螺内酯佐治充血性心力衰竭的临床观察

据近期发表的随机螺内酯评价研究(RALES)结果提示：螺内酯具有良好的耐受性,可以改善心力衰竭病人的实验室指标、生活质量、病残率和死亡率。2000年2月至2003年2月,我院在常规治疗基础上对70例充血性心力衰竭加用螺内酯,取得了满意的疗效,现报告如下。     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床观察

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭42例,疗效较好,报道如下。     

氨体舒通及蒙诺治疗充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)使动脉及肾血流减少 ,交感神经兴奋 ,肾素、血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)激活致使血管紧张素Ⅱ (AgⅡ )及醛固酮水平增加 ,产生对心肌、体液、血管的损害 ,使心脏发生重构、心衰加重。本文应用醛固酮拮抗剂 ,氨体舒通及转换酶抑制剂蒙诺治疗CHF ,观察其临床疗效。报道如下。1　对象和方法对象 :实验对象为本院患者 ,共 34例 ,其中男18例 ,女 16例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 3岁。原发病分别为扩张型心肌病 ,风湿性心脏病、冠心病。按纽约分级 (NYHA)标准对心脏功能分级 ,5例心功能Ⅱ级 ,2 3例心功能Ⅲ级 ,5例…     

小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效和安全性。方法 :采用随机分组试验 ,入选CHF患者 64例分为螺内酯组 (A组 ) ,对照组 (B组 ) ,治疗前、后分别进行临床疗效评估、超声心动图检查、血清钾、尿素氮、血肌酐检查 ,并进行对照。结果 :治疗 2 4周后 ,A、B两组临床疗效均显著改善 (P <0 0 5 ) ,两组心功能均显著改善 ,与B组 (P <0 0 5 )比较 ,A组改善更显著 (P <0 0 1) ,但两组间比较无显著性差异。无血清钾、尿素氮、血肌酐改变。结论 :应用小剂量螺内酯治疗CHF ,可明显改善心功能 ,疗效肯定     

螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭

目的观察小剂量螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭的临床效果及安全性。方法128例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规应用ACEI、β受体阻滞剂,短程应用(2周内)利尿剂、地高辛;治疗组给予螺内酯40mg/d,2周后改为20mg/d,对照组给予安慰剂。结果治疗组治疗后6个月、12个月内因心衰恶化再入院率分别为9.37%、15.6%,对照组对应为20.3%、37.5%,差异在12个月时有显著意义(P<0.01)。治疗组发生3例男性乳腺增生,无高血钾、氮质血症发生。结论小剂量螺内酯治疗轻中度心衰,能降低心衰恶化住院率。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法 40例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组，两组均常规抗心衰治疗，治疗组给予螺内酯60nag／天，平均疗程24天。治疗前后心脏超声仪检测LVEF、左室舒张末期容量指数（LVEDVI）、左室收缩末期容量指数（LVESVI）、左室重量指数（LVMAI）及肺动脉收缩压（PASP）。结果 治疗前后相比，螺内酯组的LVEDVI、LVESVI有明显下降（P〈0．05），LVEF明显增加（P〈0．05），PASP和HR显著降低（P〈0．01）；对照组无明显差异（P〉0．05）。结论 螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

我院从2002年开始将小剂量螺内酯应用于NYHAⅢ级或Ⅳ级的心衰患者．在应用ACEI、强心剂，利尿剂及β受体阻滞剂治疗心衰的基础上．同时应用小剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭．收到明显疗效，现总结如下。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法40例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规抗心衰治疗,治疗组给予螺内酯60mg/天,平均疗程24天。治疗前后心脏超声仪检测LVEF、左室舒张末期容量指数(LVEDVI)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、左室重量指数(LVMAI)及肺动脉收缩压(PASP)。结果治疗前后相比,螺内酯组的LVEDVI、LVESVI有明显下降(P<0.05),LVEF明显增加(P<0.05),PASP和HR显著降低(P<0.01);对照组无明显差异(P>0.05)。结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。     

螺内酯加卡托普利治疗充血性心力衰竭26例临床观察

目的 评价螺内酯加卡托普利对慢性心力衰竭的疗效及临床应用价值。方法 将48例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭患者，随机分成螺内酯加卡托普利治疗组(即观察组)26例，常规治疗组(即对照组)22例。观察治疗3个月，心功能改善2级以上为显效，改善1级为有效，不足1级或心衰加重或死亡为无效。结果 观察组有效率及左心室射血分数改善情况均明显优于对照组。结论 螺内酯加卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭有较好疗效，有临床应用价值。     

伍用转换酶抑制剂及螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床观察

研究伍用转换酶抑制剂及螺内酯治疗充血心衰竭的临床效果。方法：在应用洋地黄，血管扩张剂及利尿剂的基础上，投予螺内酯４０－８０ｍｇ／ｄ，依那普利５－１０ｍｇ／ｄ，服药３周后复查血清钾，镁离子水平及二维心脏超声。结果：全部病例心衰症状改善，血钾，镁离子水平正常，左室舒张末期内径缩小，ＥＦ值增加。     

老年充血性心力衰竭患者应用螺内酯的安全性观察

目的：探讨老年充血性心力衰竭（CHF）患者应用螺内酯治疗的安全性。方法：58例70岁以上CHF患者在常规抗心衰治疗的基础上分为两组，A组（34例）加用螺内酯40－120mg/d口服。B组患者不加用螺内酯。随访时间为1a，期间监测血尿素氮、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、钾、钠、氯水平。结果：治疗前A组患者与B组患者各项指标无统计学差异。治疗后患者无明显肝、肾功能损害，血尿酸及钾、钠、氯浓度无异常。结论：螺内酯在密切监测下用于老年心衰患者是安全的。     

不同剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的效果观察

目的观察不同剂量螺内酯治疗慢性心衰的临床效果及安全性。方法将93例心功能Ⅲ或Ⅳ级的患者分为三组,三组均在常规治疗(卡托普利+倍他乐克+速尿+地高辛)的基础上,A组、B组(观察组)分别加服不同剂量螺内酯20mg/d、40mg/d;设C组为对照。3个月后观察各组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVSD)、心功能分级及血钾浓度变化,记录高钾血症及副作用发生率。结果三组患者治疗后LVEF、LVSD较治疗前均有显著改善(P均<0.01),但A组、B组改善明显优于对照组(P均<0.05);但三组心功能改善有效率、高血钾症及乳腺疼痛发生率差异无显著性(P均>0.05)。结论小剂量螺内酯治疗中、重度心衰可显著改善衰竭左室的收缩功能,且安全。     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭（CHF）是各种病因的心脏病发展的终末阶段,其传统疗法是使用洋地黄类药物和利尿剂。近年来充血性心力衰竭的治疗措施得以很大改进。本文在常规强心利尿治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利和醛固醇拮抗剂螺内酯来治疗充血性心力衰竭,并与传统方案进行疗效比较及分析。     

螺内酯、倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察螺内酯、倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：64例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ一Ⅳ级)随机分为两组,对照组应用速尿、开博通、地高辛或西地兰治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF),六分钟步行试验(6-MWT)及副作用。结果：治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率97．1％,对照组为83．3％;两组CHF患者用药治疗后的EF、6-MWT值均较用药前有明显的提高,其提高值在治疗组更显著,且副作用较少。结论：在常规治疗的基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗CHF,可增加疗效并减少副作用。     

小剂量螺内酯联合依那普利治疗充血性心力衰竭

有文献报道螺内酯与依那普利不能同时使用，因二者都促进肾脏排钠，使血钾水平升高。本文观察小剂量螺内酯联合依那普利治疗充血性心力衰竭（CHF），以探讨其临床疗效及安全性。     

依那普利、螺内酯与硫酸镁治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察

①目的探讨依那普利、螺内酯与硫酸镁对难治性充血性心力衰竭（心衰）的临床疗效。②方法48例难治性充血性心力衰竭患者经常规抗心衰治疗1周后心功能分级仍为3、4级者．在原治疗基础上加用依那普利10mg／d，螺内酯2010mg／d，25％硫酸钱10mL溶于5％葡萄糖250mL中静滴，30-40滴／min，1次／d。7—14天为1个疗程，并观察心功能改善情况。③结果经治疗后总有效率72．13％，左室射血分数（EF）提高，平均心率下降，尿量增多，与治疗前比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。④结论依那普利、螺内酯与硫酸镁联合治疗难治性充血性心力衰竭疗效确切，能明显改善心脏功能，是治疗难治性充血性心力衰竭安全的有效方法。     

依那普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

近年来，由于神经内分泌学说的确立，对慢性心力衰竭(CHF)的治疗，已逐步由过去的“强心、利尿、扩血管”向目前的综合治疗，即：①阻滞神经内分泌和活化因子的过度激活；②充分地处理血流动力学障碍；③恢复心肌的充分灌注和充分的能量代谢；④维持电的稳定性；⑤改善生活方式及康复教育等。CHF时，由于交感神经兴奋，神经体液调节异常，     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的: 探讨在常规药物治疗的基础上联合使用螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法: 对68例CHF患者(NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,EF<40%),经常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、常规利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等药物治疗一周,病情稳定后。随机分为观察组(n=36例),加用螺内酯20~60 mg/d;对照组(n=32例)继续原方案治疗。治疗过程中监测血电解质、肾功能,分组开始(0周)和24周后各检查一次血电解质、肾功能、超声心动图、评价心功能。结果: 观察组因心衰恶化住院16例次,显著小于对照组23例次(P<0.05),观察组患者中41.39%心功能分级得以改善,而对照组只有31.25%(P<0.05),两组有不同程度的左室射血分数(LVEF)提高,但差异无显著性(P>0.05)。结论: 联合螺内酯治疗CHF安全、有效。     

螺内酯在治疗慢性充血性心力衰竭的应用研究

目的 探讨螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床治疗效果.方法 122例患者随机分成观察组(62例)和对照组(60例),两组均予抗心衰常规治疗,如血管转换酶抑制剂卡托普利25～50mg/d、速尿20～100mg/d、消心痛10mg/d,无禁忌证者口服地高辛0.125mg/d,观察组加用螺内酯20～40mg/d,连续用药8周以上.结果 观察组与对照组比较左室射血分数、每搏输出量和临床疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效,降低病死率.