手部关节内骨折治疗新方法效果的探讨

目的对有限切开复位内固定结合微型外固定架治疗手部关节内骨折的疗效进行研究和探讨。方法研究对象为2007年5月至2009年5月我院应用有限切开复位内固定结合微型外固定架治疗手部关节内骨折患者,共52例,其中男性患者27例,女性患者25例;年龄17～49岁,平均23.1岁。结果所有患者随访6～24个月,平均12.5个月。患者骨折均得到愈合,愈合时间为4～11周,平均6周。所有患者损伤关节都没有不稳定发生。ATM标准评价患者手指运动功能优良率达到81%。结论有限切开复位内固定结合微型外固定架治疗手部关节内骨折方法可靠、有效。     

带螺纹克氏针固定手部关节骨折

分析带螺纹克氏针固定技术治疗手部关节骨折.方法:选择我科2015年7月至2016年6月采用带螺纹克氏针固定技术治疗22例累及关节面的手部骨折.结论:带螺纹克氏针固定技术对手部关节骨折治疗效果满意.     

外固定器结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折

目的观察外固定器结合有限内固定一期治疗开放性Pilon骨折的临床疗效,为临床合理选择治疗方法提供依据。方法回顾性分析2005年4月至2011年4月本院收治的胫骨开放性Pilon骨折、Riiedi-Allgower分型Ⅱ型21例。全部予外固定器结合螺钉,克氏针等有限内固定一期治疗。其中无法直接缝合的同时行局部皮瓣转位修复创面8例,二期邮票植皮7例。结果胫骨远端关节面解剖复位15例,功能复位6例。无一例重度感染患者。外固定器拆除时间10-14（中位数9）周。随访4。18个月,骨折愈合时间45-88（644-3．6）d。根据Mazur评分法标准,踝关节功能恢复优3例,良17例,差1例,无一例发生踝关节骨性强直,亦未发生成角及骨折不愈合病例。结论早期应用镶嵌式外固定式器结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折疗效好,有利于踝关节功能恢复。     

手指关节内骨折两种固定方法功能恢复比较研究

目的比较研究指骨外固定器和指骨钛板固定手指关节内骨折的疗效及并发症。方法外固定器组21例选用带轴节的韩国BK或AO指骨外固定器固定骨折,指骨钛板组29例选用“T”形或“L”形AO微型指骨钛板内固定骨折,围术期预防感染和早期功能锻炼,出院后门诊指导手指功能锻炼。结果50例伤指出院后均获随访,随访时间1～3（2．1±0．9）年。外固定器组21例,其中19例10周达骨性愈合,2例12周达骨性愈合,术后9个月无需手术取除外固定器;手指功能恢复优18例,良2例,差1例,优良率95．2％。指骨钛板组29例,其中20例16周达骨性愈合,4例20周达骨性愈合,5例23周达骨性愈合,术后1年住院手术取出内固定钛板,手指功能恢复优20例,良2例,差7例,优良率75．9％。两组问在优良率（χ2=2．1134,P〈0．05）、骨折平均愈合时间（t=2．576,P〈0．05）方面比较差异有统计学意义。结论应用指骨外固定器固定手指关节内骨折能达到对位良好,骨折愈合快,术后早期功能锻炼,有利于功能恢复,手指关节功能恢复效果明显优于指骨钛板组。     

跖跗关节骨折脱位的治疗

目的 评估跖跗关节骨折脱位的螺钉内固定治疗方法及临床疗效.方法 2005年2月至2008年3月采用切开复位、螺钉内固定手术治疗25例跖跗关节骨折脱位患者.应用改良的美国矫形足踝协会(AOFAS)的中足评分标准对患足术后的功能进行评定.结果 25例患者获得1～3年的随访.根据改良的AOFAS中足评分评定,优7例,良12例,可4例,差2例.优良率76.0%(19/25).结论 解剖复位螺钉内固定可使跖跗关节骨折脱位得到有效固定,获得较好疗效.     

跖跗关节骨折脱位的治疗

目的评估跖跗关节骨折脱位的螺钉内固定治疗方法及临床疗效。方法2005年2月至2008年3月采用切开复位、螺钉内固定手术治疗25例跖跗关节骨折脱位患者。应用改良的美国矫形足踝协会（AOFAS）的中足评分标准对患足术后的功能进行评定。结果25例患者获得1-3年的随访。根据改良的AOFAS中足评分评定,优7例,良12例,可4例,差2例。优良率76．0％（19／25）。结论解剖复位螺钉内固定可使跖跗关节骨折脱位得到有效固定,获得较好疗效。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折25例临床疗效观察

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选择2008年9月至2010年9月收治的桡骨远端C型骨折患者25例,均行有限内固定结合外固定架治疗,并且在出院后对患者进行随访。结果25例患者全部获得随访,随访时间3 ～ 20( 12.6±4.7)个月。所有患者在治疗过程中未出现针道感染、针孔骨折、医源性神经损伤、血管损伤、切口感染、骨髓炎等严重并发症。所有患者骨折全部愈合,愈合时间3 ～9(5.2±1.3)个月。关节功能疗效按Dienst 功能评估标准,优9例,良14例,可2例,优良率为92.0％( 23/25)。按照解剖学上的恢复结果：25例患者中解剖复位5例,功能复位17例,接近功能复位3例。结论有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点,值得临床应用和推广。     

探讨LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床效果

目的探讨经皮微创稳定系统（LISS）治疗股骨远端关节内骨折的临床效果。方法LISS治疗股骨远端关节内骨折20例。骨折按AO分型B3型4例,C1型5例,C2型5例,C3型6例。开放性骨折4例,闭合性骨折16例。结果全部病例获得随访,时间为7～19个月,平均12个月。切口均I期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好,优良率为90％。结论LISS钢板具备角度稳定性,具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗股骨远端关节内骨折安全、有效的方法。     

不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折的作用

目的研究胫骨远端关节外骨折患者开展不同固定术治疗的价值。方法选择2016年3月-2019年3月深圳龙岗区第七人民医院接收的胫骨远端关节外骨折患者90例,以入院时间前后分为观察组和对照组各45例,对照组开展交锁髓内钉术治疗,观察组开展微创经皮钢板内固定术治疗,比较两组临床总有效率、并发症发生率。结果观察组临床总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者开展微创经皮钢板内固定术的治疗价值高于交锁髓内钉术,且并发症发生率相对较低,值得临床治疗借鉴。     

倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的：探讨倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年8月-2014年3月应用倒置LISS治疗44例股骨近端粉碎性骨折的患者资料,均为闭合性损伤。AO分型均为31-A3.3型。采用倒置LISS有限切开内固定治疗。记录临床和影像学结果,根据Harris髋关节功能评分标准,评价术后髋关节功能。结果：41例获得随访,随访时间6-28个月,平均13.8个月。1例死于内科疾患加重,2例出现髋内翻畸形,所有病例骨折均愈合,愈合时间为4-8个月,平均6.1个月。末次随访时Harris髋关节评分为86-97分,平均93分,其中优30例,良8例,可3例,优良率为92.7%（38/41）。结论：应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好的重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,具有固定可靠、疗效肯定的优点,是治疗此类骨折的有效方法。     

重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

目的：探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年5月-2010年5月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32例（36足）的临床资料。结果：32例获得随访,随访时间8-42个月,平均21个月。优14足,良16足,可6足,优良率83．3％。术后跟骨长度、高度、宽度及B6hlerr角和Gissane角均得到良好的恢复。骨折均愈合,愈合时间为8-18周。结论：应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复。     

AO锁定内固定系统治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效观察

目的：分析探讨AO锁定内固定系统治疗方法对不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果,为不稳定型桡骨远端骨折寻找最合适的治疗方法。方法：对本院在2011年3月-2012年5月所收治的84例不稳定型桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组42例。治疗组采用新型AO锁定内固定系统治疗,对照组采用传统手法复位治疗,比较两组患者治疗效果及治疗总有效率。结果：采用AO锁定内固定系统治疗方法的治疗组优良率明显比采用传统手法复位的对照组优良率高,治疗组治疗效果优：15例,治疗效果良：20例,治疗效果尚可：6例,治疗效果差1例,总治疗效果优良率为83.3%;对照组治疗效果优：10例,治疗效果良：16例,治疗效果尚可：14例,治疗效果差：2例,总治疗效果优良率为61.9%。两组之间数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。依据Aro桡骨远端骨折复位后功能评价,治疗组骨折治疗效果明显优于对照组。患者术后均未发生感染,骨折愈合情况良好;复查X线片显示所有患者骨折均骨性愈合,未出现内固定松动、神经刺激症状等。结论：采用AO锁定内固定系统治疗方法治疗不稳定型桡骨远端骨折有显著性疗效,术后患者骨性愈合情况良好,是一种比较好的治疗方法。     

外固定器治疗桡骨远端骨折

目的探讨外固定器治疗桡骨远端骨折的疗效。方法采用单边外固定器治疗桡骨远端骨折32例34侧,对其疗效进行统计分析。结果骨折愈合时间为4～8周,平均5．5周;术后随访10～24月（平均16月）,优22例23侧,良8例,可2例3侧。优良率93．8％。结论单边外固定器是治疗桡骨远端骨折的有效方法,具有创伤小、便于安装、有利术后手部功能锻炼等优点。     

胫骨下段粉碎性骨折手术治疗

目的探讨胫骨下段粉碎性骨折的治疗方法和临床疗效。方法对2004-01／2006-12收治的58例胫骨下段粉碎性骨折的患者的手术时机、延期切开复位、应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定、预防性植骨等进行回顾性分析。结果术后随访8～27个月，平均16．8个月，伤口均一期愈合，所有病例获得骨性愈合，平均愈合时间5．2（4～7）月个。按Mazur评分标准：优22例，良27例，可8例，差1例，优良率84．4％，所有患者无切口感染、皮肤坏死和骨不愈合等严重并发症。结论胫骨远端外侧解剖型钢板是治疗胫骨下段骨折的理想内固定器，选择合适的手术时机、预防性植骨是取得满意疗效的保证。     

外固定器治疗桡骨远端骨折

目的探讨外固定器治疗桡骨远端骨折的疗效。方法采用单边外固定器治疗桡骨远端骨折32例34侧,对其疗效进行统计分析。结果骨折愈合时间为4～8周,平均5.5周;术后随访10～24月(平均16月),优22例23侧,良8例,可2例3侧。优良率93.8%。结论单边外固定器是治疗桡骨远端骨折的有效方法,具有创伤小、便于安装、有利术后手部功能锻炼等优点。     

动力髋治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨动力髋内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2003-2008年选择髋关节外侧切口,直视下复位,最佳髋螺钉进钉点后钻入导针,扩髓,攻丝,放置髋螺钉及钢板螺钉治疗股骨转子间骨折44例。男28例,女16例;年龄37~82岁,平均54岁。结果44例随访时间1~5年,平均2.8年。复位及内固定满意率为81.8%(36/44),愈合率为93.1%(41/44),功能恢复至伤前水平为77.2%(34/44)。并发髋内翻为6.8%(3/44),其中2例为髋螺钉钉位不正,1例复位不良。骨不愈合2例,迟缓愈合1例,为髋螺钉钉位置不正,固定失败,螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握动力髋内固定治疗股骨转子间骨折手术适应证,规范手术操作及完善围手术期处理,是提高治疗效果的关键。     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折

目的：探讨前后联合人路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法：分析2006年7月-2011年7月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29例letournel＆Judet分型复杂髋臼骨折患者的临床资料。结果：手术时间2～4h,平均（2．5±1．3）h,术中失血量400—900ml,平均（600±180）ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3例,切口I期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2～4个月,随访时间8～48个月,出现异位骨化5例,股骨头坏死1例。按matta复位标准,解剖复位22例,满意复位6例,不满意复位1例。髋关节功能按d’Aubigne—postel评分系统评定,优22例,良4例,中2例,差1例。结论：前后联合人路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一 。