脂质蓄积指数与糖尿病患病风险的关系

目的 探讨脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)与糖尿病患病风险的关系,并比较不同肥胖评价指标对糖尿病患病风险的预测价值.方法 2016年6月-2017年12月,采取多阶段分层整群抽样的方法,选择上海市松江区4个社区20～74岁常住居民作为研究对象,对其进行问卷调查及体格、生化检查...     

江苏省成人脂质蓄积指数与高血压和糖尿病患病风险关系的研究

目的 探讨成人脂质蓄积指数（lipid accumulation product,LAP）与高血压、糖尿病患病风险的关系。方法 利用江苏省2013年成人慢性病及其危险因素监测数据进行分析,采用方差分析和多因素Logistic回归模型研究LAP与血压、血糖、高血压和糖尿病患病风险的关系,利用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评估LAP、体重指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）对高血压、糖尿病罹患风险的预测作用。结果 不同LAP组间血压、血糖水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）。男性和女性的高血压、糖尿病患病风险均随着LAP水平升高而增加（均有P<0.05）,与低LAP水平组相比,男性和女性高LAP水平组的高血压患病风险分别增加3.65倍（95%CI：3.74~5.78）和3.52倍（95%CI：3.70~5.53）,糖尿病患病风险分别增加2.71倍（95%CI：2.83~4.87）和3.37倍（95%CI：3.32~5.77）。在女性中,ROC曲线分析显示,LAP预测高血压和糖尿病风险的曲线下面积（area under curve,AUC）值为0.70和0.69,均高于BMI和WC（均有P<0.05）。结论 LAP与血压、血糖密切相关,高血压、糖尿病患病风险随着LAP的增加而升高。     

2型糖尿病患者体重指数与死亡风险的前瞻性研究

目的  探讨体重指数（body mass index,BMI）与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关联。 方法  研究对象为江苏省苏南、苏北地区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 638名2型糖尿病患者,应用Cox比例风险回归模型计算基线时不同BMI组人群在随访期间的全死因死亡风险（hazard ratio,HR）值及95%置信区间（confidence interval,CI）。 结果  研究对象累计随访77 451人年,平均随访4.39年,随访期间共死亡1 274人,低体重组BMI < 18.5 kg/m²、正常体重组（18.5 kg/m² ≤ BMI < 24.0 kg/m²）、超重组（24.0 kg/m² ≤ BMI < 28.0 kg/m²）、肥胖组（BMI ≥ 28.0 kg/m²）死亡人数分别为39人、575人、484人和176人,相应的死亡率分别为15.6%、9.5%、6.2%、5.1%。调整混杂因素后,以正常体重组为参照,低体重组、超重组、肥胖组死亡风险的HR值（95%CI）分别为1.66（95%CI：1.20~2.30）,0.68（95%CI：0.61~0.77）,0.58（95%CI：0.48~0.68）。 结论  在2型糖尿病患者中,与正常体重人群相比,低体重人群的全死因死亡风险最高,超重和肥胖人群的死亡风险较低,超重和肥胖可以降低2型糖尿病患者死亡风险。     

脂质蓄积指数与高血压、糖尿病及高尿酸血症的相关性研究

目的 探索脂质蓄积指数（lipid accumulation product,LAP）与高血压、糖尿病及高尿酸血症的关系。方法 2019年4月采用概率比例规模抽样抽取北海市海城区6个居委会的常住居民对其进行问卷调查、体格检查、实验室检测。根据LAP的四分位数将研究对象分为4组,采用logistic回归模型分析LAP与高血压、糖尿病及高尿酸血症的相关性。结果 共纳入研究对象1 394人,平均年龄（44.06±13.34）岁,男性684人。LAP的四分位数分为Q1（≤12.60 cm·mmol/L）、Q2(12.61～22.71 cm·mmol/L)、Q3(22.72～45.90 cm·mmol/L)及Q4（≥45.91 cm·mmol/L）组。不同LAP人群的血糖、舒张压、收缩压、尿酸平均水平差异均有统计学意义（均P<0.01）,高LAP水平人群的血糖、舒张压、收缩压、尿酸平均水平高于低LAP水平人群。多因素logistic回归分析结果显示,Q3与Q4组人群患高血压（OR=1.542、2.556）、糖尿病（OR=2.788、5.556）、高尿酸血症（OR=2.330、5.198）的...     

脂质蓄积指数和内脏脂肪指数与直肠息肉的相关性研究

目的 探讨脂质蓄积指数（LAP）和内脏脂肪指数（VAI）与直肠息肉发生的相关性,评估其对直肠息肉发病风险的预测能力。方法 回顾性分析2018年6月～2019年6在空军杭州特勤疗养中心进行电子直乙肠镜检查人群2 742例,根据检查结果分为息肉组（484例）,对照组（2258例）,比较两组间基本临床资料和LAP及VAI的差异。采用多因素二元logistic回归分析LAP、VAI与直肠息肉的相关性;以受试者工作特征曲线（ROC）分析评估VAI对直肠息肉发病风险的预测能力。结果 肠息肉组年龄、男性比例、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、VAI、LAP均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.01）,但两组总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义;根据息肉的不同特征进行统计分析,息肉直径≥1.0 cm的大息肉组的VAI、LAP、TG均显著高于小息肉组,差异有统计学意义,而单发性息肉组与多发性息肉组各项指标,差异无统计学意义。多因素二元logistic回归结果显示LAP、VAI每增加...     

上海市中老年男性体重指数与死亡的前瞻性研究

目的探讨上海市区中老年男性体重指数(BMI)与死亡的关系及年龄对这种关系的影响。方法1986年1月至1989年9月调查上海市区45～64岁男性居民18244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR)。结果至2002年度随访结束,全队列共随访235762人年,人均随访12.9年,在此期间共死亡3365人。在不吸烟者中,相对于正常BMI组(BMI18.5～23.9),低BMI组(BMI<18.5)、超重组(BMI24～27.9)和肥胖组(BMI≥28)总死亡RR值分别为1.20、1.12和1.61;在不吸烟者中去除随访开始头5年随访资料后,三组相应的RR值分别为1.01、1.12和1.75。结肠癌和心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;除肿瘤和心脑血管疾病之外的死亡,其中主要为一些感染性疾病死亡的危险性在低BMI组显著升高,去除随访开始头5年随访资料对此结果无明显影响。在基线调查时≥55岁的对象中,肥胖组总死亡危险性上升更明显;而在<55岁的对象中,BMI与总死亡无显著相关。结论上海市区的中老年男性中肥胖会增加总死亡危险性,在年龄较大者中这种趋势更明显;结肠癌及心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;感染性疾病的死亡危险性则在低BMI组显著升高。     

泰安某社区2型糖尿病患者脂质蓄积指数与缺血性心血管病发病风险的相关性研究

目的探讨脂质蓄积指数(LAP)与2型糖尿病患者缺血性心血管病(ICVD)发病风险的相关性,为2型糖尿病患者改变生活方式提供一定指导。方法选取泰安市某社区2型糖尿病患者316例为研究对象。检测其身高、体重、腰围、血糖、血压、血脂等相关指标,并计算BMI、LAP和ICVD发病风险。应用Spearman相关模型分析LAP与心血管病危险因素的关系;应用线性回归模型分析LAP与ICVD发病风险的相关性,P0.05为差异有统计学意义。结果随着空腹血糖的升高,LAP和ICVD发病风险均显著增加(均P0.05)。LAP与FPG、收缩压、舒张压、TC、LDL-C呈正相关(P0.05),与HDL-C水平呈负相关(P0.05),与年龄、TC无相关关系(P0.05)。多因素线性回归分析显示:性别、年龄、吸烟、收缩压、TC和LAP可解释ICVD发病风险的61.5%。结论 LAP升高会伴随较高的心血管危险因素水平。在一定程度上,可作为筛查2型糖尿病患者中ICVD发病的指标。     

脂质蓄积指数与缺血性脑卒中发病的相关关系

目的 探讨脂质蓄积指数（LAP）与缺血性脑卒中的关联。方法 选取2018年1月至2020年5月于秦皇岛军工医院住院患者896例,病例组343例包括急性脑梗死、既往脑梗死者,对照组553例为无脑梗死病史者或经头颅核磁证实无脑梗死者。所有患者均测量身高、体重、腰围、血脂等相关指标,比较两组间一般临床资料及LAP的统计学差异,通过二元logistic回归探讨LAP与缺血性脑卒中（IS）发病的关系,并计算受试者工作特征曲线（ROC）探讨LAP预测IS的价值及切点。 结果 脑梗死组LAP高于对照组（Z=-6.052, P<0.001）;以LAP为自变量,是否患有脑梗死为因变量进行二元logistic回归分析,在校正性别、年龄、身高、体重指数（BMI）、吸烟、饮酒、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高血压、糖尿病后,LAP每增加一个标准差,脑梗死患病风险增加1.041倍（OR=1.041, 95%CI: 1.030~1.052, P<0.001);LAP的ROC下面积（AUC）为0.620,切点为44.06,敏感性为70.8%,特异性为54.7%。结论 脂质蓄积指数对IS发病有一定预测价值。     

银川市儿童青少年脂质蓄积指数、体质指数与心血管危险因素的关系

目的 分析儿童青少年脂质蓄积指数(children lipid accumulation product,CLAP)和体质指数与心血管危险因素的关系.方法 采用现况研究设计,以方便抽样的方法于2017年9月-2019年9月共抽取银川市936名12～18岁儿童青少年为研究对象,年龄为(14.82±2.08)岁,其中男生5...     

体重控制与2型糖尿病发病前瞻性研究

目的 探讨体重控制情况与新发糖尿病(DM)的关系.方法 采用前瞻性研究方法,以江苏省多代谢异常和代谢综合征防治研究队列满足条件的人群为研究对象,比较随访体重控制在不同水平时DM的发病率,运用Cox比例风险模型分析体重控制情况与随访新发DM的关系.结果 3 168名研究对象中,有102例新发糖尿病患者;基线体重偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组的DM累积发病率分别为3.4%、4.1%、5.5%、5.7%;基线体重正常、超重但随访转为肥胖的人群DM发病率分别为15.4%、7.2%,而随访体重保持或控制为正常的人群DM发病率仅为4.9%;多因素凋整后,以体重保持正常的人群为对照组,基线体重正常但随访转肥胖的人群发生DM的RR为4.09,95%CI为1.75～9.54,基线体重肥胖随访仍为肥胖的人群发生DM的RR为2.89,95%CI为1.54～5.42.结论 若随访人群的体重能有效控制,发生糖尿病的风险将会明显降低.     

体重指数与死亡的前瞻性研究

目的：探讨不同体重指数（BMI）水平与总死亡及不同死因死亡的关系。方法;1982－1985年在我国不同地区的10组人群中（年龄35－39岁）进行心血管病危险因素调查,并对研究对象中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的30560人（男性15723人,女性14837人）,随访至1999－2000年,登记各种死亡的发生情况。结果：在平均15．2年的随访中,共死亡3212例,其中冠心病和脑卒中共死亡676例,恶性肿瘤死亡1281例,其他原因死亡1255例。用Cox比例风险回归模型（调整年龄、性别0估计低BMI组（BMI＜18．5）、正常BMI组（BMI为18．5－23．9）、超重组（BMI为24－27．9）和肥胖组（BMI≥28）总死亡的相对危险分别为1．21,1．00,0．901,1．12,呈“U”形关系,当同时剔除前5年死亡病例及吸烟者后,低BMI组死亡的相对危险降低,而肥胖组增加,正常BMI组的相对危险最小。 随着BMI水平的上升,冠心病和脑卒中死亡的相对危险增加,恶性肿瘤死亡的相对危险降低,其他原因死亡的相对危险与BMI水平呈“U”形关系,当剔除早期死亡病例及吸烟者后,这些趋势依然存在。结论：BMI在正常范围内,总死亡的相对危险较低,且冠心病和脑卒中死亡,恶性肿瘤死亡及其它原因死亡的 综合风险也处于相对较低水平,有着重要的公共卫生学意义。     

体质指数动态变化与2型糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨BMI动态变化对队列人群2型糖尿病（T2DM）发病的影响。方法 以2006年开展的浙江省德清县农村社区成年人群健康队列为基础,随机抽取3 043名基线未患T2DM对象构建亚队列,于2015年7-11月进行随访,共1 867名调查对象纳入研究,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。以中国标准对基线BMI（kg/m²）分类：<24.0为正常,24.0～27.9为超重,≥28.0为肥胖;BMI每年变化<0.05 kg/m²表示基本无变化。用Cox回归模型分析基线BMI及其变化与T2DM发生的关系。结果 随访人时为（8.68±1.25）年,新发T2DM为213例,其中女性125例,发病密度为13.14/1 000人年。Cox回归模型分析显示,在调整其他可能影响因素后,与基线BMI<24.0 kg/m²人群相比,基线BMI≥28.0 kg/m²的人群发生T2DM的风险较高（aHR=2.12,95% CI：1.22～3.68）;在基线BMI<24.0 kg/m²的人群中,与BMI基本无变化的人群相比,BMI增加的人群发生T2DM的风险较高（aHR=2.21,95% CI：1.17～4.17）。结论 基线BMI和BMI改变均可增加T2DM的发病风险,尤其是基线BMI正常的人群,其BMI改变对T2DM的发生影响较大。     

青岛市成年人体质指数与冠心病发病关联的前瞻性研究

目的 分析青岛市成年人体质指数（BMI）与冠心病发病之间的关联。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究青岛市项目点,共纳入33 355名30~79岁研究对象,采用Cox比例风险回归模型,分析BMI与冠心病发病的关联。结果 调查对象平均随访9.2人年,共监测缺血性心脏病（IHD）2 712例,主要冠心病事件（MCE）420例。多因素Cox回归分析显示,与体重正常或过低的人群相比,超重和肥胖人群IHD及MCE的风险增加,超重组发病风险分别增加了41%和87%,HR值（95%CI）分别为1.41（1.27~1.56）和1.87（1.43~2.44）,肥胖组分别增加了91%和143%,HR值（95%CI）分别为1.91（1.72~2.13）和2.43（1.82~3.24）。结论 超重和肥胖会增加IHD和MCE的发病风险。     

体质指数与非吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 利用前瞻性队列研究,探讨BMI与非吸烟男性肺癌发病的关系。方法 利用始建于2006年5月的开滦集团动态人群队列,收集基线调查时社会人口学资料,吸烟、饮酒等生活方式和身高、体重等测量指标及肺癌发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非吸烟男性基线BMI与其肺癌发病的风险比（HR）及其95% CI。结果 截止2011年12月31日在纳入的48 799名非吸烟男性中,共计随访214 620.18人年,平均随访4.40年,共收集肺癌新发病例198例。以BMI（kg/m²）正常组（18.5≤BMI < 24.0）为参比组,调整年龄、教育程度、饮酒情况、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,低体重组（BMI<18.5）、超重组（24.0≤BMI<28.0）和肥胖组（BMI≥28）的HR值及其95% CI分别为1.14（0.53～2.45）、0.57（0.41～0.78）和0.61（0.38～0.97）,趋势检验差异有统计学意义（P<0.001）。将BMI作为连续性变量,调整年龄、教育程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,BMI每增加5 kg/m²,肺癌的发病风险降低22%（HR=0.78,95% CI：0.64～0.95）。在年龄≥50岁组、锻炼频率<4次/周组、不饮酒组以及井上作业组中,BMI每增加5 kg/m²,其肺癌的发病风险分别降低26%（HR=0.74,95% CI：0.60～0.92）,24%（HR=0.76,95% CI：0.62～0.95）,20%（HR=0.80,95% CI：0.65～1.00）和23%（HR=0.77,95% CI：0.61～0.97）,剔除随访1年内新发肿瘤患者及其贡献的人年数后,结果无明显变化。结论 该队列人群中非吸烟男性的BMI与肺癌发病相关,且发病风险随BMI增加呈下降趋势。     

BMI水平及动态变化与高血压、糖尿病、血脂异常共病发生风险的前瞻性队列研究

目的  探讨体质指数(body mass index, BMI)水平及动态变化与高血压、糖尿病、血脂异常共病发生的风险, 为慢性非传染性疾病(慢性病)共病防控提供参考依据。 方法  数据来自2010年建立的贵州省自然人群队列, 采用分层随机整群抽样的方法, 对12个县(市、区)的48个乡镇共9 280人进行调查。2016-2020年, 完成了随访调查。排除基线高血压、糖尿病、血脂异常共病和随访时数据缺失的调查对象, 最终4 688例进入分析。采用Cox比例风险回归模型分析BMI值、不同BMI变化值及BMI变化情况(保持正常BMI、持续超重肥胖、正常BMI变为超重肥胖、超重肥胖变为正常BMI)与高血压、糖尿病、血脂异常共病之间的关系, 计算HR值和95% CI。 结果  不同地区、性别、年龄、民族、教育水平、吸烟、饮酒、膳食得分人群高血压、糖尿病、血脂异常共病差异均有统计学意义(均P < 0.05)。共病发生风险随着BMI值的升高而增加(HR=1.046, 95% CI: 1.031~1.061), 且超重(HR=1.293, 95% CI: 1.124~1.487)、肥胖(HR=2.130, 95% CI: 1.706~2.658)人群发生风险高于BMI正常人群。BMI减少1.0 kg/m²以下时共病发生风险降低21.3%, BMI增加5.0 kg/m²及以上时, 共病发生风险增加42.9%(HR=1.429, 95% CI: 1.108~1.845)。持续超重肥胖(HR=2.301, 95% CI: 1.962~2.697)、正常BMI变为超重肥胖(HR=1.698, 95% CI: 1.451~1.987)人群共病发生风险较保持正常BMI的人群分别增加2.301倍、1.698倍。 结论  BMI水平及动态变化与高血压、糖尿病、血脂异常共病密切相关, 控制和降低BMI至正常水平是预防3种疾病共病必要和有效的方法。     

腰围和体质指数动态变化对高血压发病的影响

目的 探讨腰围(WC)和BMI在2年随访时间内的动态变化对队列人群高血压发病的影响.方法 采用前瞻性研究方法,于2002年1月,对江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)综合防治研究队列人群中随访时间满2年的5888名对象进行第1次随访,完成随访4582名,并于2006年3月对随访时间满5年及参与了第1次随访的对象进行了第2次随访,完成2次随访的对象共3847名,其中满足条件的共2778名基线血压正常对象被纳入分析.基线时WC或BMI正常者在第1次随访时变为非正常者以及基线WC或BMI不正常者在第1次随访时依旧不正常者定义为非控制组;基线WC或BMI非正常者在第1次随访时变为正常以及基线WC或BMI正常者在第1次随访时依旧保持正常者定义为控制组.以第2次随访时是否为高血压作为结局变量(高血压=1,正常血压=0).运用COX比例风险回归模型分析相互调整的WC和BMI差值与高血压发病的关系,以及按照WC和BMI控制与否分层的高血压发病风险,并计算相应的OR和RR值及95％ CI值.结果 2778名研究对象中,新发高血压660例.WC差值和BMI差值以连续型变量进入模型作相巨调整时,男女性中高血压发病与WC差值的关联仍具有统计学意义(男性:OR=1.04,95％ CI:1.01～1.05;女性:OR=1.04,95％CI:1.02 ～1.06),而与BMI差值的关联不再具有统计学意义(男性:OR=1.04,95％CI:0.97～1.11;女性:OR =0.98,95％ CI:0.93～1.03).不论基线WC正常与否,非控制组人群的高血压风险高于控制组人群(基线WC正常组:RR=1.41,95％ CI:1.01～2.39;基线WC非正常组:RR =4.41,95％ CI:1.66 ～9.80).而在基线BMI非正常组中,控制组与非控制组的高血压发病风险差异无统计学意义(RR=1.33,95％ CI:0.88 ～2.02).当WC得到控制,BM1控制与否对高血压发病风险无明显影响(男性:RR=1.03,95％ CI:0.36～2.96;女性:RR =1.02,95％ CI:0.70～5.85),WC未得到控制时,即使BMI得到控制,高血压发病风险仍会明显增加(男性:RR =4.03,95％ CI:1.61～10.09;女性:RR=1.55,95％ CI:1.13 ～3.60).结论 WC和BMI的控制均可降低高血压发病风险,而相比于控制BMI,控制WC对降低高血压风险的效果更好.     

农村人群空腹血糖水平与腰臀比及体质指数关系的研究

目的 了解农村人群空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的分布及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)的关系.方法 于2011年对安庆周边(东至县)农村地区人群进行横断面调查,收集相关资料,用多元Logistic回归分析WHR、BMI与糖尿病(diabetes mellitus,DM)之间的关系.结果 共2 890例研究对象纳入分析,平均FBG为(5.81±1.53) mmol/L,DM粗患病率为9.9％,年龄标化患病率为3.2％;随着BMI的增加,FBG水平和DM患病率也呈增加趋势;BMI、WHR达肥胖标准(全身性肥胖或腹型肥胖)人群的FBG水平及DM患病率均比各自正常人群高.将BMI和WHR同时纳入模型,并在调整了年龄、性别、胆固醇、三酰甘油、舒张压、收缩压后,多元Logistic回归分析结果显示,WHR与DM患病相关联(OR=5.76,95％ CI:2.67～12.43),而BMI与DM患病的关联性无统计学意义.结论 腹型肥胖与DM患病有关,提示腹型肥胖者易发生DM.