“太阳病初服桂枝汤反烦”之我见

<正> 《伤寒论》第24条:“太阳病,初,服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。”本条“反烦不解”,是服桂枝汤所引起的呢?抑或原本见“烦”?服汤后“烦”本应去,而何反不去呢?其“烦”的表现形式又是怎样的呢?这是疑点之所在。笔者管以己见,不妥之处,敬请同道赐正。1.其证本见“烦”非服桂枝汤后反烦病为太阳中风之变证:原文既言太阳病,初即服桂枝汤,则本条之太阳病当为太阳中风。太阳中风服桂枝汤,病可愈而不应“反烦不解”,今言“反烦”,当不属太阳中风之正证,而应属变证。诚如柯韵伯所说:“此条治     

浅析桂枝汤加减治疗小儿厌食症临证经验

正桂枝汤源于《伤寒论》,由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣组成。此方具有解肌发表、调和营卫的功效,传统用于外感风寒表虚证。该方药用历史悠久,配伍严谨,疗效卓著,其主治并不局限于太阳中风之表证,而是能够用于治疗多脏腑、多病证之良剂。笔者临床常用本方加减治疗小儿厌食症,疗效满意,现介绍如下。1方义简析桂枝汤是《伤寒论·辨太阳病脉症并治篇》之主方,用于太阳病中风证。临床以头痛、发热、汗出、恶风,脉浮     

桂枝汤加味治验2则

桂枝汤乃张仲景《伤寒杂病论》开篇第一方,是治疗太阳中风的主方,其组方原则及疗效,堪为后世称绝,故有群方之魁之称.古今医家对此论述发挥以及方剂的加减演化甚多.如柯韵伯云:“此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳调和营卫,解肌发汗之总方也.”由此说明,该方不仅能治太阳中风,凡有营卫不和者,皆可应用.可见桂枝汤仅数味,寓意深刻,运用之关键是辨营卫不和.笔者在临床中运用桂枝汤治愈了多种疾病.现列举两例如下.     

桂枝汤方证探索与实践

桂枝汤是《伤寒杂病论》中辨治太阳中风证的重要代表方,可在临床中辨治诸多疑难杂病并不局限于太阳中风证;本文重点探索桂枝汤方药作用及病位、解读方药及配伍,得出方药组成作用特点并不局限于太阳中风证,并可辨治诸多内伤杂病;权衡桂枝汤方证之发热、恶寒、头痛、汗出、不能食、心下闷、鼻塞,运用桂枝汤辨治长期低热、血管神经性头痛、妊娠大便难、窦性心动过缓,而不能仅局限于某一病变部位或症状表现,临证只要审明病变证机是气血虚夹寒,用之即能取得良好效果。     

桂枝汤分时加减调寤寐理论探析

《伤寒论》中桂枝汤乃治太阳中风表虚证之主方，而又不仅于此，内伤杂病的发热及自汗出、气上冲、妊娠恶阻、产后中风等证，均可治之。又经后世变通，凡内伤杂病及妇、儿、皮肤科等，乃至养生防病，无不用之效验，真正为群方之魁。中医治病贵在辨证论治，强调因人、因地、因时而异的个性化治疗，何以一剂桂枝汤竟能“通治百病”？笔者认为，关键在于调和营卫。     

论太阳柴胡证与柴胡汤法

小柴胡汤被称为"少阳枢机之剂,和解表里之总方",在《伤寒论》太阳病篇的应用频次仅略少于"经方之首"桂枝汤。其对太阳病及其变证具有突出的治疗优势,堪称是用治太阳病及其变证的主方。孙思邈概括"太阳病用柴胡汤法",列为《伤寒论》太阳病七法之第四法。根据张仲景"伤寒中风,有柴胡证"等病证合参、以病统证的思维模式,提出"太阳病柴胡证"的概念,认为"小柴胡汤实为疏表清里之首方",而不应将其限于"和解少阳"的狭义范畴。此观点为解析小柴胡汤在太阳病篇的主治病证,以及阐释其在现代外感发热性疾病中的治疗优势,提供了更加充分的理论依据。     

桂枝汤临床应用举隅

桂枝汤出自《伤寒论》,主要用于治疗卫强营弱,太阳中风表虚证。方中桂枝、生姜、甘草辛甘化阳治疗卫强,芍药、甘草、大枣酸甘化阴治疗营阴不足证。桂枝汤既能外治伤寒,又能内治杂病,不单为太阳中风表虚证而设。所以清代柯韵白赞誉桂枝汤为“外证得之解肌调和营卫,内证得之化气调阴阳”。笔者临床用桂枝汤治疗多种病证效果满意,举例如下。     

《伤寒论》第24条小议

《伤寒论》第24条云:“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先剌风池风府,却与桂枝汤则愈。”对于这条经文的理解,不少注家均认为:其中所提及的太阳病指的是太阳中风,因而其中所提及的治法自然也指的是太阳中风初服桂枝汤反烦不解的治法。笔者对此有不同看法,认为该条言太阳病,当包括太阳病的两大类型,即太阳中风和太阳伤寒。若仅以太阳中风言之,则有欠全面。兹论述于后,以求斧正。 众所周知,由于桂枝汤是治疗太阳中风之的对之方,故太阳中风患者服桂枝汤后,一般都能(执水)然汗出而解。但是也     

桂枝汤及其类方在《金匮要略》中的运用

桂枝汤出自《伤寒论》,该方用药精当,配伍巧妙,结构严谨,是治疗太阳中风表虚证的主方。《金匮要略》以此方为基础,灵活加减变化出十多首方剂,迄今仍广泛用于各种内伤杂病的治疗,值得我们学习借鉴。１桂枝汤治妊娠恶阻及产后中风桂枝汤具有解肌祛风、调和营卫的作用...     

《伤寒论》21、22、62、117条文眛识

余习读《伤寒论》一书略有所悟,遂写昧识”一篇。敬请同道赐教。1.太阳中风兼证21、22条析疑桂枝汤是《伤寒论》第一方。桂枝汤证为太阳中风之本证。所谓其兼证,大抵是在桂枝汤的主证不变,主方也不变的前提下随证治之。据21条原文:“太阳病下之后,脉促,胸     

桂枝汤临床应用体会

桂枝汤原为治疗太阳中风之证而设,在《金匮要略》中延伸为治疗内科杂病。柯韵伯赞誉桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋饮和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也”。笔者临床中用桂枝汤及其变方治疗多种病症,常收到满意临床疗效,介绍如下。1术后出汗案高某,女,46岁。因胆囊结石行手术治疗     

《伤寒论》中的太阳中风证与桂枝汤证

太阳中风是太阳病的一大证候类型,桂枝汤则为其主治方。然而《伤寒论》中,桂枝汤应用凡十九见,若仔细研究一下其脉证内容,则会知道又不尽是由风邪感犯太阳所致。由此可见,桂枝汤实际主治的证侯范围,远比太阳中风证大的多,它包括太阳中风证却不与之等同。学习《伤寒论》,研究桂枝汤的功能作用与主治范围,如若不能很好地参透个中意趣,势必狭小其所见而类诸管中窥天。桂枝汤证包括太阳中风证;感犯其他外邪的太阳病,因病机发生转化而成为桂枝汤的适应证,姑可名之曰病机变化后的其他太阳证候;太阳杂病。一、太阳中风证     

从营卫及经络理论探讨桂枝汤在眼科疾病中的应用

桂枝汤为治太阳表虚证之主方,有调营卫、和脾胃、滋阴和阳的功能,陈达夫先生将其用于急性结膜炎的治疗,笔者分别从桂枝汤药物组成、方义、营卫循行及其特点,阴阳跷脉循行的经络理论,探讨了桂枝汤在太阳表虚中风之眼病中的应用,同时结合典型案例,分析前辈灵活运用中医理论解读病象,旨在深刻理解伤寒方并对其临床应用进行进一步探索。     

桂枝汤调和营卫的再认识

桂枝汤首见于<伤寒论>太阳中风证,<方剂学>又将其纳入辛温解表之方,所以大多数中医对桂枝汤的印象主要限于发汗解表之剂.笔者认为解肌发表是桂枝汤调和营卫之功能的体现.     

柴胡桂枝汤治疗神经内科疾病验案3则

《伤寒论》146条:"伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。"提示太阳少阳并病的证治。笔者临证应用柴胡桂枝汤治疗神经内科疾病尤多体会,兹择其验案3则介绍如下。     

桂枝汤临床治验2则

<正>桂枝汤出自张仲景之《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》,原文为:"太阳中风阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之",本方含桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。其功效为解肌发表,调和营卫。笔者用此方加减治疗临床杂症取得良好成效,举例如下。     

桂枝汤临床运用概况

桂枝汤由桂枝、芍药 炙甘草、生姜、大枣五药组成,是伤寒论第一方,主治太阳中风,但亦常用于内伤杂病.近几年来有关桂枝汤治疗杂病的临床报道屡见不鲜,为了扩大桂枝汤的临床治疗范围,笔者根据有关资料及临床应用体会,对其在临床各科的运用情况概述如下.一、内科杂病1、自汗 治疗自汗症,一般多用益气固表止汗剂,如玉屏风散、牡蛎散之类.而熊氏却用桂枝汤原方(其中桂枝15克、白芍30克),治一妇人因产后失血过多而致汗出淋漓,仅服药2剂,竞获全功.曲氏用桂枝汤加黄芪、牡蛎治疗长达四年之久的顽固性自汗.只服药7剂就汗止病愈.刘氏治一青年渔民,因汗后潜入海中遂汗出不止,曾用玉屏     

桂枝汤不是发汗剂

张仲景创立的桂枝汤,素有“群方之冠”的著称,为太阳中风证之主方。《伤寒论》应用桂枝汤及其类方的计有19条条文.近代,桂枝汤被广泛应用于临床各科.前贤多把它归于发汗剂,究竟桂枝汤该属何剂?有提出讨论的必要。兹试作如下探讨. 一、桂枝汤与太阳中风证《伤寒论》原文第2条:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。”第12条:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自     

桂枝汤衍生合方的辨治思路与方法

《伤寒杂病论》中桂枝汤是辨治太阳中风证的基础方,可在临床中用固定的基础方辨治病机不断变化的疾病,则很难取得预期治疗效果。张仲景有鉴于此,以桂枝汤衍生合方为例阐述辨治复杂多变的疾病,只有重视合方应用,才是提高辨治疗效的最佳途径。     

柴胡桂枝汤验案3则

本文介绍了柴胡桂枝汤治疗验案3则。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病之轻证的方剂,笔者在临床中应用该方治疗一些疑难病症,收到奇效。本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量,合剂而成。以桂枝汤调和营卫,解肌辛散,以治太阳之表;以柴胡汤和解少阳,宣散枢机,以治半表半里。文中"双手掌胀痛"一则,证属枢机不利,经络气血营卫失和;"感冒后低热缠绵不愈"一则,证属太阳少阳并病;"三叉神经痛"一则,证属外邪侵袭,经络营卫气血失和,均采用柴胡桂枝汤治疗,收到满意疗效,充分体现了中医"异病同治"的理论。该3则病案再一次证明:只有抓住了疾病的本质—病机,才能治愈疾病。