反应迟钝，进行性四肢无力

病历摘要 患者女,22岁。主因“反应迟钝41d,进行性四肢无力16d”,于2008年12月11日入院。患者入院前41d（孕38周）无明显诱因渐出现反应迟钝,说话语速缓慢,行动也较前缓慢,当时未觉有明显肢体无力及麻木,行走及持物均可;性格较前有所变化,常无端哭闹;自诉头晕,但无头痛、发热、恶心、呕吐及肢体抽搐。入院前26d于当地行剖宫产术,产一健康男婴,手术过程顺利,术后患者自觉头晕症状好转,但仍有明显的反应迟钝。     

老年抑郁症误为心绞痛一例

病例：患者，男，72岁。主因言语不清伴四肢不自主颤抖5年，左侧胸痛十余天入院。入院查体：脉搏78次／分，血压120mmHg／70mmHg，神清合作，面容消瘦，语言低微，四肢颤抖，肌张力增高，双肺未见异常，心音低钝，律齐，未闻早搏及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，入院心电图示：窦性心律，T波轻度改变。患者既往冠心病史5年，多发性脑梗塞及帕金森氏综合症病史2年，长期服用消心痛、美多巴、     

Pick病一例尸检报告

患者男性，76岁。间断发热、咳嗽1个月，于2002年11月22日入我科。16年前无明显诱因出现记忆力下降，开始记不住近期发生的事件，发展为不能回忆远期发生的事情，同时伴有计算能力减退，逐渐出现性格改变，易生气，不能独自在家或上街散步购物。脑电图示轻度异常。10年前出现被害妄想、怀疑、胆小怕事等精神障碍，不认人、记不住熟悉的人名等。多次头颅CT示脑萎缩，曾诊断为老年性痴呆，并按其治疗，症状改善不明显。     

肾血管性高血压

病史患者男性，35岁，因“发现高血压5年，尿检异常10余天”于2003-03-26入院。     

32例小脑出血临床分析

我院自2004年1月迄今共收治小脑出血患者32例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女13例；年龄42岁～76岁，平均62．5岁。有高血压病史者24例，缺血性卒中史者3例，糖尿病史者2例，冠心病史者2例。     

起搏器植入致血压下降1例

患者男,85岁。因心悸0．5a。加重20d于2005年4月11日入院。有冠心病史、高血压病史30余年,长期服波依定（2．5mg／次,2次／d）、雅施达（4mg／次,2次／d）、消心痛缓释片（20mg,1次／d）等药物,血压控制欠佳（晨150～160/55～60mmHg,日间140～150／45～55mmHg。夜间120～130/45～50mmHg）．入院查体;T36℃,P54次／min,R18次／min,BP150／55mmHg。神志清,唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺昕诊无异常。心浊音界向左扩大,心率55次／min,心律不齐,早搏10-12次／min,心音有力,A2〉P2。主动脉瓣、肺动脉瓣听诊区闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙、收缩期、吹风样杂音,后者向左腋下传导．无心包磨擦音。肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷性水肿,     

病毒性脑炎误诊为缺血性脑血管病1例

患者女,62岁.因神志模糊10 d伴间断性跛行1周入院.患者于入院前10 d出现记忆力下降,主要以近期记忆力减退为主,烦躁、昼睡夜醒、幻听、幻视,入院前1周出现左侧肢体乏力,持物行走困难,在当地卫生院输丹参5 d,症状无缓解,渐出现左侧肢体无力,嗜睡,记忆力、认知力明显减退,伴间断性头痛.既往有高血压病史5 a.查体神智淡漠,嗜睡状,左侧额纹减少、眼裂增宽,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,伸舌居中,颈部无抵抗,左侧肢体肌张力Ⅲ级,左侧巴氏征( ).     

农村高血压患者服药的心理与对策

高血压病是常见的心血管疾病，常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变为特征，是严重危害我国人民健康和生活质量的慢性病。对高血压病的早期预防和稳定治疗，可使并发症得到较好的控制，其中高血压患者的药物治疗就显得尤为重要，农村患者由于知识相对缺乏，对长期的高血压药物治疗不重视，因此我们对96例农村高血压患者进行调查，旨在实施相应的对策。     

高血压脑出血与应激性血糖升高的临床探讨

1999年1月～2007年1月,我们对入院无糖尿病史的361例高血压脑出血患者行24h空腹血糖监测,以探讨高血压脑出血与应激性血糖升高的关系。     

桥脑出血56例报告

桥脑出血发病急，病情重，预后差。近10年来．我们经CT、MRI确诊56例桥脑出血患者。现报告如下。临床资料：本组男33例，女23例；年龄39～83岁．平均61．5岁。有高血压病史45例（80％），糖尿病史5例，脑卒中病史12例。临床表现为意识障碍42例（嗜睡10例．浅昏迷15例，中度昏迷12例，深昏迷5例）．头痛、头晕48例，恶心呕吐37例，发热32例，颈部抵抗16例，眼球运动障碍30例．眼震28例，偏瘫31例．交叉瘫24例．瞳孔改变33例．病理征阳性43例（单侧18例，双侧25例）。     

老年原发性甲状旁腺功能减退症1例报告

1病例 患者男，74岁，主诉痰多2d，伴发热1d。2d前因受凉后出现痰多，以白色黏痰为主。1d前发热，体温达39．3℃而就诊。近1年来患者出现行走困难，并逐渐加重，伴吞咽困难，进流食时有呛咳，可进团状软食。查体：T38．2℃；P98次／min，R24次／min．BP96／60mmHg，精神差，烦躁，记忆力、计算力、理解力极差，言语不清。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音，以左上肺为著。心率98次／min，     

胺碘酮所致房性期前收缩诱发窦房结抑制1例

患者女性,54岁.反复胸闷、心悸1月余,加重1周入院.有高血压史10余年,近年来出现阵发性心房颤动,既往否认窦性心动过缓病史.查体:心界无扩大,无明显杂音,血压145/90mmHg.     

先天性主动脉缩窄一例

患男性，22岁。因间断性头昏2年，血压升高1年，于2005年2月24日入院。患3个月前因头昏，去医院测血压高达170/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），拟高血压住院治疗。入院查体：血压170/110 mm Hg（上肢） 。心率78次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，     

辛伐他汀对男性肥胖症患者血管内皮功能的影响

2004年5～12月,我们对73例男性原发性肥胖症患者血管内皮功能改变及辛伐他汀干预治疗的可行性进行了研究。现报告如下。资料与方法：将健康查体中93例男性受试者按体重分为正常对照组20例、原发性肥胖症肥胖前期组18例、Ⅰ度肥胖组21例、Ⅱ度肥胖组19例、Ⅲ度肥胖组15例。     

老年高血压患者颈动脉血流动力学超声研究

老年高血压患者动脉粥样硬化所致的一系列血流动力学改变与脑卒中、心肌梗死等心血管事件和总的病死率密切相关。本文应用无创性的超声影像技术 ,结合常规标准的血压测量 ,观测老年高血压患者的脉压水平、心脏构型改变和颈动脉血流动力学的变化 ,探讨老年高血压患者的脉压 (PP)     

急性主动脉夹层分离1例报告

患者．男，34岁，固突发持续背部、胸骨后撕裂样疼痛4小时于1993年4月29日入院．于入院当日中午进食时突感背部搏动性尉痛，难以忍受，继而转为撕裂样痛，伴频死窒息感，大汗淋漓，无力、头晕、眼花、视物不清，四肢发麻、以左下肢为重。卫生所给予对症处理，症状无减轻，且疼痛向下扩散至腰部．急送我院。患者既往有高血压病史，血压最高达20．6／13．3kPa．服用降压     

冠状动脉瘤引起心肌梗死一例

1临床资料 患者男性，22岁，因心前区疼痛4h于2008年4月3日入院。患者于4h前睡醒后静息状态下出现胸骨中下段闷痛，范围手掌大小，程度较剧烈，伴出汗、恶心、呕吐1次，为黄色液体，持续不缓解急诊入院。既往4d前有感冒病史，予对症治疗后缓解。吸烟史2年，每日5～6支，其母、姑、伯父有原发性高血压病史。入院查体：BP 100／70mmHg，咽部充血，心肺查体未见异常。ECG检查：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～V9导联ST段弓背向上抬高0．2mV，T波直立， 。     

糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷、脑卒中1例报告

患者男,65岁。因双下肢乏力10余天,发热、昏迷4h来我院就诊。患者既往有高血压病史2年余,10余天前诉有双下肢乏力,在外院予补液治疗。入院查体：T38.3℃,BP 129/90 mmHg,P140次/min,R21次/min。浅昏迷,皮肤黏膜干燥,弹性减退,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,     

冠状动脉前降支完全闭塞致顽固性呃逆1例

患者男性,56岁,主因＂发作性心前区疼痛2年,加重20h＂入院。高血压病史25年。入院查体：脉搏58次/分,血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）;口唇轻度紫绀;叩诊心界向左下扩大,心率58次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。     

急性心肌梗死、心跳骤停94min患者抢救成功1例

患者男，58岁。因发作性胸闷、气短4a，持续胸痛3．5h于2008年12月15日10：30收入院。有高血压病史4a，吸烟史30a（20-30支／d），入院查体：T36℃，P100次／min，R22次／min，BP110／80mmhg.神志清，精神不振。心界无扩大．心率120次／min，律绝对不整，心音强弱不一，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。