双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭28例

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法对28例常规治疗无效的急性左心衰竭患者应用BiPAP无创通气治疗，记录治疗前后的呼吸功能及血气分析指标的变化，评价疗效，观察不良反应。结果有效26例（93％），均于治疗后0．5—1h呼吸困难缓解，湿哆音明显减少或消失。与治疗前比较，治疗后患者的呼吸、心率、平均动脉压（MPA）均明显下降（P均〈0．05），动脉血pH值、PaO2及脉搏血氧饱和度均明显升高（均为P〈0．05）；无效2例（7％）。治疗期间，出现腹胀2例（7％），未出现其他严重并发症。结论BiPAP无创通气可快速缓解呼吸困难，改善肺换气功能，纠正低氧血症，对急性左心衰竭的治疗效果良好。     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭30例临床护理

选择30例急性左心衰竭患者,在常规治疗的基础上,经面罩给予无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察治疗前、治疗后临床症状、体征和动脉血气分析的变化.结果经面罩NIPPV治疗后,30例患者中27例(90%)临床症状、体征和血气分析明显改善, 3例(10%)经NIPPV治疗无效,改为经口气管插管机械通气,本组无一例死亡.提示NIPPV治疗可作为急性左心衰竭安全、有效的治疗方法之一.     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭30例临床护理

选择30例急性左心衰竭患者,在常规治疗的基础上,经面罩给予无创正压机械通气（NIPPV）治疗,观察治疗前、治疗后l临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果经面罩NIPPV治疗后,30例患者中27例（90％）临床症状、体征和血气分析明显改善,3例（10％）经NIPPV治疗无效,改为经口气管插管机械通气,本组无一例死亡。提示NIPPV治疗可作为急性左心衰竭安全、有效的治疗方法之一。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察及护理

急性左心衰竭是临床常见的心脏急危重症,以急性肺水肿为主要临床表现,严重时易出现低氧血症,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆损害;适时采用机械通气支持治疗可以及时纠正缺氧,改善心功能。近年来,国内外文献报道[1]应用无创正压通气治疗急性左心衰竭均取得了良好收效。我们2003年1月~2006年11月采用无创正压通气救治了42例急性左心衰竭患者,取得了良好的疗效。1资料与方法1.1临床资料2003年1月~2006年11月在我院急诊抢救室和重症监护室(EICU)治疗的42例患者,均符合急性左心衰竭的诊断标准,男性28例,女性14例,年龄43~86岁,平均年龄60.5…     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭疗效分析

急性左心衰竭是内科常见急症之一，尤在心内科，更为常见，病情危重，常合并严重呼吸衰竭，主要表现为呼吸困难及低氧血症。临床上一直以强心、利尿、扩血管、平喘及综合治疗为主要治疗手段，近年来在常规治疗的基础上，应用无创双水平正压通气辅助治疗，可明显改善症状，体征，缩短病程，减少并发症，提高生存率。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭32例报告

急性重度左心衰竭患者常迅速出现呼吸衰竭和严重低氧血症,如不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害。适时使用无创机械通气呼吸支持治疗,可及时纠正全身缺氧状态．尤其是当药物治疗难以奏效时,对控制左心衰伴急性肺水肿所致呼吸衰竭、改善心功能以及降低气管插管率具有重要作用。现将平湖市第一人民医院重症监护室32例急性左心衰竭的救治情况报道如下。     

无创双水平气道正压通气在急性左心衰竭治疗中价值

目的观察常规治疗联合无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)治疗急性左心衰竭的临床效果。方法 32例急性左心衰竭患者均在常规药物治疗基础上给予BiPAP辅助治疗,观察BiPAP治疗前、后患者心率、血压、脉搏血氧饱和度、临床症状及体征等指标的变化。结果 BiPAP辅助治疗24h,显效9例、有效18例、无效5例,总有效率84.4%;均未发生气胸、纵隔气肿等并发症;BiPAP辅助治疗后12,24h患者脉搏血氧饱和度较治疗前增高(P<0.01),收缩压、舒张压、心率较治疗前降低(P<0.05)。结论常规药物治疗基础上给予BiPAP辅助治疗急性左心衰竭疗效满意。     

早期无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 观察早期无创正压通气(NlPPV)对急性左心衰竭所致严重低氧血症的治疗效果.方法 40例急性左心衰竭(心功能Ⅳ级)患者随机分为NIPPV组和对照组,2组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗,对照组给予普通高浓度吸氧,NIPPV组在对症支持治疗的基础上采用双向气道正压呼吸机(BiPAP)经面罩双向正压通气治疗.观察治疗2h后2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血气分析和临床症状、体征的变化.结果 治疗2h后,NIPPV组患者的RR[(19.55±1.88)次/min]、HR[(96.40±2.80)次/min]、SBP[(116.30±8.95)mmHg]、pH值(7.40±0.02)、SaO2[(93.57±1.18)%]、动脉血氧分压(PaO2)[(75.58±4.61)mmHg]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[(38.69±3.06)mn Hg]与对照组[RR(21.85±3.51)次/min、HR(103.20±6.78)次/min、SBP(122.50±6.13)mm Hg、pH值(7.35±0.05)、SaO2(91.97±1.85)%、PaO2(68.38±7.95)mm Hg、PaCO2(43.61±2.65)mm Hg]比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.582、4.146、2.558、3.534、3.256、3.505、5.428,P均＜0.05),治疗前差异均无统计学意义.NIPPV组患者缺氧程度得到有效改善,总有效率95%(19/20);对照组总有效率70%(14/20),2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P＜O.05).结论 急性左心衰竭患者在给予常规抗心力衰竭治疗的同时应用BiPAP正压无创通气治疗可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程.

Abstract：

Objective To observe the effect of early non-invasive positive pressure ventilation(NIPPV)on the treatment of serious hypoxemia induced by acute left heart failure. Methods Forty patients with acute left heart failure( Grade Ⅳ heart function)were randomly divided into two groups. Patients in both groups accepted supportive treatment included cardiotonics, diuretics, vasodilators, in additional to these high concentrations of oxygen were given in conventional group, and non-invasive positive pressure ventilation were given in NIPPV group by biphasic positive airway pressure(BiPAP). Systolic blood pressure, heart rate, respiratory rate, blood-gas analysis( pH, PaO2, PaCO2, SaO2 )and clinical signs were observed at 2 hours after treatments. Results Compared to control,RR( [ 19.55 ± 1.88] vs [21.85 ±3.51 ] ) BPM] ,HR ( [96.40 ±2.80] vs[ 103.20 ±6.78 ] BPM), SBP ( [ 116.30 ± 8.95 ] mm Hg vs [ 122.50 ± 6.13 ] mm Hg), pH (7.404 ± 0.027 vs 7.358 ±0.05) ,SaO2 ( [93.57 ± 1.18]% vs [91.97 ± 1.85]% ) ,PaO2 ( [75.58 ±4.61 ]mm Hg vs [68.38 ±7.95]mm Hg), PaCO2 ( [ 38.69 ± 3.06 ] mm Hg vs [ 43.61 ± 2.65 ] mmHg) were significantly different in NIPPV group( t = 2.582,4.146,2.558,3.534,3.256,3.505,5.428, Ps ＜ 0.05 ). We found no significant differences in the comparisons before treatments. Hypoxia improved in NIPPV group,and the total effective rate was 95% in NIPPV group and 70% in control group,which showed significant difference( x2 =4.329 ,P ＜0.05 ) Conclusion BiPAP non-invasive positive pressure ventilation combined with routine treatment in treating heart failure, could promptly correct hypoxia, improve heart function and shortening disease course.     

无创正压通气治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床研究

应用无创正压通气 (NIPPV)治疗急性左心衰竭 (AL VF)合并呼吸衰竭 (RF)2 0例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 6月于入院后第 12～ 2 4小时经传统方法治疗无明显效果的 2 0例 AL VF合并 RF患者 ,其中男 11例 ,女 9例 ;年龄 31～ 6 9岁 ,平均 (5 6± 7)岁 ;心功能 级 ;高血压心脏病 7例 ,肺心病合并左心衰竭 5例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 2例 ;呼吸机治疗前患者均有端坐呼吸 ,两肺布满干、湿口罗音。表 1　 17例成功通气患者通气前后各指标比较 (x± s)HR(次 / min)尿量 ( ml/ h) RR(次 / m…     

无创正压通气治疗急性左心衰竭

近年来，经口(鼻)面罩的无创正压通气(NPPV)已应用于多种疾病所致呼吸衰竭并取得了较好的效果。NPPV对于急性左心衰的效果如何，相关研究很少。近2年来我们对急性左心衰在常规用药基础上，应用NPPV治疗，取得了较好效果。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭疗效分析

急性左心衰竭是临床常见的急症之一，常常迅速出现肺水肿，呼吸衰竭，危及病人生命，除常规治疗外，机械通气治疗可取得较好的疗效，与单纯标准化治疗相比，无创正压通气（NIPPV）能及时纠正缺氧，减少呼吸肌做功，降低住院的死亡率及插管机械通气的需要，在此通过对23例急性左心衰者应用NIPPV治疗的临床疗效进行分析，并与常规标准化治疗进行对比。     

无创正压通气在急性左心衰竭中的应用及护理

目的:探讨无创正压通气在急性左心衰竭患者中的应用及护理措施。方法:回顾性分析我科2008年6月～2009年11月应用无创正压通气的80例急性左心衰竭患者的临床资料。结果:1例患者因经济原因放弃治疗,其余患者在机械通气1～2h内肺部啰音明显减少或消失,显效52例,有效27例。2h复查动脉血气分析,患者均有不同程度的好转,24h～5d撤离呼吸机。结论:在综合治疗的基础上,采用无创面罩机械正压通气可迅速改善肺部气体交换和心功能,逆转急性左心衰竭的恶性循环,是治疗急性左心衰竭安全有效的方法之一。     

双水平正压无创通气治疗冠心病并急性左心衰竭

目的:观察双水平正压无创通气(BiPAP)治疗冠心病并急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效.方法:将32例冠心病并ALVF病人随机分为对照组和观察组各16例,对照组采用常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧;治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩式双水平正压无创通气治疗.比较两组治疗前后临床表现、动脉血气分析的变化、治疗总有效率和平均住院天数.结果:观察组迅速改善临床症状、体征及动脉血气,观察组和对照组在相应治疗时间内总有效率分别为100%和75%,观察组平均住院天数明显短于对照组(P<0.05).结论:BiPAP可明显改善冠心病并ALVF患者低氧血症,提高其抢救成功率.     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的应用价值

急性左心衰竭如果抢救不及时可致患者死亡,低氧血症在病理变化中起关键效应,抢救中应用无创正压机械通气（non-invasure positive airway pressure mechanical ventilation,NIPPV）进行呼吸支持,迅速纠正患者低氧血症,对挽救生命具有重要意义.本协作组自1996年1月-2005年11月用NIPPV治疗急性左心衰竭35例,取得满意疗效.现用回顾性1：1配对研究方法,报告如下.     

鼻罩式双水平气道正压通气治疗左心衰竭

近年来 ,鼻罩式双水平气道正压通气 (BiPAP)在治疗各类呼吸衰竭上疗效显著[1 ,2 ] ,而在治疗左心衰竭方面运用较少。本研究旨在评价常规药物治疗左心衰竭基础上使用鼻罩式BiPAP机械通气的疗效。一、资料与方法1.BiPAP组 :1999年 5月至 2 0 0 1年 3月住院的严重左心衰患者 2 2例 ,平均年龄 (6 0± 15 )岁 ,男性 14例 ,女性 8例 ,其中高血压心脏病 5例 ,肺心病合并高心病 5例 ,急性心肌梗比(AMI) 3例 ,高心合并冠心病 4例 ,病毒性心肌炎 2例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 3例。心功能按NYHA分级 ,其中Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 16例 ,所有…     

早期无创机械通气抢救急性左心衰竭疗效分析

目的评价早期无创通气抢救急性左心衰竭的临床疗效。方法将20例急性左心衰竭患者予以早期无创通气与以往常规治疗进行比较,观察两组治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率等临床表现进行分析。结果无创通气组患者临床症状明显改善,总有效率90．0％,心率、呼吸频率、PaO2,PaCO2,SaO2均较治疗前明显改善,而对照组治疗总有效率65．0％。结论早期应用无创机械通气治疗急性左心衰竭效果明显,较常规治疗急性左心衰竭可提高抢救成功率,减少气管插管和死亡率。     

探讨无创正压通气在急性左心衰竭中的应用价值

目的研究无创正压通气对急性左心衰竭患者的治疗效果。方法49例急性左心衰竭患者随机分为2组,Bi—PAP组23例在应用常规抗心衰药物的同时联用BiPAP呼吸机进行无创正压通气治疗;对照组26例只应用常规抗心衰药物治疗,记录治疗前后症状、体征、及血气分析各参数。结果BiPAP组患者临床症状、体征、血气等明显改善,显效率73．91％,总有效率95．23％;对照组显效率26．92％,总有效率69．23％,两组间显效率差异有统计学意义。结论无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能,是一种快速安全有效的抢救方法。     

无创机械通气成功抢救急性左心衰竭肺水肿8例

近几年来我们用面罩无创呼气末正压（PEEP）机械通气抢救治疗急性左心衰竭严重肺水肿11例，成功8例，现报告如下。     

无创双水平气道正压通气在重度急性左心衰竭治疗中的应用

作者2004年4月-2007年10月共收治重度急性左心衰竭患者49例，观察BiPAP在重度急性左心衰治疗中的疗效，取得较为满意的治疗效果。     

无创双水平气道正压通气在重度急性左心衰竭治疗中的应用

作者2004年4月～2007年10月共收治重度急性左心衰竭患者49例,观察BiPAP在重度急性左心衰治疗中的疗效,取得较为满意的治疗效果. 1 临床资料 选取2004年4月～2007年10月泰州第四人民医院心内科重度急性左心衰住院患者49例,所有患者均具有明确的器质性心脏病病史,除外COPD患者、心功能Ⅳ及(NYHA1982年)神志清楚,随机分为治疗组和对照组.其中治疗组25例,男15例、女10例,年龄32～82岁,平均63.42岁.冠心病12例,高血压性心脏病3例,风心病8例,扩张性心肌病2例.对照组24例:男13例,女11例.年龄30～83岁,平均64.20岁,冠心病11例,高血压性心脏病3例,风心病7例,扩张性心肌病3例.