甲状旁腺机能亢进与胰腺炎的关系

甲状旁腺机能亢进与胰腺炎的关系康骅综述孙家邦审校（首都医科大学宣武医院普外科，北京１０００５３）引起胰腺炎的主要原因有胆道疾病和酒精中毒，甲状旁腺机能亢进（甲旁亢）也是引起胰腺炎的原因之一。本文就有关甲状旁腺机能亢进与胰腺炎的关系、诊断和处理作一综述...     

甲状旁腺机能亢进患者血清胃泌素浓度测定

甲状旁腺机能亢进患者临床常见泌尿系统结石及周胃酸多等多症状。我们利用放射免疫分析法测定４２例甲状腺机能亢进患者血清胃泌素浓度，其结果证实了甲状旁腺要能亢进患者血清中胃泌素浓度明显升高，从而也为甲状腺机能亢进的诊断提供了较有价值的依据。     

异位甲状旁腺机能亢进甲状旁腺增生的护理

原发性甲状旁腺机能亢进,多由于单发的甲状旁腺瘤所引起,较少由多发的腺瘤、甲状旁腺的增生或癌所引起。我院1983年10月6日和1984年1月23日收治2例晚期原发性甲状旁腺机能亢进患者,其中一例由甲状旁腺腺瘤引起,另一例由甲状旁腺增生所致。该2例均系纵隔异位甲状旁腺,经剖胸探查术证实。     

甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进的诊治(附7例报告)

甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进的诊治（附７例报告）齐齐哈尔市财贸职工医院（齐齐哈尔１６１０００）姜德尚李滨孙家斌甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进（甲旁亢），临床较少见。我们从１９８７年～１９９６年共收治７例，就其经验和教训，报告如下。１临床资料１．１一...     

一例甲状旁腺机能亢进并发肾性尿崩症的围手术期护理

原发性甲状旁腺机能亢进,多由单发或多发腺瘤引起。也可由腺体增生、癌肿、或由于一种能分泌甲状旁腺素的非甲状旁腺恶性肿瘤所引起。是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多引起的以骨、肾病变为主,同时影响胃肠、神经系统的内分泌疾病。原发性甲状旁腺机能亢进属少见病,继发甲状旁腺危象、并发肾性尿崩症更属罕见。我院1997年3月成功救治一例。现将护理体会报告如下。     

用放免法测定血中 PTH 的基础研究

众所周知,许多慢性肾衰患者有继发性甲状旁腺机能亢进及其并发的骨病变。因而测定这些患者血中甲状旁腺激素(PTH)对了解甲状旁腺机能具有重要意义。现将研究结果报告如下:一、方法与对象     

尿毒症瘙痒:皮肤二价离子含量和对紫外线治疗的反应

<正> 尿毒症最常见和持久的症状之一是全身瘙痒。就某种程度而言,所有未经治疗的尿毒症病人都会出现瘙痒,即使经过血透析治疗的病人,发生瘙痒者亦高达86%。尿毒症所致瘙痒的原因尚不明。由于严重尿毒症患者常有二价离子代谢紊乱(钙、磷)和甲状旁腺次全切除术后可以改善甚至使症状消退,因此有人认为瘙痒与甲状旁腺机能亢进有关。这些病人大多数在术前有血钙和血磷过高,其中许多病人放射学检查还有软组织钙化的改变。甲状旁腺切除术后,     

手术治疗原发性甲状旁腺机能亢进的护理体会

原发性甲状旁腺机能亢进,是由于甲状旁腺增生、腺瘤或腺癌引起的甲状旁腺素分泌过多所致。临床上患者主要表现为恶心、呕吐,食欲减退,乏力,心动过缓,心律失常,全身     

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断和治疗

原发性甲状旁腺机能亢进(以下简称原甲旁亢)是由于甲状旁腺肿瘤或增生所致。过去认为是一少见的疾病,晚近由于提高了原甲旁亢临床表现的认识,并进行住院病人血钙筛选,发现了很多无症状或无并发症的早期病人,据国外报导其发病率高达检查人数的0.1%。可见本病在临床上并非罕     

甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进的诊治（附7例报告）

甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)。临床较步见。我们从1987年～1996年共收泊7例。就其经验和教训．报告如下。     

钙敏感受体及其激动剂在甲状旁腺机能亢进治疗中的应用进展

慢性肾功能衰竭患继发甲状旁腺机能亢进（SHPT），在临床上表现为血清甲状旁腺激素（PTH）水平升高，骨盐代谢紊乱，控制不好可出现骨骼病变、心脏瓣膜钙化，并增加患的死亡率。迄今为止，SHPT的控制在临床上仍是个很棘手的问题，特别是在活性α—D3效果不好的情况下。近年来发现的钙敏感受体（CaSR）及其激动剂为临床控制甲状旁腺机能亢进（原发或继发性）提供了新的希望。     

甲状旁腺次全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进病人的术后护理

[目的]探讨甲状旁腺次全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进病人的术后护理措施。[方法]对25例继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术病人施予基础护理、心理护理、饮食护理和并发症的观察及护理等系列护理措施。[结果]25例病人经手术及术后积极有效的护理后均治疗好转出院,术后随访仅1例复发,其余临床症状无反复发作。[结论]继发性甲状旁腺功能亢进病人行甲状旁腺次全切除术的术后护理对促进病人的康复具有重要意义。     

原发性高血压患者的钙代谢异常

近年来学者们证实,原发性高血压病人的钙代谢异常表现为,尿钙丢失增多,血清钙水平降低,原发性甲状旁腺机能亢进的发病率上升,还可使肾结石发病率增高。作者进一步证实了原发性高血压病人存在尿钙排泄异常,并分析了这些病人肾钙损失增加的原因。研究对象为55例高血压病人(男性28例,女性27     

钙受体激动剂短期抑制原发性甲状旁腺机能亢进患者甲状旁腺激素的分泌

手术是治疗原发性甲状旁腺机能亢进的常用方法。作者在体外研究了类似钙的药物（R－568）抑制原发性甲状分腺机能亢进患者分泌甲状旁腺激素，从而降低血清甲状分腺激素和钙浓度的能力。作者将20个患轻度原发性甲状旁腺机能亢进的绝经后妇女随机地分为安慰组和实验组，实验组口服4～160mg钙受体激动剂R－568。在服用每个剂量后，重复测定血清甲状旁腺激素和钙浓度，并评价药物的安全性。实验结果表明R－568能剂量依赖性地抑制甲状旁腺激素的分泌。在基础水平，平均血清钙浓度是2．67±0．05mmol／L，平均血清甲状分腺激亲的浓度是77±11ng／L（18.8±2．7μmol／L），正常范围是16～65ng／L（3．9－15．9μmol／L），用20mgR－568后血清甲状分腺激素浓度降低26±8％（P=0．03），用80mgR－568后降低42±7％（p=0.01），用160mgR－568后降低51±5％（P=0．005）。只有在用160mgR－568后血清离子钙浓度才降低，其降低紧接着血清甲状旁腺激亲浓度降低出现。因此，研究结果表明类似钙的药物R－568能降低有原发性甲状旁腺机能亢进的约经后妇女的血清甲状旁腺激素浓度和离子钙浓度，该药物可用于治疗甲状旁除机能亢进，尤其可用于那些有手术禁忌征患者。这些药物也可用于慢性肾衰引起的继发性甲状务腺机能亢进     

CT扫描在诊断原发性甲旁亢中的作用

原发性甲状旁腺机能亢进是一种内分泌系统疾病,临床并不少见。常以骨科或泌尿科症状首次就诊。临床改变为一慢性过程。以往多以骨骼、泌尿系统常规Ｘ线摄片以及血液生化检查明确诊断,早期病因诊断十分困难。近年我们对临床疑有甲状旁腺机能亢进的患者进行甲状旁腺薄层ＣＴ扫描,取得了满意的结果。１　甲状旁腺的解剖和生理甲状旁腺通常位于甲状腺背后,在其两侧、上下各一对。其数目位置变化很大,约１／１０不在正常位置上。常见的变异位置有纵隔内、甲状腺内、食管后面。单个腺体大小约５ｍｍ×５ｍｍ×２ｍｍ。常规咽部Ｘ线片甲状旁腺…     

19例原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理

[目的]总结原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析19例原发性甲状旁腺功能亢进病人行手术治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后1d～3d发生口唇、手足麻木18例,伴四肢抽搐6例,呼吸困难、少尿、颈部切口下血肿、声音嘶哑各1例;随访0.5年～6.0年,均未复发。[结论]加强原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理是手术成功的保证。     

Tc-99m-MIBI双时相显像评价甲状旁腺机能亢进症的临床研究

目的:在甲状旁腺机能亢进症患者中,评价双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对异常甲状旁腺组织的诊断和定位。方法:35例临床检查和生化指标提示甲状旁腺机能亢进的患者,手术前1周内行双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像。注射740MBq的Tc-99m-MIBI,15分钟和2小时后,分别进行颈胸前位平面显像,部分病人在延迟相还进行SPECT断层显像。结果:Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像结果与手术结果对比,双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像对甲状旁腺腺瘤诊断灵敏度是75%(27?36),而SPECT断层显像的灵敏度是86%(31?36);甲状旁腺增生诊断灵敏度是50%(2?4)。结论:本研究认为双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位有较高的临床价值,尤其是SPECT断层显像,而对甲状旁腺增生的诊断,有必要进行进一步研究。     

1 例继发性甲状旁腺功能亢进病人的护理

随着血液净化技术的发展,慢性肾衰竭病人存活时间不断延长,相应的尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的发病率也越来越高.2006年6月本院为1例确诊为继发性甲状旁腺功能亢进的病人进行手术治疗,施行甲状旁腺(左上、左下、右下)全切术、右甲状腺次全切除术并自体甲状旁腺右前臂移植术,取得了较好的效果,现报告如下.     

甲状旁腺切除术对维持性血液透析病人生活质量的影响

[目的]探讨甲状旁腺切除术对维持性血液透析病人生活质量的影响。[方法]选取23例维持性血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进病人,采用医疗结局研究量表健康调查简表(MOS SF-36)测评甲状旁腺切除手术前及术后1年尿毒症合并甲状旁腺功能亢进病人生活质量,并对手术前后血钙、磷及血免疫反应甲状旁腺激素(iPTH)进行检测。[结果]术后1年病人血钙、血磷及iPTH等指标与术前比较明显下降(P0.05),病人骨痛情况改善;SF-36各维度评分与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]甲状旁腺切除术有助于改善尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行维持性血液透析病人的生活质量。     

1例继发性甲状旁腺功能亢进病人的护理

随着血液净化技术的发展，慢性肾衰竭病人存活时间不断延长，相应的尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的发病率也越来越高。2006年6月本院为1例确诊为继发性甲状旁腺功能亢进的病人进行手术治疗，施行甲状旁腺（左上、左下、右下）全切术、右甲状腺次全切除术并自体甲状旁腺右前臂移植术，取得了较好的效果，现报告如下。