重建钢板经不同入路内固定治疗骨盆骨折的疗效

目的比较重建钢板经改良Stoppa入路和髂腹股沟入路内固定治疗骨盆骨折的效果。方法将50例骨盆骨折患者按其意愿分为2组,每组25例。对照组采用传统髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗,观察组采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗。比较两组患者的手术相关指标及术后并发症发生率,术后采用Matta评分及Majeed评分评估复位情况和骨盆功能恢复情况。结果手术时间、术中出血量、切口长度观察组均少(短)于对照组(P 0. 05)。两组均获得随访,时间12～36个月。骨折均获骨性愈合。并发症发生率对照组显著高于观察组(P 0. 05)。两组复位满意率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组骨盆功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与传统髂腹股沟入路相比,改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折具有操作简单、创伤小、解剖清晰等优点,术后并发症发生率更低。但两种入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的复位满意率及骨盆功能恢复情况并无明显差别。     

改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用

目的探讨采用改良Stoppa入路手术治疗髋臼及骨盆骨折的可行性和疗效。方法对5例髋臼骨折及13例骨盆骨折采用改良Stoppa入路手术治疗,对Tile C型骨盆骨折和髋臼前柱骨折联合应用髂骨翼处辅助切口,术中使用重建钢板固定．C型臂X线机透视评估骨折复位质量和内固定在位情况。结果本组平均切口长度11（9～13）cm,平均手术时间145（95～245）min,平均术中出血量675（375～1350）ml。术后骨折复位质量根据Matta影像学评分标准评定：骨盆骨折优10例,良3例;髋臼骨折优3例,良2例。18例获得3～19个月随访,平均9个月。末次随访时疗效根据Matta功能评分标准评定：优13例,良5例。结论与髂腹股沟入路相比,改良Stoppa入路操作安全,手术视野清晰,可直视下对髋臼前柱和四边体复位和固定,术后并发症少。在显露髋臼和骨盆前环时,该入路在临床上值得推荐。     

Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效

目的探讨应用Stoppa手术入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效。方法采用Stoppa入路切开复位内固定治疗20例骨盆、髋臼骨折患者,其中骨盆骨折12例,髋臼骨折8例。12例骨盆骨折中使用Stoppa入路8例,Stoppa入路联合髂窝入路4例;8例髋臼骨折中使用Stoppa入路4例,Stoppa入路联合K-L入路2例,联合髂窝入路2例。结果 20例均获得随访,时间12~36个月。骨折均愈合。术后根据Matta影像学评分:12例骨盆骨折复位均为优,髋臼骨折复位优6例、良2例。依据改良的Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价疗效:优18例,良2例。结论 Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折可以获得良好的放射学及临床结果,对骨盆高位耻骨支骨折及髋臼四边体骨折的治疗具有优越性。     

改良Stoppa入路与髂腹股沟入路内固定治疗骨盆骨折的疗效观察

目的 探究改良Stoppa入路与髂腹股沟入路内固定治疗骨盆骨折的效果。方法 回顾性选取2018年1月至2021年2月接受治疗的骨盆骨折患者105例,根据其手术入路进行分组,其中51例采用改良Stoppa入路的患者为改良Stoppa组,54例采用髂腹股沟入路的患者为髂腹股沟组。记录所有患者手术相关参数（切口长度、手术暴露时间、术中出血量等）及住院时间。采用Merle d’Aubigne-Postel评分标准评估患者髋关节功能。统计不良反应发生情况,并计算术后并发症总发生率。自拟“骨盆骨折手术满意度调查问卷”进行患者满意度评分。结果 改良Stoppa组患者手术切口长度、手术暴露时间、住院时间均短于髂腹股沟组,术中出血量少于髂腹股沟组（P<0.05）。出院、末次随访时,改良Stoppa组患者Merle d’Aubigne-Postel评分高于髂腹股沟组（P<0.05）。改良Stoppa组不良事件总发生率为3.92%,髂腹股沟组为16.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。改良Stoppa组患者住院时间、住院费用、就诊体验、伤口疼痛程度评分均显著高于髂腹股沟组（P<...     

垂直不稳定型骨盆骨折的手术治疗(附84例报告)

目的　探讨垂直不稳定型骨盆骨折分型与切开复位内固定的关系 ,为临床内固定的选择提供依据 ,提高垂直不稳定型骨盆骨折的治愈率。方法　 8年来切开复位内固定治疗 84例垂直不稳定型骨盆骨折。其中 :Ⅰ型 13例、Ⅱ型 2 5例、Ⅲ型 5例、Ⅳ型 13例、Ⅴ型 2 0例、Ⅱ并Ⅳ型 8例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前入路T形钢板或骨盆重建钢板固定 ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型和Ⅱ加Ⅳ型选择后入路π棒、骶骨棒或松质骨空心拉力螺丝钉固定。 18例前环骨折予耻骨上支髓内空心拉力螺丝钉或骨盆重建钢板固定。结果　平均随访 18个月。皆骨性愈合 ,无下肢不等长 ,骨盆畸形基本纠正。治愈率达 92 9%。结论　只有根据骨折分型和患者的具体情况 ,选择适当的手术入路和内固定器械 ,垂直不稳定型骨盆骨折的治疗方能取得满意效果。对前骨盆骨折尽可能手术固定。     

垂直不稳定型骨盆骨折的手术治疗（附84例报告）

目的 探讨垂直不稳定型骨盆骨折分型与切开复位内固定的关系，为临床内固定的选择提供依据，提高垂直不稳定型骨盆骨折的治愈率。方法 8年来切开复位内固定治疗84例垂直不稳定型骨盆骨折。其中：I型13例、Ⅱ型25例、Ⅲ型5例、Ⅳ型13例、V型20例、Ⅱ并Ⅳ型8例。I、Ⅱ、Ⅲ型前人路T形钢板或骨盆重建钢板固定，Ⅲ、Ⅳ、V型和Ⅱ加Ⅳ型选择后入路π棒、骶骨棒或松质骨空心拉力螺丝钉固定。18例前环骨折予耻骨上支髓内空心拉力螺丝钉或骨盆重建钢板固定。结果 平均随访18个月。皆骨性愈合，无下肢不等长，骨盆畸形基本纠正。治愈率达92.9％。结论 只有根据骨折分型和患者的具体情况，选择适当的手术入路和内固定器械，垂直不稳定型骨盆骨折的治疗方能取得满意效果。对前骨盆骨折尽可能手术固定。     

旋转垂直不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨旋转垂直不稳定型骨盆骨折手术治疗的临床疗效．方法对34例旋转垂直不稳定型骨盆骨折行前侧入路切开复位内同定。结果3例失访,2例死于多器官功能衰竭,29例术后获随访1～5年（平均3年）,骨折均愈合。无骨盆畸形愈合、腰骶部疼痛、下肢不等长等并发症,结论旋转垂直不稳定型骨盆骨折前侧入路切开复位内固定效果满意,有很好的应用前景。     

旁腹直肌切口改良Stoppa入路治疗单侧髋臼骨折

目的探讨应用旁腹直肌切口改良Stoppa入路治疗单侧髋臼骨折的治疗效果。方法对11例单侧髋臼骨折采用旁腹直肌切口改良Stoppa入路,复位后用重建钛板固定。结果本组随访3～21个月。根据Matta影像学评分,髋臼骨折解剖复位9例,满意复位2例。结论旁腹直肌切口改良Stoppa入路治疗单侧髋臼骨折,具有操作便捷、显露充分、并发症少等优点。     

改良Stoppa入路在骨盆及髋臼前方骨折治疗中的体会

目的探讨改良Stoppa入路在骨盆及髋臼前方骨折治疗中的应用疗效。方法 2014年5月至2015年6月我科应用改良Stoppa入路治疗骨盆骨折5例,髋臼骨折4例。其中男8例,女1例;年龄23~48岁,平均33岁。5例骨盆骨折按Tile分型:B1型2例,B2型2例,C1型1例。4例髋臼骨折按Letournel分型:前柱骨折2例,横形骨折1例,双柱骨折1例。单独使用改良Stoppa入路7例,联合髂窝入路2例。结果平均手术时间为90 min(70~135min)。平均出血量为200 m L(100~350 m L)。术后根据Matta影像学评分,骨盆骨折复位优2例,满意3例;髋臼骨折解剖复位2例,满意复位2例。所有患者平均随访5个月,所有患者髋关节功能良好,无异位骨化,无股骨头坏死。1例患者术后2周出现双大腿酸痛不适,随访2个月症状明显改善。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3.2个月(2.5~4.0个月)。结论改良Stoppa入路单独或联合髂窝入路治疗骨盆骨折及以前部移位明显的髋臼骨折,其具有操作便捷、并发症少的优点。     

改良Stoppa入路联合髂嵴前入路及K-L入路治疗复杂髋臼骨折合并骨盆骨折

[目的]探讨应用改良Stoppa联合髂嵴前入路及Kocher-Langenbeck三种手术入路联合治疗髋臼骨折合并骨盆环骨折的临床疗效。[方法]2013年6月~2014年7月,采用改良Stoppa入路联合髂嵴前入路重建钛板固定髋臼前柱及前壁骨折结合K-L入路固定髋臼后壁及后柱技术,治疗10例骨盆骨折患者,男7例,女3例;年龄31~60岁,平均42.8岁。髋臼骨折按照Judet分型:分为T型骨折、双柱骨折。采用Matta评估标准评定骨折复位情况,采用Matta评分标准评定术后功能情况。[结果]10例患者均获随访,时间4~13个月,平均7.3个月。手术时间80~140 min,平均100 min。术中出血量500~900 ml,平均780 ml。骨折愈合时间为12~16周,平均14周。骨折复位按照Matta评估标准:解剖复位6例,满意复位4例。术后功能评定按Matta评分标准:优7例,良2例,可1例。[结论]应用改良Stoppa联合髂嵴前入路及K-L入路治疗复杂髋臼骨折合并骨盆骨折,可以充分利用每种切口的优势,具有相对减少创伤、手术操作安全、并发症少、复位容易、固定牢靠、可早期活动的优点,是一种比较理想的手术方法。     

改良Stoppa入路手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折效果分析

目的探讨不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的手术入路方法及其疗效。方法选取2010-06—2015-06间收治的76例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者,随机分成2组。对照组给予传统髂腹股沟入路,观察组行改良Stoppa入路。比较2组手术时间、术中出血量、骨折复位效果、髋关节功能及安全性。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量和术后引流量较少,术后骨折愈合时间缩短(P0.05)。观察组的骨折复位优良率、髋关节功能优良率及术后并发症发生率均明显优于对照组(P0.05)。结论采用改良Stoppa入路治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,缩短术后骨折愈合时间,骨折复位良好,安全可靠。     

改良Stoppa入路在治疗骨盆髋臼骨折中的应用

目的:探讨改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折治疗中的应用疗效。方法:2010年3月至2012年5月共收治16例骨盆骨折和7例髋臼骨折患者,男18例,女5例;年龄17～65岁,平均39岁。16例骨盆骨折按Tile分型:B1型1例,B2型2例,B3型3例;C1-1型4例,C1-2型2例,Cl-3型2例,C2型2例。7例髋臼骨折按Letournel分型:前柱骨折l例,横形骨折1例,T形骨折2例,前柱伴后半横形骨折1例,双柱骨折2例。16例骨盆骨折中单独使用改良Stoppa入路9例,联合髂窝入路6例,联合后路l例。7例髋臼骨折中单独使用改良Stoppa入路4例,联合Kocher-Langenbeck入路2例,联合髂窝入路及Kocher-Langenbeck入路1例。结果:23例患者手术时间50～350min,平均130min;出血量100～1200ml,平均320ml;无手术并发症。术后根据Matta影像学评分,16例骨盆骨折均复位优;髋臼骨折复位优4例,良3例。21例患者获得随访,时间4～24个月,平均8个月,骨折均获愈合,愈合时间2.5～5个月,平均3.2个月。螺钉松动1例,l例屈髋轻度受限,无钢板断裂,无腹壁疝情况。结论:改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折,其操作安全简捷、并发症少的优点,具有一定的应用价值。     

改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折治疗中的初步应用

目的 探讨改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折治疗中的应用疗效.方法 2008年3月至2009年12月共收治26例骨盆骨折和9例髓臼骨折患者,男28例,女7例;年龄18～61岁,平均37岁.26例骨盆骨折按Tile分型:B1型2例,B2型4例,B3型7例;C1-1型4例,C1-2型2例,C1-3型4例,C2型3例.9例髋臼骨折按Letournel分型:前柱骨折1例,横形骨折3例,T形骨折2例,前柱伴后半横形骨折1例,双柱骨折2例.26例骨盆骨折中单独使用改良Stoppa入路10例,联合髂窝入路15例,联合后路1例.9例髋臼骨折中单独使用改良Stoppa入路3例,联合Kocher-Langenbeck入路4例,联合髂窝入路及Kocher-Langenbeck入路2例.结果 除1例患者外,其余34例患者的平均手术时间为90 min(65～135min),平均出血量为320 mL(150～1200 mL).术后根据Matta影像学评分,骨盆骨折前后环损伤均复位优;髋臼骨折解剖复位8例,满意复位1例.4例骨盆骨折患者失访,其余22例患者平均随访4个月,钢板断裂及螺钉松动各1例.2例髋臼骨折患者失访,其余7例患者获平均4个月随访,1例屈髋轻度受限,1例BrookerⅡ型异位骨化,无股骨头坏死.29例获随访患者骨折均获愈合,平均愈合时间为2.7个月(2.5～4.0个月).结论 改良Stoppa入路可单独或联合其他入路治疗骨盆髋臼骨折,其具有操作便捷、并发症少的优点.     

高位髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗骨盆骨折的疗效比较

目的探讨高位髂腹股沟入路与改良Stoppa入路手术治疗骨盆骨折的临床疗效。方法将65例骨盆骨折患者根据手术入路方式不同分为A组(采用高位髂腹股沟入路,34例)和B组(采用改良Stoppa入路,31例)。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、引流管拔除时间、住院时间、骨折复位质量及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间6～18个月。骨折均愈合良好。与B组比较,A组的手术时间和引流管拔除时间更短,切口更小,术中出血量和术后引流量更少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组住院时间及骨折复位满意率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组有2例出现股外侧皮神经麻痹(5.9%),1例出现神经血管损伤(2.9%),B组有3例出现伤口液化(9.7%),1例出现股外侧皮神经麻痹(3.2%),1例出现深静脉血栓(3.2%),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用高位髂腹股沟入路与改良Stoppa入路手术治疗骨盆骨折均可获得较满意的疗效,但高位髂腹股沟入路操作更简单,创伤更小,更有利于患者恢复。     

应用改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效分析

目的探讨应用改良Stoppa入路手术治疗骨盆、髋臼骨折的手术方法及疗效。方法笔者回顾分析自2010-01—2014-12应用改良Stoppa入路手术治疗的48例骨盆、髋臼骨折的临床资料,其中骨盆骨折34例,髋臼骨折14例。结果所有患者获随访6个月~5年,平均24个月。本组手术切口长度(9.2±2.7)cm,手术时间(1.7±0.7)h,出血量(545±230)ml。术后X线片示骨折复位满意,末次随访时疗效根据Matta功能评分标准评定:优36例,良10例,可2例,优良率95.8%。1例术中发生膀胱破裂,1例术后发生深静脉血栓,无切口感染、骨折不愈合、股外侧皮神经麻痹、腹股沟疝及医源性血管神经损伤等并发症发生。结论改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折具有操作安全、创伤小、视野清晰、骨折易于复位及固定、疗效可靠、并发症少等优点,具有一定的临床应用价值。     

新改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折

目的 总结新改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床经验,探讨其应用价值.方法 采用新改良Stoppa入路手术治疗骨盆、髋臼骨折患者19例.骨盆骨折者采用前路钢板固定后应用骨盆外固定器进行固定;髋臼骨折者如后柱骨折移位较大,联合应用髋关节后外侧入路.结果 切口长度10～13(11.04±0.73)cm,手术时间80～270(120.33±35.80)min,术中出血量400～1 200(601.47±176.92)ml,无手术并发症.根据Matta评分对术后X线片进行测量,骨折复位优16例,良3例.15例患者获得随访,时间3～9个月.13例功能满意,2例患侧髋部偶有疼痛,其中1例有轻度跛行.结论 新改良Stoppa入路具有切口小、解剖清晰、固定操作简单等优点,作为髂腹股沟入路之外的选择,在治疗骨盆、髋臼骨折时具有独到的应用价值.     

重组核因子κB活化因子受体蛋白预防小鼠骨质疏松的研究

目的:探讨Stoppa入路结合后方经皮钢板技术治疗C型骨盆骨折的临床疗效.方法:2009年6月至2011年7月,采用Stoppa入路重建钢板固定骨盆前环骨折结合后方经皮重建锁定钢板固定骨盆后环骨折的技术治疗16例C型骨盆骨折患者,男11例,女5例;年龄22～59岁,平均38.8岁.按照Tile分型:C1型10例,C2型4例,C3型2例.采用Tometta评估标准评定骨折复位情况,采用Majeed评分标准评定术后功能情况.结果:16例患者均获随访,时间4～13个月,平均7.3个月.手术时间80～140 min,平均100 min.术中出血量200～500 ml,平均280 ml.骨盆骨折的愈合时间为12～16周,平均14周.骨折复位按照Tometta评估标准:优9例,良6例,可1例.术后功能评定按Majeed评分标准:优9例,良5例,可2例.结论:Stoppa入路重建钢板固定骨盆前环骨折结合后方经皮重建锁定钢板固定骨盆后环骨折技术治疗C型骨盆骨折具有创伤小、手术操作安全、并发症少、固定牢靠、可早期活动的优点,是一种比较理想的微创手术方法.     

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折

目的探讨改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的手术方法及疗效。方法应用改良Stoppa入路手术治疗18例涉及前柱的髋臼骨折和骨盆前环骨折的患者,其中5例患者辅以髂窝入路或后方K-L入路。应用Matta标准和Majeed功能评分系统对骨折复位及术后功能进行评价。结果切口长度6~12 cm,手术时间50~150 min,术中出血量400~1 000 ml。患者均获得随访,时间12~36个月。根据Matta标准,12例解剖复位,6例复位满意。末次随访时根据Majeed标准评定疗效:优13例,良5例。结论改良Stoppa入路适用于前路手术的骨盆、髋臼骨折的治疗,其显露充分,骨折复位方便,并发症少,疗效满意。     

改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折的体会

目的探讨改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折的临床疗效。方法笔者自2011-03—2014-09采用改良Stoppa入路结合单侧或双侧髂窝入路手术治疗12例不稳定骨盆环骨折。结果本组手术时间90~160 min,术中失血200~800 ml。术后X线片显示双侧骨盆环复位固定满意。12例获平均9.8(6~18)个月随访,末次随访疗效根据Matta功能标准评定:优9例,良3例。无复位丢失、内固定失效及神经血管损伤等并发症。结论应用改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折,具有损伤小、显露好、操作简单的优点,疗效满意,对于双侧骨盆环损伤尤其适用。     

新改良Stoppa入路治疗耻骨支骨折1例报告并文献复习

目的探讨新改良Stoppa入路钢板内固定治疗骨盆耻骨支骨折的手术方法并进行文献复习。方法对1例骨盆双侧耻骨支骨折采用改良Stoppa入路,取耻骨联合上方2 cm横弧形切口,复位后用预弯的重建钢板（AO）固定。结果本例住院15 d,术后复查X线片显示骨折复位固定满意,无腹痛、腹胀及切口疝发生。结论采用新改良Stoppa入路治疗骨盆耻骨支复杂骨折,不仅损伤轻,固定也方便,术中不需要切断腹直肌,促进了患者术后功能康复。