负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性观察

目的观察负压吸引辅助下应用自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性。方法将146例顽固性气胸患者随机分为两组,均经胸腔闭式引流管行持续负压吸引,变换不同体位至患侧肺复张或基本复张;治疗组经引流管胸腔内注射自体血50～100 mL,对照组经引流管胸腔内注射5%葡萄糖100 mL加红霉素0.75～1 g。结果治疗组1次治疗成功67例,共治疗成功89例;对照组分别为29例及47例;两组1次治疗成功率、总成功率比较,P均<0.05。术后随访2 a,治疗组复发4例,对照组复发10例;两组复发率比较,P<0.05。治疗组出现轻微胸痛6例,剧烈胸痛0例,发热2例;对照组分别为24、11、9例。两组不良反应发生率比较,P<0.05。结论负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸疗效确切,不良反应少,气胸复发率低。     

低负压吸引联合小导管治疗老年COPD并难治性气胸

目的探讨低负压吸引联合小导管治疗老年COPD并难治性气胸的疗效。方法治疗组48例采用低负压吸引联合中心静脉导管闭式引流治疗难治性气胸,于对照组41例单纯采用中心静脉导管闭式引流对比。结果治疗组总有效率95．8％,明显高于对照组73．2％,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。治疗组肺复张时间平均为7．31±1．25d;对照组为11．35±3．25d。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论该方法治疗老年COPD并发难治性气胸,操作简单,并发症少,疗效好,疗程短,患者痛苦少,依从性好,值得推广应用。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的缺陷（附3例报告）

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的作用。方法对5例自发性气胸进行中心静脉导管胸腔闭式引流。结果 5例中有3例需要加用电动负压吸引（60%）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸只能适合单纯闭合性气胸,效果不佳时需加用电动负压吸引。     

负压吸引下自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究

目的总结持续胸膜腔负压吸引下利用自体血治疗难治性气胸的疗效。方法对18例难治性气胸患者在持续负压吸引下一次性胸腔内注射自体静脉血60~100 m l。结果18例难治性气胸中有17例成功,1例失败,成功率为94.4%,不良反应低。结论负压吸引下胸腔内注射自体血治疗难治性气胸疗效确切,适用于基层医疗机构使用。     

微创胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常合并自发性气胸,是呼吸科常见的急诊,需及时处理.我院既往的治疗方法都采用肋间切开胸腔闭式引流,但手术较复杂,需请胸外科医师完成.自2007年6月以后我科应用中心静脉导管行胸腔闭式引流加持续低负压吸引治疗COPD合并自发性气胸26例,疗效满意,现报告如下.     

中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效分析

目的探讨中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效和安全性。方法采用单腔中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗,治疗组67例。对照组66例,行传统粗硅胶管闭式引流,观察临床疗效。结果治疗组总有效率100％,对照组总有效率98.5％,治疗组与对照组治疗自发性气胸临床疗效、肺复张时间相近,无显著性差异（P〉0.05）;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗会延长住院时间,增加并发症。结论单腔中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸是一种操作简便,临床疗效好,并发症少,住院时间短,住院费用少的治疗手段,值得临床推广应用。     

评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效

目的评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法将随机抽取2009年1月—2010年6月的30例需进行胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者分为治疗组（13例）与对照组（17例）,治疗组使用深静脉留置套管针行胸腔闭式引流术加持续低负压（0.5～1.5kPa）吸引治疗自发性气胸,对照组常规大导管治疗自发性气胸,对两组疗效、复张时间及并发症进行比较。结果治疗组的治愈率、有效率、无效率分别与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组肺复张天数（4.3±2.1）与对照组（6.7±2.8）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率分别为7.7%和41.2%,治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸创伤小,感染、发热、皮下气肿、胸痛、胸腔积液发生机会少,患者病痛小,易接受,疗效满意。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察

目的 比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法 我科收治的64例自发性气胸患者随机分治疗组和对照组,治疗组32例行中心静脉导管闭式引流接TFR型胸腔引流储液瓶3-1300加DY-1A型低压电动负压吸引器吸引;对照组32例行粗硅胶管接水封瓶闭式引流,观察两组疗效及并发症.结果 中心静脉导管组与粗硅胶管组疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行闭式胸腔引流并发症多.结论 中心静脉导管闭式胸腔引流家负压吸引治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简便,病人易接受的方法.     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗慢性阻塞性肺疾病并自发气胸的临床分析

目的探讨、分析应用中心静脉导管实行胸腔闭式引流联合持续负压吸引对慢阻肺并自发气胸患者的疗效及不良反应。方法在我院2011年1月-2015年1月收治的慢阻肺并自发气胸患者中选取48例,依照随机原则,将患者分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组应用中心静脉导管实行胸腔闭式引流联合持续负压吸引,对照组应用粗硅胶导管实行胸腔闭式引流。记录、观察两组患者治疗后肺复张情况、肺复张时间及不良反应。结果治疗组有效率91.67%,平均肺复张时间(5.2±2.0)天,对照组有效率95.83%,平均肺复张时间(4.8±2.2)天,两组有效率和肺复张时间比较(P0.05),无统计学意义;但治疗组和对照组比较,胸膜反应、切口感染、皮下气肿、胸痛的发生率明显降低(P0.05),有统计学意义。结论应用中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引对慢阻肺并自发气胸患者而言,操作简单、疗效显著、不良反应小,值得临床进一步推广。     

胸腔插管手控负压抽气红霉素胸腔注入治疗肺大疱7例报告

采用肋间插管红霉素胸腔注入加手控负压吸引治疗肺大疱７例，其中占据一侧胸腔的肺巨疱２例，全部治愈。平均治愈时间１９天，平均胸腔插管１３天，平均胸腔注药３次。愈后随访均未见复发或气胸。     

新鲜血浆加凝血酶胸腔内注入治疗老年顽固性气胸的疗效观察

目的观察新鲜血浆加凝血酶胸腔内注入治疗40例老年顽固性气胸的临床疗效。方法治疗组采用持续负压吸引后使引流切口处在胸廓最高位置，配同型新鲜血浆50ml及凝血酶1000U一次性注入胸膜腔并继续进行闭式引流，1周不愈者可进行2～3次。对照组连续负压吸引同治疗组，然后使用四环素粉（1g用50ml生理盐水溶解）一次性胸腔内注入，1周不愈者重复1次，可进行1～2次。结果治疗组气胸治愈率明显高于对照组，而不良反应方面比对照组少得多，经概率分析均P〈0．01，差异有显著统计学意义。结论胸腔内注入凝血酶加新鲜血浆治疗老年顽固性气胸，能使肺组织早日复张，治愈率高、复发率低、不良反应轻，值得临床推广应用。     

无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液病人的临床研究

目的研究无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病（COPD）呼衰合并胸腔积液的临床应用价值。方法对56例COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显后使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,监测胸腔积液引流前后主要血气参数、呼吸频率和潮气量的变化。结果 COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显时联合胸腔闭式引流术后呼吸频率下降,潮气量增加,PaO2显著上升、PaCO2显著下降。引流前后比较有显著差异（P〈0.05）。结论无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效显著,无明显并发症,值得临床推广使用。     

鸦胆子油乳治疗老年COPD并发自发性气胸68例疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳胸腔内注射治疗老年COPD并发自发性气胸的治疗效果。方法将136例老年COPD并发自发性气胸患者随机分为两组,分别向胸腔内注入凝血酶和鸦胆子油乳,观察两组治疗效果。结果凝血酶组有效率86.8%,平均住院天数14±3.3 d,鸦胆子油乳组有效率95.6%,平均住院天数10±2.5 d,差异有显著性（P〈0.01）;凝血酶组胸痛发生率19.1%,发热发生率26.5%,鸦胆子油乳组胸痛发生率2.9%,发热发生率4.4%,差异具有显著性（P〈0.01）。结论鸦胆子油乳胸腔内注射治疗老年COPD并发自发性气胸比凝血酶有效率高,平均住院天数短,引起的胸痛、发热不良反应发生率低,值得临床推广。     

中心静脉导管置管治疗胸腔积液的临床疗效观察

目的观察应用中心静脉导管胸腔内留置闭式引流配合间断负压吸引(压力为20～25mmH2O,1mmH2O=0.098kPa)治疗胸腔积液的疗效和安全性。方法选择2000年7月—2011年7月我科收治的126例胸腔积液患者,回顾性分析其应用中心静脉导管行胸腔留置闭式引流治疗的疗效和不良反应。结果完全缓解106例(84.13%),部分缓解16例(12.70%),无效6例(3.17%),有效率为96.83%;未出现严重不良反应。结论中心静脉导管胸腔留置闭式引流并配合间断负压吸引治疗胸腔积液操作简单、取材方便、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,值得临床基层医院推广。     

胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效及机制。方法将75例恶性胸腔积液患者分为给药组（39例）、引流组（27例）和对照组（9例）。给药组患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗,引流组患者仅进行胸腔引流治疗,对照组仅进行常规化疗。结果给药组有效率（79.49%）高于引流组（55.56%）及对照组（22.22%）,差异显著（P〈0.01）。结论胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,对于缓解病情具有积极的临床意义。     

中心静脉导管引流胸腔积液的疗效与安全性评价

目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液的疗效及安全性。方法观察组38例胸腔积液患者给予中心静脉导管引流术治疗,对照组38例患者给予常规胸腔穿刺抽液术治疗,比较两组胸水消退时间（ID）、胸水刺激相关性症状缓解时间（RS）及住院天数（HS）;并比较胸膜反应、肺水肿、出血、气胸等并发症的例数。结果观察组的ID、RS及HS显著短于对照组的差异有统计学意义。并发症方面,观察组无出现胸膜反应,而对照组出现6例,差异有显著性意义;肺水肿、出血及气胸的例数差异无统计学意义。结论中心静脉导管引流术治疗胸腔积液的疗效及安全性均优于胸腔穿刺抽液术,前者值得在临床上推广使用。     

一次性无菌留置引流导管闭式引流或负压吸引治疗气胸110例分析

目的应用一次性无菌留置引流导管闭式引流治疗自发性气胸。方法对我科自2007年～2010年应用一次性无菌留置引流导管闭式引流或加用负压吸引治疗的110例自发性气胸进行分析。结果单纯闭式引流治愈77例,加用负压吸引后治愈25例,共治愈102例。无效8例。结论一次性无菌留置引流导管闭式引流或加用负压吸引治疗自发性气胸方法简单、有效、并发症少、患者耐受性好,值得进一步推广。     

改良式胸腔闭式引流在新生儿气胸中的应用评价

目的探讨改良胸腔闭式引流装置（包括静脉留置针、一次性输液器延长管及灭菌输液瓶、中心负压吸引器）在新生儿气胸中的应用效果,方法15例气胸患儿采用静脉留置针代替传统的穿刺针,一次性输液器延长管、灭菌输液瓶及中心负压吸引器组成胸腔闲式引流装置代替胸管和传统的吸引装置进行闭式引流。结果引流24—96h,12例临床治愈,经复查胸片后被压缩的肺叶基本吸收,1例因合并其他严重症状而死亡,2例放弃治疗,12例临床治愈的患儿在引流过程中无1例发生继发感染和气漏。结论改良后胸腔闭式引流装置术中操作简便易行、损伤小、感染少,值得临床推广应用。     

三种引流管在胸腔闭式引流术治疗COPD合并自发性气胸中的临床研究

目的观察三种不同引流管在胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发件气胸中的疗效及并发症。方法选择COPD并发自发性气胸患者126例,行胸腔闭式引流术,根据采用不同引流管分为3组(中心静脉导管组、双腔导尿管组及硅胶管组),比较各组临床疗效、疼痛程度及并发症。结果中心静脉导管组治疗有效率较低。与其他组(双腔导尿管组与硅胶管组)比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度比较,中心静脉导管组与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双腔导尿管组并发症发生率较其他各组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管和双腔导尿管在胸腔闭式引流术治疗COPD并发自发性气胸中有不同的优势,需根据具体情况选择。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸的临床观察

目的比较中心静脉导管与粗硅胶引流管行胸腔闭式引流治疗气胸的疗效和并发症。方法我科收治的116例气胸患者随机分为研究组（58例）和对照组（58例）,研究组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用粗硅胶引流管行胸腔闭式引流,观察两组的治疗效果和并发症。结果研究组和对照组相比,治疗效果接近,差异无统计学意义。但在某些并发症上,研究组较对照组明显减少,差异有统计学意义。结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸创伤小、操作简单、引流效果可靠、并发症少,值得临床推广。