中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究

目的:探讨中老年人上睑皮肤松弛的分型和手术方法的临床效果。方法:依据上睑皮肤松弛程度、上睑臃肿、眉与上睑缘间距(正常为2cm)、眉下垂的程度等进行分型。分为三型,I型(眉无下垂型):上睑皮肤轻度松弛下垂,重睑线变窄,眉与上睑缘间距小于正常或正常;II型(眉下垂型):上睑皮肤松弛,外1/3下垂,眉与上睑缘间距大于正常,眉轻度下垂;III型(眉明显下垂):上睑皮肤松弛下垂明显、臃肿,眉与上睑缘间距明显小于正常,变窄,外1/3遮盖瞳孔,影响视线。分别选择眉上缘切口或眉下缘切口,以及重睑切口,分别去除眉上缘或眉下缘松弛下垂皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,手术治疗上睑皮肤松弛。结果:本组患者均在一周左右逐渐恢复,重睑线及眼睑外形良好。68例术后随访3个月～3年,视物清晰,切口瘢痕不明显,外形自然,效果均满意。结论:对上睑皮肤松弛者,应依据松弛程度,按不同分型,选择不同的术式,会产生不同的临床效果。     

中老年重睑与眉上提联合手术的体会

中老年人前额部皮肤与筋膜的松弛可导致眉下垂、上睑皮肤松弛、外眦鱼尾纹明显等衰老现象．这些现象也是皮肤松弛和组织结构老化的综合表现．单一手术效果往往不显著。近年来笔者开展了在为中老年人行重睑术的同时行眉提升术，取得了较满意的临床效果，现报道如下。     

提眉除皱同时行重睑术

由于老年人皮肤松弛 ,常导致眉下垂、眉间纹、外眦鱼尾纹、上睑松弛等同时发生 ,单纯行一项手术往往难以收到良好效果 ,我们在近几年流行的切眉提眉术的基础上 ,改进手术方法 ,将提眉术、除皱术、重睑术一次完成 ,现报告如下。一、临床资料本组 5 8例 ,其中男 6例 ,女 5 2例 ,年龄 42～ 6 0岁。面上中部皮肤松弛 ,出现眉下垂 ,上睑松弛 ,鱼尾纹者 2 6例 ,眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间纹、鱼尾纹均有者 32例。经手术矫正后 ,面部苍老状态明显改善 ,随访 1～ 2年效果良好 (图 1)。术前　　　　　　　　　　　　术后图 1　手术治疗效果二、手术…     

重睑成形术和眉上提术矫正上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂，轻者遮盖自然的重睑线，重者形成老年性三角眼，不仅影响美观，严重者遮盖视野，影响视力。上睑皮肤松垂的矫正手术可分为二类：一是重睑成形术去除上睑松弛的皮肤，二是眉上提术矫正上睑皮肤松垂。笔者根据患者的眉部具体情况，分别采用两种不同方法矫正上睑松弛症状，均获得了良好的效果。     

部分眉切除加眼轮匝肌悬吊修复上睑松弛

目的:通过部分眉切除加眼轮匝肌悬吊,结合术后文眉,修复皮肤老化引起的眉眼下垂和上睑松弛。方法:对坏眉、眉下垂及严重上睑松弛患者,根据眉形和上睑松弛程度,于眉外2/3设计梭形或新月形切口,并估计上睑皮肤去除量。对眉毛作部分浅切除并酌情悬吊眼轮匝肌,去除眉部及部分上睑多余皮肤后,上提缝合上睑皮肤。结果:通过对67例患者行上述手术,达到了切除坏眉、纠正眉下垂和上睑松弛目的,使睑裂增大,眼睛有神,眉眼部整体形态明显改善。结论:眉切除加眼轮匝肌悬吊,可迅速修复皮肤老化所致眉眼下垂,面部年轻化整体效果好,值得推广。     

内固定技术在眉成形术中的应用

目的 探讨内固定技术在眉内小切口提眉术及眉下缘切口上睑成形术中的临床应用及效果.方法 对138例诊断有眉下垂或上睑皮肤松弛的受术者,在眉毛内或眉下缘设计皮肤切口线,切开皮肤或去皮后,在切口线垂直下方分离显露深额部骨膜组织,在相应位置上用4-0慕丝线挂住骨膜一针,然后再缝合切口上下缘皮下组织,打结后可使眉部位置上提,也可更加有效地提拉松弛的上睑外侧皮肤,同时改善鱼尾纹.结果 术后138例受术者眉下垂、外侧上睑皮肤松弛下垂及鱼尾纹均得到明显改善.结论 内固定技术可更好地提升眉部组织,改善上睑皮肤松弛下垂及鱼尾纹.     

提切眉术的医学审美设计及临床应用体会

提切眉术是切除眉上、眉间及眉下部位的皮肤和（或）眉毛，用于矫治眉形不佳、纹褪眉失败或眉部瘢痕，也用于上睑皮肤松弛下垂，改善眼形及减少眼角鱼尾纹等。我科自2000-2006年行提切眉术630例，取得较好效果，现报道如下。     

眉下缘切口行眉提升术85例体会

自2004年4月至2006年1月，笔者采用眉下缘切口对85例眉下垂患者行眉提升术，矫正上睑松弛，效果满意。现报道如下。     

上睑皮肤松弛的分型和治疗方法的临床分析

目的 探讨上睑皮肤松弛的分型及其治疗方法和临床效果.方法 依据眉的位置、上睑臃肿情况以及上睑皮肤宽度将上睑皮肤的松弛类型分为3型.Ⅰ型:上睑皮肤轻度松弛,重睑变窄;Ⅱ型:眉部外侧1/3下垂,眉与上睑缘间的距离略有变窄;Ⅲ型:上睑肥厚、臃肿且松弛明显,外1/3遮挡视线,眉与上睑缘间的距离明显变窄.依次采用重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口3种术式进行有针对性的矫正,去除眉上缘或眉下缘的松弛皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌.自2001年10月至2009年12月,治疗了50例上睑皮肤松弛的患者.结果 所有患者均于术后7～10d恢复较自然,未出现血肿、感染及视物模糊等并发症.术后随访50例患者1个月至2年,上睑皮肤松弛均明显改善,切口瘢痕不明显,睑部外形均较满意.结论对上睑皮肤松弛者,应依据松弛的特点进行分型,并选择有针对性的手术方式,可以获得较满意的临床效果.     

上睑皮肤松弛手术方法的体会

随着年龄的增长,上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂,老年患者往往还伴有眉下垂。笔者所在科室自2000年6月至2006年2月,根据患者上睑皮肤松弛的程度,实施针对性的手术,取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料本组患者共385例,女性376例、男性9例,年龄33～68岁。根据不同情况分为:A组,原为重睑,上睑皮肤松弛伴眉下垂并同时行重睑成形术者102例。B组,原为单睑,单纯上睑皮肤松弛者125例;上睑松弛伴眉下垂者158例。2手术方法A组:采用眉上皮肤切除术。患者取坐位、平视,确定皮肤的去除量。在沿眉上缘1mm处切除一新月形皮肤,分离切口下缘皱眉肌,将…     

皮瓣结合重睑术修复上睑皮肤缺损的临床应用

目的：探讨较大的上睑皮肤肿物切除后的修复方法。方法：针对不同年龄的患者,采用推进皮瓣或旋转皮瓣结合不同的重睑术式一次性修复较大的上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损。结果：上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损完全修复,无睑外翻、眉下垂发生,双上睑形成对称的重睑线。结论：根据患者上睑皮肤肿物的部位、大小以及上睑皮肤的松弛程度采用不同的皮瓣并结合不同的重睑术式可有效的修复肿物切除后形成的皮肤缺损,既避免术后睑外翻、眉下垂的发生,又最大程度的维持了双上睑形态的对称性,且增加眼部的美感。     

眉下切口上睑除皱术

老化造成的面部松弛,在眼部表现为上睑的皮肤松弛下垂和臃肿,双眼皮也常伴有深部组织的下垂。目前,常规切眉上提术仅单纯切除了大部分的自然眉,深部组织下垂未获解决,效果难以持久。因此,我们不只采用眉下缘切口眉下皮肤切除,同时行眉、眼轮匝肌、眉脂肪垫的上提固定,取得了满意稳定的效果,现报告如下。     

提眉切眉同期行额颞部除皱术

中老年人随面部皮肤松弛，常导致眉下垂，眉间纹，外眦鱼尾纹，上睑皮肤松弛等同时发生。我科自2000年起在切眉，提眉手术基础上，不附加切口行额颞除皱术。现总结如下。     

上睑松弛合并眉下垂的个性化美容手术治疗

目的不同程度的上睑松弛合并眉下垂的美容手术技巧与手术应用效果。方法根据上睑松弛眉下垂的程度行个性化设计,手术切除上睑松弛皮肤、眉上或眉下松弛的皮肤,松弛的眼轮匝肌用缝线悬吊固定,切口用7-0无损伤缝线缝合。结果眉形、及上睑缘弧度柔和,无成角畸形、睑外翻及睑裂闭合不全、双侧基本一致,疤痕隐藏于眉毛,顾客满意度高。结论上睑松弛合并眉下垂行个性化的美容手术治疗能达到手术效果,顾客满意度高。     

眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛

目的 探讨眉缘切口提上睑术治疗中、老年上睑皮肤松弛的疗效。方法 采用眉上缘切口或眉下缘切口,去除眉上、下缘的松弛皮肤，固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,治疗上睑皮肤松弛。结果 本组的58例患者,均在7～10天恢复自然重睑,随访25例患者1～6个月,术后效果满意。结论 眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛方法较佳,且操作简单、容易掌握,具有恢复快、再现重睑自然、切口瘢痕不明显等优点。     

眉固定术--附属于上睑成形的外侧眼轮匝肌固定

眉稍下垂是面部皮肤老化的早期表现,眉外侧区松弛引起上睑外侧皮肤呈"兜状"改变,使上睑沟变平、消失.以往多通过上睑成形加眉提升术来纠正之.作者创用上睑外侧眼轮匝肌固定法矫正眉下垂,并形成形态鲜明、充满立体感的上睑沟.     

上睑皮肤松弛手术方法的体会

随着年龄的增长，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂。老年患者往往还伴有眉下垂。笔者所在科室自2000年6月至2006年2月，根据患者上睑皮肤松弛的程度。实施针对性的手术，取得了满意疗效。现报道如下。     

上睑松弛局部除皱术360例

在临床上我们发现 ,成年女性一般在 30岁左右 ,上睑皮肤即开始松弛 ,且随年龄增加 ,松弛逐渐加重[1] 。我们自1991年起 ,根据不同眼睑类型及眼睑松弛情况 ,分别采用 3种手术方法施行上睑松弛局部除皱 ,疗效满意 ,现报道如下。一、对象和方法1.对象 :36 0例均为女性 ,年龄 2 7～ 71岁 ,其中单纯上睑皮肤松弛 2 6 1例 (轻度 ) ,上睑皮肤松弛伴外眦角松垂、鱼尾纹加深 4 7例 (中度 ) ,上睑皮肤松弛伴眉下垂 5 2例 (重度 )。36 0例中 ,11例曾行面部除皱术 ,176例曾行几种方法的重睑成形术 ,14 2例行眉文饰术。2 .手术方法 :⑴上睑皮肤切除并重睑…     

眉缘切口眼轮匝肌悬吊矫治上睑皮肤松弛

面部老化往往出现在眼周，以眉、睑、外眦角下垂为主要特征^[1]。自2002年3月至2007年9月，笔者对52例上睑皮肤松弛的患者行眉缘切口眼轮匝肌悬吊矫治上睑皮肤松弛。效果满意。现报道如下。     

中老年重睑与眉上提联合手术的体会

中老年人前额部皮肤与筋膜的松弛可导致眉下垂、上睑皮肤松弛、外眦鱼尾纹明显等衰老现象,这些现象也是皮肤松弛和组织结构老化的综合表现,单一手术效果往往不显著.近年来笔者开展了在为中老年人行重睑术的同时行眉提升术[1],取得了较满意的临床效果,现报道如下.