妊娠合并卵巢肿瘤46例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法对我院近5年来46例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析总结。结果45例为良性肿瘤，1例恶性肿瘤，并发蒂扭转3例，产前B超诊断25例占54．3％，剖宫产术中诊断21例占45．7％。结论孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义，加强产前、产时对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩结局。     

76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理。方法回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型、并发症及处理方法。结果妊娠合并卵巢肿瘤76例，占同期产科住院人数的0．322％，急腹症24例，占31．6％，病理类型以成熟畸胎瘤多见，占45．2％。结论妊娠合并卵巢肿瘤应针对具体情况具体治疗．     

妊娠合并卵巢肿瘤19例分析

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤临床特征和处理。方法分析19例妊娠合并卵巢肿瘤临床结局。结果妊娠合并卵巢肿瘤中,成熟畸胎瘤占36.8%,浆液性囊腺瘤占26.3%,发生蒂扭转2例,破裂1例,一侧附件切除3例。新生儿存活18例,死胎1例。结论强调孕前、孕早期妇检及必要的B超检查的重要性。妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选孕16~22w,有并发症者应及时手术。     

妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理

随着医疗诊断技术的提高和B超检查在妊娠期的高应用率,妊娠期子宫肌瘤和卵巢肿瘤的诊出率和发病率也逐年提高,逐渐成为了妊娠期常见肿瘤性疾病。并且孕期激素水平的升高又促进了肿瘤的生长,生长的肿瘤又会威胁到母婴的健康,两者之间互相影响,故对妊娠期发生卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理至关重要,现报道如下。     

阔韧带妊娠误诊为卵巢肿瘤1例报道

患，38岁，农民，住院号：324107。病人48d前曾因停经70d后阴道流血并流出血性块状物就医，当地医生诊为早孕、不全流产，并予以刮宫治疗；术中刮出蜕膜样组织约30g，出血不多，未见胎盘膜等组织；术后诊为完全流产，流产后阴道无流血。但白带增多，清涕样。1月前，病人在当地计划生育查体时发现尿妊娠试验阳性，到我院行B超检查示：子宫大     

妊娠合并血小板减少症53例临床分析

血小板减少症是妊娠期较为常见的合并症,给妊娠和分娩带来了不利的影响,严重者可危及母婴的健康和生命.为总结和探讨妊娠合并血小板减少症的治疗和预后,提高对其的诊疗水平,本文回顾分析2001年～2003年在台州医院住院分娩的53例妊娠合并血小板减少症的孕妇的临床处理,现将结果报告如下.     

卵巢肿瘤对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析144例妊娠合并卵巢肿瘤的临床、病理及随访资料。结果患者年龄20~41岁,平均28.28岁。择期或剖宫产同时切除卵巢肿瘤103例,因并发症急诊手术41例。良性肿瘤136例,恶性肿瘤8例(5.55%),病理类型以囊性成熟性畸胎瘤为主共74例(51.39%)。足月妊娠91例(63.19%),人工流产37例,自然流产14例,早产2例,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息共18例。2例卵巢恶性肿瘤因延期化疗,术后短期内复发。结论妊娠合并卵巢肿瘤影响患者的生育意愿,早孕期人工终止妊娠率高。卵巢肿瘤蒂扭转是急诊手术的主要原因,导致良性肿瘤单侧附件切除率高,术后易引起流产。孕14~22w或剖宫产同时切除卵巢肿瘤对妊娠结局无明显不利影响,恶性肿瘤应按非孕期原则治疗。     

卵巢肿瘤169例临床分析

目的：探讨卵巢肿瘤的临床特点,以期对其进行早期诊断、早期治疗并改善预后。方法：对我院5年间收治的卵巢肿瘤169例的临床资料进行回顾性分析．其中采用保守性手术治疗157例（92．90％）,根治性手术治疗9例（5．33％）,减瘤术治疗3例（1．78％）。结果：169例卵巢肿瘤患者中,良性、交界性及恶性肿瘤分别为155例（91．71％）、3例（1．78％）、11例（6．51％）。55岁及以上年龄组恶性肿瘤发病率14．29％,高于55岁以下组的4．48％（P〈0．05）。良性及交界性肿瘤治愈率为100％,恶性肿瘤11例中死亡4例（36．36％）：结论：卵巢肿瘤发病多较隐匿,定期作妇科检查及普查普治,对该病的早期诊断、治疗和改善预后有重要意义。     

妊娠合并糖尿病母婴预后分析

目的总结分析妊娠合并糖尿病对孕产妇及围产儿结局的影响.方法回顾性分析我院10年来产科住院分娩的19例妊娠合并糖尿病人及34例健康孕妇的母婴预后情况.结果糖尿病组病理妊娠、羊水过多、胎婴儿并发症、早产、围产儿死亡、畸形发生率分别为78.9%、15.8%、100%、57.9%、15.8%,高于对照组50%、0%、41.2%、0%、0%.结论糖尿病严重影响母婴健康.对于孕妇,主要是造成羊水过多;对于胎婴儿,主要是引起早产、围产儿死亡及畸形.以上各项均与母体孕期血糖控制情况相关,尤其是围产儿死亡,未治疗者围产儿死亡率很高.     

妊娠合并急性胰腺炎七例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎诊断和治疗特点。方法回顾分析2004年1月～2008年12月诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎7例的临床资料。结果重症胰腺炎并发胰性脑病1例,水肿型胰腺炎6例。7例均痊愈,5例剖宫产新生儿成活,足月儿4例,早产儿2例,1例死胎。结论及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。     

卵巢甲状腺肿13例临床病理分析

目的探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征。方法回顾性分析1990年1月至2009年12月收治的卵巢甲状腺肿13例临床及病理资料。结果卵巢甲状腺肿发病年龄19～67岁,平均40.6岁。临床无症状症状或表现为腹部包块和腹部不适,均为良性,大体呈囊性、实性、囊实性,囊内为黄褐色胶样物和淡黄褐色液体。组织学类型有单纯型或混合型。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,多为良性,预后良好,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点,术后病理检查方能确诊。     

妊娠相关性肾病9例临床病理分析

目的 探讨妊娠相关性肾病的病理形态特点。方法 观察9例妊娠性肾病肾穿活检组织的病理形态（光镜、特殊染色、免疫组化、电镜）及临床资料分析。结果 患者肾损害症状均出现在妊娠24周以后。肾小球毛细血管内皮细胞肿胀,血管袢缺血及管壁呈“双轨”样结构;各种免疫球蛋白、补体及纤维蛋白原在肾小球内有不同程度的沉积,其中C4c在血管袢沉积呈一致性阳性;电镜观察见肾小球毛细血管内皮细胞及足细胞肿胀,基膜肿胀、疏松,电子致密物少。结论肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、管壁“双轨”样结构、C4c沿毛细血管壁沉积等是妊娠性肾病的病变特点,电镜检查有助于确诊。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法回顾性分析我院2000年1月-2005年12月87例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局;并以70例剖宫产同时行子宫肌瘤切除者为观察组,同期无子宫肌瘤剖宫产者70例为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病率、术后住院天数、产后出血、新生儿窒息情况。结果87例妊娠合并子宫肌瘤患者中,发生产后出血3例,占4.29%,合并臀位6例,占8.57%;与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病率、术后住院天数、产后出血、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,病例选择得当的情况下剖宫产同时行肌瘤切除是安全可行的。     

卵巢Brenner肿瘤14例临床病理分析

目的探讨卵巢Brenner肿瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析9例良性Brenner瘤、1例交界性Brenner瘤、4例恶性Brenner瘤的临床病理资料,并复习相关文献。结果 9例良性Brenner瘤特征是移行细胞型细胞组成的实性或囊性细胞巢,位于纤维瘤样间质内,囊腔内衬移行细胞型细胞、纤毛细胞、黏液细胞、立方细胞或扁平细胞,细胞无异型,细胞核卵圆形,核仁小而明显,部分有明显核沟。1例交界性Brenner瘤与良性Brenner瘤形态相近,但上皮细胞增殖程度超过良性Brenner瘤,细胞巢大小不一,层次增多,细胞轻度异型,但无间质浸润。4例恶性Brenner瘤有明显的间质浸润,并可见良性或交界性Brenner瘤成分。肿瘤细胞明显异型,核大深染,核分裂象易见,其中1例肿瘤累及输卵管和大网膜。免疫表型:14例肿瘤中CK7、p63均呈阳性,GATA-3阳性但部分低分化肿瘤区域失表达,CK20、Pax-8、WT-1均呈阴性,但黏液上皮化生区CK20呈阳性,Ki-67增殖指数恶性浸润区为20%～70%,交界性为3%,良性3%。结论卵巢Brenner肿瘤属于少见的卵巢上皮源性肿瘤,确诊需根据组织病理学特征和免疫表型。肿瘤细胞异型程度和有无间质浸润是良恶性Brenner瘤的鉴别关键。诊断恶性Brenner瘤必须有良性或交界性Brenner成分,与卵巢其他肿瘤的鉴别需结合临床病史、组织学特征和免疫表型。     

11例妊娠合并肺炎的临床分析

目的 分析妊娠合并肺炎的临床特点、诊断、治疗及母婴预后。方法 我院2003年5月至2008年4月共收治妊娠并发肺炎者15例，我们对其中11例的临床资料进行回顾性分析。结果 ①11例孕妇病人以发热为主要表现，外周血白细胞增高，肺部X线病变表现明显。②15例中4例孕早期合并肺炎，治愈，母婴结局良好；另11例妊娠合并肺炎患者（其中双胎1例）8例早产，3例足月产，新生儿窒息6例，新生儿死亡2例，孕妇均治愈出院。结论 有产科合并症的孕妇发生肺炎时容易早产，新生儿窒息增多。妊娠合并肺炎发病早期正规积极治疗，对改善母儿结局十分重要。     

具有内分泌功能的卵巢肿瘤

目的探讨具有内分泌功能的卵巢肿瘤的临床病理特征.方法对本院临床表现有内分泌功能并经手术治疗的24例卵巢肿瘤进行临床内分泌表现、组织学类型分析,并行免疫组织化学EnVision二步法染色,抗体为AE1/AE3、上皮膜抗原(EMA)、α-抑制素、Calretini、平滑肌肌动蛋白(SMA).结果 (1)临床内分泌的表现主要为性激素异常, 在幼女或绝经后妇女均有较明显的症状和体征,而在生育年龄妇女则表现的较为隐匿和复杂.(2)肿瘤的组织学类型主要为卵巢性索-间质肿瘤卵巢型13例(颗粒细胞瘤8例,泡膜纤维瘤2例,硬化性间质瘤3例),睾丸型7例(支持细胞瘤1例,支持- Leydig细胞瘤5例,Leydig细胞瘤1例),非特异性类固醇细胞瘤2例;这类肿瘤11例直径<5 cm,4例较大或巨大,最大直径达18 cm;切面多为灰粉黄色,实性或囊实性.另外2例为原发上皮性肿瘤,直径分别为12 cm和14 cm.(3)免疫组织化学染色显示卵巢性索-间质肿瘤α-抑制素全部(22/22)和Calretini绝大多数(18/22)呈阳性表达,组织形态分化好的区域表达强于分化差的区域;2例上皮性肿瘤的间质黄素化细胞也呈阳性表达.SMA在5例泡膜纤维瘤和硬化性间质瘤均呈强阳性表达,部分(3/8)颗粒细胞瘤呈弱阳性表达.部分(6/22)性索-间质肿瘤AE1/AE3阳性表达,但EMA均为阴性.结论具有内分泌功能的卵巢肿瘤多数临床表现为性激素的异常,临床表现与肿瘤的组织学类型不完全一致.其组织学类型主要为性索-间质肿瘤.非性索-间质性卵巢肿瘤也可表现为性激素异常.免疫组织化学染色可协助诊断,并用于与上皮性肿瘤鉴别.     

妊娠合并系统性红斑狼疮13例临床分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点、治疗及妊娠结局。方法回顾分析13例妊娠合并SLE患者的临床资料。结果13例孕妇除1例自行要求孕26w引产外，余12例全部顺产，胎儿成活，无畸形。结论SLE患者妊娠及分娩可使原有病情恶化，SLE对胎儿、婴儿也可产生不利影响。因此应选择在缓解期受孕，并在孕期及产后继续应用泼尼松来预防SLE恶化、控制SLE活动，争取良好妊娠结局。     

妊娠合并糖尿病34例临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局、围产儿并发症的影响.方法 回顾性分析2001年1月1日至2006年9月30日34例在本院分娩的妊娠合并糖尿病（A组）与随机选择同期未发生糖尿病高危因素的正常孕产妇34例（B组）,就孕产妇并发症、分娩方式、围产结局、围产儿情况作比较分析.结果 患糖尿病组孕产妇体重指数＞30者及早产、妊娠期高血压疾病明显高于对照组,其他与对照组比较差异均无统计学意义.巨大儿、早产儿明显高于对照组,剖宫产率与对照组比较差异显著.结论 妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局有明显影响,需加强孕期管理和产时临床处理,减少母婴并发症.