经腹部超声与经阴道超声联合检测用于诊断卵巢囊性肿物早期病变的效果研究

目的观察经腹部超声与经阴道超声联合检测对卵巢囊性肿物早期病变的诊断价值。方法选取2015-2017年在安吉县妇幼保健院接受检查的50例卵巢囊性肿物早期病变患者为研究对象,患者术前均接受经腹部超声和经阴道超声检查,比较经腹部超声联合经阴道超声检查、单项经腹部超声和经阴道超声的诊断准确率、诊断结果与病理结果的相符情况。结果经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿物诊断的准确率为100. 00%,高于单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查的80. 00%和94. 00%,差异有统计学意义(P<0. 01);经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿物诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96. 38%、98. 12%、98. 47%、98. 05%,高于单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查;经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿物诊断的漏诊和误诊例数为0例,低于单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0. 05);良恶性诊断符合率为100. 00%,高于单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论经腹部超声与经阴道超声联合检测对卵巢囊性肿物早期病变的诊断价值较高,高于单纯经腹部超声与经阴道超声检查。     

Finkler超声评分、血流参数结合肿瘤标志物检测对良恶性卵巢肿瘤的诊断价值研究

目的探讨分析Finkler超声评分、血流参数及肿瘤标志物检查及三者联合在良恶性卵巢肿瘤诊断方面的价值,以期寻找超声检查声像图与肿瘤标志物在卵巢肿瘤分型上的线索,为卵巢肿瘤患者的临床治疗提供影像学依据和预后评估提供可靠标准。方法对2016年7月-2018年6月在该院经术后病理证实的100例卵巢肿瘤患者进行术前超声检查及肿瘤标志物CA199、CA125检测,参照Finkler超声评分标准,对超声检查结果进行评分,评分≥7分设为恶性组,7分设为良性组;根据彩色多普勒超声检查的阻力指数(RI)标准,0. 45设为恶性组;以肿瘤标志物CA19937 U/ml、CA12535 U/ml为临界标准来区分是否为卵巢恶性肿瘤。以术后病理作为金标准,分别计算各项检查及三项检查联合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。针对结果进行分析并找出影像数据与CA199、CA125之间在卵巢肿瘤分型上的相关性。结果总计100例卵巢肿瘤患者,病理证实恶性33例,良性67例。按Finkler超声评分标准检出恶性37例,良性63例;根据RI诊断标准检出恶性39例,良性61例;根据血清肿瘤标志物CA199、CA125诊断标准检出恶性38例,良性62例; Finkler评分+RI+肿瘤标记物检出恶性35例,良性65例。Finkler超声评分结果的准确度为90. 00%,灵敏度为90. 90%,特异度为89. 55%,阳性预测值为81. 08%,阴性预测值为95. 23%,Youden指数为0. 80。RI结果的准确度为84. 00%,灵敏度为84. 84%,特异度为83. 58%,阳性预测值为71. 80%,阴性预测值为90. 80%,Youden指数为0. 68。CA199、CA125结果的准确度为87. 00%,灵敏度为87. 80%,特异度为86. 56%,阳性预测值为76. 31%,阴性预测值为93. 55%,Youden指数为0. 74。Finkler评分+RI+CA199、CA125结果的准确度为94. 00%,灵敏度为93. 93%,特异度为97. 01%,阳性预测值为88. 57%,阴性预测值为96. 92%,Youden指数为0. 91。结论Finkler超声评分、RI在一定程度上能诊断出卵巢肿瘤的良恶性,具有肯定价值,可以作为筛查时的主要检查手段,但其灵敏度较低。联合CA199、CA125检查能提高卵巢肿瘤良恶性检出的灵敏度、特异度,在早期鉴别诊断卵巢肿瘤方面具有较大优势。     

恶性危险指数RMIⅡ在卵巢肿瘤早期诊断中的价值

目的评价恶性危险指数Ⅱ（RM IⅡ）在卵巢肿瘤早期诊断中应用的临床价值,探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法。方法对152例住院手术的卵巢肿瘤患者,分别计算患者绝经状态、超声评分、术前血清CA125值及RM IⅡ。对卵巢良、恶性的情况进行预测,并比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 RM IⅡ诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于其他的检查方法。结论 RM IⅡ在早期诊断卵巢恶性肿瘤,特别是恶性上皮性肿瘤上具有重要意义。但在诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期、卵巢交界性肿瘤中尚有局限性。     

磁共振与经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和经阴道超声(Transvaginal Ultrasonography,TVS)鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值和经济价值。方法51例可疑卵巢肿瘤患者行MRI及TVS检查,对比二者检查结果,并对二者医疗费用进行成本一效果分析。结果MRI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为88.2%,特异性为97.6%,准确性94.9%,阳性预测值93.8%,阴性预测值为95.3%。TVS诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为94.1%,特异性为95.2%,准确性94.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为97.6%。正确诊断卵巢良恶性肿瘤的单位成本MRI是879/754元(每例,每个),TVS是197/169元(每例/每个)。结论TVS和MRI诊断卵巢良恶性肿瘤价值相同,TVS是鉴别卵巢良恶性肿瘤最经济有效的方法。     

卵巢上皮性癌患者血清CA125测定的意义

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最严重的疾病，死亡率最高，迄今尚无理想的早期诊断方法。近年来研究发现，卵巢上皮性癌患者血清CA125升高[1]本文采用高灵敏的免疫放射分析（IRMA）方法对66例卵巢上应性癌及卵巢良性肿瘤患者和30例正常妇女进行了血清CA125测定，探讨CA12S在卵巢癌的诊断和监测中的意义。1资料与方法1．1检测对象：卵巢肿瘤组：选自1994年10月至1996年6月因卵巢肿物而住我院妇瘤科的患者66例，卵巢肿物的类型及分期均经手术和病理检查证实。其中卵巢上皮性癌36例，年龄ZI～66岁，平均年龄53·4岁，临床分期按1988年FIGO分期…     

彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用

目的探究高频彩色多普勒超声应用于浅表淋巴结结核诊断当中的价值。方法选择梅州市人民医院2016年1月-2018年10月67例因发现体表肿物来院就诊或者因其他系统疾病住院时查体发现体表肿物的患者进行研究,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,并经穿刺或者手术活检后行病理检查确诊,统计超声检查诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率及总结超声表现。结果 67例患者中由病理检查确诊为淋巴结结核的24例,超声诊断浅表淋巴结结核灵敏度为79.17%、特异度为88.09%、阳性预测值为76.00%、阴性预测值为86.05%、诊断符合率为83.58%。结论采用高频彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者进行诊断意义重大,是诊断浅表淋巴结结核的重要方法 。     

超声结合血清CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声结合血清CA125检查在鉴别诊断绝经后卵巢良恶性肿瘤中的价值。方法:2008年8月1日～2010年7月31日,杭州市第一人民医院妇科共收治绝经后卵巢肿物患者122例。术前行超声检查和血清CA125检测,根据超声形态学将卵巢肿物分为囊性、囊实性和实性3类,以CA125值>35 U/ml为阳性。术中发现恶性肿瘤立即根据FIGO分期标准进行手术病理分期。对比术前辅助检查结果与术后病理结果。结果:良性或交界性肿瘤106例,恶性肿瘤16例。单房囊性卵巢肿物为恶性的阴性预测值为100%,囊实性或实性卵巢肿物合并腹水为恶性的阳性预测值为83%。血清CA125值>35 U/ml与CA125值正常者相比,恶性肿瘤可能性增加,差异有统计学意义(P<0.001)。CA125值越高,肿瘤分期也越高。结论:绝经后妇女卵巢肿物为囊实性或实性,且血清CA125值>35 U/ml,卵巢恶性肿瘤风险增高。超声结合CA125检查有助于术前鉴别诊断绝经后卵巢良恶性肿瘤。     

经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

[目的]探讨经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。[方法]对本院自2007年6月～2010年10月经腹部及阴道超声联合检查的148例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,分析其声像图特征及超声诊断对妇产科急腹症的诊断价值。[结果]本组148例患者经腹部及阴道超声联合检查,其中异位妊娠流产破裂患者51例,卵巢黄体囊肿破裂患者20例,卵巢巧克力囊肿破裂患者5例,卵巢蒂扭转患者16例,急性盆腔炎性疾病患者35例,各种类型流产患者12例,胎盘早期剥离患者9例。超声与术后的结果复合144例,符合率为97.30%。[结论]经腹部及阴道超声联合检查对妇产科急腹症具有较高的诊断价值,同时该检查方法具有操作简便、准确率高、迅速、无痛苦等优点,在妇产科急腹症的诊断以及鉴别中最为首选的检查方法,为临床确定治疗方案提供有利的依据。     

超声对女性盆腔肿瘤的诊断价值分析

[目的]探讨超声对女性盆腔肿瘤的诊断价值及鉴别诊断,为临床治疗、手术提供参考依据. [方法]选取2004年1月～2007年12月226例女性盆腔病变患者中经超声检查并被手术病理证实的118例女性盆腔肿瘤患者,对其声像图表现进行回顾性分析. [结果]超声诊断符合107例(占90.7%),不符合11例(占9.3%),分别来源于卵巢肿瘤62例,子宫疾病51例,盆腔其他肿瘤5例.子宫卵巢肿瘤多数有特征性超声表现,部分声像图之间存在交界性表现,易误诊、漏诊. [结论]超声对女性盆腔肿瘤有良好的诊断价值,对多数有典型的超声征象,结合临床病史、体征、实验室等资料综合分析,容易诊断.     

彩色多普勒超声血流成像评分评估附件扭转后卵巢活性的研究

目的:研究彩色多普勒血流成像(CDFI)评分在评估附件扭转后卵巢活性中的价值。方法:选取经卵巢囊肿蒂扭转手术确诊的28例附件扭转患者,所有患者均经多普勒超声检查,分析其临床特点及超声图像,根据附件血流信号进行评分,并与术中卵巢活性进行对比分析。结果:在28例患者中,附件扭转发生于左侧者12例、右侧者16例;超声显示附件无血流信号者14例,血流评分1分,其中卵巢坏死9例、存活5例;有血流信号者14例,其中血流评分2分者10例,3分者4例,卵巢全部存活。患者附件扭转的预后与血流信号存在一定的相关性。超声血流评分判断卵巢坏死的的灵敏度为100%,特异度为73.7%,准确率为82.1%,约登指数为73.7%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为100%。血流评分为1分、2分和3分的患者,其卵巢存活率分别为35.7%、100%和100%。超声结果与手术结果具有中等强度的一致性(Kappa=0.643,P<0.05)。结论:多普勒超声能够对附件扭转后卵巢活性进行预估,血流评分判断卵巢坏死的准确率、灵敏度和特异度均较高,可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。     

腹腔镜胆囊切除术硬膜外阻滞复合静脉全麻效果分析

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术的可行性、安全性,以及与插管全麻对比,麻醉诱导前、后,气腹时,苏醒时病人的血液动力学变化。方法50例腹腔镜胆囊切除手术病人,随机分为A组(硬膜外阻滞复合静脉全麻组)、B组(插管全麻组),记录诱导前、后,气腹即时,气腹后10min,术中及苏醒时HR、MAB、SPO2。结果①SPO2变化无显著性差异(p>0.05)。②HR、MAP变化a、与麻醉诱导前比较,诱导后明显下降,有显著性差异(p<0.05),与诱导前比较,气腹时,明显升高,有显著性差异(p<0.05)而组间无显著性差异。b、苏醒前,与A组比较,B组明显升高,有显著性差异(p<0.05)。结论硬膜阻滞复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除手术更有利于血液动力学的稳定,是安全的,可行的。     

计划免疫质量综合评价方法的研究

[目的]探讨计划免疫质量综合评价方法.[方法]介绍3种综合评价方法简单原理的基础上,比较各种方法的适用范围、使用步骤和优缺点.[结果]3种综合评价方法均有各自不同的适用范围和优缺点.[结论]根据不同条件和需要选择不同的综合评价方法.     

薏苡仁多糖对小鼠抗氧化作用的研究

目的观察薏苡仁多糖对小鼠的抗氧化作用,并探讨其机制。方法以ICR清洁级小鼠为研究对象,腹腔注射CCl4造模。以VE为阳性对照,给药组[薏苡仁纯多糖低、中、高剂量(250、500、1000mg/kg)]和薏苡仁粗多糖低、中、高剂量(250、500、1000mg/kg)分别先经灌胃28d进行预防。以全血SOD与GSH-Px活性、GSH浓度、血清总抗氧化能力(T-AOC)反映抗氧化功能;观察肝脏GOT、GPT活力单位、丙二醛(MDA)含量和肝脏指数变化。结果与模型组相比,薏苡仁多糖可显著增强小鼠SOD、GSH-Px活性,有效防止CCl4对肝脏组织的伤害,明显抑制肝细胞GOT、GPT活性与MDA含量的异常上升,并呈现明显的量-效关系,且以薏苡仁纯多糖的效果为好。结论薏苡仁多糖能显著增强小鼠的抗氧化功能,有效解除CCl4肝中毒效应,其机制可能与提高机体的抗氧化酶活性和GSH浓度,对抗脂质过氧化反应有关。     

甲亢患者的血流动力学研究

目的：应用TCD探讨甲亢患者的血流动力学变化及其临床价值.方法：按常规检测50例青年甲亢患者颅内各动脉的血流动力学指标,与30例健康正常组对照,50例患者并分为血流速度显著增高（A组）、中度增高（B组）、轻度增高（C组）3组.结果：所有患者血流速度均增高、收缩峰高尖,搏动指数正常,高代谢征候群者占70%,伴突眼者占60%.A组T3、T4值显著高于B、C组,TSH值显著低于B、C组,B组T3、T4值显著高于C组,TSH值显著低于C组.A组其症状明显者比例明显高于其它两组.结论：脑血流速度的增高程度可初步反映甲亢的严重程度,并与症状发生程度有相关性,TCD可用来评价甲亢的严重程度,并与症状发生程度有相关性,TCD可用来评价甲亢的严重程度并可提高早期确诊率.     

番茄纤维润肠通便作用的研究

[目的]观察番茄纤维的润肠通便作用。[方法]用复方地芬诺酯建立小鼠便秘模型，实验随机分为5组。即空白对照组、模型对照组、番茄纤维高剂量组（7．5g／kg）、番茄纤维中剂量组（3．75g／kg）及番茄纤维低剂量组（1．9以g），采用小鼠粪便计数实验，小肠推进实验，观察番茄纤维对便秘模型小鼠的首次排便时间、粪便粒数、重量和小肠内容物推进率的影响。采用家兔肠道吸水持水性实验，观察番茄纤维对家兔肠道水分的吸收作用。[结果]番茄纤维各剂量组均明显增强小鼠小肠运动，增加小鼠粪便粒数、重量和提高排便频率，对家兔肠腔有明显的吸水持水性（P＜0．05），其效应随剂量的增加而增强。[结论]番茄纤维具有促排便作用。     

雄激素对锌吸收影响的研究

用饲养法进行了为期7天的锌吸收率测定。切除睾丸的大鼠锌吸收率为44.21±1.88％((?)±SE),明显低于不切除睾丸的大鼠(49.44±1.17％),切除睾丸后补充丙酸睾丸素(20mg/kg,隔日一次)使锌吸收率恢复(49.13±1.88％)。结果表明,雄激素对锌吸收有促进作用。     

基于模糊推理的医院绩效评价研究

由于医院的行业特点,医院绩效评价具有很大的模糊性和非确定性,而医院的绩效评价又是医院管理中一项重要的内容。本文基于模糊集合理论,提出了一个模糊推理模型,通过模糊推理的方法模拟人的思维方式进行绩效评价,并最终得到评价对象的评价结果。     

"爱耳日"说爱耳

每年的三月三日被世界卫生组织定为"世界爱耳日".大家都知道我们耳朵的主要功能是听力,当然还有维持平衡的功能.如果听力下降,人们很快会联想到是耳朵出了毛病.那么我们常见有哪些耳朵的疾病能影响人们的听力呢?而我们又如何来预防这些疾病使我们的"耳聪目明"保持更长久呢?