预防产妇围术期下肢静脉血栓形成的研究

目的探讨分段加压弹性长袜对产妇围术期下肢静脉血液动力学的影响。方法本研究旨通过围术期产妇术后第1～3d使用分段加压弹性长袜．对下肢静脉给予有效的压力支持,分别于麻醉前、手术后第一天、第二天、第三天用彩色多普勒超声仪测量左下肢股静脉直径2r（mm）和血液速度V（cm／s）。结果分段加压弹性长袜能有效缩小下肢静脉内径,加速下肢静脉血液流动。结论使用分段加压弹性长袜能有效预防围术期产妇下肢静脉血栓形成;     

踝泵运动联合间歇性充气加压泵护理在剖宫产术后产妇中的应用

目的探讨踝泵运动联合间歇性充气加压泵护理在剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2019年1-7月在江西省妇幼保健院行剖宫产术的98例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各49例。两组均给予常规护理,对照组在此基础上给予间歇性充气加压泵护理,观察组在对照组基础上进行踝泵运动,比较两组下肢深静脉血栓(DVT)发生率及血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)水平。结果护理后,观察组下肢DVT发生率低于对照组,APTT与PT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝泵运动联合间歇性充气加压泵护理能有效改善剖宫产产妇术后血液的高凝状态,降低下肢DVT发生率。     

长期空中旅行者深部静脉血栓的发生及预防

探讨了坐经济舱飞行的旅行者下肢深部静脉血栓 (ＤＶＴ)的发生率及弹性加压长袜的预防功效。对无血栓栓塞病史、年龄在 50岁以上的 89名男性和 1 4 2名女性旅行者进行研究 ,将他们随机分成两组 :一组穿上一级弹性加压长袜 ,另一组不穿。所有乘客每次飞行持续时间不低于 8ｈ (平均 2 4ｈ) ,用复式超声检查法检查旅行前后的深部静脉。并检查血样中两种预测静脉血栓的基因突变体莱顿Ｖ因子 (ＦＶＬ )和凝血酶原Ｇ2 0 2 1 0Ａ(ＰＧＭ ) ,用敏感的Ｄ 二聚体法筛查是否发生了血栓栓塞。结果表明在 1 1 6名乘客中有 1 2名( 1 0 % ,95%ＣＩ :4 8～…     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

文章回顾分析385例剖宫产术患者围术期护理资料,总结下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)的预防及护理方法。术前准确评估危险因素,术中积极输血、补液,术后行间歇性气囊加压、使用压力抗栓带,进行系统运动指导,可有效预防DVT。     

弹性绷带加压下肢静脉造影的应用体会

目的评估使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉后行下肢静脉造影的临床应用价值。方法对66例重度下肢静脉曲张患者,先后使用止血带柬扎踝上浅静脉和弹性绷带包裹压迫下肢浅静脉曲张部位,再进行顺行性下肢深静脉的造影。结果造影结果显示,使用止血带束扎浅静脉后进行顺行造影中,52例深静脉显示欠佳;再使用弹性绷带包裹压迫后顺行造影,深静脉显影清晰40例,深静脉显示欠佳12例。结论在重度下肢静脉曲张患者中,使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉部位后进行下肢顺行静脉造影,有助于下肢深静脉显示。     

高危产妇剖宫产术后早期预防性应用依诺肝素钠对凝血功能及静脉血栓形成的影响

目的:探讨高危产妇剖宫产术后早期预防性应用依诺肝素钠对凝血功能指标及静脉血栓形成的影响。方法:将112例接受剖宫产的高危产妇随机分为对照组与观察组各56例,对照组术后给予常规预防,观察组术后1d开始预防性使用依诺肝素钠。对比两组静脉血栓发生情况,分别于术前及术后6d测定凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)及血液流变学指标血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞变形指数(EDI),检测下肢静脉血流速度。结果:观察组下肢静脉血栓发生率(1.8%)低于对照组的(12.5%)(P0.05)。术后6d,两组的APTT、TT、PLT均无明显变化(P0.05),但观察组D-D、FIB、PV、HBV、LBV低于对照组,EDI高于对照组(P0.05),两组股深静脉、腘静脉与胫后静脉的血流速度均显著升高且观察组高于对照组(P0.05)。结论:高危产妇剖宫产术后早期预防性应用依诺肝素钠可改善血液流变学参数及下肢静脉血流速度,降低静脉血栓形成率,但不影响凝血功能。     

综合护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的:评价综合护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将我院产科收治的192例剖宫产产妇分为观察组与对照组,每组各96例,对照组产妇给予常规围手术期护理,观察组产妇针对术后下肢深静脉血栓形成的危险因素给予护理干预,观察产后下肢深静脉血栓形成发生情况。结果:观察组产妇术后DVT发生率为4.2%,显著低于对照组产妇的14.6%,组间差异有统计学意义(X~2=11.820,P0.05)。结论:综合护理干预能够有效预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成,值得临床护理工作中借鉴推广。     

术中组合物理干预措施对脾破裂患者术后下肢静脉血栓发生的影响

目的 探讨术中组合物理干预措施对脾破裂患者术后下肢静脉血栓发生的影响。方法 选取2020年1月—2022年6月于蚌埠医学院第一附属医院门急诊手术室行外伤性脾破裂切除术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者术中采用梯度压力弹力袜进行干预,观察组患者术中采用梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵进行干预。比较2组患者术前、术后当日及术后第3天的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]水平;应用床旁超声观察患者下肢股静脉管径和股静脉血液流速及术后第1天、第7天、1个月及3个月下肢深静脉血栓(DVT)发生情况。结果 2组患者术前、术后当日及术后第3天PT、APTT及D-D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前PT、APTT和D-D组内水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后当日及术后第3天的PT和APTT长于对照组,D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前、术后当日及术后第3天股静脉管径和股静脉血流速度组内比较,差异均有...     

加压治疗仪联合护理干预在预防剖宫产术后患者发生下肢深静脉血栓的临床效果研究

目的 探讨加压治疗仪和医用弹力袜分别结合护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用及对产妇下肢疼痛、下肢深静脉血流速度、凝血功能的影响。方法 选取2022年2月至2023年3月韶关市妇幼保健院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组产妇术后均服用阿司匹林,对照组采用医用弹力袜,观察组采用加压治疗仪,两组产妇均给予护理干预。比较两组产妇术后下肢疼痛程度,术前和术后7 d下肢深静脉血流速度、凝血功能,以及术后并发症发生情况。结果 两组产妇术后3、7、14 d的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后7 d两组产妇下肢静脉平均流速和下肢胫后静脉平均流速均升高,且观察组高于对照组;与术前比,术后7 d两组产妇纤维蛋白原（FIB）水平均降低,且观察组低于对照组,凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长,且观察组长于对照组（均P<0.05）;观察组产妇下肢DVT和下肢肿胀的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于医用弹...     

产妇剖宫产围术期切口感染因素分析

目的探讨产妇剖宫产围术期切口感染的相关因素,为临床降低刨宫产产妇感染提供有效的预防措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月产科2 128例产妇行剖宫手术资料,将发生切口感染的52例产妇作为观察组,同期未发生感染的2 076例产妇作为对照组,采用单因素及多因素logistic分析对导致剖宫产产妇围术期切口感染因素进行相关分析。结果 2 128例行剖宫产手术产妇,共发生切口感染52例,感染率为2.44%;单因素结果显示,观察组产妇体质量指数、备皮至手术时间、手术时间、术中出血量、住院时间,分别为(25.80±2.35)kg/m2、(90.50±25.65)min、(90.80±25.50)min、(450.60±58.90)ml、(11.60±2.40)d,对照组分别为(20.10±1.24)kg/m2、(50.42±15.37)min、(50.30±20.10)min、(247.6±78.2)ml、(7.6±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素分析,体质量指数、住多人病室、手术时间、胎膜早破是影响剖宫产产妇围术期切口感染的独立危险因素。结论剖宫产产妇应妥善处理围手术期的各种不良因素,加强医院卫生消毒管理,缩短手术时间,有效预防术后切口感染发生,有效提高产妇术后生存质量。     

围手术期患者静脉血栓形成的预防及护理

目的总结预防围手术期静脉血栓症发生的护理方法。方法对37例围手术期患者进行病情评估,采用术前功能练习、术后积极锻炼、穿弹力袜、使用抗血栓药物等不同的预防措施,术后随访3～6个月。结果 37例患者中,l例术后2 d出现小腿肿胀,经治疗4天症状消失。37例患者术后均复查血常规、凝血功能,经超声多普勒检查证实未见深静脉血栓形成。无发生肺栓塞死亡。结论针对不同患者采取个体化的预防措施,能有效预防围手术期静脉血栓症的发生。     

Reduction of oxidative stress by compression stockings in standing workers

BACKGROUND: Healthy workers who stand for prolonged periods show enhanced production of reactive oxygen species (ROS) in their systemic circulation. Oxidative stress is thought to be a risk factor for chronic venous insufficiency and other systemic diseases. AIM: To evaluate the effectiveness of compression stockings in the prevention of oxidative stress at work. METHODS: ROS and venous pressure of the lower limbs were measured in 55 theatre nurses who stood in the operating theatre for >6 h, 23 industrial ironers who stood for up to 5 h during their shift and 65 outpatient department nurses and 35 laundry workers who acted as controls. Subjects and controls were examined on two consecutive days before and after work and with and without compression stockings. RESULTS: Without compression stockings, lower limb venous pressure increased significantly after work in all subjects and controls (P < 0.001), while only operating theatre nurses showed significantly higher mean levels of ROS (P < 0.001). There was no significant difference in venous pressures and ROS levels after work in subjects or controls when wearing compression stockings. CONCLUSIONS: Our data suggest a preventive role of compression stockings against oxidative stress in healthy workers with a standing occupation.     

剖宫产术后预防下肢深静脉血栓对产妇凝血功能的影响

目的:研究下肢间歇性气囊加压(IPC)与低分子肝素(LMWH)等预防措施对剖宫产术后下肢深静脉血栓高危孕妇凝血功能的影响。方法:前瞻性随机对照研究111例有下肢深静脉血栓(DVT)的高危孕妇,术后使用IPC与LMWH预防,分析血常规、凝血功能、血栓相关指标及血栓发生率的变化。结果:应用IPC与LMWH预防后,抗凝血酶(AT-III)较术前显著升高(P<0.05),LMWH使术后血小板水平无明显下降(P>0.05)。结论:预防性使用IPC与LMWH可以改善高危孕妇术后的凝血功能,降低深静脉血栓的形成率。     

Consensus prevention of deep venous thrombosis

In a consensus meeting on the prophylaxis of deep venous thrombosis guidelines were given - especially for the Dutch situation - concerning the use of mechanical measures (elastic stockings, intermittent pneumatic compression) and of antithrombotic medication (low doses of heparin, coumarin derivatives, dextrans) in various groups of surgical and non-surgical patients.     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况的影响观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况的影响。方法:选取2011年11月～2012年7月于该院进行剖宫产的98例产妇为研究对象,将其随机分为对照组49例和观察组49例,后将两组患者的排气时间、开始泌乳时间、子宫复旧、并发症发生率及术前、术后不同时间的血清炎性因子、泌乳素水平、疼痛评分进行比较。结果:观察组的排气时间短于对照组,24 h内泌乳者比例高于对照组,子宫复旧较佳率高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间的血清炎性因子低于对照组,泌乳素高于对照组,疼痛评分低于对照组,P值均<0.05,有统计学差异。结论:硬膜外自控镇痛可有效促进剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况。     

超声诊断在下肢静脉血栓及后遗症的实用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对4H4例急性下肢静脉血栓,16例慢性下肢静脉血栓及血栓后遗症患者进行检查,观察血管内径、血栓范围、血栓回声特征及血流情况。结果急性下肢静脉血栓形成后血管内径明显增宽,血栓表现为均质低回声图像,慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损,并可继发深静脉瓣功能不全。结论左下肢静脉血栓发病率明显高于右下肢。彩色多普勒超声检查不仅可诊断下肢静脉血栓,同时可通过动态观察其演变情况,判断临床治疗效果,彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成无创、准确、高度敏感,是诊断下肢静脉血栓的首选方法。     

抗凝联合穴位按摩对剖宫产术后下肢深静脉血栓的治疗效果

目的:分析和比较抗凝联合穴位按摩应用于剖宫产术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效。方法:选择本院2010年1月-2016年10月剖宫产术后发生LEDVT的患者100例,随机分为对照组53例,观察组47例,对照组给予抗凝治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予穴位按摩,比较两组治疗前后的肢围、超声血管内径、血流速度、出凝血指标及疗效和安全性。结果:两组治疗前膝盖以上15cm和膝盖以下10cm的肢围、血管内径、血流速度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dmier,D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板(PLT)均无统计学差异(P0.05),治疗后观察组的血凝指标均有所改善,总有效率高于对照组(P0.05),两组治疗期间无严重的出血事件。结论:抗凝联合穴位按摩可提高剖宫产术后LEDVT的治疗效果,可能与改善凝血指标和凝血功能有关。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的诊断应用

评价彩超对下肢深静脉血栓的诊断意义。方法：应用彩色多普勒超声诊断35例下肢深静脉血栓,观察血栓形成的位置、形态、受累静脉的管径、血流情况特点。结果：该组资料中诊断血栓35例,其中单侧血栓34例,双下肢血栓l例;左下肢静脉血栓24例,右下肢静脉血栓l0例。结论：彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断有重要的临床价值,为该病的可靠和首选的检查方法。     

高龄产妇剖宫产术后感染的危险因素分析

目的探讨高龄产妇剖宫产术后感染的危险因素。方法选取2018年2月至2020年2月温州市中心医院收治的行剖宫产术的高龄产妇2100例作为研究对象,根据其是否合并术后感染分为感染组(n=42)和非感染组(n=2058),对比两组的年龄、体质指数、是否合并糖尿病、是否合并高血压、营养不良状况、剖宫产史、阴道检查次数、术中出血量、手术时间及留置导尿管时间等临床资料的差异,进而构建Logistics回归模型分析高龄产妇剖宫产术后感染的危险因素。结果42例发生剖宫产术后感染的高龄产妇中,感染部位以生殖道为主,G~-菌感染所占的比例高于G~+菌(68.63%vs.31.37%),其中金黄色葡萄球菌的感染率最高,达19.61%。Logistics多因素回归分析的结果显示,合并糖尿病(OR=1.042,95%CI=1.007~8.978)、营养不良(OR=1.570,95%CI=1.143~2.157)及术中出血量≥500 mL(OR=1.413,95%CI=1.043-1.915)是高龄产妇剖宫产术后感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、营养不良、术中出血量≥500mL是高龄产妇发生剖宫产术后感染的独立危险因素,应针对上述高危因素积极采取相应的预防措施,有效降低高龄产妇剖宫产术后感染的发生风险,促进产后恢复。