左侧颌下异位甲状腺伴结节性甲状腺肿1例

患者,女,40岁.6个月前无明显诱因发现左侧颌下有一肿物,约杏核大小,近1个月生长迅速,局部微痛,无声嘶、吞咽及呼吸困难,无鼻塞出血、心悸及发热等,于2006年3月15日入院.体检:一般情况好,心、肺、腹检查未见异常,左侧颌下近胸锁乳突肌前缘处可触及一3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小的肿物,质中、边界清、无搏动、无压痛,不随吞咽上下运动,甲状腺区触诊未见明显异常,全身淋巴结无肿大.超声提示左侧颌下腺深面见29.5 mm×30.0 mm×28.6 mm的低回声结节,边界清、形态规整,内见14.6 mm×7.2 mm×9.5 mm无回声区,肿物与颌下腺界线清晰.血常规、尿常规、心电图均正常.     

颈动脉体瘤2例

颈动脉体瘤临床鲜见，我科自1997年7月～11月间共收治2例，现报告如下。例1女，21岁。因发现左颈部肿物13年，于1997年7月入院。1995年曾在当地医院作穿刺，抽出血液后血肿吸收。检查：左颈侧颈动脉分叉高度见一3cm×4cm肿物，触之搏动，界清，活动良好，听诊无杂音，颈动脉较浅。右侧肿物较小，1cm×2cm，余同左侧。MRI示两侧颈动脉实质性肿瘤，以左侧明显。数字减影动脉造影示左颈总动脉分叉部以上有一团迂曲紊乱的血管团影，颈内外动脉弧形受压移位，供血动脉主要为左咽升动脉。栓塞后血管减少40％。全麻下行左肿瘤切除术，术中见肿物…     

左颈部咽旁异位脑膜瘤1例

患者女 ,30岁。因左侧咽部肿胀伴左颈部肿物 1个月余而入院。患者入院前 1个月出现左侧咽部肿胀 ,同时左颈部出现一无痛性包块 ,抗生素治疗无效 ,且左颈部包块逐渐增大。入院诊断为 :左颈部咽旁肿物待查。检查 :左侧咽部扁桃体、软腭向前内侧凸出 ,左侧颈部下颌角处可扪及核桃大小圆形肿物 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。ＣＴ片示 :左侧咽部外侧颈椎前方有软组织肿物 ,充填左侧间隙 ,突向左侧咽腔 ,未见颅底骨质破坏。腮腺造影示 :左腮腺内侧软组织影 ,腮腺未见器质性改变。于入院半个月后在全麻下行左颈咽旁肿物切除术。术中见肿物位于颈动脉三角…     

颈动脉旁神经鞘膜瘤1例报告

患者女，27岁。病例号110794，于1991年7月25日入院。主诉：左颈部肿物，发胀不适感半年。体格检查：见在颈部有椭圆形、中等度硬、表面光滑、活动5X4X3cm肿物。口腔咽喉部检查未见异常。初步诊断“左颈部神经鞘膜瘤”。入院局部穿刺未抽出血液及囊性液体。B超检查为实质性肿物，反射界限清。于1991年8月1日全麻下行左颈部肿物切除术，沿左侧胸锁乳突肌前缘作“V”型切口，切断胸锁乳突肌打开颈动脉鞘见肿物在颈动脉分叉下方，将动脉及迷走神经分离，取出带包膜SX4X3cm肿物。术后伤口1期愈合，1991年8月10日痊愈出院。病理检查：标本为淡…     

迷走神经主干副神经节瘤1例

1 临床资料 患者,女性,41岁,因发现左侧颈部肿块6年,伴疼痛1个月于2006-11-02入院.体检:左侧颈部触及一肿块,大小约3.5 cm×3 cm,局部无红肿,轻度压痛,可移动,无波动.颈部CT示左侧下颌骨后缘深面可见一结节状软组织密度影,大小约3.5 cm×2.7 cm,与周边组织界线清楚,增强后呈明显环形强化(图1).     

经外耳道进入下颌骨髁状突后方异物一例

患者男,34岁,因左侧外耳道被铁钉击伤3 d于2010年4月入院.患者3 d前做木工时铁钉射击到墙面,反弹击中左外耳道,即刻出现左外耳道疼痛,张口加重.曾在院外诊断为"左外耳道软组织伤,外耳道炎",口服药物治疗无好转.专科检查:左侧外耳道软骨部前下方见大小约0.10 cm×0.15 cm皮肤擦伤,无金属异物外露,左侧鼓膜无穿孔,乳突无压痛,听力正常,张口时左侧外耳道及颢颌关节区疼痛,张口度约3指.     

颈淋巴清扫术后双侧乳糜胸一例

患者女,42岁,因左颈前肿物10年增大1年于2007年12月18日入院,伴有颈前压迫感,进食略有梗阻感.否认家族肿瘤病史及其他疾病史.入院查体:左颈前触及4 cm×5 cm大小肿物,左上颈触及肿大淋巴结3 cm×3 cm大小,均质硬、活动欠佳.辅助检查:B超示甲状腺左叶内见39 mm×38 mm实质性团块,右叶中部见10 mm×6 mm低回声结节,双颈多发肿大淋巴结.CT示左甲状腺肿瘤伴双颈部多发肿大淋巴结.胸部X线检查心、肺、纵隔未见异常.     

颈动脉体副神经节瘤1例

患者,男,29岁,右颈部包块2年余,于2005年3月14日收入我科。患者2年前无意中发现右颈部包块,直径约2cm,无痛,自觉有搏动感,增长缓慢,近2年来包块逐渐长大至直径约4cm。入院体检:T36.4℃,P76次/min,R19次/min,BP147/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右颈部胸锁乳突肌上份深面下颌角后下方可触及一约4cm×4cm大小的包块,质韧,无压痛,触之搏动感,边界较清晰,可轻度活动。颈部强化CT检查见右侧颈动脉鞘内,颈总动脉分叉处见一5cm×4cm大小的肿块,增强扫描动脉区肿块明显强化,延迟扫描肿块密度略有下降,与周围血管密度相等,颈部血管受压变细。数字减影…     

鼻翼及鼻小柱神经鞘瘤1例

患者,女,2 8岁。因发现鼻翼部新生物2年余入院。无局部疼痛麻木等不适感,全身检查未见异常体征。左侧鼻翼部可见大小约0 .6cm×1 .0cm肿物,侵及鼻尖部,肿物表面光滑,颜色与鼻部正常皮肤相同,表面可见少量小血管,其边界清,质软,不活动,无压痛。双侧鼻前庭无红肿及糜烂,左侧鼻前庭内侧可见绿豆大小白色隆起。鼻腔未见异常。CT示:左侧鼻翼见0 .4cm×1 .0cm大小类圆形软组织影,CT值约43.4Hu ,边界尚清楚;鼻腔、鼻窦无异常。术中见鼻翼部及鼻小柱多发圆形或圆柱形边界清楚有完整包膜的肿物,其中0 .2cm×0 .2cm大小1 0余个,0 .3cm×0 .8cm大小1…     

颈部横纹肌肉瘤1例

患儿,女,6岁。因发现颈前无痛性肿物10d,于2004年7月12日入院。体检:全身情况良好,颈部正中甲状软骨、环状软骨前可触及一大小约3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质硬,界限清,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,舌骨下方未触及条索状物,甲状腺不大,颈部两侧未触及肿大淋巴结。彩色超声检查示:颈部实性肿物,被膜完整、规则,与甲状腺峡部关系密切,甲状腺左右叶大小、回声正常。颈部CT检查示:颈前实性肿物,周围脂肪间隙清晰,肿物与左侧甲状腺分界不清。入院诊断为颈部肿物,于入院第2天在全身麻醉下行颈部肿物切除术。术中见肿物位于带状肌深面,包膜完整…     

颈部巨大神经节细胞瘤1例

患者女,11岁,发现颈部肿块6年,渐进性长大2年,无声嘶,无吞咽及呼吸困难,无伸舌偏斜,于2003年3月31日人我院.查体示,神志清晰,呼吸平稳,心肺腹未见异常,耳鼻咽喉专科未见明显异常,左侧颈部弥漫性肿胀隆起,触之柔软,质韧,无压痛,可左右活动,上下不动,左侧颈总动脉被推向前中,可见血管搏动,未闻及血管杂音;实验室及其他检查:白细胞6.7×109/L,肝功正常,肝炎六项正常,凝血四项正常,颈部CT示:左颈内静脉后方椎旁示一椭圆形软组织密度灶,最大截面积为4.8 cm x2.4 cm,其内密度不均匀,左静内静脉、颈总动脉向前挤压移位,边缘较完整,CT诊断:颈部肿物.颈部彩色多普勒检查:左侧颈部皮下软组织内可见实质低回声区,大小约4.6 cm×3.0 cm,该实质低回声区整体将颈内及颈外动脉推向前中,实质低回声区内血流不丰富,超声诊断:左侧颈部肿物.     

鼻翼旁平滑肌瘤一例

患儿男,3岁.家长发现其左侧鼻翼旁渐进性生长肿物1个月,不伴有疼痛及其他不适,曾于外院行B超检查见左侧鼻翼旁有一个约1.3 cm ×0.8 cm大小的边界清楚规整的无回声区,距体表约0.12 mm,内未见血流信号,提示囊肿的可能性大.患者于2011年6月28日来我院就诊,门诊诊断为"鼻前庭囊肿"收入院.     

咽旁间隙恶性肿瘤的淋巴结转移1例

患者女,32岁.因发现左颈部肿物1月,伴咽部不适10d入院.查体示左侧颈部胸锁乳突肌中段后缘可触及2个肿大的淋巴结,分别为2cm×2cm、1.5cm×1.5cm ,边界不清,无动度,轻压痛,左侧搏动性头疼,左侧咽部明显隆起,表面黏膜光滑,弥漫性充血,左侧软腭隆起,整个左侧向中线移位,上至鼻咽顶,下至舌根平面.颈部淋巴结穿刺活检示未分化癌.     

平阳霉素局部注射治疗鼻、面部血管瘤3例

例1女,50岁.左鼻腔反复出血伴鼻塞逐渐加重2月入院.查体见左鼻腔褐色新生物表面坏死,触之易出血,基底部不清.CT示左鼻腔软组织肿物,各鼻窦正常,骨壁完整.局麻下行鼻腔肿物切除术.肿物约2cm×1cm×1cm大,基底位于中隔前上端.术后病理示蔓状血管瘤并坏死、纤维化.术后创面愈合好,痊愈出院.     

颈部Castleman病一例

患者女,34岁.发现右颈部颌下区无痛性肿块2周于2009年10月18日入住浙江省台州医院.查体:右颈部颌下区皮肤隆起,肤色正常,可及一肿块约4 cm×2.5 cm大小,表面光滑,质中偏硬,界清,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,无触痛,未及波动感和搏动感,按压肿物无呛咳.     

甲状腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,53岁。因右侧颈部肿物进行性肿大5年加重15 d,门诊以“右甲状腺肿物性质待查”收住院。体检:右颈前隆起,甲状腺可触及大小8 cm×6 cm肿物,质硬,边界不清,轻压痛,随吞咽上下移动,气管受压向左侧移位。左甲状腺未触及肿大。全身浅表淋巴结无肿大。甲状腺CT扫描示:右甲状腺弥漫性肿大,密度减低。B超示:右甲状腺实质性肿物,肿物周围可探及肿大淋巴结,左甲状腺未探及异常。甲状腺吸碘率示:甲状腺功能低下。针吸细胞学检查拟诊为甲状腺炎。术中见:右甲状腺弥漫性肿大,大小约8 cm×6 cm×5 cm,质硬,边界不清,质脆易出血,甲状腺后方气管食…     

左侧咬肌区血管纤维瘤1例

患者男,30岁,因左侧咬肌腮腺区肿物于2008年1月13日入院.3年前患者发现左侧咬肌区有一肿物,无痛及其他不适,肿物逐渐生长,以"左侧咬肌区肿物"收入院.入院后查体示全身情况未见异常,左侧咬肌腮腺区内上部、颧弓下可见局部膨出,紧咬牙时尤为明显,表面皮肤色、质未见异常,大小约3.5 cm×3.0 cm ×3.0 cm,触诊质地韧,无触压痛,局部穿刺未见血性穿刺液及其他异常.左侧腮腺及面神经检查未见异常.     

获得性免疫缺陷综合征并发颈部感染1例

患者 ,男 ,3 8岁。双侧颈部疼痛性肿物并发热2 0d ,以“颈部淋巴结炎”在外院经大量抗生素静脉滴注 ,症状无明显缓解。鼻咽部CT报告鼻咽左侧壁软组织增厚 ,考虑鼻咽癌 ;鼻咽部活检示慢性炎症。于 2 0 0 3年 1月 2 5日转入我科治疗。体检 :体温 3 8℃ ,精神差 ,消瘦貌 ,左侧颈部胸锁乳突肌外侧缘见一约 3 .0cm× 4.0cm× 4.0cm大小、左下颌角处见一约 2 .0cm× 1 .5cm× 1 .5cm大小、右侧颈部胸锁乳突肌外侧缘见一约 2 .0cm× 2 .5cm× 2 .5cm大小的融合性肿物 ,局部红 ,皮温高 ,质中 ,固定 ,压痛明显 ,无波动感。专科检查 :鼻咽部稍充血 ,…     

表现为颈根部单发巨大肿物的淋巴瘤一例

1 临床资料 患者,男,44岁,主因"自行发现左侧颈根部肿物20余天"于2014年7月17日入院,患者20天前无意中自行发现左颈根部肿物,无局部疼痛及破溃,无吞咽困难及呼吸困难,无发热等其他不适,就诊于我院,门诊以"颈根部肿物(左)"收入院.入院查体:左侧锁骨上区可扪及一隆起肿物,大小约6 cm ×3 cm,表面皮肤无...     

左颌下腺基底细胞腺癌1例

患者,男,42岁,以“发现左颈部包块伴进行性增大8个月”为主诉于2005年10月21日上午入院。局部检查见:左颈部下颌骨下缘近下颌角处见一约4cm×3cm×1cm大小肿块,质硬,活动尚好,无触痛。患者在我科门诊于2005年10月18日行局部肿块彩超,提示:左颈下区实质性包块。在彩超引导下穿刺组织病检提示:(左下颌)来源于基底细胞良性肿瘤,细胞增生活跃,因穿刺组织少,术后明确诊断。患者入院后于2005年10月21日下午3时即在局部麻醉下行“左颈部肿块加颌下腺切除术”,术中见肿块位于左颌下腺前内方,质硬,颌下腺质地偏硬,与周围组织粘连明显,舌神经与颌下腺…