结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症手术方法改进

甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术的术式传统上采用双侧次全切除,近期提出采用一侧腺叶切除,对侧大部分切除的方法[1].1991年起我院利用此方法治疗甲亢[2],感到这一方法在结节性甲状腺肿继发甲亢的手术治疗上有较大的优越性.1991年至2000年我院采用该方法治疗结节性甲状腺肿继发甲亢208例.     

结节性甲状腺肿手术病人的护理

目的探讨结节性甲状腺肿切除术前后的护理方法。方法回顾分析75例结节性甲状腺肿患者术前术后的护理方法。结果患者术后恢复顺利,未发生与护理有关的并发症。结论充分做好术前准备,加强术后病情观察及康复指导,可有效提高手术的成功率。     

结节性甲状腺肿手术治疗现状与进展

手术切除是治疗结节性甲状腺肿的有效手段之一,目前手术方式上仍有争议,待进一步探讨完善。精准腔镜甲状腺手术是未来的发展方向,选择合适手术适应证,腔镜结节性甲状腺肿手术是安全的。     

甲状腺不规则切除治疗结节性甲状腺肿

<正>结节性甲状腺肿是因机体缺碘,通过反馈机制使甲状腺组织反复增生、退化的结果,病理解剖主要表现为胶样结节。若甲状腺结节多而大或发生囊性变,少数病例还可压迫气管引起呼吸困难,需行手术治疗。1993～1995年,作者在中国援助坦桑尼巫医疗队工作期间,应用甲状腺不规则切除术治疗结节性甲状腺肿54例。现对手术方式及术中应注意的问题进行讨论。 2.临床资料 54例中男3例,女51例。年龄18～55岁,其中18～20岁3例,21～30岁10例,31～40岁26例,41～50岁12例,50岁以上3例。胸骨后甲状腺肿3例。全部为多结节性。甲状腺Ⅱ度肿大45例,Ⅲ度肿大9例。术前没有严重的呼吸道受压迫症状。继发甲状腺机能亢进4例(具有甲亢的临床表现和体征,T_3、T_4、PBI均明显增高)。54例均采用颈丛神经阻滞麻醉,其中2例因术中发现气管软化行短时间气管内插管辅助通气,等气管悬吊后即予拔除。     

结节性甲状腺肿120例手术治疗分析

目的:探讨两种手术方式治疗结节性甲状腺的临床效果.方法:回顾性分析120例结节性甲状腺胂患者的临床资料,按两种手术方式分为观察组行甲状腺次全切除术66例,对照组行甲状腺部分切除术54例.结果:观察组总有效率98.4％,对照组总有效率79.6％,比较分析P＜0.05,差异有统计学意义.结论:甲状腺次全切除术较部分切除术治疗结节性甲状腺肿疗效满意.     

结节性甲状腺肿手术治疗的临床分析

目的 探讨结节性甲状腺肿治疗的适宜手术方式及效果.方法 回顾性分析我院2003年2月至2009年12月收治的365例患者诊断为结节性甲状腺肿的病人随机分为A、B、C三组.A组186例行甲状腺次全切除术;B组136例行甲状腺大部分切除术;C组43例行甲状腺全切除术,对三组的并发症、手术效果和复发率等进行分析比较.结果 A组复发1例,B组复发15例,C组无复发.A组3例、B组4例、C组2例出现暂时性声嘶.三组均未出现永久性声嘶.A组术后发生抽搐者5例;B组抽搐者3例,C组抽搐者3例,术后滴注糖钙后抽搐停止,无永久低钙性抽搐病例.A组术后口服甲状腺素治疗4至6周,之后停药甲状腺功能均正常,B组无需口服甲状腺素,C组术后均需终生口服甲状腺素.结论 结节性甲状腺肿行次全切除术术后复发率低,并发症与其他术式相近,避免了全切除术后终生口服甲状腺素的麻烦,该术式仍值得继续应用.     

老年人结节性甲状腺肿手术方式探讨

目的探讨老年人结节性甲状腺肿的合理的手术方式。方法回顾性分析190例65岁以上老年人结节性甲状腺肿患者手术治疗的临床资料。依据手术方式不同分为两组,A组为非甲状腺全切组共158例,B组为甲状腺全切组共32例。结果 A组手术时间及术后住院时间均较B组短(均<0.05),A组和B组暂时性喉返神经损伤例数分别为3例(1.90%)和2例(6.25%),暂时性甲状旁腺功能减退例数分别为5例(3.16%)和6例(18.75%);B组所用的左旋甲状腺素剂量要明显高于A组(<0.05);B组甲状腺功能异常的发生率要高于A组(<0.05);B组无复发,A组13例复发及结节增大者无一例需再次手术。结论老年人结节性甲状腺肿应根据其自身特点选择合理的手术方式,甲状腺全切除术可能增加术后风险,应谨慎选择。     

结节性甲状腺肿的手术治疗

目的 探讨结节性甲状腺肿的手术方式、临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年6月收治的67例需行甲状腺全切手术的双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式及预后.结果67例患者中,术后无1例发生严重并发症,手术治愈55例,占82.1%,手术+替代治疗治愈9例,占13.4%,好转3例,占4.5%.结论 对结节性甲状腺肿采取甲状腺全切手术,能明显减轻患者的不适症状,术后并发症的发生率低,值得在临床推广.     

甲状腺全切除治疗双侧结节性甲状腺肿

目的 探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的安全性和临床意义.方法 对97例结节性甲状腺肿患者进行全甲状腺切除术,并对手术并发症进行分析.结果 88例首次行甲状腺全切除术者暂时性甲状旁腺功能低下及暂时性喉返神经损伤发生率分别为2.27%和1.14%;9例既往施行过甲状腺部分切除者上述并发症发生率分别为22.2%和22.2%,显著高于既往无甲状腺手术史者,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),且手术难度增加.术后患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤.结论 结节性甲状腺肿患者首次甲状腺全切除术安全可行,能避免组织残留所致病变复发,降低再手术率.     

结节性甲状腺肿患者手术治疗分析

目的:了解结节性甲状腺肿的临床特点,寻找最合适的手术方式。方法:收集收治的结节性甲状腺肿手术患者的临床资料,共计120例进行回顾性分析。结果:120例患者中行次全切除术42例,两侧全切78例。无一例院内死亡,术后共发生并发症12例,发生率为10%。其中全切术的并发症发生率明显高于侧切术(P<0.05)。结论:甲状腺肿的手术切除是积极有效的治疗方法,具有安全、创伤小、出血少等效果,而积极的术中处理可有效地避免并发症的发生,从而达到良好的治疗效果。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床应用

目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法从该院接受治疗的结节性甲状腺肿患者中方便抽取55例,抽取年限在2010年1月—2015年3月期间,按照随机分组的方式分为对照组(n=27)和观察组(n=28),其中,观察组采用甲状腺全切除术治疗,对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及复发率。结果观察组结节性甲状腺肿患者的手术时间、术中出血量、住院时间及复发率分别为（85.22±10.24）min、（90.24±17.65）mL、（12.12±1.05）d、3.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿具有显著临床效果,值得推广及采纳。     

巨大结节性甲状腺肿手术切除体会

<正>自1978年~1995年收治巨大结节性甲状腺肿22例,疗效满意。现就手术切除体会报道如下。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿

目的 分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择.方法 回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月～2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料.依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术.结果 经病理结果 证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05.A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05.A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05.A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05.A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3,FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症.术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下.结论 甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的.     

喉返神经显露在复发性结节性甲状腺肿手术中的应用

目的探讨喉返神经（RLN）显露在复发性结节性甲状腺肿（RNG）手术中的意义。方法分析183例主动显露RLN和32例未显露RLN的RNG再次手术病例的术前准备、手术方式和术后随访资料,比较显露组和未显露组RLN损伤的差异。结果显露组患者均施行甲状腺一侧全切除＋对侧全或近全切除术,术中成功显露双侧RLN,术后出现RLN永久性损伤1例,暂时性损伤2例,损伤率为1.64%。未显露组均行甲状腺次全切除术或甲状腺大部切除术,术后出现RLN暂时性损伤3例,损伤率为9.38%。两组喉返神经损伤率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复发性结节性甲状腺肿再次手术时应常规显露喉返神经,以减少喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果观察

目的 探讨甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果.方法 随机选取2019年2月至2020年8月我院收治的70例双侧结节性甲状腺肿手术患者为观察对象,甲状腺全切除术35例,甲状腺次全切除术35例.对比两组临床疗效、围手术期指标(手术时间、住院时间)及术后并发症发生率.结果 次全切除组优良率97.1％,全切除组优良率...     

结节性甲状腺肿179例手术体会

结节性甲状腺肿是弥漫性甲状腺肿发展的结果。是甲状腺良性疾病之一，因其临床上无特征性表现且有恶变可能，故手术是一种重要治疗手段。我院肿瘤科自2001年1月-2004年12月手术治疗甲状腺疾病265例，包括结节性甲状腺肿179例，现报告如下。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床观察

目的 探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 选择接受双侧结节性甲状腺肿治疗患者1 00例,依照不同手术方式将其分为甲状腺次全切除术组50例,甲状腺全切除术组50例,对2组手术情况及术后并发症、复发率进行比较.结果 甲状腺全切除术组患者所用手术时间(102.58±21.01)min明显短于甲状腺次全切除术组(128.95±42.36)min,差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺全切除术组患者的住院时间与甲状腺次全切除术组比较差异无统计学意义[(12.52±3.02)d vs (12.88±3.52)d];甲状腺全切除术组和甲状腺次全切除术组患者在术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(14.0％vs 22.0％);治疗后,甲状腺全切除术组的复发率(4.0％)明显低于甲状腺次全切除术组(1 8.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在双侧结节性甲状腺肿的手术治疗中,甲状腺全切除手术更具有优势,疗效显著,结节复发率低,也不会增加术后并发症的发生率,值得临床推广.     

甲状腺全切除治疗双侧结节性甲状腺肿临床观察

目的 探讨甲状腺全切除治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 2009年10月～2011年10月我院外科采用甲状腺全切除治疗的双侧结节性甲状腺肿患者各34例,全切组;同时回顾性分析2009年10月之前,在我院采用传统手术方法治疗的34例患者的临床资料,作为对照组,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者术后复发率的比较无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者术后并发症的发生率相比,全切组明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).高选择性、精细化的甲状腺全切除术是一种手术损伤小、并发症少、安全有效的手术方法,值得在临床推广.     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的研究分析甲状腺全切除手术对双侧结节性甲状腺肿的治疗效果和临床意义。方法选取该院于2012年3月—2013年2月收治的48例双侧结节性甲状腺肿患者,随机将此48例分成甲状腺全切除术组和甲状腺次全切除术组,各24例。两组分别进行全切除与次全切除手术后,对比住院与手术时间,术后并发症发生情况以及术后复发率,从而分析两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后,由临床资料中复发率的比较中可以得出,全切除术组的疗效优于次全切除术组,此对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺全切除手术减少术后复发率方面比次全切除手术效果更显著,值得推广。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值和意义。方法选取90例结节性甲状腺肿患者,随机分为观察组和对照组,分别给予甲状腺全切除术和次全切除术治疗。结果对照组手术时间、术中出血量、镇痛剂用量均少于观察组（P<0.05）,观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）,2组并发症发生率无显著差异（P>0.05）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿虽然对患者损伤较大,但有效降低了复发率,应在掌握手术适应证的前提下,选择最合适的手术方法。