VEGF在肝癌经肝动脉栓塞化疗术后的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)在肝癌经肝动脉栓塞化疗(transcatheterhepaticarterialchemoembolizationTACE)术后复发和转移中的作用。方法选取经TACE治疗后2期切除的肝癌标本29例,以同期单纯手术切除的30例标本作为对照,采用免疫组织化学和图像分析的方法检测VEGF的表达。结果TACE治疗组与单纯手术组的VEGF吸光度值分别为(0.149±0.021)和(0.134±0.018),前者明显高于后者(P<0.05)。结论VEGF的高表达可能是引起TACE术后高复发和转移率的一个重要原因。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合鸦胆子油乳液静脉 滴注对原发性肝癌的疗效及VEGF 水平的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌患者的 临床疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法 选取2012 年3 月-2013 年3 月该院收治的 肝癌患者88 例,使用随机数字表法分为研究组及对照组,每组各44 例,对照组患者单用TACE 治疗,研究组 采用TACE 加鸦胆子油乳液静脉滴注。所有患者治疗至少3 个疗程并随访6 ～ 37 个月。比较两组患者治疗后 的临床疗效、不良反应发生率、中位疾病进展时间（TTP）及总生存率,同时比较治疗前后肝功能、血浆内 毒素及VEGF 的水平。结果 观察组的治疗总有效率及中位TTP 高于对照组（P <0.01）;治疗后,观察组的不良 反应发生率低于对照组（P <0.01）;两组肝功能指标、血浆内毒素及VEGF 的水平均升高,但观察组低于对照 组（P <0.01）;两组1 ～ 3 年的总生存率相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论 鸦胆子油乳液辅助TACE 治疗原发性肝癌可改善患者的近期疗效和肝功能,延长TPP 时间,降低血浆内毒素、VEGF 的水平,是一种安 全有效的方法。     

经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌86例临床分析

目前,经导管肝动脉化疗栓塞术(THAE)治疗肝癌已在国内外广泛应用, 为不能手术切除的中、晚期肝癌患者提供了一种新的有效疗法。我院从1990年4月～     

经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察

目的:观察经导管肝动脉栓塞术(TAE)与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)用于原发性肝癌介入治疗中的远期效果。方法:选取100例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予TAE术治疗,观察组予TACE术治疗,比较两组远期疗效及不良反应发生率。结果:两组Child-Pugh C级患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Child-Pugh C级患者2年、3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤直径>10 cm患者1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为26.00%,高于对照组的24.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌介入治疗中采用TACE或TAE治疗的远期疗效相似,但肝脏储备功能严重低下时,TACE的远期治疗生存率高于TAE。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌

1986年12月～1989年2月采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌60例。全部病例均经股动脉穿刺插管,行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影后将导管送入肝癌之供血动脉,注入阿霉素及氟脲嘧啶、碘油乳浊液。术后1个月内死于并发症8例,其余存活1个月以上,最长存活26个月仍健在。以寿命表法统计半年、1年、2年的累计受治存活率分别为63.0％、36.0％、24.0％。本文根据60例治疗体会及治疗效果,讨论了本疗法术前诊断及术后观察、治疗肝癌的估计、栓塞药物的选择、栓塞后的并发症等。     

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的评价经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）的并发症。方法回顾性分析126例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症。结果126例原发性肝癌患者共行TACE212例次。TACE后并发症包括穿刺部位疼痛或血肿136例次（64.15%）,发热68例次（32.08%）,异位栓塞17例次（8.02%）,急性肝衰竭2例次（0.9%）。结论原发性肝癌TACE后的主要并发症为穿刺部位疼痛或血肿,其次为发热和异位栓塞。严重并发症直接影响患者的预后,应重视并预防其发生。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌22例报告

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞２２例,术后全部病人症状改善,部分病人ＡＦＰ明显下降,肝肿瘤缩小,黄疸消退,体重增加。全部病例均生存３个月以上,无１例因并发症而死亡,生存半年者６３．６％,１年者１８．２％,２年者４．５％,平均生存期为９．５个月。     

经肝动脉化疗栓塞术联合姜黄素对兔VX-2肝癌VEGF表达的影响

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合姜黄素治疗兔VX-2肝癌对血管内皮生长因子VEGF表达的影响.方法 建立兔VX-2肝癌模型40只,按随机数字表法分成生理盐水组(对照组)、姜黄素灌注组(HA组)、碘化油栓塞组(TAE组)和姜黄素碘化油乳剂栓塞组(TACE组),每组10只.对照组:经肝动脉缓慢注入1 mL生理盐水;HA组:经肝动脉缓慢注入姜黄素5 mg·kg-1;TAE组:经肝动脉缓慢栓塞碘化油1 mL;TACE组:经肝动脉缓慢栓塞姜黄素碘化油乳剂1 mL.治疗后2周处死实验兔,取出肿瘤标本.采用免疫组织化学法和Western印迹杂交法测定新生灶中VEGF蛋白的表达.结果 免疫组织化学法VEGF蛋白的表达水平:对照组为0.582士0.181,HA组为0.524士0.277,TAE组为0.874士0.199,TACE组为0.581士0.190;Western印迹杂交法VEGF蛋白的表达水平:对照组为46.49士12.78,HA组为47.54士14.51,TAE组为83.40士18.02,TACE组为54.21士15.70.TAE组中VEGF蛋白的表达明显高于对照组、HA组和TACE组(P＜0.05),对照组、HA组、TACE组之间VEGF蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05)(2种测定方法结果相一致).结论 姜黄素联合碘化油栓塞兔VX-2肝癌模型后能有效地降低VEGF蛋白的表达,而单纯姜黄素经肝动脉灌注不能有效地降低VEGF蛋白的表达.     

肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌的体会

总结分析了自1992上8月－1998年2月采用选择性及超选择性，肝动脉导管灌注化疗和栓塞治疗肝癌共120例，其中原发肝癌71例，肝转移癌48例，肝横纹肌肉瘤1例。体会到导管化疗＋碘油栓塞治疗优于单纯导管化疗，导管化疗＋碘油栓塞＋明胶海绵栓塞优于导管化疗＋碘油栓塞治疗。肝动脉栓塞治疗术后，患者体温升高在38．5℃以上持续1W左右远期效果好。中早期原发肝癌经导管化疗＋栓塞治疗1W后行手术切除预后较好，使生存率明显提高。导管、导丝的使用决定超选择性插管是否顺利是个关键问题。     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术术后两种影像技术检查的对比分析

目的对比PWI和DSA在原发性肝癌TACE术后发现肿瘤残瘤中的价值.方法31例TACE术后行MRI复查的患者分别行MRI平扫、增强、灌注成像及DSA检查,然后将灌注成像与DSA图像对照,判断PWI对肿瘤残瘤的敏感性、特异性及准确性.结果以DSA为标准,PWI判断病灶残存的敏感性为95.2%,特异性为100%,准确性为96.9%,与DSA相比无明显统计学差异.结论PWI与DSA相比对发现肿瘤残存无明显差异,PWI除了观察常规图像外,还通过绘制时间信号曲线、测量灌注值,对肿瘤内各区域的血供进行定量分析,增加了评价的准确性和客观性.     

胃癌肝转移患者治疗过程中血管内皮细胞生长因子水平的变化

目的:检测胃癌肝转移患者治疗前后的血浆可溶性血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并探讨其临床意义?方法:采用定量酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测43例胃癌肝转移患者治疗前后和20例浅表性胃炎患者(对照组)的血浆可溶性VEGF水平?结果:胃癌肝转移患者血浆可溶性VEGF水平显著高于对照组?经治疗后病情好转的胃癌肝转移患者[疗效评价为完全缓解(CR)或部分缓解(PR)],其血浆可溶性VEGF水平较治疗前明显下降,两者之间的差异有统计学意义(P < 0.05)?治疗后病情进展的胃癌肝转移患者[疗效评价为疾病进展(PD)],其血浆可溶性VEGF水平较治疗前明显升高,两者之间的差异有统计学意义(P < 0.05)?在经治疗后病情稳定的胃癌肝转移患者[疗效评价为疾病稳定(SD)],其血浆可溶性VEGF水平与治疗前的差异无统计学意义?结论:用ELISA方法检测血浆可溶性VEGF浓度对于评价胃癌肝转移的治疗疗效有一定的参考价值?     

胃癌姑息术后患者血清VEGF变化

目的：观察胃癌姑息手术后患者血清VEGF短时间内的变化,从而推测是否外科手术应激促使体内残存瘤体的生长和转移。方法：采用ELISA检测9例Ⅲb期胃癌姑息手术患者、13例Ⅲb期胃癌根治手术患者于手术前1天、术后1、3、7天血清VEGF水平;同时观察14例Ⅲb期胃癌非手术患者在相同时间段血清VEGF水平。结果：三组患者间血清VEGF水平有差异,且各组前后自身对照也有显著性差异。结论：Ⅲb期胃癌姑息手术患者血清VEGF水平在短时间内有升高趋势。     

人血管内皮生长因子shRNA真核表达载体对肝癌细胞系SMMC-7721的增殖影响

目的:使用VEGF shRNA真核表达载体转染肝癌细胞系SMMC-7721,观察对其增殖影响。方法:使用VEGF shRNA真核表达载体转染肝癌细胞系SMMC-7721,ELISA法检测转染前后肝癌细胞系SMMC-7721的VEGF蛋白表达量,检测转染前后肝癌细胞系SMMC-7721的增殖及细胞的克隆形成能力的变化。结果:VEGF shRNA真核表达载体大部分阻断肝癌细胞系SMMC-7721的VEGF蛋白表达,转染后细胞周期中,G1期细胞增多,S期细胞减少,细胞增殖能力降低;MTT法观察细胞生长速度变慢,单个细胞的克隆形成能力明显下降。结论:VEGF shRNA真核表达载体可明显抑制SMMC-7721细胞增殖能力,为将VEGF shRNA真核表达载体应用于肝癌的基因治疗提供依据。     

精准TACE+RFA/PEI治疗原发性肝癌

目的探讨原发性肝癌科学综合,合理流程的最佳治疗方案;方法利用Seldinger技术行TACE,栓塞治疗后,对病灶行RFA/PEI的联合微创治疗;结果治疗病人10例,5年2例,三年5例,2年3例。结论 TACE＋RFA/PEI能明显延长原发性肝癌的总生存期,部分可以根治。     

血清中VEGF与AFP联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的研究

目的 探讨血清中VEGF和AFP联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的应用.方法 应用双抗体夹心ELISA法对38例原发性肝癌患者进行血清VEGF水平测定,并以24例肝硬化患者和25名正常人做比较.结果 正常人血清VEGF水平为(78.9±24.2)pg/ml;肝硬化患者血清VEGF水平为(102.6±47.6)pg/ml;38例肝癌患者血清VEGF为(444.8±220.9)pg/ml.肝癌患者的外周血VEGF水平显著高于正常人和肝硬化患者(P＜0.01);肝硬化与正常人无显著差别(P＞0.05).血清VEGF的水平与AFP无相关性;AFP联合VEGF检测时阳性率由单项的76.3%提高到84.9%.结论 VEGF是相对独立的指标,与AFP联合检测可以提高原发性肝癌的检出率.     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞前后血管内皮生长因子表达水平的研究

目的分析血管内皮生长因子（VEGF）在原发性肝癌（PHC）患者肝动脉化疗栓塞（TACE）前后血清中的表达水平及其意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测20例健康人血清中的VEGF表达水平和对32例临床确诊的原发性肝癌病人进行肝动脉化疗栓塞术,分别检测术前1天、术后28天血清VEGF和甲胎蛋白（AFP）的表达水平并分别进行比较、分析。结果 32例PHC患者血清中VEGF表达水平（225.13±120.24）ng/L明显高于健康人群（27.28±22.86）ng/L（P〈0.01）,具有显著性差异,全部病例术前1天、术后28天血清中VEGF平均表达水平分别为（225.13±120.24）ng/L、（160.52±80.57）ng/L（P〈0.05）,具有显著性差异,证实VEGF在肝癌的生长转移和发展中起重要的作用,TACE治疗前后血清VEGF下降变化与术后病灶区碘油沉积情况和/或伴有门静脉癌栓有明显相关性,对肝癌近期治疗疗效具有良好的敏感性,尤其是在AFP阴性病例中其意义尤为显著;能够更直观地反映肿瘤血管的破坏程度和治疗疗效。结论血清VEGF是一项独立于AFP的、能够更好地做为原发性肝癌介入疗效评价标准的指标,能够反映肝癌的进展、转移及预后。     

癌组织VEGF表达与原发性肝细胞癌进展的关系研究

目的 探讨血管生成与原发性肝细胞癌进展的关系。方法 收集1993年～2000年41例病人的手术切除病理证实与原发性肝细胞癌的标本，行免疫组化染色（SABC法）检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达以及肿瘤组织和肿瘤旁组织的微血管密度（MVD）。其中男34例，女7例；年龄35～65岁，平均48．8岁；肿瘤直径≤5cm者13例，〉5cm者28例，有包膜者19例，无包膜者22例。细胞学分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级18例，Ⅲ级11例。Ⅳ级4例。门静脉或（和）肝静脉有癌栓形成者7例，无癌栓者34例。HbsAg或HBcAb阳性者33例，阴性者8例。结果 VEGF表达阳性率为70．7％（29／41）。VEGF的表达与MVD呈显著正相关（P〈0．01）。VEGF的阳性表达率与肿瘤病灶大小、有无静脉癌栓呈显著相关，肿瘤直径大、病期晚者表达率显著增高（P〈0．05或0．01）。有包膜的肿瘤VEGF表达率显著低于无包膜者。VEGF的表达与细胞学分级和是否有肝炎病毒感染无显著性相关。结论 肝细胞癌中VEGF的分泌增多可导致微血管数目增加，促进了其进展和转移。肿瘤较大、分期较晚的病例血管生成活性高，提示预后较差。     

血管内皮生长因子及微血管密度在肝癌中的表达与临床病理意义

为研究血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)的表达在原发性肝癌中的临床病理意义 ,选择 80例原发性肝癌手术标本 ,采用免疫组织化学染色方法检测VEGF及Ⅷ因子的表达。结果显示 :VEGF在原发性肝癌中的阳性表达率为 62 .5 % ;原发性肝癌中MVD为 3 1.76± 13 .5 6,其中VEGF表达阳性者MVD为 45 .3 8± 14 .85 ,VEGF表达阴性者MVD为 18.87± 8.67.,二者差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。VEGF的表达与肿瘤的大小和有无门脉癌栓明显相关 (P<0 .0 1) ,而与肿瘤有无包膜、分化程度、AFP水平、HBsAg阳性无关 (P >0 .0 5 )。提示VEGF能促进肿瘤中微血管的形成 ,与原发性肝癌的生长、浸润和转移有关。     

血管生成素及受体和VEGF在人肝细胞癌组织中的表达及作用

目的 研究血管生成素及受体Tie-2、血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞癌血管生成和进展中的作用。方法 用RT-PCR和免疫组织化学方法分析了28例肝细胞癌、10例肝硬化和10例正常肝标本。探讨血管生成素及受体、VEGF的表达和HCC肿瘤血管生成和临床病理的关系。结果 Ang-2／Tie2、VEGF在肝细胞癌中表达明显上调，免疫组织化学也显示Ang-2和VEGF蛋白在肝癌表达增强。Ang-2／Ang-1mRNA比值与肿瘤血管侵犯及CD34染色的微血管密度相关。结论 Ang／Tie-2、VEGF在HCC肿瘤血管生成和进展中起重要作用。