温胆汤加减治疗冠心病合并焦虑抑郁疗效的系统评价和meta分析

目的：系统评价温胆汤加减联合常规西药治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法：系统检索4个中文数据库：CNKI、WangFang、VIP、SinoMed,和5个英文数据库：PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、Springer Link,检索温胆汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床随机对照试验,检索年限为各数据库建库至2022年1月。根据制定的纳排标准筛选文献,并对文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：纳入13项RCT研究,共1 007名冠心病合并焦虑抑郁患者。Meta分析结果显示,温胆汤加减联合常规西药治疗在提高临床焦虑改善率[RR=1.21,95%CI=(1.12,1.31),P<0.000 01]、提高抑郁改善率[RR=1.30,95%CI=(1.10,1.53),P=0.002]、提高心绞痛改善率[RR=1.28,95%CI=(1.13,1.44),P<0.000 1]、提高ECG改善率[RR=1.29,95%CI=(1.07,1.55),P=0.008]、提高硝酸甘油减停率[RR=...     

利用循证药学原理系统评价银杏叶提取物治疗冠心病临床疗效

目的:利用循证药学原理对银杏叶提取物治疗冠心痛的有效性作出较客观的评估.方法:检索银杏叶提取物治疗冠心病临床随机对照试验或临床对照试验文献,并对文献结果进行Meta分析.结果:共17篇临床研究文献入选.①银杏叶提取物与西药治疗比较:心绞痛症状改善率优于西药组[P＜0.01,OR=3.62,95%CI(2.26,5.78)],心电图好转率优于西药组[P＜0.01,OR=2.79,95%CI(1.95,3.98)];②银杏叶提取物与其它中药治疗比较:心绞痛症状改善率优于其它中药组[P＜0.01,OR=2.76,95%CI(2.02,3.76)],心电图好转率优于其它中药组[P＜0.01,OR=1.97,95%CI(1.56,2.49)].结论:银杏叶提取物及其制剂能够改善冠心病患者心绞痛症状及心电图指标,但因纳入文章研究设计质量不高,有待高质量临床研究进一步验证.     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效和安全性。方法:通过检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed外文数据库,收集有关传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜的随机临床对照研究的文献,把符合纳入标准的44篇文献共4 216例患者作为Meta分析的对象,选择临床症状疗效作为效应指标,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:Meta分析结果显示传统中药联合现代西药在改善过敏性紫癜症状方面与西药组比较差异有统计学意义,无明显不良反应,与单独使用西药治疗比较,临床总体有效率OR=4.74,95%CI=(3.75,6.01),P0.05,临床显效率OR=3.03,95%CI=(2.63,3.49),P0.05。结论:传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜有效,安全性较高,较单独使用西药更有优势,可为临床用药提供参考。     

中药联合利培酮治疗精神分裂症有效性及安全性的Meta分析

目的：探讨中药联合利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以及手工检索已发表的中药联合利培酮治疗精神分裂症的临床随机对照试验及半随机对照试验,纳入符合标准的文献,纳入文献的方法学质量评价参考Cochrane Handbook,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,其中有11篇文献为C级,共计1314例患者纳入分析。Meta分析,中药联合利培酮治疗组较单独应用利培酮组患者临床有效率高,组间比较差异有统计学意义（OR=2.11,95%CI：1.59~2.81,P < 0.01）;中药联合利培酮组患者药物不良反应（失眠、锥体外系反应及静坐不能）发生率低于单独应用利用培酮组,组间比较差异有统计学意义（OR=0.25,95%CI：0.17~0.36,P < 0.01）。结论：中药联合利培酮较单独应用利培酮更能有效治疗精神分裂症并减少药物不良反应的发生。     

中药熨烫对剖宫产术后患者胃肠功能紊乱效果的Meta分析

目的系统评价中药熨烫对剖宫产术后患者胃肠功能紊乱的应用效果。方法通过计算机检索中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文数据库以及PubMed、Embase和Web of Science外文数据库。检索时间为建库至2019年2月,搜集有关中药熨烫应用于剖宫产术后患者胃肠功能紊乱的随机对照试验,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,合计1778例病人。Meta分析结果显示:中药熨烫能缩短剖宫产术后患者首次排气时间[MD=-9.03,95%CI=(-13.84,-4.21),P0.01],缩短首次排便时间[SMD=-14.30,95%CI=(-15.41,-13.18),P0.01],总有效率为[OR=13.28,95%CI=(5.20,33.96),P0.01],有效减轻患者腹胀[OR=13.28,95%CI=(5.20,33.96),P0.01]。结论中药熨烫可有效辅助治疗剖宫产术后患者胃肠功能紊乱,有效减轻腹胀,缩短首次排气排便时间。但由于纳入的文献质量不高,尚需开展更多高质量、多中心随机对照双盲试验加以支持。     

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效与安全性Meta分析

检索国内外主要期刊数据库中有关中西医结合疗法(治疗组)对比单纯西药(对照组)治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价其疗效和有效性。结果共纳入33篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率[OR=3.95,95%CI=(3.05,5.11)]与中医证候有效率[OR=5.36,95%CI=(2.79,10.29)]及其在改善血红蛋白水平[MD=9.99,95%CI=(6.56,13.42)],降低不良反应率[OR=0.30,95%CI=(0.11,0.83)],以及改善复发[OR=0.28,95%CI=(0.19,0.41)]方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果提示中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有一定的优势,且具有较好的安全性。     

中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的Meta分析及基础用药数据挖掘

目的:评价西医常规治疗联合中药复方干预帕金森病睡眠障碍的疗效和安全性,筛选高频药物及其关联,并探析用药规律。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed,并手工检索相关文献,筛选西医常规治疗联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照试验。将纳入研究运用Cochrane风险偏倚评估工具及RevMan 5.4进行质量评价和Meta分析,并将纳入文献的中药复方录入Excel数据表,进行药物频数统计,筛选高频药物;再将源Excel数据表导入IBM SPSS Modeler 18.0软件,利用Apriori算法进行关联分析,筛选最佳药物组合;最后通过Cytoscape绘制核心药物共线网络图,直观反映高频药物间的共线频率与关联强度。结果:最终纳入30项随机对照试验,总计2 245例患者。(1)Meta分析结果如下:在常规西药基础上,联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的治疗组在临床疗效[OR=4.59,95%CI(3.48,6.06),P<0.01]、帕金森病睡眠障碍量表(Parkinson′s disease s...     

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验,包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选,提取有效数据,运用RenMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果最终纳入16篇随机对照试验,合计1511例患者。Meta分析显示,黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组（OR=3.61,95%CI[2.68,4.85],P<0.00001）。结论本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组,安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低,需要高质量的随机对照试验进行验证。     

针灸治疗急性胃炎随机对照临床试验的Meta分析

目的评价针灸治疗急性胃炎的有效性。方法通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、MEDLINE数据库,选择针灸治疗急性胃炎的临床研究文献,纳入符合要求的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,合计1 161例急性胃炎患者。分析显示:针灸治疗急性胃炎总有效率优于对照组[OR=6.42,(95%CI=4.38,9.41)],P<0.00001;显效率优于对照组[OR=1.93,(95%CI=1.50,2.49)],P<0.00001;临床治愈率2组间比较差异具有统计意义[OR=12.27,(95%CI=6.52,24.84)],P<0.00001;治疗后复发率2组间比较差异无统计意义[OR=0.44,(95%CI=0.18,1.05)],P=0.06。结论针灸疗法治疗急性胃炎和其他疗法比较有一定的优势,尤其是在总有效率、显效率、临床治愈率方面,但在治疗后复发率方面优势不明显。     

中药联合抗抑郁药治疗与单纯西药治疗功能性消化不良系统评价

目的:评价中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的随机对照试验疗效。方法:通过检索网上电子数据库及手工检索相关会议文献,筛选合格研究,提取有效率、不良反应等信息,使用Revman5.3软件进行META分析。有潜在异质性风险时进行亚组分析,并分别进行发表偏倚分析、敏感性分析。结果:有效率:共纳入文献13篇,经异质性检验,P=0.81,I~2=0,统计学认为各项研究同质,OR:4.25,95%CI(3.16,5.71),P0.01,中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良相对常规西药治疗疗效有优势。不良反应方面提及文献较少,异质性较高,应进行更明确的临床试验。结论:中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效优于传统西药治疗,但不良反应仍需可靠的临床试验证明。     

健脾温肾泻浊法治疗高尿酸血症系统评价

目的:评价健脾温肾泻浊法为主的中药治疗高尿酸血症的效果和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库,检索的时间均从创刊至2015年1月。按照纳入与排除标准选择文献,参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估,数据的提取和Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,1 127例高尿酸血症患者。方法学质量评价2个实验为"低风险",8个实验为"高风险"。Meta分析结果显示:(1)近期临床症状有效率:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=14.13,95%CI=(5.26,37.98),P0.000 01];对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.53,95%CI=(1.02,2.29),P=0.04];(2)远期临床症状有效率:中药组优于西药组,差异有统计学意义[OR=13.49,95%CI=(6.04,30.1),P0.000 01];(3)近期降血清尿酸:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-33.89,95%CI=(-61.93,-5.85),P=0.02];对照组为常规西药,两组比较,差异无统计学意义[MD=-24.51,95%CI=(-56.97,7.94),P=0.14]。(4)远期降血清尿酸:对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-163.09,95%CI=(-305.94,-20.24),P=0.03];(5)药物不良反应发生率:中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI=(0.01,0.19),P0.000 1]。结论:现有的临床研究结果显示,与安慰剂相比,中药干预高尿酸血症,在近期临床有效率以及近期降血清尿酸指标方面优于对照组;与常规的西药相比,中药干预高尿酸血症在近期、远期临床症状有效率和远期降血清尿酸方面优于对照组。但在近期降血清尿酸方面,两者无差异;在药物的不良反应方面,中药组优于西药组。     

益气活血类中药改善脊髓型颈椎病术后残留症状Meta分析

目的:系统评价益气活血类中药改善脊髓型颈椎病术后残留症状疗效。方法:计算机检索知网、维普中文科技期刊数据库、万方、CBM、Pub Med、中国科技期刊数据库(VIP)等数据库,并手工检索,收集有关使用益气活血法类中药改善脊髓型颈椎病术后残留症状的随机、半随机对照试验。纳入研究的数据提取和质量评价由两人独立完成,应用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果:严格按照纳入标准、排除标准对所检索文献进行筛选,共纳入7篇文献,纳入病例421例。益气活血类中药或联合西药改善脊髓型颈椎病术后残留症状总有效率[OR=2.98,95%CI(1.62,5.48)]、治愈率[OR=4.02,95%CI(2.45,6.60)]、治疗结束后CSM脊髓功能状态评分(40分制)[MD=2.47,95%CI(1.56,3.37)]、治疗后JOA脊髓型颈椎病脊髓功能评分(17分制)[SMD=1.03,95%CI(0.54,1.52)]均优于单纯西药对照组。结论:目前的临床证据表明,益气活血类中药干预相较于单纯西医治疗脊髓型颈椎病术后残留症状有更好的恢复效果。由于纳入研究质量总体不高,上述结论仍需严格设计的高质量大样本随机对照试验进一步验证。     

中药治疗冠心病合并糖尿病的系统评价

目的系统评价中药与西药对冠心病合并糖尿病治疗效果的差异性和安全性。方法检索CNKI,VIP,万方等数据库,纳入治疗组采用中西医结合治疗或仅中医治疗,对照组采用西医治疗的临床随机对照实验。采用Review Manager 5.3软件制作Meta分析。结果最终纳入8篇文章,共计522例患者,选择临床症状的改善为效应指标OR=4.22 95%CI=(2.60,6.85)P0.00001。结果显示中药治疗冠心病合并糖尿病能明显改善其症状。结论中药或中药联合西药治疗冠心病合并糖尿病优于仅西药治疗,但仍需高质量的临床研究来支持分析。     

杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症疗效与安全性Meta分析

目的:综合评价杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库,查找相关随机对照试验,检索时限均从建库至2016年2月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法质量后,采用Revman5.3软件对有效数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,病例共856例。Meta分析结果显示,杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症在总有效率[OR=5.20,95%CI(3.16,8.58)]、泪液分泌量(schirmer)[MD=1.96,95%CI(0.64,3.28)]、泪膜破裂时间(BUT)[MD=3.10,95%CI(2.26,3.95)]、不良反应[OR=0.72,95%CI(0.33,1.55)]等方面均优于对照组(P0.00001),其差异均有统计学意义。结论:杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症患者的总体疗效优于单纯西药组,治疗后的schirmer、BUT也优于单纯西药组;杞菊地黄丸联合西药有助于提高干眼症患者的总体疗效和安全性,但由于所纳入的文献质量不高,仍需要大样本、多中心、双盲RCT的支持。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效评价

目的:评价当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:系统检索CNKI全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、SINOMED、PubMed、EMBASE,收集当归四逆汤联合西药治疗RA的临床随机对照试验(RCT)文献,对于符合纳入标准的文献用Cochrane协作网提供的标准评价文献质量,并用Revman5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入6篇文章,共452例病例,当归四逆汤联合西药治疗RA的有效率优于单纯西药对照组,合并效应量OR=5.491,95%CI为(3.07,9.99),Z=5.69,P0.00001差异有统计学意义,结论:与常规西药比较,当归四逆汤联合西药治疗RA能提高临床疗效,但仍需更多高质量的研究加以证实。     

西药联合参麦注射液治疗急性心肌梗死后低血压的Meta分析

目的:对西药联合参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)后低血压的疗效进行系统评价。方法:检索了8个医学文献数据库,纳入随机对照试验进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,涉及547例患者。西药联合参麦注射液在提升血压[OR=3.95,95%CI(1.94,8.05),P<0.01]、提高心功能[OR=3.42,95%CI(1.58,7.42),P<0.01]、降低死亡率[OR=0.29,95%CI(0.09,0.87),P<0.05]方面较单用常规西药治疗效果更好。同时,可降低多巴胺使用时间[SMD=-0.86,95%CI(-1.26,-0.46),P<0.01]、降低多巴胺最大浓度[MD=-0.71,95%CI(-1.1,-0.32),P<0.01]。结论:目前尚缺乏较多高质量的临床研究数据。Meta分析显示西药联合参麦注射液具有升压、减少多巴胺使用时间和最大使用浓度、提高心功能、降低死亡率的作用。     

中药外敷联合放化疗治疗肺癌疗效与安全性的系统评价

目的 系统评价中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床疗效及安全性。方法 通过CNKI、VIP、万方、Pubmed、Embase、CBM等中英文数据库检索纳入符合标准的随机对照试验，采用Jadad质量评分法进行评价，对纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入13篇文献，总病例数994例，meta分析结果显示，中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床总有效率[OR=2.81,95%CI(2.09,3.79),P<0.000 01]、生活质量改善情况[OR=3.04,95%CI(2.13,4.33),P<0.000 01]、止痛效果[OR=2.4,95%CI(1.21,5.14),P<0.05]、不良反应发生率[WMD=0.16,95%CI(0.08,0.33),P<0.000 01]等方面比单用放化疗治疗更具优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药外敷联合放化疗治疗肺癌安全可行，能够有效改善患者生活质量。     

阿维A联合中药治疗银屑病随机对照试验的Meta分析

目的:对阿维A联合中药治疗银屑病的临床研究进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2008年)、中国知识总库(1997～2008年)和万方数据库(1997～2008年)发表的关于阿维A联合中药治疗寻常型银屑病随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%Cl)作为疗效分析统计量.结果:符合纳入标准的有7篇随机对照试验文献.结果显示:(1)阿维A联合中药治疗组疗效优于单用阿维A[OR=3.13,95%CI(1.77,5.55)]和单用中药[OR=5.09,95%CI(2.95,8.78)]的对照组.(2)单用阿维A疗效优于单用中药[OR=1.62,95%CI(1.03,2.55)].结论:阿维A联合中药治疗银屑病疗效肯定,但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机双肓对照试验提供高质量的科学文献.     

NB-UVB联合补骨脂酊治疗白癜风的Meta分析

目的:系统评价NB-UVB联合补骨脂酊治疗白癜风的疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI,1979.01—2014.11)、万方学术论文数据库(1990.01—2014.11)、维普期刊文献数据库(VIP,1989.01—2014.11)、Pubmed数据库(1966.01—2014.11),手工检索相关文献,以获得NB-UVB联合补骨脂酊治疗白癜风的随机对照试验。检索文种限英文和中文。根据纳入和排除标准筛选文献,并进行资料提取。运用Jadad量表对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对终纳入文献的有效率和显效率进行Meta分析。结果:终纳入8个试验,共763例患者。Meta分析结果显示NB-UVB联合补骨脂酊治疗白癜风的有效率和显效率均高于补骨脂酊或NB-UVB的单独使用[OR=3.45,95%CI(2.07,5.74),OR=2.93,95%CI(2.16,3.99)]。分别以NB-UVB[OR=2.24,95%CI(1.15,4.36),OR=2.79,95%CI(1.85,4.19)]与补骨脂酊[OR=6.22,95%CI(2.72,14.20),OR=3.13,95%CI(1.96,5.01)]两种不同对照进行亚组分析,结论仍然可靠。结论:现有证据表明,NB-UVB联合补骨脂酊治疗白癜风有较好的疗效。