妊娠合并卵巢肿物300例的发现时机及病理类型

目的探讨现阶段妊娠合并卵巢肿物的发现时机及病理类型。方法回顾性总结杭州市市一集团两家医院产科2011年1月至2016年12月收治孕产妇共36 101例,同期收治妊娠合并卵巢肿物的患者300例,记录卵巢肿物发现时机、病理类型及妊娠结局。结果本组数据显示,现阶段卵巢肿物发现时机以术中最多,占比74.67%(224/300),其次为早孕期、孕前、孕中晚期、产后。病理类型以卵巢瘤样病变最多见,占比35.69%(96/269),其中卵巢子宫内膜异位症占比47.92%(46/96);其次为卵巢生殖细胞来源的良性肿瘤,占比18.22%(49/269),交界性卵巢肿瘤少见,占比1.86%(5/269),无1例恶性肿瘤,无1例急腹症发生。结论妊娠合并卵巢肿物以良性病变多见,孕期详细宣教及严密监测,可等待至产时或产后处理,减少医源性早产或流产,改善母婴结局。     

76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理。方法回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型、并发症及处理方法。结果妊娠合并卵巢肿瘤76例，占同期产科住院人数的0．322％，急腹症24例，占31．6％，病理类型以成熟畸胎瘤多见，占45．2％。结论妊娠合并卵巢肿瘤应针对具体情况具体治疗．     

妊娠合并卵巢肿瘤19例分析

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤临床特征和处理。方法分析19例妊娠合并卵巢肿瘤临床结局。结果妊娠合并卵巢肿瘤中,成熟畸胎瘤占36.8%,浆液性囊腺瘤占26.3%,发生蒂扭转2例,破裂1例,一侧附件切除3例。新生儿存活18例,死胎1例。结论强调孕前、孕早期妇检及必要的B超检查的重要性。妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选孕16~22w,有并发症者应及时手术。     

卵巢肿瘤对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析144例妊娠合并卵巢肿瘤的临床、病理及随访资料。结果患者年龄20~41岁,平均28.28岁。择期或剖宫产同时切除卵巢肿瘤103例,因并发症急诊手术41例。良性肿瘤136例,恶性肿瘤8例(5.55%),病理类型以囊性成熟性畸胎瘤为主共74例(51.39%)。足月妊娠91例(63.19%),人工流产37例,自然流产14例,早产2例,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息共18例。2例卵巢恶性肿瘤因延期化疗,术后短期内复发。结论妊娠合并卵巢肿瘤影响患者的生育意愿,早孕期人工终止妊娠率高。卵巢肿瘤蒂扭转是急诊手术的主要原因,导致良性肿瘤单侧附件切除率高,术后易引起流产。孕14~22w或剖宫产同时切除卵巢肿瘤对妊娠结局无明显不利影响,恶性肿瘤应按非孕期原则治疗。     

卵巢类固醇细胞瘤临床病理分析

类同醇细胞瘤是卵巢性索-间质肿瘤中少见的类型,仅占卵巢肿瘤的0.1%.此瘤好发于育龄妇女,多为卵巢实性肿物,术中常需进行冷冻切片病理诊断,该肿瘤冷冻与石蜡切片的正确诊断对临床选择恰当的手术方式有重要意义.我们对6例类固醇细胞瘤(其中1例合并子宫内膜腺癌)进行回顾性分析,探讨该组肿瘤的临床病理特征,为其诊断提供参考.     

卵巢类固醇细胞瘤临床病理分析

类同醇细胞瘤是卵巢性索-间质肿瘤中少见的类型,仅占卵巢肿瘤的0.1%.此瘤好发于育龄妇女,多为卵巢实性肿物,术中常需进行冷冻切片病理诊断,该肿瘤冷冻与石蜡切片的正确诊断对临床选择恰当的手术方式有重要意义.我们对6例类固醇细胞瘤(其中1例合并子宫内膜腺癌)进行回顾性分析,探讨该组肿瘤的临床病理特征,为其诊断提供参考.     

剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术92例分析

目的:探讨剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤切除手术的发生率及手术方式。方法:回顾性分析我院收治的92例剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤切除术患者的临床资料。结果:其手术发生率为2.45%,其中卵巢肿瘤88例,占95.65%,输卵管副中肾管囊肿4例,占4.35%;孕早期超声诊断9例,占总例数的9.78%。结论:加强孕期有效监测,提高妊娠合并附件肿瘤的孕期诊断,及时合理手术治疗。     

卵巢交界性肿瘤病理学进展

卵巢肿瘤种类繁多、形态复杂、名称不一 ,其中卵巢上皮 间质肿瘤占三分之二 ,并占卵巢恶性肿瘤的 85 %以上 ,故历来是研究的重点。卵巢上皮 间质肿瘤明确分为良性、交界性和恶性三个范畴 ,其中关于交界性肿瘤的概念、术语、病理诊断标准和生物学行为争议不少 ,现将有关观点概括如下 :一、关于卵巢交界性表面上皮 间质肿瘤的概念和生物学行为卵巢肿瘤的“交界性肿瘤 (ｂｏｒｄｅｒｌｉｎｅｔｕｍｏｒｓ)”或“交界恶性肿瘤 (ｔｕｍｏｒｓｏｆｂｏｒｄｅｒｌｉｎｅｍａｌｉｇｎａｎｃｙ)”这一名称于 1961年由国际妇产医师联盟 (ＦＩＧＯ)正…     

卵巢交界性肿瘤病理及进展

正卵巢肿瘤种类繁多、形态复杂、名称不一,其中上皮细胞-间质肿瘤约占2/3,占卵巢恶性肿瘤的90%,故历来是研究的重点。卵巢上皮细胞-间质肿瘤明确分为良性、交界性和恶性三个范畴,其中关于交界性肿瘤的概念、术语、病理诊断标准和生物学行为争议较多,至今尚未有统一标准,现将有关观点概括如下。1卵巢交界性肿瘤的WHO概念及进展卵巢肿瘤"交界性"的概念,于1929年首先由Taylor提     

卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理分析

目的探讨卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析10例卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者年龄27～59岁,平均45岁。5例肿瘤位于左侧卵巢,5例位于右侧卵巢。肿瘤最大直径5～13 cm,切面以囊性为主,囊壁内侧见大小不等的乳头状赘生物,囊内含黏液或黏稠胶冻样物。肿瘤组织主要由子宫颈管型黏液上皮及浆液性上皮组成,肿瘤细胞呈腺样、粗大球茎状或乳头状排列,轻～中度异型,核分裂象不易见,肿瘤间质内见特征性中性粒细胞浸润。6例肿瘤伴卵巢子宫内膜异位症,1例合并良性附壁结节,2例合并子宫内膜样癌。免疫表型:肿瘤细胞PAX-8、CK7、ER均呈阳性(10/10),PR阳性(7/10),CK20、CDX2均呈阴性(10/10),WT-1阴性(9/10),Ki-67增殖指数1%～10%。10例患者FIGO分期ⅠA期2例,ⅠB期1例,ⅠC1期4例,ⅠC2期1例,ⅠC3期2例。术后随访12～55个月,除1例在29个月盆腔包块复发以外,其余9例均未出现复发或转移。结论卵巢交界性浆黏液性肿瘤相对少见,具有独特的临床病理特征和免疫表型,手术切除治疗预后较好。     

卵巢浆液性肿瘤中IGF-2R的表达及其意义

目的探讨胰岛素生长因子受体-2(insulin-like growth factor-2 receptor,IGF-2R)的表达及其与卵巢浆液性肿瘤临床病理特征的关系,分析IGF-2R表达对卵巢浆液性肿瘤的诊断及预后价值。方法收集10例正常卵巢上皮组织、15例良性浆液性卵巢肿瘤、15例交界性卵巢浆液性肿瘤及46例卵巢浆液性腺癌,采用免疫组化SP三步法检测IGF-2R的表达。结果 IGF-2R在100%(10/10)的正常卵巢上皮、93.3%(14/15)的良性浆液性卵巢肿瘤、86.7%(13/15)的交界性浆液性卵巢肿瘤和47.8%(22/46)的浆液性卵巢癌中呈阳性。IGF-2R在正常卵巢上皮组织与良性浆液性肿瘤组织中的表达差异无统计学意义(双侧P=0.405),IGF-2R在浆液性卵巢癌与交界性肿瘤、良性浆液性肿瘤、正常卵巢上皮组织中的表达差异有统计学意义(双侧P=0.008;P=0.002,P=0.003),IGF-2R表达与卵巢浆液癌临床分期、转移情况有关(P=0.003,P=0.032),与患者年龄、病理学分级、生存状态无关(P=0.181,P=0.180,P=0.118)。结论IGF-2R在卵巢表面上皮、良性浆液性肿瘤、交界性浆液性肿瘤和浆液性癌中表达呈逐步下调趋势。IGF-2R表达与卵巢浆液性腺癌的高临床分期、淋巴结转移呈负相关,可能成为卵巢浆液性肿瘤辅助诊断及临床预后的新指标。     

妊娠合并卵巢肿瘤46例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法对我院近5年来46例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析总结。结果45例为良性肿瘤，1例恶性肿瘤，并发蒂扭转3例，产前B超诊断25例占54．3％，剖宫产术中诊断21例占45．7％。结论孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义，加强产前、产时对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩结局。     

116例原发性小肠肿瘤临床分析

目的分析原发性小肠肿瘤的临床病理类型及诊断手段。方法回顾性分析经病理证实的116例原发性小肠肿瘤的临床病理资料。结果术前明确诊断率20.68%(24/116),病理类型恶性占76.72%(89/116),以腺癌、平滑肌肉瘤,恶性淋巴瘤为主;良性以腺瘤、平滑肌瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、贫血、出血等。结论原发性小肠肿瘤病理类型呈多样性,恶性肿瘤多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,易导致延误诊断。     

卵巢Serltoli-Leydig细胞瘤的临床病理研究进展

卵巢Sertoli-leydig细胞瘤(SLCT)是一种少见的性索间质肿瘤(SCST),仅占所有卵巢肿瘤的0.5%[1].为了全面认识这一少见肿瘤,以选择适当的治疗方案,我们对其临床病理、分子生物学、治疗及预后的研究进行综述.     

血清AFP、CEA、CA50、CA19.9、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断及复发的价值

目的探讨血液中AFP、CEA、CA50、CA19.9、CA125含量的联合检测对恶性卵巢肿瘤的诊断及预后的临床价值.方法采用放免法(RIA)测定138例患者治疗前后的血清5项指标含量(恶性卵巢肿瘤48例、卵巢良性肿瘤55例及良性包块35例).结果联合检测恶性卵巢肿瘤性率95.8%(46/48),明显高于卵巢良性肿瘤、良性包块及CA125单项检测阳性率(p<0.05).卵巢良性肿瘤及良性包块的联合检测阳性率分别为12.7%(7/55)和77.1%(27/35),与CA125单项检测率无差异(p>0.05).非上皮性肿瘤联合检测阳性率明显高于CA125阳性率(p<0.05).恶性卵巢肿瘤Ⅰ期～Ⅱ期联合检测阳性率明显高于CA125阳性率无差异(p<0.05).Ⅲ期～Ⅳ期CA125阳性率与联合检测阳性率无差异(p>0.05).48例恶性卵巢肿瘤经化疗或手术治疗后,证实复发有10例.联合检测阳性9例, CA125阳性5例(p<0.05).结论上述五项指标联合检测对恶性卵巢肿瘤的诊断及预后有较高的临床价值.     

三维超声及微血管密度在卵巢浆液性肿瘤病理性质中的研究

目的探讨良、恶性卵巢浆液性肿瘤三维超声形态特征及三维能量多普勒(3D-CPA)血流特点,并与病理微血管密度(MVD)进行相关性研究,为临床浆液性肿瘤的诊断提供依据。方法选择76例经手术切除的卵巢浆液性肿瘤患者,年龄26~71岁,平均年龄48.7岁。依据术后病理性质分为良性组(30例,病理结果为良性浆液性囊腺瘤,囊内可见分隔或乳头样实性组织,不包括单纯性浆液性囊腺瘤)、交界性组(24例,病理结果为交界性浆液性囊腺瘤)、Ⅰ期癌组(22例,病理结果为浆液性囊腺癌,国际妇产科联盟卵巢癌分期为Ⅰ期)。术前均经三维超声对肿瘤形态和血流进行观察,比较肿瘤直径、分隔数、分隔厚度、实性组织切面总面积、血流分级、血管指数(VI)。所选病例均进行免疫组织化学分析,计数MVD,研究超声测量结果与MVD的相关性。结果 3组之间分隔数、分隔厚度比较,良性组交界性组及Ⅰ期癌组(P0.05),交界性组与Ⅰ期癌组差异无统计学意义;3组肿瘤内实性组织切面总面积比较,良性组交界性组Ⅰ期癌组(P0.05),肿瘤直径差异无统计学意义(P0.05)。3D-CPA血管分级良性组以Ⅰ级血流多见,交界性组、Ⅰ期癌组以Ⅱ、Ⅲ级尤其以Ⅱ级多见;VI值比较,良性组交界性组Ⅰ期癌组(P0.05)。MVD 3组间存在差异,相关性分析显示,分隔数、分隔厚度、实性组织切面总面积与MVD呈正相关(r=0.247、0.469、0.717,P0.05),其中,分隔厚度、实性组织切面总面积相关性较好。MVD与肿瘤直径无显著相关性。交界性组、Ⅰ期癌组3D-CPA血管分级与MVD呈正相关(r=0.52、0.57,P0.05),VI与MVD亦呈正相关(r=0.49、0.58,P0.05)。结论三维超声观察卵巢肿瘤的形态及血流信号可提高对卵巢浆液性肿瘤良恶性的初步鉴别,为临床诊治提供依据。     

252例卵巢畸胎瘤的手术分析

卵巢肿瘤是妇科常见疾病,在各类卵巢肿瘤中畸胎瘤更是多见。我科从1982年4月至1993年共收治卵巢畸胎瘤252例,均经手术切除,全部行病理检查。现结合文献总结分析如下。 临床资料 一、发病率;在10年中,收治妇科病人3327例,其中各类卵巢肿瘤246例,占13.4％(见表1)。而卵巢畸胎瘤就有252例,占各类卵     

会厌部疾病638例临床病理分析

目的 总结会厌部疾病的临床病理特点,为临床及病理诊断提供帮助和参考.方法 收集会厌部疾病638例,统计其构成比、发病年龄及性别分布,观察其临床病理变化特点.结果 (1)该组会厌疾病总的构成比排序如下:上皮性肿瘤及瘤样病变＞炎症性疾病＞淋巴组织增生性疾病＞软组织肿瘤及瘤样病变.(2)上皮性肿瘤及瘤样病变497例(77.9%),其中良性者以囊肿最多(322例),占总例数的50.5%,占良性病例总例数的63.9%(322/504),多分布在21～70岁;恶性者以鳞状细胞癌最多(123例),占总例数的19.3%,占恶性病例总数的91.8%(123/134),以61～70岁为高发年龄段;良、恶性比为2.9:1.炎症性疾病94例(14.8%),男性多见.淋巴组织增生性疾病41例(6.4%),其中淋巴组织反应性增生34例,淋巴瘤7例,良恶性的比例为4.9:1.软组织肿瘤及瘤样病变6例(0.9%),均为良性.结论 会厌部可以发生多种类型的疾病,以上皮性肿瘤及瘤样病变的发病率最高,其病理改变与全身其它部位者相同或相似.     

1043例卵巢肿瘤分类和病理分析

为了加深对卵巢肿瘤的认识,将我院附一院自1956年至1984年收检的1043例卵巢肿瘤的病理资料进行回顾性总结。28年间妇科住院病人为24269人,其中卵巢肿瘤为1043例(少数是院外病例),约占4.3%。在肿瘤患者中恶性者为224例,占卵巢肿瘤的21.47%。参考WHO的国际分类和天津医学院肿瘤分类,按组织发生学特征将卵巢肿瘤分为五大类(见表)。其中,上皮性肿瘤最多(55.99%),生殖细胞肿瘤居第二位(36.73%),特殊间质肿瘤最少(2.30%),这与国内外资料     

卵巢上皮-间质肿瘤中B7-H3、B7-H4的表达及临床病理意义

目的探讨B7-H3、B7-H4在卵巢上皮-间质肿瘤中的表达及其临床病理意义。方法用RT-PCR技术及免疫组化PV9000两步法研究86例卵巢恶性上皮-间质肿瘤(恶性组),40例卵巢交界性上皮-间质肿瘤(交界组)和40例卵巢良性上皮-间质肿瘤(良性组)B7-H3与B7-H4mRNA及蛋白表达情况,并结合临床病理参数进行分析。结果 B7-H3、B7-H4mRNA在3组卵巢肿瘤组织中均有表达,且各自的3组卵巢肿瘤组织的mRNA光密度值差异均有统计学意义(P<0.05);B7-H3与B7-H4蛋白在恶性组中均呈细胞质和(或)细胞膜表达,其中B7-H3阳性率为81.4%(70/86),明显高于交界组22.5%(9/40)和良性组5.0%(2/40)的表达,差异有统计学意义(P<0.05);B7-H4阳性率为77.9%(67/86),明显高于交界组35.0%(14/40)和良性组5.0%(2/40)的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组的卵巢癌组织中B7-H3蛋白在非黏液性卵巢癌中较黏液性卵巢癌高表达,差异有显著性(P<0.01),与临床分期、病理分级、患者年龄、腹水细胞学和淋巴结转移差异均无统计学意义(P>0.05)。B7-H4蛋白表达与组织病理学类型、临床分期、病理分级、患者年龄、腹水细胞学和淋巴结转移差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 B7-H3与B7-H4在卵巢恶性上皮-间质肿瘤表达提示其可能与肿瘤的发生、发展有关,可为卵巢恶性肿瘤的诊断及治疗提供新的依据。