肺癌外科治疗现状

肺癌是世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前对其治疗主要采取以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、麻醉学和生物学的不断发展，以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新，特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用，使肺癌外科治疗获得了迅速的发展，某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌，不但获得肿瘤完全切除，而且可获得长期生存和良好的生活质量。     

58例老年性肺癌的外科治疗

肺癌发病率在世界范围内呈上升趋势。原发性肺癌的老年人发病呈上升趋势，我院胸外科于1999年1月至2005年10月，对术前肺功能程度不同的58例，65岁以上老年肺癌患者施行了手术治疗，占同期肺癌手术的6．58％，取得良好效果，现报道如下：     

肺癌外科治疗

在发达国家和地区,肺癌是主要恶性肿瘤之一。同样国内肺癌发病率也明显上升。上海肺癌发病为全国各大城市中最高,按世界人口标化男性发病率在50／10万人口以上,女性在20／10万人口左右。     

Ⅲ期肺癌外科整体治疗的基础与临床研究

近30年来，肺癌发病率和死亡率逐年快速上升，目前已居我国城市恶性肿瘤死亡原因的第一位，治疗效果差。究其原因最主要的是至今尚无行之有效的早期诊断方法，肺癌患者就诊时绝大部分属于局部晚期(Ⅲ期)和(或)远处晚期。     

老年肺癌的外科治疗

我科从1998年1月至2002年12月间，共为216例65岁以上的老年肺癌患者进行手术治疗，取得较好效果，现报道如下：     

高龄晚期大肠癌的外科治疗

大肠癌是威协人类健康最常见的恶性肿瘤之一。近年来发病率有上升趋势，我国大肠癌发病率排在六大恶性肿瘤第三位。本就我院普1987年以来收治的25例70岁以上的大肠癌进行总结。     

低位直肠癌外科治疗的临床研究

结直肠癌是威胁人类健康的主要癌症之一。就全球而言，其发病率和死亡率呈上升趋势。据世界卫生组织Parkin博士的报告，2002年结直肠癌新病例102．3万，死亡52．9万，分别比2000年增加8．3％和7．5％。在我国结直肠癌中，近20年来发病率亦明显增高，仍以直肠癌多见，占50％～60％，其中低位直肠癌约占直肠癌的1／3～2／3。     

肺癌外科治疗21例分析

我科自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月共采用手术治疗肺癌病人 2 1例 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 9～ 74岁 ,平均5 6岁 ,65岁以上 7例 ,占 3 3 %。中央型肺癌 13例 ,周围型肺癌8例。磷癌 14例 ,腺癌 6例 ,腺棘癌 1例。全肺切除 3例 ,肺叶切除 16例 ,楔形切除 2例。1.2　并发症 :全组共发生胸腔感染 3例 ,切口感染 2例 ,术后出血 1例 ,心脏骤停 1例。1.3　结果 :全组无手术死亡病例 ,1例心脏骤停病人复苏成功。2　讨论肺癌近年呈上升趋势[1] ,由于基层医院限于设备和技术条件 ,手术治疗肺癌…     

乳腺癌的外科治疗

乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一，其发病率在欧美发达国家多居女性全部肿瘤的首位，国内统计，近年来我国乳腺癌的发病率持续明显上升，目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位。随着对乳腺癌生物学特性的深入研究，对乳腺癌的认识也有了全新的概念，治疗的策略也随之发生巨变。在“乳腺癌是一全身疾病”的理论提出并得到广泛的认同时，在可手术乳腺癌的治疗原则方面，强调降低乳腺癌复发率和死亡率的同时科学地缩小手术范围，减少并发症，保护上肢功能和兼顾美观效果并重的新的个体化综合治疗模式。     

老年肺癌的外科治疗

“我院1986年6月～1996年6月，共为154例m岁以上的老年肺癌患者进行了手术治疗，现报告如下，并略谈老年肺癌患者的外科治疗体会。亚临床资料本组154例，男121例，女33例；60岁一70岁112例，70岁以上42例，最大年龄76岁，平均年龄67．2岁。手术方式：侧叶全肺切除28例，肺叶切除112例，剖胸探查14例。术前检查合并有高血压病者54例，慢性支气管炎，肺气肿38例；糖尿病1例。心电图检查在正常范围内者foe例；窦性心动过缓6例；窦性心律不齐18例；右束支传导阻滞9例；左前柬支传导阻滞7例。肺功能测定其主要结果见附表。病理类型及分期：鳞癌11…     

肺癌外科治疗的探讨

目的探讨肺癌患者外科治疗的方法。方法对1组97例外科治疗的病例作回顾性总结分析。手术切除癌肿94例，开胸探查未切除癌肿术后行放、化疗3例。主要术式：肺叶切除、肺段或楔形切除，全肺切除．支气管袖式切除及段支气管袖式切除、气管与支气管吻合术。非手术治疗措施为胸腔内化疗 全身放、化疗。结果全组无手术死亡，术后UICC分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期43例，Ⅲa期11例，Ⅲb期9例。术后随诊1个月～1年，出现呼吸道感染、呼吸困难5例，经治疗后痊愈出院，术后无死亡病例，出现转移2例。单纯探查病例均于1年内死亡。结论手术是治疗肺癌的首选方法，但手术应根据患者的不同情况决定选择不同的手术方式，方能取得满意的临床效果。     

肺癌外科治疗进展

外科手术用于治疗肺癌已有 70多年的历史 ,随着肺癌外科理论和技术的不断发展和更新 ,肺癌外科治疗获得了迅速的发展 ,从近年来的文献看 ,肺癌切除的死亡率已降至 2 %以下 ,术后 5年生存率达 30 %～ 5 0 % [1] ,早期肺癌已达 80～85 % [2 ,3 ] 。现就近年来肺癌外科领域的最新进展综述如下。体外循环技术及电视胸腔镜的应用　　 1.体外循环技术用于晚期肺癌手术　近年来很多作者将体外循环技术用于晚期已浸润到肺门、纵隔、心脏和大血管的肺癌 ,使常规方法不能切除的肺癌获得了根治性切除[3 ,4] 。有报告 3例肺癌侵犯上腔静脉并在右心房内形…     

老年肺癌的外科治疗

随着人类寿命的提高，老年肺癌的发病率逐年增加，而目前治疗仍以手术为主，可接受外科治疗的老年肺癌患者亦逐年增多。现对我院1990年11月-2002年12月，经手术治疗的79例70岁以上的老年肺癌患者进行回顾性分析，报告如下。     

肺癌外科治疗进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、生物学和麻醉学的不断发展[1],以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新,特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用,使某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌,不但可将肿瘤完全切除,     

152例老年人肺癌外科治疗

目的：探讨老年人肺癌进行外科治疗的重要性，方法：对152例老年人肺癌进行手术，其中开胸探查8例，全肺切除2例，肺叶切除139例，楔形切除3例，结果：手术切除率94．7％，死亡率1．3％，并发症发生率11．8％，5年生存率25．4％，结论：对老年人肺癌进行外科治疗是非常重要的，应采取积极而谨慎的态度及术前，术中和术后的精细方案，定能取得良好的效果。     

青年原发性肺癌的外科治疗

目的：探讨手术切除的青年原发性肺癌的临床特点及预后的相关性。方法：对1978年1月至1996年12月手术切除的92例40岁以下原发性青年肺癌的性别，年龄，症状，诊断，治疗及预后等临床特点进行统计分析。结果：男71例，女21例，男女之比为3．38：1。组织学类型中鳞癌34例（37％），腺癌30例（33％），小细胞癌26例（28％），大细胞癌2例（2％）。TNM分期Ⅰ期30例，Ⅱ期30例，Ⅲ期32例。肺叶切除54例（59％），全肺切除36例（39％），肺楔形切除2例（2％）。本组术后5年生存率为46％（42／92），同期手术切除的40岁以上肺癌组的5年生存率为34％（288／838），两组间差异显著（P＜0．05）。鳞癌，腺癌，小细胞癌，大细胞癌的5年生存率分别是68％，30％，38％，0％，其中鳞癌的5年生存率显著高于腺癌（P＜0．01）和小细胞癌（P＜0．05），腺癌与小细胞癌之间的5年生存率无显著差异。5年生存率Ⅰ期为63％，Ⅱ期为53％，Ⅲ期为22％，Ⅰ期与Ⅱ期之间无显著差异，Ⅰ期与Ⅲ期之间差异非常显著（P＜0．01），Ⅱ期与Ⅲ期之间差异显著（P＜0．05）。结论：青年肺癌男性明显多于女性。组织学类型中鳞癌比例最高，但与腺癌，小细胞癌相比较无显著差异性。青年肺癌的术后5年生存率显著高于同期手术切除的40岁以上肺癌组。鳞癌预后良好，临床Ⅲ期预后较差。     

高龄肺癌患者外科治疗的体会

传染性疾病的有效控制,人口平均寿命呈逐年增长趋势,老年性慢性非传染性疾病的防治显为更突出,肺癌是老人致病、致亡的主要疾病,加深对肺癌的研究是今后对非传染疾病控制的重点.自1991年6月～2000年12月,共为26例70岁以上经病理证实的高龄肺癌病人施行手术治疗,完成手术切除24例,手术切除率为92.3%.现报告如下.     

162例肺癌外科治疗体会

本文总结我院对162例肺癌手术切除治疗的经验（探胸病例除外）。其中32例术前误诊（占20％），术后21例轻型并发症全部治愈（14．5％），术后因心脏骤停死亡1例，死亡率为0．5％。现报告如下：