剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年2月~2010年1月共100例剖宫产后再次妊娠分娩产妇的分娩方式.结果 76例(占76%)产妇再次行剖宫产,20例(占20%)行阴道试产.再次行剖宫产组产后出血量、新生儿窒息发生率及住院天数均明显高于阴道试产组(P<005).结论 剖宫产后再次妊娠分娩应尽量降低再次剖宫产率,可经阴道分娩的应尽量经阴道分娩,提高其分娩成功率,以减轻产后出血和新生儿窒息的发生率.     

不同程度妊娠期肝内胆汁瘀积症分娩方式的探讨

目的　探讨不同程度妊娠期肝内胆汁瘀积症分娩方式的选择。方法　对 1998年 1月至 2 0 0 2年 2月在我院产科住院的ICP孕妇 16 2例分娩方式进行对比分析。结果　轻度ICP阴道分娩组羊水污染发生率 13.89%、新生儿窒息率 11.11% ,剖宫产组羊水污染发生率 14 .2 9%、新生儿窒息率 10 .71% ,两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;中度ICP孕妇阴道分娩组羊水污染发生率 38.87%、新生儿窒息率 2 7.78%、死产 1例 (5 .5 6 % ) ,剖宫产组羊水污染发生率 2 1.4 3%、新生儿窒息率14 .2 8% ,无围产儿死亡 ,两组比较差异有显著性。 (P <0 .0 1) ;重度ICP阴道分娩组羊水污染发生率 5 0 .0 0 %、新生儿窒息率4 1.6 7%、死产 2例 (16 .6 7% ) ,剖宫产组羊水污染发生率 30 .0 0 %、新生儿窒息率 2 0 .0 0 % ,无围产儿死亡 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　轻度ICP孕妇无其他合并症时 ,可在严密监护下经阴道分娩 ,对中、重度ICP孕妇应放宽剖宫产指征 ,可减少胎儿窘迫、新生儿窒息 ,避免死产的发生 ,降低围产儿的病死率。     

剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠的分娩方式选择。方法收集2007年2月到2016年4月来我院就诊的128例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的妇女,对其临床资料进行回顾性分析,分析并比较分娩方式的选择。结果 128例剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠,34例进行阴道分娩,94例再次行剖宫产,阴道试产率为32.8%,阴道试产成功率为81.0%,再次剖宫产为73.4%,子宫破裂的发生率为1.6%。再次妊娠两种分娩方式对比显示:年龄和孕周无明显差异,产后24小时出血量剖宫产组明显多于阴道分娩组;新生儿窒息发生率无明显差异,新生儿体重剖宫产组明显高于阴道分娩组,差异具有统计学意义(p0.05)。结论剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠在严格控制条件的情况下,可考虑阴道分娩。     

新生儿窒息与剖宫产的关系

目的通过对剖宫产出生新生儿组与正常阴道分娩组新生儿窒息情况的比较,探讨剖宫产率对新生儿窒息率的影响,以提高围产期产科处理水平。方法选择我院1998年1月～2003年12月住院分娩共2 829例,其中阴道分娩1 586例,剖宫产分娩1 243例,由新生儿科医师采用 Apgar 评分法诊断新生儿窒息率。结果我院剖宫产率为43.9%,同期新生儿总数2 833例,新生儿窒息79例,新生儿窒息率2.8%,其中剖宫产组36例,新生儿窒息率2.9%,新生儿重度窒息7例,重度窒息率0.56%;阴道分娩组43例,新生儿窒息率2.7%,重度窒息7例,重度窒息率0.44%。两组比较,剖宫产组与阴道分娩纽新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。结论由统计结果看到,较高的剖宫产率与剖宫产的上升并没有降低新生儿窒息率,新生儿窒息率的下降应着眼于加强围产期保健,高危孕产妇管理及提高围产监护水平。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局150例

目的探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将1997年1月至2006年12月,150例双胎妊娠妇女按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组产后出血率差异无统计学意义,孕周及新生儿体重,剖宫产组显著高于阴道分娩组,新生儿窒息发生率,阴道分娩组显著高于剖宫产组,尤以阴道分娩组第2胎新生儿尤为显著,两胎儿分娩出生时间间隔〉15min者新生儿窒息发生率高。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率。     

脐带绕颈对增加剖宫产率的影响

目的 探讨脐带绕颈时分娩方式的选择.方法 比较脐带绕颈与非脐带绕颈组剖宫产率、阴道试产时宫内窘迫、新生儿窒息、中转剖腹产率的差异.结果 有脐带绕颈的孕妇选择剖宫产者占48.8%,选用阴道分娩试产者中转剖宫产占10.1%,宫内窘迫发生率为23.2%,新生儿窒息发生率为12.6%;无脐带绕颈的孕妇选择剖宫产占46.1%,选用阴道分娩试产者中转剖宫产占9.2%,宫内窘迫发生率为22.4%,新生儿窒息发生率为10.2%,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 剖宫产率增高原因与观念变化、医疗纠纷增多有关.对脐带绕颈1周,而无其他妊娠高危因素者,建议选择阴道分娩.脐带绕颈2周或2周以上者,建议剖宫产结束分娩.要正确把握阴道试产时的助产时机.     

羊水过少孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨羊水过少孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法选择临高县人民医院2008年9月至2011年9月收治的羊水过少孕妇80例,选择同期收治的100例羊水正常的阴道分娩孕妇为羊水正常组,羊水过少的80例孕妇中,33例阴道分娩的孕妇为羊水少分娩组,47例实施择期剖宫产的孕妇为羊水少剖宫组。记录阴道分娩和择期剖宫产分娩的羊水污染情况,并比较三组新生儿的窒息发生率。结果羊水少剖宫组的羊水污染发生率为27.6%(13/47),羊水少分娩组羊水污染发生率为27.2%(9/33),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);羊水少分娩组新生儿窒息发生率显著高于羊水正常组(P<0.05),羊水少剖宫组新生儿窒息发生率显著低于羊水少分娩组(P<0.05),而羊水少剖宫组与羊水正常组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水过少确诊后应根据孕妇不同情况选择合适的分娩方式,适时选择剖宫产终止妊娠有助于提高围生儿预后。     

羊水过少的妊娠结局及并发症的回顾性分析

目的通过本组病例找到妊娠晚期羊水过少的最佳处理方法,将并发症发生率降到最低.方法 复习自2001年至2012年所有足月分娩病例共计3247例,羊水过少病例78例,主要并发症是新生儿窒息及低出生体重儿.结果 本组病例妊娠晚期羊水过少的发生率是2.4%,羊水过少的剖宫产率是73%,剖宫产组新生儿窒息发生率明显低于阴道分娩组.结论 妊娠晚期羊水过少病例选择剖宫产手术结束分娩,可以明显降低新生儿窒息的发生,提高新生儿的生存质量.     

剖宫产术后再次分娩130例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次分娩方式选择和分娩效果。方法选择我院2008年12月至2010年12月剖宫产术后再次妊娠产妇130例,根据阴道试产条件和禁忌证选,择阴道分娩或再次剖宫产。结果 52例阴道试产成功分娩,阴道分娩率为72.2%,其余78例选择剖宫产术;阴道分娩组新生儿窒息、新生儿感染和新生儿颅内出血发生率和再次剖宫产组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;阴道分娩组产后出血、平均住院天数、产褥感染发生率显著低于再次剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次分娩方式选择要根据孕妇具体情况而定,合理选择分娩方式;在排除阴道试产禁忌证情况和患者自愿基础上,可给予孕妇阴道试产。     

790例剖宫产临床分析

目的：由于剖宫产产后并发症增加，为减少产妇不必要的创伤，对剖宫产进行分析并提出相应的护理措施，确保母婴平安。方法：对2006年6月1日～2007年5月31日在我院住院分娩的1101例产妇及产后随访情况，对新生儿窒息的发生率和产后并发症进行回顾性分析。结果：阴道分娩组新生儿窒息率为1．93％，剖宫产组新生儿窒息率达3．92％，两组新生儿相比，差异有显著性（P〈0．01）。剖宫产术后并发症发生率是阴道分娩的5．2倍。结论：剖宫产新生儿窒息率明显增加，其并发症明显高于阴道分娩。     

新生儿窒息122例的临床分析

目的 探讨新生儿窒息的相关因素. 方法 回顾性分析2004年1～12月我院产科分娩新生儿中发生窒息的新生儿临床资料. 结果 新生儿2 124例,新生儿窒息122例,发生率为5.74%,其中轻度窒息72例占59.02%,重度窒息50例,占40.98%.122例新生儿窒息中,胎儿窘迫74例,占60.66%.阴道助产窒息率为28.21%,高于剖宫产与自然分娩者(P＜0.01). 结论 产程中加强监护,及时发现和正确处理胎儿窘迫可降低新生儿窒息的发生率.     

头位脐带绕颈不同分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨不同分娩方式对头位脐带绕颈的处理对新生儿窒息的影响。方法选择我院2009年9月至2011年9月单胎头位脐带绕颈足月妊娠产妇共280例,上述病例均无产科合并症、相关并发症。根据分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组。阴道分娩组均在局麻下行左侧会阴侧切分娩。剖宫产组均在持续硬膜外麻醉下实施剖宫产术。其中阴道分娩组160例;剖宫产组120例。观察脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生的影响。结果阴道分娩组胎儿宫内窘迫发生率显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据脐带绕颈情况选择合适的分娩方式,脐带绕颈1周妊娠病例可建议实施自然分娩,脐带绕颈>2周的可建议实施剖宫产进行分娩。     

羊水污染孕产妇不同分娩方式对新生儿结局的影响

目的：对羊水污染孕产妇不同分娩方式对新生儿结局的影响结果进行研究。方法随机抽选该院320例羊水污染孕产妇,均为2014年5月一2016年3月间入院的产妇,对所有患者羊水污染程度进行调查,并对其分娩方式,新生儿结局进行调查。结果羊水I度污染的患者新生儿窒息率为11.6%;羊水Ⅱ度污染的患者新生儿窒息率发生率为33.1%;羊水Ⅲ度污染的患者新生儿窒息率为60.9%,3组比较差异有统计学意义,P＜0.05。羊水I度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为62.50%,阴道分娩新生儿窒息率为11.29%;羊水Ⅱ度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为21.9%,阴道分娩新生儿窒息率为49.01%;羊水Ⅲ度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为49.3%,阴道分娩新生儿窒息率为85.7%。结论针对羊水污染程度不同的患者来说,要采取不同的方式进行干预,保证产妇、新生儿的安全。     

羊水粪染与分娩方式、新生儿窒息的关系(附348例报告)

求文报道足月头位分娩的1273例产妇中发生丰水粪集348例，发生率为27．3％。新生儿窒息36例，发生率为10．4％。羊水回度粪染与Ⅰ度、Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0．005），Ⅰ度与Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率无差异（P＞0．05）。阴道自然分娩与阴道动产组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0.001），与剖宫产组比较无差异（P＞0．05）剖宫产与阴道助产组新生儿窒息率有显著差异（P＜0．05）。Ⅲ度粪染新生儿窒息发生率高。剖宫产并非羊水粪染病例的最佳分娩方式，但阴道助产应适当加以控制。     

阴道分娩在瘢痕子宫再次妊娠分娩中可行性的临床分析

目的探讨阴道分娩和剖宫产两种分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠分娩中的有效性和安全性。方法将本院96例分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇回顾性分为阴道分娩组（36例）和剖宫产组（60例）。剖宫产组采用剖宫产;阴道分娩组采用阴道分娩方式。对两组对象的出血量、新生儿窒息发生率及住院时间等数据进行比较及统计学分析。结果阴道分娩组在新生儿窒息发生率、出血量、并发症发生率、住院时间及分娩费用等方面均优于剖宫产组,且差异均有显著性（P〈0.05）。结论在瘢痕子宫再次妊娠分娩中阴道分娩较剖宫产分娩具有出血量少,住院时间短,并发症少,分娩费用低等优势。     

不同分娩方式在瘢痕子宫再妊娠产妇中的应用效果比较

目的对比不同分娩方式在瘢痕子宫再妊娠产妇中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年4月滑县人民医院收治的78例瘢痕子宫再妊娠产妇,根据分娩方式为剖宫产组和阴道分娩组,各39例。剖宫产组接受剖宫产术分娩,阴道分娩组进行阴道分娩。比较两组分娩结局(分娩时及产后2 h出血量、住院时间、产褥感染)、新生儿窒息发生率。结果阴道分娩组住院时间短于剖宫产组,分娩时及产后2 h出血量均少于剖宫产组,产褥感染发生率低于剖宫产组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术、阴道分娩在瘢痕子宫再妊娠产妇中均有一定优势,特别是阴道分娩,可有效控制出血,降低产褥感染率,加快产妇康复。     

脐带绕颈胎儿的分娩方式对围产儿预后的影响探讨

目的：对脐带绕颈的胎儿采取不同的分娩方式对围产儿预后的影响进行分析探讨。方法：选取到我院妇产科分娩的被证实为脐带绕颈的产妇130例,按分娩方式的不同将其分为三组,分别为阴道分娩组（46例）、急诊剖宫产组（24例）及选择性剖宫产组（60例）。比较并观察三组分娩方式对围产儿的影响。结果：选择性剖宫产组新生儿窒息发生率（11.67%）明显低于阴道分娩（15.21%）,统计学上有意义（P〈0.05）。选择性剖宫产组新生儿评分情况与阴道分娩组比较无显著性差异,P〉0.05。结论：加强产前检查并根据胎儿情况选择合适的分娩方式,尽量减少剖宫产的人数,减少新生儿窒息的发生。     

剖宫产与阴道分娩对早期新生儿黄疸的影响

目的分析剖宫产与阴道分娩对早期新生儿黄疸的影响。方法选取2016年10月至2017年3月在山西医科大学附属汾阳医院产科分娩的1 000例正常足月新生儿,按照分娩方式不同将其分为:剖宫产组488例(其中临产剖宫产252例,选择性剖宫产236例),阴道分娩组512例。比较剖宫产组、阴道分娩组新生儿生后1周内黄疸发生率及临产剖宫产、选择性剖宫产新生儿生后1周内黄疸发生率。比较剖宫产组、阴道分娩组平均胆红素峰值。结果剖宫产组新生儿黄疸发生率(38.9%)高于阴道分娩组(24.0%),差异有统计学意义(P0.05)。剖宫产组中临产剖宫产黄疸发生率(40.0%)略高于选择性剖宫产黄疸发生率(37.7%),但两者比较差异无统计学意义(P0.05)。剖宫产组平均胆红素峰值高于阴道分娩组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产可使早期新生儿黄疸发生率及平均胆红素峰值升高,阴道分娩可降低早期新生儿黄疸的发生率及平均胆红素峰值。     

瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的观察研究

目的：探究并分析瘢痕子宫再次妊娠时不同分娩方式。方法采用随机数字表法随机抽取120例瘢痕子宫再次妊娠的患者,随机分成两组,试验组采用阴道分娩方式,对照组采用剖宫产的方式,比较两组患者经不同方式分娩后新生儿以及产妇情况。结果试验组患者产后出血的发生率为8.33%,子宫内膜异位10.00%,产褥感染13.33%,而对照组产后出血发生率为35.00%,子宫内膜异位36.67%,产褥感染18.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组新生儿窒息1例、新生儿感染9例、新生儿颅内出血9例,而对照组采用阴道分娩新生儿窒息3例、新生儿感染11例、新生儿颅内出血12例,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产后再次分娩的患者,在符合阴道分娩的指标时,可选择阴道分娩进行分娩,安全性较高,值得在临床上推广。     

剖宫产术后再次妊娠356例分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及时机的选择.方法回顾性分析剖宫产术后再次妊娠的356例产妇的临床资料,了解其分娩方式、分娩时机及分娩结果.结果阴道试产62例,阴道分娩39例,试产成功率为62.90%;再次剖宫产317例,再次剖宫产率为89.04%.阴道分娩组的产妇产后出血量为(150±52)ml,少于剖宫产术组的(315±75)ml(P<0.05).阴道分娩组的新生儿窒息、颅内出血、吸入性肺炎发生率与剖宫产术组比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论有剖宫产史的孕妇,经充分评估其阴道分娩禁忌证,可以阴道试产.