急性呼吸窘迫综合征患者住院期间病死率为49.52%(52例),多因素Logistic回归分析显示血肌酐、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分及基础肾小球滤过率是患者并发AKI的独立影响因素(P0.05),而器官功能障碍数、APACHEⅡ评分、并发脓毒症比例、肺源性诱因比例是老年急性呼吸窘迫综合征预后的独立影响因素(P0.05)。结论临床对于老年急性呼吸窘迫综合征患者,尤其是肺源性诱因者,应密切监测血肌酐、基础肾小球滤过率水平,关注患者APACHEⅡ评分,积极应对脓毒症,防止多器官功能障碍综合征的发生,以减少AKI及不良预后的发生。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的舒适护理

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是胸部创伤后一种严重并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一。我科从2006年1月-2008年1月将舒适护理模式贯穿于重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理全过程,有效减少了患者的痛苦和并发症的发生,减少了护患之间的矛盾,显著提高了患者的生存和生活质量。     

血播性肺结核并急性呼吸窘迫无创正压通气临床应用研究

目的探讨肺结核并呼吸窘迫无创正压通气的临床应用。方法对我院2005年以来血播性肺结核并急性呼吸窘迫无创正压通气11例进行回顾分析。结果10例血播性肺结核并急性呼吸窘迫患者应用NIPPV治疗取得了满意疗效。结论血播性肺结核并急性呼吸窘迫可行无创正压通气代替有创机械通气。     

妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是一发病急,进展极快的妊娠特有疾病。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常并发弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症,但目前尚未见国内外有AFLP合并急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的报道,我院近2年内发生2例妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征,均死亡,现报道并分析如下。     

有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是发生于休克、创伤、严重感染、误吸及急性重症胰腺炎等疾病过程中出现肺泡-毛细血管膜损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。机械通气可明显降低ARDS患者的病死率,但易并发气道损伤、呼吸     

重视血液滤过在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用

急性肺损伤（acutelunginjury,ALI）及其发展为更为严重阶段的急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）是肺内外的各种原因引起的、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的机体过度炎症反应急性综合征,甚至并发严重呼吸衰竭。近年来,有关ALI／ARDS的基础与临床研究虽取得了很大的进展,但仍缺乏特异及有效的治疗方法,其病死率居高不下,平均病死率高达50％以上。因而,研究和探索新的治疗方法,仍是ALI／ARDS研究的热点。近来,     

无创辅助通气治疗HIV并发PCP导致ARDS 28例的临床分析

<正>卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由耶氏肺孢子菌引起的一种间质性肺炎,获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immunodeficiency Syndome,AIDS)患者中大部分都会发生PCP,病死率达20%~40%,系艾滋病患者的主要死因之一。PCP临床起病隐匿,进展迅速,病情凶险,若不及时进行有效治疗,将会并发急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS),增加病死率。临床常见为数不少的急性呼吸窘迫综合症为首发症状的AIDS合并PCP首诊呼吸科。临床在常规应用复方磺胺甲恶唑(SMZ)和(或)卡泊芬净以及     

影响小儿重症急性呼吸窘迫综合征治疗有效性的因素分析简

目的 探讨影响小儿重症急性呼吸窘迫综合征治疗有效性的因素.方法 选择在我院儿科住院的小儿重症急性呼吸窘迫综合征50例,所有患者都采用药物结合机械通气综合治疗,对肺功能指标与相关数据进行调查.结果 治愈45例,治愈率为90.0%,无死亡小儿,平均住院时间（22.32±177;0.82）天.治疗后本组小儿的RR、VPEF/VE和tTPEF/TE值都明显提高（P〈0.05）,PEF值治疗前后对比无明显差异.白细胞计数、中性粒细胞比例、危重病评分、氧合指数与疾病治疗有效有相关性（P〈0.05）.结论 重症急性呼吸窘迫综合征患儿预后比较差,机械通气治疗为主流技术,白细胞计数、中性粒细胞比例、危重病评分、氧合指数与治疗有效性密切相关.重症急性呼吸窘迫综合征是儿科重症监护病房（ICU）中病死率极高的危重病症之一,其主要特征为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和弥散性渗出[1,2].有调查显示,当前我国新生儿重症急性呼吸窘迫综合征发生率约为5.0%约占新生儿死亡的52.3%[3].目前随着诊疗手段的进步,小儿重症急性呼吸窘迫综合征病死率有所下降[4].本文对重症急性呼吸窘迫综合征的50例患儿的基本情况、主要病因、治疗及预后等方面进行回归分析,了解哪些因素为小儿重症急性呼吸窘迫综合征治疗的有效性因素,为今后ICU资源配置,以及进一步提高重症急性呼吸窘迫综合征患儿的诊治水平提供支持.     

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的病理生理基础及临床应用

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺实质细胞损伤导致的临床综合征.各种损伤导致的机体炎症反应失控是急性呼吸窘迫综合征的根本原因.糖皮质激素是临床上重要的抗炎药物,具有抑制炎症反应,减轻细胞因子对组织的损伤和抑制纤维化等作用.但目前糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值褒贬不一.本文将对糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征患者的病理生理基础及临床应用进行综述.     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征（附二例报告）

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征（附二例报告）周仁贵，蔡修熙流行性出血热（ＥＨＦ）由于严重的肺间质水肿，导致急性呼吸衰竭，诱发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是本病致命性并发症。我科１９９０年６月１９９３年６月共收治ＥＨＦ１１９例，其中并发ＡＲＤＳ二...     

中东呼吸综合征研究进展

中东呼吸综合征由中东呼吸综合征冠状病毒感染所致,可导致感染者并发急性呼吸窘迫综合征,严重者可发展为肾衰竭而死亡。该病自2012年WHO首次报告以来,在沙特阿拉伯等20多个国家时有发生,对全球公共卫生构成重大威胁。本文对中东呼吸综合征研究进展进行综述,以期对该病的发生和流行及早预防和控制。     

重症监护病房中急性呼吸窘迫综合症患者的预后危险因素探讨及治疗分析

目的分析总结影响重症监护室中急性呼吸窘迫综合征患者临床预后的相关危险因素及其治疗。方法针对2015年间本院重症监护室收治的33例发生急性呼吸窘迫综合症的患者进行详细的分析,并按照死亡与否将其分成死亡组和未死亡组两组,其中死亡组13例,未死亡组20例。总结影响重症监护室中急性呼吸窘迫综合征患者临床预后的相关危险因素有哪些,并探讨相应的有效的防治措施。结果在上述所选的重症监护室中的33例急性呼吸窘迫综合征患者中,有13例患者最终死亡,死亡率为39.39%,以上死亡患者中10例死于肺源性因素,其余3例死于患者由于肺外源性因。临床中急性呼吸窘迫综合征患者的致死原因有很多,主要因素为心功能衰竭和脓毒性休克,由呼吸衰竭致死的病例较少。结论临床中针对处于重症监护室中并患有急性呼吸窘迫综合征的患者必须加强心脏衰竭的防治,同时还应注意感染性休克等危险情况的发生,综合、全方位防治才能提高患者临床预后,降低死亡率。     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征11例临床分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的重要并发症及死亡原因之一，但ＨＦＲＳ并发ＡＲＤＳ，作者所见国内报道不多。我院自１９８８年～１９９７年９月诊治１１例，现报道如下。临床资料一、一般资料１１例ＨＦＲＳ患者，诊断分型符合１９８７年...     

急性呼吸窘迫综合征治疗研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS),以前多称为成人型(adult)呼吸窘迫综合征,是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征,病情凶险,预后恶劣,病死率高达60％左右。本文就其治疗的若干进展做一综述。     

肾移植与急性呼吸窘迫综合征

肾移植与急性呼吸窘迫综合征重庆第三军医大学新桥医院（６３００３７）呼吸病研究所吴国明毛宝龄肾病中心莫华根急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）因病死率高达５０％以上，已受到人们的极大重视［１］。但肾移植术后并发的ＡＲＤＳ国内外均较少报道。我院自１９８３年５月...     

抗氧化治疗在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征中的应用进展

正急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是由多种损伤因素导致的肺部的急性炎性损伤,这些损伤因素包括:严重的肺炎、脓毒血症、大量的输血和严重创伤等[1-2]。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是以急性起病、气体交换功能受损、肺顺应性降低和肺水肿形成为特点[3-4]。其中最主要的病理生理改变是肺毛细血管通透性的增加[5]。从1967年第一次报道至今,人们对急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病因、发展机制、临床表现和治疗方法进行了不懈的研究,但是其     

老年急性呼吸窘迫综合征的诊治

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于不同原因引起的广泛性肺毛细血管膜损伤和呼吸困难.在上个世纪,Ashbough于1967年报道呼吸窘迫综合征时,他所指的ARDS的A字意指Adult,即成人之意,其时ARDS应是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome);     

重症社区获得性肺炎的集束化治疗难点分析

重症社区获得性肺炎起病急,进展迅猛,往往表现为严重和持久的低氧血症,甚至出现急性呼吸窘迫综合征,同时也易并发严重的血流动力学异常出现循环衰竭,甚至出现多系统器官功能障碍,导致其病死率增高。其最常见的病原体仍为肺炎链球菌,而病毒、非典型病原体尤其是军团菌在致病原中的地位逐渐显现。将合并不同表现(如脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征)的重症社区获得性肺炎按照循证医学证据进行集束化、标准化、流程化治疗,有助于改善患者预后,可有效降低重症肺炎患者的病死率。     

子痫并发急性呼吸窘迫综合征2例报告

子痫并发急性呼吸窘迫综合征２例报告枣庄市立医院（２７７１０２）山东省立医院于楠张延秀＊雷茂禄子痫并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）者较少见，近年来我院收治２例，现摘１例报告如下。患者２８岁，因停经３８周，下肢浮肿２０天，头晕、眼花、胸闷３天入院。既往...