尚未发生破裂的宫角妊娠17例诊治体会

目的探讨就诊时尚未破裂的宫角妊娠的诊治方法.方法回顾性分析近8年来在我院就诊时尚未发生破裂,而通过B超、刮宫、宫腔镜、腹腔镜以及开腹手术确诊的17例宫角妊娠病例的诊治经过.结果17例宫角妊娠患者中,2次妊娠及以上的达16例,马鞍形子宫1例.16例同意终止妊娠患者中,有11例在B超监视下或联合宫腔镜经阴道终止妊娠,通过剖腹或腹腔镜终止妊娠的5例.1例珍贵儿在严密监护下妊娠至足月.结论多次人工流产术和子宫畸型是宫角妊娠好发因素,早期宫角妊娠在未破裂时多数可在B超或宫腔镜监测下行人流术.     

宫腹腔镜联合诊治早期宫角妊娠30例临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的临床价值.方法:回顾性总结2006年1月～2010年2月对30例术前B超诊断宫角妊娠患者行宫腹腔镜联合诊治的临床效果.结果:术前B超诊断为宫角妊娠的30例患者,经宫腹腔镜联合检查确诊为宫角妊娠者18例,输卵管间质部妊娠12例.18例宫角妊娠16例宫腔镜下治疗成功,2例因病灶部分位于间质部、出血多,改腹腔镜下行宫角及输卵管间质部切除;12例间质部妊娠全部在腹腔镜下行输卵管间质部楔形切除术.结论:宫腹腔镜联合诊治B超诊断为宫角妊娠患者,既能明确区分输卵管间质部妊娠及宫角妊娠,又能同时对两种病变进行治疗;腔腹镜监护宫腔镜下宫角妊娠手术能最大限度保留患者生育功能,而且微创、安全有效.     

B超引导下未破裂型宫角妊娠吸宫术临床处理探讨

目的:探讨B超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院2007年1月-2011年4月收治的未破裂宫角妊娠31例的临床资料,其中16例在B超引导下行吸宫术,13例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2例保守治疗。结果:16例在B超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短。结论:B超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值。     

宫腹腔镜联合诊治早期宫角妊娠的体会

目的探讨宫腹腔镜联合对宫角妊娠的诊疗价值。方法回顾性总结2006年9月-2009年2月19例应用宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的情况。结果B超诊断宫角妊娠的19例患者,经宫腹腔镜联合检查确诊为宫角妊娠者11例,11例均在宫腔镜下成功完成吸宫术,无一例发生子宫穿孔;间质部妊娠的8例,全部在腹腔镜下成功完成病灶切除。结论B超对宫角妊娠的诊断具有较大的价值,但对鉴别宫角妊娠与间质部妊娠意义有限,宫腹腔镜联合不仅可明确,同时可对此两种疾病进行治疗,并且对早期宫角妊娠的诊治可达到微创、安全有效和减少患者痛苦的目的。     

B超联合宫腔镜诊治宫角妊娠16例临床分析

目的：探讨B超联合宫腔镜技术在诊断及保守治疗宫角妊娠中的应用价值。方法：早孕人流术前常规B超检查提示宫角妊娠23例,再经宫腔镜进一步检查确诊宫角妊娠16例,宫内妊娠7例。结果：16例宫角妊娠均采用B超联合宫腔镜技术一次性彻底清除宫角胚物,所有患者均手术顺利,疗效满意。结论：B超联合宫腔镜技术是诊治宫角妊娠的一种高效、有价值的方法。     

宫角妊娠37例临床诊治体会

目的 探讨宫角妊娠的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析2007年1月-2011年5月经手术和病理证实的37例宫角妊娠患者的临床资料结果37例宫角妊娠中经B超检查25例确诊,7例误诊为输卵管间质部妊娠,5 例诊断为宫内妊娠行人工流产或药物流产,未见绒毛组织,持续阴道出血,经宫腔镜检查为宫角妊娠.37例均治愈,8例未破裂在B超引导下负压吸引成功;15例在宫腔镜定位下负压吸引成功,10例腹腔出血或术前诊断输卵管间质部妊娠的行腹腔镜下探查,行宫角切开取胚术,4例腹腔大出血直接开腹行宫角楔形切除术+患侧输卵管切除.结论宫角妊娠临床表现不典型,超声为诊断宫角妊娠首要筛选手段,宫、腹腔镜检查确诊.早期诊断是关键,以手术治疗为主,治疗方法及手术方式应个体化,以求用最小的损伤途径保持生殖器官完整性.     

宫腔镜、腹腔镜在输卵管间质部妊娠、宫角妊娠早期诊治中的应用体会

目的:探讨宫腔镜腹腔镜在输卵管间质部妊娠、宫角妊娠中的早期诊断及治疗效果。方法:回顾性分析31例彩超提示的未破裂型子宫角部妊娠患者的临床资料。结果:31例患者均行宫腔镜腹腔镜探查确诊为输卵管间质部妊娠18例、宫角妊娠13例。手术均顺利完成,术中出血30~300 ml,时间40~85 min,住院时间3~6 d。结论:宫腔镜腹腔镜有利于输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的早期确诊,值得在临床推广应用。     

电视宫腔镜电切术治疗子宫纵隔21例

目的观察电视宫腔镜电切术在子宫纵隔诊断和治疗的临床应用效果。方法对21例子宫纵隔患者采用宫腔镜电切术进行诊治。结果21例子宫纵隔中,8例为完全性子宫纵隔,13例为不完全性子宫纵隔;2例同时合并完全性阴道纵隔。11例行腹腔镜宫腔镜联合检查,10例行宫腔镜B超联合检查。21例均在腹腔镜及(或)B超监视下完成宫腔镜子宫纵隔电切术,术中无并发症发生。术后随访,8例妊娠,其中6例足月妊娠分娩,2例自然流产。结论宫腔镜腹腔镜联合检查是诊断子宫纵隔的最准确方法,也是一种安全、有效的治疗方法,联合B超监护下手术是首选的方法。     

宫角妊娠切开宫角取胚注药术16例临床观察

目的：探讨宫角妊娠早期诊断方法及早期治疗方法。方法：对于我院经B超及宫腔镜早期确诊的16例未破裂宫角妊娠患者,行宫角切开取胚注药术随访观察。结果：所有患者均保留了生育功能,对于有生育要求的患者可以再次妊娠。结论：B超加宫腔镜是早期诊断宫角妊娠的主要方法;宫角切开取胚注药术,是早期治疗宫角妊娠的一种新方法,值得临床推广。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治未破裂宫角妊娠的临床观察

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在未破裂宫角妊娠诊断与治疗中的应用价值。方法:回顾性总结2008年5月～2011年3月4例应用宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的情况。结果:宫腹腔镜联合诊治未破裂宫角妊娠的确诊率100%,治疗成功率100%,无并发症发生,恢复快。结论:宫腔镜与腹腔镜联合应用于未破裂宫角妊娠不仅可明确诊断,而且安全有效,值得临床应用推广。     

吸宫术在未破裂宫角妊娠治疗中的应用

目的探讨吸宫术在未破裂宫角妊娠治疗中的价值。方法回顾性分析我院1年间应用B超或腹腔镜监视下行吸宫术治疗未破裂宫角妊娠5例的治疗效果及优越性。结果5例吸宫术均成功治疗了未破裂宫角妊娠,而且出血少、损伤小、费用少。结论应用B超或腹腔镜监视下行吸宫术治疗未破裂宫角妊娠达到微创有效,值得推广。     

宫腔镜诊治宫角妊娠126例临床分析

目的分析B超与宫腔镜在宫角妊娠诊治中的效果,探讨宫腔镜的价值。方法将我院收治的126例宫角妊娠患者随机分为B超组与宫腔镜组,各63例,比较2组诊治的效果。结果通过与手术病例证实比较,B超组诊断正确率为88.89%（56/63）,宫腔镜组诊断正确率为100%（63/63）,2组比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗中B超组成功率为79.37%,宫腔镜组成功率为100%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）;宫腔镜组术中出血、HCG下降时间、术后妊娠、月经恢复均优于B超组。结论宫腔镜诊治宫角妊娠准确率高,手术更为安全可靠,是宫角妊娠诊治的理想选择。     

HEOS宫腔镜冷刀系统治疗未破裂型宫角妊娠57例临床分析

目的探讨HEOS宫腔镜冷刀系统在未破裂型宫角妊娠中的诊断及治疗价值。方法2016年1月至2017年6月收治的经术前B超诊断的宫角妊娠患者57例,应用HEOS宫腔镜冷刀系统行宫腔镜下治疗。结果56例患者在宫腔镜检查中诊断为宫角妊娠,1例结合宫腔镜下检查中转腹腔镜检查诊断为间质部妊娠。56例行HEOS宫腔镜冷刀系统治疗的患者中,51例完全使用HEOS宫腔镜冷刀系统治疗成功,成功率91.07%。平均出血量（29.04±11.71）ml;平均手术时间（27.98±5.5）min。1例出现子宫穿孔,1例有一过性发热,余无手术并发症。结论HEOS宫腔镜冷刀系统在宫角妊娠保守治疗中有一定的临床应用价值。     

腹腔镜监视下B超辅助下人工流产术与子宫动脉栓塞术治疗宫角妊娠比较分析

目的探讨5年来我院宫角妊娠的临床治疗特点对比分析。方法回顾性分析我院2012年8月至2017年8月收治的35例宫角妊娠的临床资料。结果 5年间宫角妊娠(1)观察组:腹腔镜监视下B超辅助下人工流产术(或经腹腔镜宫角开窗取胚术)25例;(2)对照组:经子宫动脉栓塞术治疗10例。结论腹腔镜监视下B超辅助下人工流产术患者4周内血HCG下降均达正常范围(术后半年受孕1例);经子宫动脉栓塞术10周达正常范围,10-12周病灶消失。经子宫动脉栓塞术治疗宫角妊娠,无切口,半年后即能再次妊娠。(术后半年再次受孕2例,因无生育要求,行人流术)。微创治疗优势明显。     

B超监测下宫腔镜诊治宫角妊娠26例临床分析

目的 探讨B超监测下宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的价值.方法 本院于2007年1月~2009年1月共收治宫角妊娠患者26例,应用宫腔镜技术、B超对其进行诊断及协助治疗.结果 26例患者均由超声监测引导下宫腔镜检查确诊,准确率达100%.其中24例在B超引导宫腔镜下彻底清除了妊娠组织.另2例患者因经宫腔镜及超声检查诊断输卵管间质部妊娠,术中转开腹行患侧宫角楔形切除及同侧输卵管切除术.所有患者手术顺利,出血少,疗效满意.结论 B超辅助宫腔镜技术是诊断及保守治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法.     

电视宫腔镜诊治子宫纵隔的临床探讨

目的:探讨电视官腔镜在B超/腹腔镜监护下诊治子宫纵隔中的价值.方法:回顾性分析18例子宫纵隔的内镜特点、治疗、监护方法及效果.结果:经宫腔镜检查联合B超诊断子宫纵隔18例,完全子宫纵隔10例,不全子宫纵隔8例,2例同时合并有阴道纵隔,其中6例经宫腹腔镜联合手术,12例在B超监护下完成手术,平均手术时间38 min,平均出血50 ml,平均住院时间4天,术后妊娠16例,足月妊娠分娩活婴11例.足月妊娠分娩率由术前的5.66%上升到术后的68.75%,自然流产率由术前的86.79%下降到术后的6.25%.结论:电视官腔镜检查及官腔镜纵隔电切术诊治子宫纵隔是一种安全、有效、微创的理想方法,可以明显改善子宫纵隔患者的生殖预后.B超监护是手术的首选.     

宫腔镜与腹腔镜联合应用在宫角妊娠治疗中的效果观察

目的观察宫腔镜和腹腔镜联合应用在宫角妊娠中的治疗效果。方法将30例在B超下确诊为早期宫角妊娠的患者随机分为观察组（宫腔镜联合腹腔镜组）15例和对照组（B超下常规刮宫手术组）15例。比较两组手术成功率、术中出血量、术后β-HCG下降时间、月经恢复情况及再次妊娠结局。结果观察组手术成功率及妊娠率高于对照组;术中出血量少于对照组;恢复月经时间及β-HCG下降时间也短于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论宫腔镜联合腹腔镜手术较传统刮宫手术治疗早期宫角妊娠安全、有效,值得临床推广应用。     

宫角妊娠22例临床分析

目的探讨宫角妊娠的发病率及早期诊断、治疗的有效方法。方法回顾性分析在我院就诊22例宫角妊娠患者的临床资料。结果我院2003年1月～2005年9月共收治异位妊娠1194例,其中宫角妊娠22例,占1.85%(22/1194)。21例行B超检查,2例误诊,B超早期诊断符合率达90%(19/21)。22例患者中,1例行宫腔镜下清宫,13例行剖腹手术,8例行B超下清宫。结论早孕人流前应常规B超检查。宫腔镜、腹腔镜对宫角妊娠早期诊断确切,治疗上能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

宫腔镜对宫角妊娠、输卵管间质部妊娠诊断的临床意义

目的 探讨宫腔镜对宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的诊断价值.方法 53例B超诊断为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,其中37例行宫腔镜检查,据宫腔镜检查结果 酌情手术,其余16例直接手术,并进行对比.结果 B超提示宫角妊娠的26例患者中11例为输卵管间质部妊娠,占42.31%, B超诊断为输卵管间质部妊娠的27例患者8例为宫角妊娠,占29.63%.宫腔镜诊断宫角妊娠符合率为100%,应用宫腔镜检查排除法诊断输卵管间质部妊娠准确率为95%.结论 宫腔镜检查能明确诊断宫角妊娠,对输卵管间质部妊娠诊断的准确率也较高,能减少误诊及不必要的手术操作,是行之有效的诊断方法.     

宫角妊娠治疗方法探讨

目的 探讨子宫角妊娠的处理方式.方法 采用回顾性分析方法对子宫角妊娠的治疗方案进行分析.结果 32例患者中腹腔镜手术治疗宫角妊娠26例、超声引导吸宫4 例、开腹手术治疗2 例、宫腔镜手术治疗1 例(超声引导吸宫不全补充宫腔镜手术).结论 宫角妊娠的治疗应根据个体化原则选择手术或保守治疗,腹腔镜下手术治疗宫角妊娠是最为常用的安全有效的治疗方法.