清瘀汤对降低股骨颈骨折人工股骨头置换术炎症因子水平的作用

目的:使用人工股骨头置换术配合清瘀汤治疗股骨颈骨折,观察炎症因子IL-1、IL-6和CRP的水平变化。方法:选取我院骨伤科于2011年8月~2016年12月接收的符合股骨颈骨折标准的患者为研究对象,把56例满足股骨颈骨折置换术的患者作为探究的对象,通过随机抽样的方式分成两组,观察组和对照组,对对照组,接受常规治疗;对观察组,在常规治疗的基础上配合服用清瘀汤,观察两组患者在手术前后1d及术后7d炎症因子IL-1、IL-6和CRP水平变化。结果:手术后,两组患者炎症因子水平偏低,有差异,符合统计学意义(P0.05);术后,对照组和观察组的炎症因子7 d IL-1、IL-6和CRP水平和术后1 d相比较低,术后7 d观察组炎症因子水平较低,观察组和对照组数据有差异,符合符合统计学意义(P0.05)。结论:对股骨颈骨折患者施用人工股骨头置换术,配合服用清瘀汤,明显降低了炎症因子的水平,减少了并发症的发病次数。     

清瘀汤对老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后白细胞介素-1、白细胞介素-6、C-反应蛋白的影响

目的:探究清瘀汤对老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后白细胞介素(IL)-1、IL-6及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:将100例行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组术后予以常规抗感染治疗及康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用清瘀汤治疗。观察两组治疗前后IL-1、IL-6、CRP水平变化及术后并发症发生情况。结果:治疗前,两组IL-1、IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后应用清瘀汤治疗,可促进IL-1、IL-6、CRP减少,降低并发症发生率,值得临床推广。     

经皮穴位电刺激治疗对胫腓骨骨折术后早期患者血清CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察经皮穴位电刺激治疗对胫腓骨骨折术后早期患者肿胀、疼痛以及血清CRP、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法:将116例胫腓骨骨折术后患者随机分为对照组和治疗组,各58例,对照组予以常规术后处理,治疗组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激治疗。于术前1d及术后第1d、7d观察两组患者肿胀情况,疼痛评分和血清CRP、IL-6和TNF-α的变化。结果:两组患者术前1d与术后1d之间肿胀程度,疼痛评分及血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第7d肿胀程度,疼痛评分及血清CRP、IL-6、TNF-α比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮神经电刺激治疗对胫腓骨骨折术后肿胀消退及疼痛止痛效果显著,对术后患者血清CRP、IL-6和TNF-α的影响明显。     

加味桃红四物汤对闭合性胫腓骨干骨折早期患者IL-1、IL-6、TNF-α及血液流变学的影响

目的：观察加味桃红四物汤对闭合性胫腓骨干骨折早期患者IL-1、IL-6、TNF-α及血液流变学的影响。方法：将90例闭合性胫腓骨干骨折早期患者随机分为治疗组与对照组。对照组按病情予常规治疗,治疗组在对照组基础上予加味桃红四物汤。治疗7 d后观察两组患者治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α及全血高、中、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数变化。结果：两组患者术后1 d IL-1、IL-6、TNF-α、全血高、中、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较术前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后7 d IL-1、IL-6、TNF-α均较术后1 d降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者术后7 d全血高、中、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较术后1 d降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者术后7 d全血中、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较术后1 d降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后7 d IL-1、IL-6、TNF-α、全血高、中、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味桃红四物汤可降低闭合性胫腓骨干骨折早期患者IL-1、IL-6、TNF-α及全血高、中、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学水平。     

活血逐瘀汤对股骨颈骨折人工股骨头置换术后患者康复的影响

目的：观察活血逐瘀汤治疗股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后的临床疗效。方法：选取行人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者共60 例,按简单随机法分为观察组和对照组各30 例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予活血逐瘀汤治疗。观察2 组临床疗效、髋关节功能Harris 评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］ 水平及并发症发生情况。结果：观察组临床总有效率为100%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组Harris、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Harris 评分均较治疗前升高,VAS 评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且观察组Harris、VAS 评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清TNF-α、IL-6 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为3.33%,对照组为23.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血逐瘀汤治疗股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者,可减轻术后疼痛和炎症反应,减少术后并发症,有助于恢复髋关节功能。     

活血解毒饮对骨折术后患者血沉、C-反应蛋白、TNF-α及IL-1的影响

目的:观察活血解毒饮对骨折术后患者血沉、C-反应蛋白、TNF-α及IL-1的影响。方法:选择符合纳入标准的骨折术后患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组患者采用切开复位内固定治疗,并给予常规术后对症治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上给予活血解毒饮治疗。连续治疗10 d后观察比较两组患者术前、术后1 d、10 d血沉、C-反应蛋白、TNF-α、IL-1。结果:两组患者术后1 d CRP、血沉、IL-1、TNF-α均较术前升高,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后10 d CRP、血沉、IL-1、TNF-α均较术后1 d降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后10 d CRP、血沉、IL-1、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血解毒饮可降低骨折术后患者血沉、C-反应蛋白、TNF-α、IL-1水平。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的:分析全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折患者中的临床疗效。方法:采用随机数字表法将濮阳市中医医院2016年1月至2017年1月收治的111例老年股骨颈骨折患者分组,对照组55例应用人工股骨头置换术治疗,观察组56例给予全髋关节置换术,对比两组患者手术相关指标、髋关节功能改善效果,并发症发生率及生活质量变化。结果:观察组优良率85.71%高于对照组74.55%,,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率7.14%低于对照组12.73%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及简式量表(SF–36)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工股骨头置换术及全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均能取得较佳的近期效果,人工股骨头置换术对机体损伤小,术后恢复快,全髋关节置换术远期效果较佳,安全性高,能够更为有效的改善患者术后生活质量。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折16例临床观察

目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取32例股骨颈骨折老年患者,随机分为对照组和观察组,每组各16例。对照组采用内固定术,观察组采用双极人工股骨头置换术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及下地时间、术后疗效、并发症发生率。结果:观察组患者虽然手术时间较长,术中出血量较多,但住院时间及下地时间均短于对照组(P0.05);术后观察组患者疗效优良率为87.50%,显著高于对照组56.25%(P0.05);且术后观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:双极人工股骨头置换术用于治疗老年股骨颈骨折术后疗效好,恢复快,并发症发生率低,应在临床中推广应用。     

平乐正骨解毒饮对全髋关节置换术后患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨平乐郭氏正骨流派传统方剂解毒饮在全髋关节置换术后的应用。方法:将符合纳入标准的84例全髋关节置换术后患者随机分为对照组和治疗组各42例;对照组采用常规对症处理,治疗组在对照组的基础上同时服用解毒饮,两组患者分别于术前1 d,术后1 d、3 d、5 d、7 d检测血清中IL-6、TNF-α的水平并进行比较。结果:两组患者在术前1 d血清中IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),术后血清中的IL-6、TNF-α均表现出先升后降的趋势;术后1 d两组患者IL-6、TNF-α水平显著升高,对照组较治疗组升高明显(P0.05)。术后3 d、5 d、7 d血清中IL-6、TNF-α水平下降,治疗组较对照组下降明显(P0.05)。结论:使用解毒饮可有效降低全髋关节置换术后的炎症反应,减少机体排异反应,降低术后感染及并发症的风险。     

两种不同术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比与分析

目的：对比全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方式治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾2006年1月-2008年1月我院所收治的60例老年股骨颈骨折患者,人工股骨头置换术（FHA组）、全髋关节置换术（THR组）各30例。从术后关节功能、Harris评分、手术情况等方面,比较这两种手术方案的疗效。结果：FHA组手术时间、出血量、住院时间及术后下地时间均明显低于THR组,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05;术后1年、2年Harris评分：FHA组优良率分别为73．3％、60．0％均明显低于THR组的优良率83.3％、76．7％（25／30）;两组术后并发症及翻修率比较,FHA组并发症26．7％明显高于THR组的16．7％;且FHA组手术翻修4例,占全部手术患者的13.3％亦明显高于THR组的6．7％。结论：人工全髋置换术与人工股骨头置换术比较,并发症发生率较低且临床疗效较高,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法。     

微创SuperPath入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨微创SuperPath入路人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中应用效果。方法:选取汝州市骨科医院83例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术路径不同进行分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组经传统后外侧入路实施人工股骨头置换术,观察组实施微创SuperPath入路人工股骨头置换术,比较两组手术情况(术中出血量、术后48 h引流量、术后负重时间)及手术前后视觉模拟评分(VAS)、Harris评分,并统计两组并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、术后48 h引流量少于对照组,术后负重时间短于对照组,术后6周VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组21.95%(9/41),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创SuperPath入路人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折患者,效果显著,术中出血量少、疼痛轻,可减少术后引流量,降低并发症发生率,缩短患者术后负重时间,促进关节功能恢复。     

两种髋关节置换术在老年股骨颈骨折病人中的应用效果比较

目的观察人工股骨头置换术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗效果并进行对比。方法收集该院2012年5月—2018年5月收治的160例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用人工股骨头置换术,观察组使用全髋关节置换术,比较两组患者临床治疗效果、疼痛情况及并发症发生状况。结果观察组总有效率为97.50%,对照组为87.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组轻度、中度、重度疼痛状况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,对照组为16.25%,两组比较差异统计学意义(P﹤0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者中使用全髋关节置换术治疗,可降低术后并发症发生率,降低患者痛苦,提升临床治疗效果,临床应用及推广价值极高。     

比较全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的:为了提高老年股骨颈骨折的临床疗效,比较全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗的疗效差异。方法:从2016年10月至2017年10月来平煤神马医疗集团总医院治疗的老年股骨颈骨折患者中选取78例作为研究对象,并根据治疗措施的不同将其分为观察组(采用全髋关节置换术治疗)和对照组(采用人工双动股骨头置换术治疗)各39例,比较两组临床疗效差异。结果:与对照组比较,观察组患者术中观察指标(术中失血量、术中用时、术中并发症发生率)明显较优,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者较对照组术后髋关节功能优良率明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术两种方案治疗各有利弊,全髋关节置换术虽然疗效显著但创伤较大、应激反应较强,临床应根据患者病情合理选择。     

双极人工股骨头置换术和传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效研究

目的:探讨分析双击人工股骨头置换术与传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:将我院收治的60例股骨颈骨折老年患者选取为此次研究对象,随机分成对照组与观察组,两组患者分别使用常规治疗和双极人工股骨头置换术治疗。观察两组患者的手术效果。结果:观察组患者的术后并发症发生率与各项指标均低于对照组患者,组间数据比较差异明显,均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者,治疗效果显著,值得在临床中应用。     

骨八方治疗胫腓骨开放性骨折临床研究

目的:探讨脉冲冲洗配合术后服用骨八方治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的早期临床疗效。方法:选取GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者60例,按随机数字表法分为骨八方组和对照组各30例,对照组患者在清创时采用脉冲冲洗治疗Gustilo,骨八方组在对照组治疗基础上术后加服骨八方颗粒,对比两组患者术前、术后第1天、第3天、第7天早上7时空腹血清TNF-α、IL-6、ESR和CRP的浓度,并评估两组患者感染发生率。结果:两组患者术前TNF-α、IL-6、ESR和CRP比较差异无统计学意义(P0.05),术后第1天两组患者TNF-α、IL-6、ESR和CRP比较差异无统计学意义(P0.05),术后第3天两组患者TNF-α、IL-6、ESR比较差异无统计学意义(P0.05),骨八方组血清CRP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后第7天骨八方组血清TNF-α、IL-6、ESR和CRP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),骨八方组术后感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折伴瘀热证的患者,采用脉冲冲洗配合术后服用骨八方,能有效降低术后炎症因子的表达及术后感染发生率,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换术、全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折患者的疗效及预后情况分析

目的探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果与预后情况。方法纳入该院2015年1月—2018年12月收治的210例股骨颈骨折老年患者为对象,用随机数字表法把210例患者分成对照组和观察组各105例。采用人工股骨头置换术治疗对照组患者,采用全髋关节置换术治疗观察组患者,比较两组患者的临床治疗优良率,调查两组患者治疗前和随访3个月的生活质量。结果观察组患者的临床治疗优良率97.14%比对照组88.57%高,差异有统计学意义(P0.05);出院时-随访3个月观察组患者的生活质量评分均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗的优良率比人工股骨头置换术高,术后患者生活质量改善显著。     

自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响

目的观察自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并多器官功能衰竭综合征(MODS)患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将80例创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑泄瘀汤治疗,1剂/d。治疗周期均为7 d。观察2组治疗前后健康状况评分、器官衰竭评分及炎性因子水平变化情况,统计2组患者脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间、胃肠功能恢复时间及28 d病死率。结果 2组治疗7 d后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组脱离呼吸机时间、住ICU时间、胃肠功能恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),2组患者无器官衰竭时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论自拟通腑泄瘀汤可改善创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者机体状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低近期病死率,可能与其调节机体炎症水平有关。     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理措施研究

目的:研究高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理措施。方法:收集2009年2月-2016年7月接受人工股骨头置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者46例分两组,对照组围手术期采取常规护理措施;整体组围手术期采取整体护理措施。就两组患者术后引流量、手术结束至出院时间、手术操作时间和功能恢复效果、人工股骨头置换术并发症发生率进行比较;护理前后患者疼痛评分和焦虑心理。结果:整体组功能恢复总有效为22例(95.65%)效果明显高于对照组17例(73.91%)。两组相关数据比较,差异明显,具有统计学意义,P0.05。整体组人工股骨头置换术并发症发生率明显低于对照组,P0.05。其中,对照组1例无菌性松动脱位,2例假体远端骨折,1例下肢静脉血栓。整体组患者术后引流量、手术结束至出院时间、手术操作时间均明显优于对照组,P0.05。护理前两组疼痛评分和焦虑心理无显著差异,护理后整体组疼痛评分和焦虑心理更好,两组相关数据比较,差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论:高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理措施效果确切,可减轻患者焦虑感和疼痛感,缩短手术时间和出院时间,减少并发症和引流量,可加速功能恢复,值得推广。     

针刺对颈动脉支架术后炎性因子及预后的影响

目的 :探讨穴位针刺对颈动脉支架术(CAS)后炎性因子及预后的影响。方法 :观察66例颈动脉支架术后患者,按随机数字表法分为对照组和针刺组各33例,对照组采用常规药物治疗,针刺组在对照组的基础上联合使用针刺治疗,分别观察治疗前后两组C反应蛋白(CRP)、血浆白细胞介素-6(IL-6)水平变化及预后。结果:两组术后1 h、术后10 d CRP、IL-6水平显著高于术前,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05),针刺组术后10 d、6个月CRP、IL-6水平、脑血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺可降低颈动脉支架术后CRP、IL-6水平,减少脑血管事件的发生。     

人工股骨头置换和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法行人工股骨头置换术（Ⅰ组）及全髋关节置换术（Ⅱ组）的老年股骨颈骨折患者各15例,观察两组患者围手术期情况、近期疗效、远期疗效。结果Ⅰ组患者手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于Ⅱ组患者（P〈0．05）。两组患者近期疗效无明显差异（P〉0．05）。远期疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术和全髋关节置换术近期疗效相当,全髋关节置换术远期疗效优于人工股骨头置换术。