急性胰腺炎治验

<正> 例1:李××,女,47岁,农民。左上腹持续性疼痛三天,甚则如刀割,并向腰部反射,恶心呕吐,腹胀拒按,在当地医院治疗无效,于1989年5月5日住院治疗。入院检查:左上腹腹肌紧张,压痛明显,检查血清淀粉酶678单位,白细胞18500立方毫米,中性86％,诊断为急性胰腺炎。5月6日初诊:患者发病五天,症见往来寒热,体温38.5℃,左上腹部持续性剧烈疼痛,拒按,并放射至腰部,口渴欲饮,饮水则吐,大便秘结,小便黄赤,舌质淡红,舌苔黄腻,脉弦数。证属肝胆气滞,脾胃实热,当通里攻下,疏肝和胃,方用清胰汤。柴胡158,白芍15g,黄芩10g,生大黄30g(后入),玄明粉159(冲入),胡黄连10g,竹茹109,制半     

急性胰腺炎的研究进展及中西医结合治疗概况

急性胰腺炎是指胰腺急性炎症性病变,是一种常见的急腹症,病程延绵,并发症多,死亡率亦高,严重危害人类的健康。本文现就近年来有关本病的中西医结合治疗综合介绍如下:一临床诊断方法与表现急性胰腺炎的临床表现以急性腹痛为其特征,据统计约占90%,疼痛位于上腹部者最多,约占60%。其次为恶心呕吐,发热、腹胀,黄疸严重者可出现出血、休克。有人统计的71例中,多表现为中上或左上腹持续性疼痛,65例有恶心呕吐,70例有发热腹胀。另一作者报告的一组病例中,上腹痛、肠鸣音减弱几乎100%,腹胀68%,呕吐64%,恶心34%,发热76%,黄疸5%,吐蚘3%。本病起病急骤,上腹部疼痛是最早、最常见的症状,约半数病例疼痛向背部反放     

通腑泄热法治急腹症两则

一、(?)性(?)炎(水肿型) 金××,女,50岁,工人。住院号131348。患者于19天前因上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。在市某医院诊断为“急性胰腺炎”住院11天,症状缓解而出院。现上腹部疼痛又发,持续性胀痛,阵发性绞痛,放射至腰背部,伴恶心、纳差。左上腹部疼痛拒按,大便一日未解,小便淡黄,舌质黯红,苔黄厚腻,脉滑数。巩膜黄染。检查:     

仲景下法治疗急症四则

仲景下法的种类较多,应用甚广,本文遵循仲景下法原则治疗几种急重症,收到良好的效果。现将治疗经过和初步分析如下:一、急性胰腺炎王××,男,45岁,工人.住院号233572。今日下午突然脘腹剧痛,牵引两胁,伴有恶心呕吐。检查:急性痛苦病容,舌质暗红苔黄厚腻,左上腹有明显压痛及紧张,无反跳痛,脉象弦数。血常规:白细胞总数19.600,血胰淀粉酶840单位。中医辨证:郁结少阳,食滞阳明,热壅血瘀导致脘腹剧痛,拒按坚满。腑温不通,     

清开灵注射液治疗急性胰腺炎87例

急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis,AP)是由于胰蛋白酶消化胰腺本身组织所引起的胰腺炎症 ,是常见的急症。我院 1996～ 1999年采用清开灵注射液配合中药灌肠的方法治疗 87例急性胰腺炎 ,取得较满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 87例均为我院住院患者 ,其中男4 9例 ,女 38例 ;年龄 16～ 78岁 ,平均 37.5岁。自出现症状至入院时间为 6～ 72小时 ,平均 14.5小时。急性水肿型 72例 ,出血坏死型 15例。1.2　诊断标准 :临床症状以上腹或左上腹持续剧痛 ,呈阵发性加剧 ,恶心、呕吐 ,吐后腹痛不能缓解 ,并伴有中度发热等全身症状…     

妊期急性胰腺炎治验

陈×,女,24岁。1990年5月18日入院,住院号1528。妊娠5月,发热伴左上腹阵发性剧痛22小时。查血淀粉酶572苏氏单位,B 超提示:“急性胰腺炎,慢性胆囊炎”。诊见发热腹痛,阵发加剧,恶心纳呆,口干口苦,腹胀乏力,溲黄,大便二日未解,舌     

急性坏死性小肠炎伴发真菌性眼内炎1例

患者 男,59岁,因上腹部持续性剧痛伴恶心呕吐两天而急诊住入长沙市某医院。保守治疗两天无效,于第三天行剖腹探查术。术中发现:空肠节段性多处片状瘀血、出血斑块,肠腔内积血。诊断为“急性坏死性小肠炎”。术后静脉滴注大量抗菌素、能量合剂等,腹部症状逐渐缓解。10天后,患者右眼隐痛,视物模糊,视力下降。请该院眼科会诊,诊断为“虹膜睫状体炎”,并球结膜下注射强的松龙悬浊液     

应用番泻叶攻下治疗急性胰腺炎的体会

下法用之得当有斩关夺隘之效;用之不当则有引狼入室之弊,将会使病情变幻莫测。吾多年在临床运用番泻叶攻下治疗急性胰腺炎100多例,颇有收益,现举三例公诸同道。例一:唐××,女,27岁,农民,1980年12月14日入院(住院号151509)。当晚十点吃米粉后,突然上腹部持续性刀割样剧痛,阵发性加剧并向腰背放射,伴恶心呕吐,吐出食物与胆汁,腹痛并不缓解,急诊于我科     

中医对急性胰腺炎的辨证论治

急性胰腺炎是常见急腹症之一,是由胰腺酶自体消化而引起的胰腺和周围组织的急性炎症性疾病.根据其病理变化的程度不同,可分为水肿型和出血型两种.临床上以突然发作的持续性上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热,同时伴有血清和尿淀粉酶活力升高为特征.本病属祖国医学之"腹痛"、"胃脘痛"、"脾心痛"、"胁痛"、"结胸"等范畴.以祖国医学辨证施治,自拟清胰汤治疗,均能取得独特疗效.     

胰腺炎速愈汤治疗急性轻型、慢性胰腺炎100例

急性轻型、慢性胰腺炎 ,在中医学中属于“腹痛”范畴。临床上以发热、左上腹疼痛、恶心呕吐、胃脘胀满、饮食减少为主证。五年来 ,笔者用自拟胰腺炎速愈汤治疗急性轻型、慢性胰腺炎 ,收到了显著疗效。现报告如下。1　临床资料　　 10 0例急性轻型、慢性胰腺炎 ,全部经彩超 ,血、尿淀粉酶证实。其中男 6 0例 ,女 4 0例 ;年龄2 6～ 4 8岁。2　治疗方法　　采用胰腺炎速愈汤治疗。基本处方 :金银花、大青叶、板兰根、蒲公英、金钱草各 35～ 50 ｇ ,连翘、地丁、海金沙各 15～ 35ｇ ,柴胡、郁金、大腹皮、苍术、清夏各 10～ 15ｇ ,延胡索、川楝…     

急性胃脘痛治验

代××,女,31岁。1983年10月21日诊。患者七天前突然发生上腹部持续性疼痛,阵发加剧,痛呈刀割样,并向左侧肩背部和腰部放射。腹胀,恶心呕吐。化验:白细胞15,000,中性多核82%,淋巴15%。尿淀粉酶128单位。西医诊断:“急性胰腺炎”。治疗无效而转我     

急性重症胰腺炎术后发热不退治验

周某,女,55岁,农民。因急性出血坏死性胰腺炎术后,感染性休克于1997年9月24日11时入我院普外科。患者于入院前20天出现上腹部隐痛,过油腻食物后尤重,伴有左腰背部疼痛,但无恶心呕吐及暧气反酸。近1日,暖痛加重,呈持续性剧痛,约半小时后弥漫至全腹,伴腹胀,呈渐进性加重,恶心,呕吐数次,呈非喷射状。即到镇医院就诊,行剖腹探查术,诊断为“急性出血坏死性胰腺炎”,放置3根腹腔引流管后关腹。在术中及术后患者出现烦躁不安,出冷汗,四肢发凉,血压不稳,降至65／4kPa,经输液、抗感染、杭休克等治疗,血压维持在17／skPa时急…     

中西医结合治疗围手术期急性重症胰腺炎24例临床观察

1998 0 5～ 2 0 0 1 0 6,笔者采用中西医结合疗法治疗围手术期急性重症胰腺炎 2 4例 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 8例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 60岁 ;诱发因素 :暴饮暴食 6例 ,过量饮酒5例 ,胆囊炎 3例 ,胆囊结石合并胆总管结石 8例 ,流行性腮腺炎 1例 ,伤寒 1例 ;急性水肿型胰腺炎 1 9例 ,出血坏死性胰腺炎 5例。1 2　诊断标准[1 ] 　急性水肿型胰腺炎 :中上腹或左上腹突发剧烈疼痛 ,持续性阵发性加剧 ,伴发热、恶心、呕吐、黄疸 ;发病前常有暴饮暴食或进食不消化食物或油腻食物史 ;可有慢…     

桃仁承气汤加味治疗急性胰腺炎48例

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一。我们在临床上采用了加味桃仁承气汤治疗急性胰腺炎48例,效果满意,现介绍如下: 1 临床资料本组48例中男性37例,女性11例,年龄20～40岁40例,40岁以上8例。发病诱因中因饮食不节(饱餐、酗酒、吃油腻之食)占85％,余与胆囊炎、胆石症,胆道蛔虫症等因素有关。一般多发病急,饮食后2～4小时突然腹痛,呈刀割样伴阵发性加剧,部位以中上腹偏左居多。多伴有恶心呕吐,体征:左上腹部明显压痛,反跳痛,腹肌紧张。发烧体温38℃左右。白血细胞总数都超过正常范围,中性粒细胞增高。血、尿淀粉酶测定(温氏法)。在128单位28例,在256单位15例,在512单位5例。本组48例中有10例是急性出血坏死型,38例单纯性水肿型。治疗方法:基本方:桃仁10g,红花10g,川芎8g,     

大柴胡汤在治疗急腹症中的应用

1 急性胰腺炎 [例一]李××,男,20岁,工人。1984年9月14日初诊。 于昨晚,因吃牛肉馅饺子后喝凉水,片刻即出现脘腹胀痛、左胁部剧痛、恶心呕吐,遂去市某医院急诊室就诊。经检查,尿淀粉酶128单位,白细胞总数13200/立方毫米。初诊为急性胰腺炎,给予解痉止痛、阿托品等药治疗,但这一夜疼痛仍未缓解。故翌日来我院就诊。     

谈急性胰腺炎的辨证施护

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,在治疗方面主要采用非手术疗法。中医根据“六腑以通为用”和“通则不痛”的治疗原则,运用以中药舒肝理气及通里攻下为主的治疗方法,配合针灸等来调理脏腑,疏通气血,调动人体的抗病能力,从而促进疾病的痊愈。 急性胰腺炎的中医护理,主要根据中医辨证分型进行施护,现分述如下:1 肝郁气滞型1.1 临床特点 左上腹痛或串痛,恶心、呕吐、腹轻胀、舌质淡     

攻通法治愈出血性坏死性胰腺炎一例

陈××,男,34岁,工人。1984年8月27日初诊。住院号0561。患者以上腹部阵发性绞痛,伴呕吐,拉黑便六日入院。六天前因公出差,值盛暑天气,暴饮暴食,骤发上腹部刀割样剧痛,辗转不安,呕吐频繁,呕吐物呈咖啡样,拉黑便,即到某医院就诊。化验室检查:白细胞11200/mm~3,中性80％,淋巴20％,血沉30mm/小时,血清淀粉酶1066单位,大便隐血阳性。X线:两侧膈下未见游离气体。诊为:出血性坏死性胰腺炎。经输液、抗感染,呕吐减轻,但腹胀痛未减。因患者畏惧手术治疗。于8月27日下午转住本院,要求汪老会诊。重病容,贫血外观,     

中西医结合治疗急性胰腺炎20例

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症。临床上主要表现为上腹部突然出现持续性剧痛 ,常伴有恶心呕吐 ,发热 ,血尿淀粉酶升高 ,严重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等症状。笔者采用中西医结合治疗本病 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男性 14例 ,女性 6例 ;年龄为 19～ 70岁 ,平均 4 4岁 ;分型 :水肿型 18例 ,出血坏死型 2例 (均为Ⅰ级 )。均有如下表现 :(1)症状体征 :突然出现持续性上腹部剧烈疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,发热 ,黄疸 ,休克 ,上腹部痛不可近等 ;(2 )实验室检查 :血淀粉酶或 /和尿淀粉…     

积证一例治验

<正> 龚某,男,50岁,1985年3日5日初诊。左上腹持续性疼痛,出现包块已4个月。 1984年11月29日晚饭后突然出现左上腹刀割样剧痛,大汗淋漓。十余分钟后自行缓解,但仍有持续性隐痛,阵发性剧痛及恶寒发热。曾到某县医院住院治疗,经抗炎治疗后寒热已解,疼痛减轻。但1月15日下午又突然出现左侧腹部持续胀痛,阵发性加剧,伴恶心。为明确诊断,1985年1月31日至省医学院附属医院进一步检查。检查所见:体温37.3℃,血压140/80毫米汞柱,左腹部     

木香流气饮临床应用举隅

木香流气饮见于《宋·太平惠民和剂局方》、《医宗金鉴·杂病心法诸气门》,但两方药物各有不同。《局方》谓本方主治诸气痞寒、胸隔,《金鉴》言其:“调治一切诸气为病……快利三焦……”,笔者用该方于临床治疗疑难重症每获显效,兹举例如下。1　急性胰腺炎案　　丛某,男,58岁,1992年5月21日来诊。病人于5月20日中午突然腹痛不适,继而出现左上腹持续性钝痛并逐渐加剧,伴恶心呕吐,经对症治疗未见缓解。刻见:腹痛以上腹偏左为主伴腹胀、拒按、恶心、呕吐,大便二日未行,无矢气,小便黄赤,口苦而干,舌尖红赤,苔薄黄少津,脉弦数有力。血常规:ＷＢＣ1…