体重指数与急性高原病发病的相关分析

急性高原病(AHAD)是指人们自低海拔地区到高海拔地区(≥3000m)由于高原缺氧而导致的一系列病理生理变化。通常分为急性轻型高原病(AMAD)(即急性高原反应)、急性高原肺水肿(HAPE)、急性高原脑水肿(HACE)[1]。高海拔氧分压降低是导致AHAD的直接因素,劳累、精神紧张、上呼吸道感染     

36例急性高原病胸部CT平扫影像分析

目的:研究急性高原病患者胸部CT平扫影像学征象,评估胸部CT平扫检查在AHAD诊断方面的应用价值。方法:选取36例临床诊断为AHAD的患者作为观察组、18例正常进藏旅游者作为对照组,观察组中33例AMAD病例根据CAS评分划分为基本正常AMAD组、轻度AMAD组、中度AMAD组、重度AMAD组;比较观察组与对照组间主肺动脉直径(dPA)、主肺动脉与升主动脉直径比值(rPA)的差异;分析观察组胸部CT平扫影像征象。结果:观察组dPA、rPA值显著高于对照组(P0.05);观察组3例可见肺水肿影像征象(肺内磨玻璃、云絮、斑片样密度增高影),对照组未见到肺水肿影像征象。结论:胸部CT平扫可以通过测量dPA、计算rPA值为AHAD提供客观诊断依据,通过早期发现肺水肿影像征象为确诊HAPE提供证据,胸部CT平扫在AHAD的诊断及治疗中具有重要作用。     

不同干预方法对大批快速进入高原者急性高原病的预防研究

急性高原病（AHAD）是人们由平原进入高原（海拔3000m以上）或由高原进入更高海拔地区的常见病．包括急性轻型高原病（AMAD）、高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE），其中以HAPE和HACE最为严重，如治疗不及时常危及生命。多年来，许多高原医学科研工作者一直在不断地从事着AHAD的预防研究，但到目前为止仍缺乏行之有效的预防方法。为了寻找更为有效的AHAD预防方法，我们于2004年12月通过应用不同的干预方法对某部120例初次快速进入高原者的AHAD发病情况进行了研究，现报道如下。     

丙种球蛋白治疗先天性心脏病合并重症肺炎疗效分析

目的:观察丙种球蛋白治疗先天性心脏病合并重症肺炎的疗效.方法:118例先天性心脏病合并重症肺炎患儿随机分为治疗组63例,对照组55例.对照组给予强心、利尿、抗感染、扩血管药物应用以及吸痰、吸氧、镇静等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注,疗程3 d.比较2组呼吸困难消失时间、肺部哆音消失时间、X线胸片恢复时间及住院天数.结果:治疗组呼吸困难消失时间、肺部哆音消失时间、X线胸片恢复时间度住院天数均较对照组短(P<0.05).结论:丙种球蛋白用于治疗先天性心脏病合并重症肺炎疗效满意.     

山莨菪碱注射液联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的疗效

目的探讨山莨菪碱注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿的临床疗效,及对血清免疫学指标的影响。方法选择2015年2月~2017年2月本院收治的支原体肺炎患儿80例,按随机数字表分为2组,每组40例。对照组仅给予阿奇霉素治疗,观察组给予山莨菪碱注射液联合阿奇霉素序贯疗法。对比分析两组治疗有效率、治疗后免疫功能和血清免疫学指标水平、临床症状消失时间和住院时间。结果观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CCSP水平高于对照组,MCP-4、MDC、CysLTs、sICAM-1、IL-17A水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论山莨菪碱注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿可显著提高临床疗效,改善血清免疫学指标,增强机体免疫功能,减轻临床症状,促进早日康复。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法。方法选取96例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据是否采取阿奇霉素序贯疗法治疗分为两组。两组患儿均采取常规治疗,在抗生素治疗基础上,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法治疗。对比两组患儿的临床症状或体征消失情况,包括发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间,综合评价患儿的临床疗效。结果观察组发热消失时间[(3.82±1.52)d]、咳嗽消失时间[(3.12±0.42)d]、肺部湿啰音消失时间[(5.53±2.02)d]均短于对照组[(4.61±1.68)、(4.65±0.87)、(7.79±2.54)d],差异有统计学意义(P0.05);观察组临床总显效率(85.42%)高于对照组(64.58%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,可快速缓解患儿的临床症状或体征,对于缩短病程、改善预后具有积极作用。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效对比分析

探究枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)效果及其用药安全性分析。选取2014年4月~2016年7月收治的60例原发性AOP早产儿为观察对象,按照随机数字表法将早产儿分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿则在常规治疗的基础上给予氨茶碱治疗:首剂5mg/kg静脉注射,12h后给予维持量2mg/(kg·次),Bid,静脉注射,当原发呼吸暂停消失5d后停药。观察组患儿常规治疗的基础上给予枸橼酸咖啡因治疗,首剂20mg/kg静脉注射,24h后给予维持量5mg/kg/d,qd,静脉注射,当原发AOP消失5d后停药。对比两组疗效及不良反应发生情况。观察组早产儿治疗总有效率为90.00%,与对照组(治疗总有效率73.33%)相当((Z=2.794,P0.05)),其药物不良反应发生率(6.67%)与对照组(43.33%)比较明显低,差异有统计学意义(P0.05)。枸橼酸咖啡因治疗原发性AOP的疗效显著,安全性高,应作为治疗原发性AOP的首选药物。     

阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2014年5月~2016年4月我院收治的小儿支原体肺炎患儿共140例。随机分为观察组和对照组,每组70例,两组患者均予以化痰、止咳及对症支持治疗,同时予以阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴7 d。观察组在此基础上加用山莨菪碱注射液肺腧穴注射0.1~0.2 mg/(kg·d),持续治疗7 d。对比两组患儿临床症状消失时间及住院时间、治疗前和治疗14 d后的血浆免疫球蛋白和细胞炎症因子。结果:观察组的咳嗽缓解时间、退热时间、肺部罗音消失时间和住院天数显著低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于对照组(P0.05)。经过治疗后,观察组患儿的血浆IgA、IgG、IgM较治疗前显著升高(P0.05),且观察组和对照组之间有显著统计学差异(P0.05)。结论:阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎可有效缩短病程,降低炎症反应,改善免疫功能,临床疗效可靠。     

盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的效果观察

目的探讨盐酸氨溴索在小儿肺炎中的辅助治疗效果。方法择取160例小儿肺炎患者,按照不同的治疗方案分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗:2岁以下取盐酸氨溴索7.5mg、2~6岁取盐酸氨溴索15mg、6~10岁取氨溴索30mg溶入5%的葡萄糖液50mL中静脉滴注,每日2次;将等剂量盐酸氨溴索与5mL的生理盐水混合,制成悬混液放入雾化装置中为患儿进行雾化吸入治疗,每日2次。7d为1个疗程。比较2组疗效及症状消退时间(包括体温恢复时间、咳嗽消失时间和肺部湿啰音消退时间)。结果观察组总有效率为98.75%(79/80),对照组总有效率为78.75%(63/80);体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消退时间和平均住院时间观察组分别为(1.01±0.64)、(3.03±1.42)、(3.65±1.25)和(5.86±1.26)d,对照组分别为(4.43±2.84)、(6.25±2.57)、(7.23±2.15)和(8.34±2.37)d。观察组疗效及症状消退时间均优于对照组(均P<0.01)。结论基于常规方案加用盐酸氨溴索进行辅助治疗可以有效治疗小儿肺炎,快速改善临床症状、加快患者的康复速度。     

不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作的影响效果比较

目的探究哮喘急性发作患儿应用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗的效果,为临床提供指导。方法选取2018年1月～6月我院收治的哮喘急性发作患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用1.0mg布地奈德雾化吸入治疗,对照组应用0.5mg布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿的疗效、症状消失时间、细胞因子水平及不良反应发生率。结果观察组患儿治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后IL-4、TNF-α低于对照组,而IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论对哮喘急性发作患儿应用1.0mg布地奈德雾化吸入治疗较0.5mg的效果更佳,更有助于缩短症状消失时间,且安全、可靠,值得各临床推广应用。     

不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察

目的 观察和分析不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效。方法 100例急性喉炎合并Ⅱ度及以上喉梗阻患儿随机分为观察组和对照组。对照组患儿在常规疗法的基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗。对2组患儿用药后的声嘶消失时间、呼吸困难消失时间、喉鸣音消失、留院观察时间进行观察和比较,并根据用药后患儿的呼吸困难等症状的改善情况对治疗效果进行评价。结果 观察组患儿的声嘶、呼吸困难、喉鸣音等各项临床症状的缓解或消失时间和留院观察时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),且观察组中疗效为“显效”的患者比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 应用肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻可快速缓解患儿的各项临床症状,缩短患儿的住院时间。     

不同干预方法对大批快速进入高原者急性高原病的预防研究

急性高原病(AHAD)是人们由平原进入高原(海拔3000m以上)或由高原进入更高海拔地区的常见病,包括急性轻型高原病(AMAD)、高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿(HACE),其中以HAPE和HACE最为严重,如治疗不及时常危及生命[1,2]。多年来,许多高原医学科研工作者一直在不断地从事着AHAD的预防研究,但到目前为止仍缺乏行之有效的预防方法。为了寻找更为有效的AHAD预防方法,我们于2004年12月通过应用不同的干预方法对某部120例初次快速进入高原者的AHAD发病情况进行了研究,现报道如下。资料与方法1.一般资料。实验对象为由四川初次进入高原…     

阿奇霉素联合红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效

目的探讨阿奇霉素联合红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将92例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。对2组呼吸困难的患儿,给予吸氧治疗;对合并心肌炎的患儿,给予相应的药物治疗(大剂量维生素C、1,6-二磷酸果糖静脉滴注,复合维生素B、维生素E口服);对咳嗽剧烈的患儿,给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗;对发热的患儿,给予物理降温。在此基础上,对照组给予红霉素序贯疗法治疗,试验组给予阿奇霉素联合红霉素序贯疗法治疗。观察2组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和胸部X线阴影消失时间及临床疗效、不良反应发生率。结果试验组总有效率明显高于对照组,发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及胸部X线阴影消失时间均较对照组缩短(均P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可在短时间内改善患儿的临床症状。 更多还原     

靶向电超导治疗小儿肺炎恢复期中的临床价值分析

选取2011年10月~2013年9月我院收治的128例肺炎患儿。随机分为观察组和对照组各64例。对照组患儿服用小儿肺热咳喘口服液的治疗方法,观察组采用靶向电超导治疗。所有患儿均加入必要的抗生素治疗,对比两组患儿治愈效果及病程时间,对比两组患儿不良反应发生率。结果观察组的患儿的治愈率为100%,明显优于对照组87.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患儿的病程明显缩短,肺部啰音消失的时间为5.28±2.45d、咳嗽消失的时间4.95±2.08d,对照组患儿肺部啰音消失的时间为7.12±2.43d、咳嗽消失的时间6.95±2.03d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿无不良反应发生,对照组患儿的不良反应的发生率为7.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。靶向电超导治疗小儿肺炎有显著的效果,并且能缩短患儿的病程,降低患儿的不良反应发生概率,有很高的临床推广价值。     

急性重型高原病集束化治疗方案的建立

目的 探讨急性重型高原病的集束化治疗方案.方法 采用前瞻性研究方法,选择高原肺水肿(HAPE)、高原脑水肿(HACE)确诊病例203例,按随机数字表法分为集束化方案治疗组(125例)和一般疗法治疗对照组(78例).合并多器官功能障碍综合征(MODS)的极重型患者转入重症监护病房(ICU),并对其进行加强监测和治疗(即集束化治疗方案);伴有呼吸衰竭、严重低氧血症的患者给予机械通气治疗(包括有创和无创);伴有循环不稳定者给予液体复苏及血管活性药物;伴有肾功能不全/衰竭的患者可给予利尿及血液透析治疗;同时预防消化道出血和纠正凝血功能紊乱.按照HAPE和HACE的分期和分型,比较两种治疗方案组的住院时间、总治愈率、总病死率及不同分型患者的病死率.结果 集束化方案治疗组的平均住院时间(d:5.28±3.17)较一般疗法治疗对照组(6.94±4.05)缩短了1.66d(P＜0.05);总治愈率提高了7.06％(96.80％比89.74％,P＜0.05);重型和极重型患者的病死率分别下降了5.59％和31.15％,总病死率较一般疗法治疗对照组明显下降(3.20％比10.26％,P＜0.05).结论 高原医学与重症医学紧密结合的集束化治疗方案能有效降低重型和极重型HAPE、HACE患者的病死率.     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

选取104例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据是否采取阿奇霉素序贯疗法治疗进行分组;两组患儿均在常规治疗的基础上,对照组采取红霉素治疗,观察组采取阿奇霉素序贯疗法治疗;对比两组患儿的临床症状或体征消失情况,综合评价患儿的临床疗效,并作对比分析。观察组发热消失时间3.73±1.49d、咳嗽消失时间3.22±0.35d、肺部湿啰音消失时间5.42±2.12d,对照组发热消失时间4.72±1.64d、咳嗽消失时间4.71±0.82d、肺部湿啰音消失时间7.80±2.49d;经t检验,观察组患儿的临床症状或体征消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为82.69%,对照组临床总有效率为63.46%;经χ~2检验,观察组临床总有效率大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状或体征,对于缩短病程,改善预后具有积极作用。     

孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果和安全性。方法咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组39例和对照组37例。对照组给予孟鲁司特3~5mg/次,1次/d,睡前口服;观察组在对照组治疗基础上给予氨溴特罗口服液5~15mL/次,1次/d,口服;2组疗程均为14d。记录2组咳嗽及肺部啰音消失时间;比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(FEV1/FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)。结果观察组咳嗽消失时间[(6.12±1.28)d]、肺部啰音消失时间[(7.18±1.75)d]均较对照组[(9.85±2.03)、(11.03±2.17)d]缩短(P0.05);观察组治疗后FEV1[(82.42±8.94)%]、FEV_1/FVC[(81.52±7.89)%]、PEF[(90.79±8.33)L/s]均较治疗前[(76.13±10.64)%、(75.21±10.23)%、(84.91±12.54)L/s]增高(P0.05);对照组治疗后FEV1[(78.05±9.43)%]、FEV_1/FVC[(77.86±8.45)%]、PEF[(86.33±9.19)L/s]与治疗前[(75.89±10.49)%、(74.93±10.07)%、(84.68±12.47)L/s]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后各指标水平均高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘可明显改善患儿肺功能,缩短咳嗽及肺部啰音消失时间。     

蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗对小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗效果。方法选择127例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(64例)和对照组(63例),对照组患儿给予抗生素治疗,观察组患儿给予蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗,疗程为5 d,观察两组患儿临床症状消失时间,并对疗效进行评价。结果观察组患儿体温恢复正常时间[(24.12±4.25)h]、咽喉疼痛消失时间[(38.18±7.83)h]和扁桃体充血消退时间[(32.13±6.89)h]均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗总有效率(61例,95.31%)高于对照组(51例,80.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合抗生素可有效消除急性化脓性扁桃体炎患儿相关症状体征,临床疗效显著。     

静脉注射免疫球蛋白辅助治疗成人获得性免疫功能低下合并感染的疗效观察

目的观察静脉注射免疫球蛋白(IVIG)辅助治疗成人获得性免疫功能低下合并感染的疗效。方法50例病人随机分组进入本项前瞻性研究,IVIG治疗组和对照组均为25例病人,两组病人的性别、年龄、体重、粒细胞缺乏持续时间和疾病构成等参数相似。IVIG以400mg/kg每天给予,连续5天。观察发热持续时间、抗生素使用时间和感染相关死亡率。结果IVIG治疗组的发热持续时间和抗生素使用时间分别为(15.96±2.88)d和(21.56±6.98)d,对照组为(13.72±5.88)d和(18.60±8.10)d,IVIG治疗组和对照组感染相关死亡率分别为8.0%和8.0%。比较两组发热持续时间、抗生素使用时间和二级疗效均无显著统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射免疫球蛋白对成人获得性免疫功能低下合并感染无明显治疗效果。     

单磷酸阿糖腺苷治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：观察单磷酸阿糖腺苷治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将100例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组病例均给予常规吸氧、抗炎、平喘等综合治疗,治疗组给予阿糖腺苷抗病毒,对照组给予利巴韦林抗病毒。观察两组病例体温正常时间,喘憋消失时间,肺部哮鸣音消失时间,湿口罗音消失时间,平均住院时间以及72 h疗效对比。结果：治疗组体温正常时间,喘憋消失时间,肺部哮鸣音消失时间,湿口罗音消失时间,平均住院时间都短于对照组（P〈0.01）;治疗组72h总有效率94%,对照组72 h总有效率72%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：单磷酸阿糖腺苷治疗毛细支气管炎对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗效,并能缩短住院时间。