低负压吸引联合小导管治疗老年COPD并难治性气胸

目的探讨低负压吸引联合小导管治疗老年COPD并难治性气胸的疗效。方法治疗组48例采用低负压吸引联合中心静脉导管闭式引流治疗难治性气胸,于对照组41例单纯采用中心静脉导管闭式引流对比。结果治疗组总有效率95．8％,明显高于对照组73．2％,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。治疗组肺复张时间平均为7．31±1．25d;对照组为11．35±3．25d。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论该方法治疗老年COPD并发难治性气胸,操作简单,并发症少,疗效好,疗程短,患者痛苦少,依从性好,值得推广应用。     

负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性观察

目的观察负压吸引辅助下应用自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性。方法将146例顽固性气胸患者随机分为两组,均经胸腔闭式引流管行持续负压吸引,变换不同体位至患侧肺复张或基本复张;治疗组经引流管胸腔内注射自体血50～100 mL,对照组经引流管胸腔内注射5%葡萄糖100 mL加红霉素0.75～1 g。结果治疗组1次治疗成功67例,共治疗成功89例;对照组分别为29例及47例;两组1次治疗成功率、总成功率比较,P均<0.05。术后随访2 a,治疗组复发4例,对照组复发10例;两组复发率比较,P<0.05。治疗组出现轻微胸痛6例,剧烈胸痛0例,发热2例;对照组分别为24、11、9例。两组不良反应发生率比较,P<0.05。结论负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸疗效确切,不良反应少,气胸复发率低。     

胸腔插管手控负压抽气红霉素胸腔注入治疗肺大疱7例报告

采用肋间插管红霉素胸腔注入加手控负压吸引治疗肺大疱７例，其中占据一侧胸腔的肺巨疱２例，全部治愈。平均治愈时间１９天，平均胸腔插管１３天，平均胸腔注药３次。愈后随访均未见复发或气胸。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗慢性阻塞性肺疾病并自发气胸的临床分析

目的探讨、分析应用中心静脉导管实行胸腔闭式引流联合持续负压吸引对慢阻肺并自发气胸患者的疗效及不良反应。方法在我院2011年1月-2015年1月收治的慢阻肺并自发气胸患者中选取48例,依照随机原则,将患者分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组应用中心静脉导管实行胸腔闭式引流联合持续负压吸引,对照组应用粗硅胶导管实行胸腔闭式引流。记录、观察两组患者治疗后肺复张情况、肺复张时间及不良反应。结果治疗组有效率91.67%,平均肺复张时间(5.2±2.0)天,对照组有效率95.83%,平均肺复张时间(4.8±2.2)天,两组有效率和肺复张时间比较(P0.05),无统计学意义;但治疗组和对照组比较,胸膜反应、切口感染、皮下气肿、胸痛的发生率明显降低(P0.05),有统计学意义。结论应用中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引对慢阻肺并自发气胸患者而言,操作简单、疗效显著、不良反应小,值得临床进一步推广。     

采用细硅胶导管吸引术治疗自发性气胸

自 1996年 2月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科采用套管针导入细硅胶导管吸引术治疗自发性气胸 5 7例 ,疗效满意。现报道如下。1.一般资料5 7例均有不同程度的呼吸困难和 /或胸痛 ;单侧肺萎缩为2 0 %～ 10 0 %,其中 2 0 %～ 6 0 %2 6例 ,6 0 %～ 10 0 %31例。男性38例 ,女性 19例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 40岁 ;右侧气胸 31例 ,左侧 2 6例。2 .方法一般在锁骨中线第二肋间 ,2 %利多卡因 5 ml局部麻醉 ,用刀尖将皮肤锥开一小切口 ,选用外径 4.5 mm,内径 3.7mm套管针穿刺进入胸膜腔 ,见有气体流出后置入外径 3.3mm,内径 1.78mm硅胶管导管 (前端剪 2个…     

中心静脉导管联合持续低负压吸引治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸内科常见疾病,临床常用治疗方法是胸穿抽气或闭式引流,传统闭式引流术创伤大,我科自2004年1月～2007年2月采用中心静脉导管置入胸膜腔并联合持续低负压吸引治疗自发性气胸52例,效果满意,报道如下。     

细管负压吸引联合吹气球治疗老年难治性气胸1例

<正>气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,常用的治疗方法有吸氧、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。经持续肋间引流7 d后仍存在活动性漏气时称难治性气胸^[1]。近年来,细管胸腔闭式引流被临床广泛应用^[2],包括治疗难治性气胸^[3],但细管负压吸引联合吹气球训练治疗难治性气胸鲜见文献报道,现将我院收治的1例老年病人临床资料报道如下。1 临床资料病人,男,68岁,身高175 cm, 体质量45 kg, 因“反复左上胸痛3个月”     

中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效分析

目的探讨中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效和安全性。方法采用单腔中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗,治疗组67例。对照组66例,行传统粗硅胶管闭式引流,观察临床疗效。结果治疗组总有效率100％,对照组总有效率98.5％,治疗组与对照组治疗自发性气胸临床疗效、肺复张时间相近,无显著性差异（P〉0.05）;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗会延长住院时间,增加并发症。结论单腔中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸是一种操作简便,临床疗效好,并发症少,住院时间短,住院费用少的治疗手段,值得临床推广应用。     

两种不同黏连剂胸腔内注射治疗顽固性气胸的比较

顽固性气胸包括持续性和复发性气胸,前者是指自发性气胸经肋间水封瓶引流或加负压持续吸引,仍然漏气超过14天者;后者系指单侧气胸发作超过2次以上或双侧气胸发作3次以上者。我们对35例因肺功能严重减退不能耐受手术(23例)或不愿手术治疗(12例)的顽固性气胸用两种方法行胸膜黏连术,一种方法所用黏连剂为:纤维蛋白原、凝血酶、凝血酸、氯化钙等,另一种方法为滑石粉混悬液。现将结果报道如下。临床资料1.对象:35例,男性33例,女性2例,年龄36~82岁,平均年龄56.6岁。交通性气胸8例,张力性气胸25例;包括双侧多房性高压性气胸2例。35例均为继发性气…     

微创胸腔置管接负压吸引治疗气胸的疗效观察

自发性气胸指无创伤或人为因素作用,肺组织及脏层胸膜突然破裂,空气进入胸膜腔所致,起病突然,是内科常见急症之一,需及时诊断处理[1]。自发性气胸治疗过程中,依据患者胸闷、呼吸困难程度和肺脏压缩的程度,尽量做到创伤     

持续电动低负压吸引治疗难愈性气胸

我院于1990年以来采用持续电动低负压吸引配合胸膜粘连疗法治疗26例难愈性气胸,取得满意疗效,报道如下。临床资料 一般资料 所有患者均为经吸氧、抽气、水封瓶闭式引流10～15d后胸片复查肺仍未复张者。26例(男21,女5)年龄21～76岁,平均50±16岁。基础疾病:慢性支气管炎并发肺气肿10例,肺结核11例,支气管哮喘3例,肺癌1例,月经期气胸1例。 临床表现 胸闷、咳嗽24例,胸痛20例,呼吸困难17例。     

一次性无菌留置引流导管闭式引流或负压吸引治疗气胸110例分析

目的应用一次性无菌留置引流导管闭式引流治疗自发性气胸。方法对我科自2007年～2010年应用一次性无菌留置引流导管闭式引流或加用负压吸引治疗的110例自发性气胸进行分析。结果单纯闭式引流治愈77例,加用负压吸引后治愈25例,共治愈102例。无效8例。结论一次性无菌留置引流导管闭式引流或加用负压吸引治疗自发性气胸方法简单、有效、并发症少、患者耐受性好,值得进一步推广。     

红霉素溶液胸内注入治疗顽固性气胸的临床护理

顽固性气胸一般是指用闭式引流治疗不愈或反复发作的气胸，凡经插管闭式引流治疗不愈或复发性气胸，都适宜用胸膜粘连疗法，红霉素对局部组织具有很大的化学刺激性，注入胸腔可促使胸膜间皮细胞产生无菌性炎症反应，导致纤维渗出，促使壁、脏层胸膜粘连，此方法简便、经济、可靠。自2003～2007年我科采用红霉素胸腔内注射的方法治疗291例顽固性气胸，取得较好的临床效果，现将护理体会报告如下。     

负压吸引下自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究

目的总结持续胸膜腔负压吸引下利用自体血治疗难治性气胸的疗效。方法对18例难治性气胸患者在持续负压吸引下一次性胸腔内注射自体静脉血60~100 m l。结果18例难治性气胸中有17例成功,1例失败,成功率为94.4%,不良反应低。结论负压吸引下胸腔内注射自体血治疗难治性气胸疗效确切,适用于基层医疗机构使用。     

微创胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常合并自发性气胸,是呼吸科常见的急诊,需及时处理.我院既往的治疗方法都采用肋间切开胸腔闭式引流,但手术较复杂,需请胸外科医师完成.自2007年6月以后我科应用中心静脉导管行胸腔闭式引流加持续低负压吸引治疗COPD合并自发性气胸26例,疗效满意,现报告如下.     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察

目的 比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法 我科收治的64例自发性气胸患者随机分治疗组和对照组,治疗组32例行中心静脉导管闭式引流接TFR型胸腔引流储液瓶3-1300加DY-1A型低压电动负压吸引器吸引;对照组32例行粗硅胶管接水封瓶闭式引流,观察两组疗效及并发症.结果 中心静脉导管组与粗硅胶管组疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行闭式胸腔引流并发症多.结论 中心静脉导管闭式胸腔引流家负压吸引治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简便,病人易接受的方法.     

胸腔留置深静脉导管治疗顽固性肝性胸腔积液21例疗效观察

2003年6月～2005年12月,我们对21例肝硬化伴有顽固性胸腔积液（下称胸水）患者行胸腔留置深静脉导管治疗,取得较好效果。现报告如下。     

结核性胸腔积液治疗进展

结核性胸腔积液易形成胸膜增厚 ,影响肺功能。如何尽快地排出胸腔积液 ,减轻或避免胸膜增厚是结核性胸腔积液治疗中的一个重要课题。国内近年来取得了一些进展 ,现综述如下。1.胸液引流方法的改进对于结核性胸腔积液传统治方法是对大量胸液者每周抽液 2～ 3次 ,直至胸液完全吸收 [1 ]。每次抽液量一般不宜超过 10 0 0 ml。其缺点是胸液往往不易很快抽尽。(1)导管引流法 :本方法是经超声定位 ,用套管针进行胸腔穿刺 ,穿刺成功后经套管针胸腔内置入中心静脉导管进行引流 ,可持续引流也可间断引流 [2～ 4 ]。彭卫东等报道一组 4 3例用本方法持…     

新鲜血浆加凝血酶胸腔内注入治疗老年顽固性气胸的疗效观察

目的观察新鲜血浆加凝血酶胸腔内注入治疗40例老年顽固性气胸的临床疗效。方法治疗组采用持续负压吸引后使引流切口处在胸廓最高位置，配同型新鲜血浆50ml及凝血酶1000U一次性注入胸膜腔并继续进行闭式引流，1周不愈者可进行2～3次。对照组连续负压吸引同治疗组，然后使用四环素粉（1g用50ml生理盐水溶解）一次性胸腔内注入，1周不愈者重复1次，可进行1～2次。结果治疗组气胸治愈率明显高于对照组，而不良反应方面比对照组少得多，经概率分析均P〈0．01，差异有显著统计学意义。结论胸腔内注入凝血酶加新鲜血浆治疗老年顽固性气胸，能使肺组织早日复张，治愈率高、复发率低、不良反应轻，值得临床推广应用。     

老年COPD合并自发性气胸79例

自发性气胸大多发生于45岁以上伴有明显慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺大疱的病人。COPD并发气胸的突出症状是急性和严重的呼吸困难,若不及时诊断及处理可很快发展为呼吸衰竭。本文回顾性分析对我科收治的老年COPD合并自发性气胸患者的临床资料,与同期住院非老年自发性气胸患者67例进行对比研究。