正念减压疗法在失眠患者中应用效果的Meta分析

目的 评价正念减压疗法在失眠患者中的应用效果。方法 检索Cochrane Library、 PubMed、Medline、EMbase、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库等，收集符合纳入标准的随 机对照研究，采用RevMan 5.3 软件进行统计分析。结果 最终纳入8 项随机对照试验，共922 例患者。 Meta 分析显示，正念减压疗法较常规护理提升了失眠患者的睡眠质量（SMD=-1.02，95%CI=-1.21～ -0.83，P＜ 0.01），尤其是改善日间功能障碍（MD=-0.35，95%CI=-0.41～-0.30，P＜ 0.01）和睡眠效率 （SMD=-0.88，95%CI=-1.14～-0.61，P＜ 0.01），并缓解抑郁（SMD=-1.16，95%CI=-1.55～-0.77，P＜ 0.01） 和焦虑（MD=-7.49，95%CI=-8.23～-6.75，P＜ 0.01）。结论 正念减压疗法能够提升失眠患者的睡眠质 量，改善日间功能障碍，提高睡眠效率，但对于改善焦虑及抑郁情绪尚需进行深入研究及验证。     

不同材料重建前交叉韧带腱骨愈合的系统评价

目的：探讨自体与同种异体材料重建前交叉韧带的临床疗效及腱骨愈合的影响因素。 方法：电子检索EMbase(1980-01/2010-01)，MEDLINE(1966-01/2010-01)，中国生物医学文献数据库(CBM，1978-01/2010-01)和中文学术期刊全文数据库(CNKI)，获取相关文献。对动物实验进行归纳分析，对临床对比研究采用Review Manager4.2 软件进行分析。 结果：从41篇动物研究中选出8篇文献，结果显示各实验组腱骨愈合均取得有良好效果，重建的前交叉韧带具有更好的生物学和力学特性。从53篇临床文献中选取7篇对比研究，采用Meta分析结果显示，自体组织重建组优于同种异体组织重建组，但不具有显著性意义(P =0.05)，7篇文献实验的RR值和95%CI分别为-4.70(-10.14，0.74)，-3.00(-6.55，0.55)，-1.60(-4.81，1.61)，-1.80(-5.24，1.64)，-1.00(-3.45，1.45)，0.80(-1.85，3.45)和-0.70(-2.73，1.33)，合并后的RR值和95%CI为-1.10(-2.18，-0.01)。 结论：骨膜包被、骨形态蛋白、骨保护素、骨髓间充质干细胞、骨诱导性钙磷陶瓷、磷酸三钙等多种材料都可以促进腱骨愈合，同种异体重建前交叉韧带可以达到与自体组织相似的临床效果，值得推广。 关键词：骨隧道；腱骨愈合；同种异体骨；系统评价；前交叉韧带 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.044     

抑郁症的神经内分泌学初步研究

目的：研究抑郁症的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌改变。方法：采用放射免疫法对抑郁症患者的血浆β-内啡肽及其他神经内分泌进行测定，并与正常人对照。结果：患者组的β-内啡肽（β-EP）,生长抑素（SS），肿瘤坏死因子（TNF），白细胞介素-8（IL-8），白细胞介素-10（IL-10）明显高于对照组，女性白细胞介素-6（IL-6）高于对照组，生长激素（GH）低于对照组，促肾上腺皮质激素（ACTH），促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），催乳素（PRL），神经肽Y（NPY），白细胞介素-1（IL-1），白细胞介素-2（IL-2），白细胞介素-4（IL-4），两组无差异。结论：抑郁症存在血浆β-内啡肽及其他神经内分泌异常。     

帕金森病动物模型的研制

对各种帕金森病（PD）动物模型的制备原理，方法做一简要介绍，并就各种模型的特点给予评价。重点述及性能稳定，目前常用的6-羟基多巴胺（6-OHDA）偏则大鼠PD模型和1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）制备的猴模型和小鼠模型。     

骨唾液酸蛋白与骨形态发生蛋白体内成骨活性的差异*★

目的：研究证明，骨唾液酸蛋白可能与骨形成和骨改建有关。实验拟评价骨唾液酸蛋白在大鼠体内的成骨活性并与骨形态发生蛋白相对比。 方法：实验于2006-12/2007-04在解放军广州军区广州总医院动物实验中心完成。①实验分组：8周龄雄性SD大鼠24只，随机数字表法分为骨唾液酸蛋白-β-磷酸三钙复合物组，骨形态发生蛋白-β-磷酸三钙复合物组，β-磷酸三钙组，空白对照组，每组6只。②实验方法：应用重组人骨唾液酸蛋白及骨形态发生蛋白2分别与β-磷酸三钙复合并植入直径8 mm 的大鼠颅骨骨缺损内。其中骨唾液酸蛋白-β-磷酸三钙复合物组植入骨唾液酸蛋白-β-磷酸三钙复合物，骨形态发生蛋白-β-磷酸三钙复合物组植入骨形态发生蛋白-β-磷酸三钙复合物，β-磷酸三钙只植入β-磷酸三钙，空白对照组未植入任何材料。③实验评估：术后8周取出标本，行大体、Ｘ射线、组织学观察及各种植入物的碱性磷酸酶活性。 结果：纳入大鼠24只，均进入结果分析，各组植入物未完全吸收，周围均未见明显炎症反应。①骨唾液酸蛋白-β-磷酸三钙复合物和骨形态发生蛋白-β-磷酸三钙复合物在大鼠颅骨骨缺损内形成新骨，与宿主骨相连接，但骨唾液酸蛋白-β-磷酸三钙复合物组的成骨量、新骨密度、骨组织成熟程度均较骨形态发生蛋白低。②颅骨缺损植入物中骨唾液酸蛋白-β-磷酸三钙复合物组和骨形态发生蛋白-β-磷酸三钙复合物组的碱性磷酸酶活性均高于β-磷酸三钙组及空白对照组(P < 0.01)，而骨形态发生蛋白-β-磷酸三钙复合物组的碱性磷酸酶活性比骨唾液酸蛋白-β-磷酸三钙复合物组高(P < 0.05)。 结论：骨唾液酸蛋白在骨缺损环境中具有成骨效应，与骨形态发生蛋白对比，骨唾液酸蛋白成骨效应较弱。     

伽玛刀治疗眼底脉络膜黑色素瘤7例临床报告

报告7例脉络膜黑色素瘤应用γ-刀治疗后早期随访结果。男4例，女3例，平均年龄32岁，瘤体最大直径8-25mm，肿瘤边缘剂量14-24Gy，平均19.5Gy；中心剂量30-60Gy；平均42.5Gy，γ角50°-70°。治疗后3个月开始随访，平均随访15个月，至最后一次随访时，7例病人全部存活，肿瘤生长控制率100%，无局部复发及转移，无与γ-刀治疗有关的严重并发症。γ-刀是治疗眼部局限性脉络膜黑色素瘤的一种安全有效的方法，长期疗效需进一步观察。     

反义寡核苷酸阻断黑质多巴胺神经元多巴胺转运载体表达的大鼠对MPTP反应性的改变

研究表明多巴胺转运载体(dopamine transporter，DAT)是神经毒素1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)特异性载体，DAT选择性摄取MPTP进入黑质多巴胺神经元，造成神经元损伤。DAT表达水平受其基因多态性的影响。众多病例对照研究显示，多巴胺转运载体的多态性可能与PD遗传易患性有关，但尚有争议，也缺少直接的证据。我们采     

心理治疗对阈下抑郁疗效的Meta分析

目的 系统评价心理治疗对阈下抑郁的疗效。方法 检索 PubMed、PsycINFO、Embase、 Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库，文献检索时间均为建库至 2020 年 4 月，纳入心 理治疗对阈下抑郁疗效的随机对照试验。结果 27 个随机对照试验共 5 503 例阈下抑郁患者符合纳入 标准。Meta 分析结果显示，心理治疗对阈下抑郁的疗效与对照组比较差异有统计学意义［SMD=-0.38， 95%CI：（-0.48～-0.28）］。亚组分析结果显示，面谈心理治疗与网络心理治疗对阈下抑郁的疗效与对照 组比较差异有统计学意义［SMD=-0.41，95%CI：（-0.52～-0.30）；SMD=-0.40，95%CI：（-0.67～-0.13）］。 分级治疗对阈下抑郁的疗效与对照组比较差异无统计学意义［SMD=-0.12，95%CI：（-0.27～0.04）］， 认知行为治疗与行为激活对阈下抑郁的疗效与对照组比较差异有统计学意义［SMD=-0.41，95%CI： （-0.54～-0.28）；SMD=-0.44，95%CI：（-0.76～-0.12）］。结论 心理治疗对阈下抑郁有疗效，但结果需要 更多的非认知行为治疗与大样本试验加以验证。     

14-3-3蛋白在BV-2细胞中的表达及LPS对其表达的影响

目的 研究14-3-3蛋白在中枢神经系统小神经胶质细胞中的表达分布情况及LPS刺激后其表达变化；探讨14-3-3蛋白与小神经胶质细胞释放炎症因子的关系。方法应用小鼠小神经胶质细胞株BV-2作为体外小神经胶质细胞的模型，以LPS刺激其活化，应用免疫荧光检测14-3-3蛋白亚型在Bv-2细胞中的表达、免疫印迹技术检测14-3-3蛋白在LPS刺激后的表达变化，ELISA检测IL-1β的表达。结果14-3-3ξεθγ蛋白亚型在BV-2细胞中均有表达，主要分布在细胞浆；LPS刺激BV-2细胞活化后释放Ⅱ-1β,同时14-3-3蛋白表达下降。结论BV-2细胞高表达14-3-3蛋白，LPS刺激后表达下降，提示14-3-3蛋白参与了中枢神经系统免疫应答的调节。     

免架测量定位排空器治疗高血压性脑内血肿

采用脑内血肿排空器及颅骨细技术，以CT片为依据免架测量定位行高血压性脑内血肿排空治疗111例共112次；壳核区83例，丘脑4例，皮质下20例，小脑2例，肼胝体膝，纵裂各1例，体积21-50ml 51例，51-100ml 42例，101-150ml 12例，>150ml 1例，以上共有27例同时破入脑室；2例小脑血肿<20ml，排空率>81％73次，61％-80％29次，51％-60％10次，手术病死率按病情统计，Ⅲ级为3％，Ⅳ级为12.5％，Ⅴ级为69％，Ⅲ、Ⅳ级全计为9.2％，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级合计为16.2％，病死率按手术与发病时间分别统计为6h内62.5％,7-12h25％，13-24h10％，2-3d11.6％,4-14d11％，76例术后随讠-60个月，2例呈植物状态，17例因其它原因死亡，57例恢复良好。     

高血压脑出血CT定位下钻颅血肿抽吸术48例分析

2003-01-2005-12，我院采用CT片定位下钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血48例，手术简便，死亡率低，功能恢复良好，报告如下。     

Schwann细胞转染Ha-Ras对β1，4-半乳糖基转移酶Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ表达的影响

目的：研究原代Schwann细胞转染持续激活型原癌基因Ha-Ras后β1，4-半乳糖基转移酶Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，(β-1，4-galactosyltransferaseⅠ，Ⅱ。Ⅴ；β-1,4-GalT-Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ)表达变化。方法：构建Ha-Ras表达质粒和分离纯化大鼠Schwann细胞，将Ha—Ras表达质粒转染到Schwann细胞中。采用Northern Blot方法分析转染细胞中Ha-Ras转染情况和转染后β-1，4-GalT-Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ的表达变化。结果：原代Schwann细胞转染持续激活型Ha-Ras后，β-1，4-GalT-Ⅰ随转染时间延长而表达增高，而β-1，4-GalT-Ⅱ及Ⅴ及的表达无变化。结论：β-1，4-GalT-Ⅰ随Schwann细胞转染时间Ha-Ras延长而表达增高，提示原代细胞表面的β-1，4-GalT-Ⅰ可能与Ha-Ras影响原代细晌增殖的信号途径相关。     

拉莫三嗪临床药物代谢动力学及其药物相互作用研究

拉莫三嗪（lamotrigine，LTG）化学名为3，5-二氨基-6-（2，3-二氯苯基）-1，2，4-三嗪，1981年开始应用于癫疴的临床治疗。本药主要经肝脏代谢，大多以2-N-葡萄糖苷酸产物的方式随尿排出，少量以原型排出。本药与具有肝酶诱导抑制作用的抗癫痫药丙戊酸（VPA）合用半衰期延长，而肝酶诱导剂则可能缩短其半衰期，降低血药浓度。但有关其他药物在不同剂量下对拉莫三嗪影响的大小等量方面的研究资料很少；     

H2O2预处理通过ERK1／2和p38 MAPK信号通路上调14-3-3蛋白在PC12细胞中的表达

目的探讨H2O2预处理对1-甲基-4-苯基吡啶离子（1-methyl-4-phenylpyridinium，MPP^＋）诱导PC12细胞毒性损伤的保护作用及其可能的机制。方法分别用3-（4，5-二甲基噻唑-2）-2，5-二苯基四氮唑嗅盐[3-（4，5-dimethylthiazol-2-yl）-2，5-diphenyltetrazolium bromide，MTT]和4，6-二氨基-2-苯基吲哚（4′，6′．diamidino-2-phenylindole，DAPI）染色技术检测PC12细胞的活力及细胞凋亡核形态改变；Westem blot检测PC12细胞中14-3-3蛋白、磷酸化p38 MAPK的水平。酶联免疫吸附实验（Enzyme—linked immunosorbent assay，ELISA）试剂盒检测ERK1／2磷酸化水平。结果MPP^＋处理PC12细胞24h使细胞活力显著下降（51．6％），DAPI染色显示（51．3&#177;6．6）％的PC12细胞呈现核固缩等细胞凋亡形态改变；H2O2预处理能显著增加PC12细胞活力（83．4％），减少凋亡细胞数[（24．9&#177;4．3）％]，说明H2O2预处理能对抗MPP^＋毒性，对PC12细胞具有保护作用。Western blot结果显示，H2O2预处理在减少PC12细胞凋亡的同时伴随有14-3-3蛋白及磷酸化p38 MAPK表达上调；ELISA实验显示ERK1／2磷酸化水平显著增加。相关分析显示14-3-3蛋白表达的上调与ERK1／2磷酸化水平呈正相关（r=0．923，P〈0．01），而且PD98059抑制ERK1／2磷酸化后，H2O2预处理诱导14-3-3蛋白表达上调的作用消失。结论H2O2预处理能对抗MPP^＋对PC12细胞的毒性作用，这种保护作用与细胞内14-3-3蛋白表达上调有关；而14-3-3蛋白表达上调与ERK1／2和p38MAPK信号通路的激活有关。     

后颅凹蛛网膜的显微外科解剖学研究

目的 根据头颅解剖研究结果，为后颅凹病变的显微外科手术提供解剖学依据。方法 采用显微外科技术解剖和观察后颅凹蛛网膜解剖结构。结果 后颅凹蛛网膜包括Liliequist膜，基底动脉分叉蛛网膜，后穿蛛网膜，动眼神经外侧蛛网膜，中脑-脑桥内侧蛛网膜，中脑-脑桥外侧蛛网膜，基底蛛网膜，脑桥腹侧蛛网膜，脑桥-延髓内侧蛛网膜，脑桥-延髓外侧蛛网膜，小脑-脑桥蛛网膜，小脑-延髓腹侧蛛网膜，小脑上蛛网膜，小脑前中央蛛网膜，小脑-延髓背侧蛛网膜，小脑后下动脉蛛网膜和小脑蚓部背侧蛛网膜，这些结构均与脑干，颅神经及血管关系密切。结论 （1）后颅凹蛛网膜可分为颅底蛛网膜，凸面蛛网膜和小梁蛛网膜。（2）颅神经蛛网膜鞘为手术中分离，保护颅神经提供了可靠的解剖界面；（3）对蛛网膜及其小梁必须采取锐性分离。     

高血压脑出血的围手术期护理

1 临床资料 我院2002-01～2004-02共行高血压脑出血开颅血肿清除术116例，男82例，女34例，年龄34-80岁，存活84例，死亡32例。     

深静脉导管椎管置管脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床观察

自2003-01-2006-01，我们采用深静脉导管椎管置管脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血56例，与常规腰穿脑脊液置换术30例对照，疗效满意，报道如下。     

参考文献中英文作者的著录方法

医学期刊论文中，引用英文文献的比例很高，但有不少作者将英、美人的姓名搞错，以至用光盘核对时出现错姓、错名或姓名全错。英、美人姓名的习惯写法是：名-名-姓，“名”可以有1个、2个或3个，但“姓”只有1个。因此，从书籍或期刊中的姓名转录到文献时，要将次序调整为姓-名-名。姓是不可以简写的；“名”可以缩写，用第一个字母大写，不用缩写点。数据库在著录作者姓名时，已经调整为姓-名-名，可照录。     

CT引导下高血压脑出血钻孔抽吸术62例临床分析

我院自1999-07-2004-12在CT引导下，采用钻孔血肿抽吸术及尿激酶治疗高血压脑出血62例，效果良好，现报告如下。     

β-淀粉样肽(25-35)对PC12细胞前列腺凋亡反应蛋白-4和bcl-2基因表达的影响

目的观察β-淀粉样肽（25-35）（β-amyloid peptide 25-35，Aβ-25-35）诱导PC12细胞凋亡及对前列腺凋亡反应蛋白-4（prostate apoptosis response-4，par-4）和bcl-2基因表达的影响。方法采用MTT比色法分析细胞存活率，Hoechst33258-PI荧光染色观察细胞核凋亡的形态学改变，RT-PCR检测par-4和bcl-2基因mRNA表达变化，Western blot检测Par-4和Bcl-2蛋白表达变化。结果 随Aβ23-35浓度的增加，PC12细胞存活率降低，荧光染色可见细胞核固缩、核碎裂，par-4 mRNA及蛋白表达增加，bcl-2 mRNA及蛋白表达降低。结论 在Aβ25-35诱导PC12细胞凋亡过程中Par-4和Bcl-2蛋白分子可能起重要作用。