产妇正常分娩第二三产程护理的循证实践

目的探讨基于最佳证据的产妇正常分娩第二、三产程的护理方案,并评价其应用效果。方法应用循证的方法系统检索产妇正常分娩第二、三产程护理方案的国内外指南,评价并汇总最佳证据,制订审查指标,进行基线审查,基于审查结果分析促进和障碍因素。比较证据应用前后产妇的分娩结局,助产士对产妇正常分娩第二、三产程护理措施的认知水平及审查指标的执行情况。结果最佳证据应用后,产妇会阴完整率从7.9%提升到13.4%;助产士对产妇正常分娩第二、三产程护理措施的认知得分从培训前的25～85(54.9±14.3)分提升至50～100(77.1±13.8)分;除指标14、15外,证据应用前执行率<50%指标的执行率均上升到70%以上。结论本研究基于最佳证据,结合科室临床情境、患者意愿,并通过分析促进和障碍因素,制订产妇正常分娩第二、三产程的护理方案,证据应用后,产妇会阴完整率、助产士相关护理措施认知水平得到提高,助产士工作行为得到规范。     

激励式心理护理对产程影响的效果分析

用ＳＡＳ焦虑自评量表对９８名妇进行产前后的问卷测查,以分析、评价对产妇进行激励式心理护理前后的情绪变化情况,并设对照组作对照分析。结果表明：进行激励式心理护理组产妇的焦虑分下降,同时产程缩短,新生儿窒息减少,降低了围平婴患病率。自身前后对照及与对照组比较,有显著性差异。故可认为,产妇在临产、分娩过程中进行激励式心理护理,可减轻产妇的焦虑与恐惧,提高产妇的心理健康。     

产妇100例心理分析及护理对策

2008年1月～2009年1月,我们对100例产妇进行了全面的心理护理,取得满意效果.现报告如下. 1临床资料 本组100例,年龄23～35岁,平均29岁.初产妇80例,经产妇20例,其中高危产妇40例.入院临产后,根据不同情况,分别实施了贯穿整个产程的心理护理措施,其中顺产分娩61例,产钳分娩1例,剖宫产38例,大大降低了难产的发生.     

如何做好分娩妇女的心理护理

很多产妇在分娩过程中出现紧张、恐惧和焦虑不安等心理反应，越接近分娩，这些孕妇就越显得急躁不安。部分产妇，特别是初产妇甚至连续几小时或几天都处于强烈不安的紧张状态，甚至连续几夜都睡眠不好。如果不能正确处理产妇的这些心理反应，将可能导致产程延长，给母婴带来各种并发症，有的可能导致孕妇因此拒绝阴道分娩，而要求创宫产，终止妊娠，增加了不必要的手术。下面就分娩期妇女的心理护理谈几点建议。     

初产妇住院分娩的心理护理

心理护理是护理学中极重要的组成部分．特别是现代医学模式将人的健康、疾病现象视为一种生物因素、心理因素、社会因素综合作用的结果．从而使人们的心理因素对疾病的作用提高到了一个新的认识高度。本文对200例初产妇住院分娩实施了心理护理．取得了很好的疗效，消除了由心理因素导致的难产，现将护理体会总结如下。     

如何做好分娩妇女的心理护理

很多产妇在分娩过程中出现紧张、恐惧和焦虑不安等心理么应，越接近分娩，这些孕妇就越显得急躁不安。部分产妇，特别是初产妇甚至连续几天都处于强烈不安的紧张状态，甚至连续几夜都睡眠不好。如果不能正确处理产妇的这些心理反应。将可能导致产程处长，给母婴带来各种并发症，有的可能导致孕妇因此拒绝阴道分娩，而要求剖宫产，终止妊娠，增加了不必要的手术。下面就分娩期妇女的心理护理谈几点建议。     

心理护理在分娩第一产程中的应用探讨

目的探讨心理护理在正常足月孕妇第一产程中的应用及体会。方法随机选择2006年1月至2008年4月住院入产房分娩的孕妇200例为观察组(实施心理护理组),随机抽取1998年入产房分娩孕妇200例为对照组(未实施心理护理组)。对其在分娩产程中各个方面进行比较分析。结果实施心理护理组与未实施心理护理组比较,第一产程和总产程时间、分娩方式、产程中用药、产后出血(≥500mL)等差异均有统计学意义(P0.01)。而在第二、三产程时间上有所减少,但二者差异无统计学意义(P0.05)。结论实施心理护理组在缩短产程、提高顺产率、降低剖宫产率、减少产程中用药、减少产后出血等方面均较未实施心理护理组明显提高。     

产妇分娩前后的心理护理

近几年来产妇的心理状态在分娩过程中越来越来被重视，成为影响分娩的产道、产力、胎儿的四大困惑因素之一。临床资料表明产妇分娩前后心理问题能影响产程的进展和母子安全。如待产妇过度恐惧、焦虑可导致失眠、食欲不振，将会在临产时造成宫缩无力，宫口不开，产程延长及产后大出血等不良后果，所以分娩前后正确的心理护理及技术指导是分娩成功的关键。     

对初产妇分娩过程中实施心理护理的效果观察

随着医学发展，现代医学模式的转变，心理学在医疗护理上已被广泛采用，并取得较好的效果。分娩对于产妇，特别是初产妇来说，总是交织着喜悦、期待、恐惧等复杂心理，由于妊娠本身引起的一系列生理变化以致产妇耐力下降，情绪不稳定，精神脆弱，加之分娩阵痛的到来等，加重产妇的精神及心理压     

浅谈第一产程的观察及护理

第一产程是指从规律宫缩开始，到子宫颈口开全，初产妇一般需12～16h，经产约需6～8h。这在临产分娩的三个过程中是最长的一个阶段，也是阵痛最重的一段时间。因此，在此期间产妇最易产生这样或那样的不安和焦虑，而产妇情绪的变化又直接关系着产程进展，所以我们必须做好第一产程的观察及护理，确保产程顺利及母子安全。     

初产妇分娩前后的心理护理

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理社会因素对分娩的影响日益受到人们的关注.如何做好产妇的心理护理是产科医护人员的重要课题之一.虽说分娩是一个正常的生理现象,但因初产妇缺乏分娩的知识,在分娩前其心情十分复杂,有即将成为人母的喜悦,也有对分娩阵痛的恐惧,以及对产程中是否顺利、母婴是否安全的焦虑,这些不良情绪在分娩过程中可通过中枢神经系统抑制子宫收缩而导致子宫收缩乏力,致使产程延长,增加产后出血、产后抑郁症的发生率.     

产妇心理需求对产程影响的分析及护理对策

2006年1月～6月，我们对60例初产妇给予全程心理护理，效果满意。现报告如下。     

在初产妇阴道分娩中心理护理的应用

近几年来，心理护理越来越受到大家的关注，尤其是初产妇，由于分娩知识缺乏，对分娩顾虑重重，精神过度紧张，常引起产程延长，甚至难产。所以，分娩期对初产妇进行必要的产前宣教，正确的心理护理，使其分娩时情绪稳定，精神放松，精力充沛，对保证母婴安全，最大限度的防止心理因素导致的难产是十分重要的。     

初产妇分娩过程心理护理效果观察

2003年1月1日～8月31日，我们针对初产妇在分娩过程中的心理特点开展了健康教育，实施了心理护理，保证了产妇顺利完成分娩，并对预防产程延长，胎儿窘迫及产后出血、感染等起了积极的作用，确保了母婴的安全。现报告如下。     

谈产妇的心理护理及分析

随着生物-心理-社会医学模式的转变，心理调查及心理护理已被运用到临床护理工作中。心理客观现实在人脑的反映，产妇的心理受各种环境的影响而错综复杂。近几年来，我院通过对产妇实施的心理护理，分析总结了产妇分娩时的情绪变化规律，说明了产妇在分娩时心理变化状态可直接影响到分娩产程的进展，提示妇产科医护人员应掌握运用医学心理学知识改善旧的护理模式，了解并分析产妇的心理状态，对产妇实行适应的心理护理，对有利于缩短产程，改善产妇分娩时的心理状态及分娩环境，保证产妇的顺利分娩有着重要意义。现将产妇的心理状态对分娩的影响分析报告如下。     

高龄初产妇的心理护理分析

妊娠分娩是妇女的自然生理过程，分娩往往给孕妇带来极大的应激反应。尤其是高龄初产妇的心理变化更加复杂。以焦虑、恐惧、抑郁最为常见，年龄越大焦虑、恐惧、抑郁的比例和程度越高。随着医学模式的转变，要求妇产科工作人员不但要重视生理因素对妊娠分娩的影响，更要关注产妇的心理状态及其他不良因素对妊娠分娩的影响。为此我们对2002年1月——2004年3月分娩的高龄初产妇实施了全方位的心理护理，并取得了满意的效果。现报道如下。     

初产妇阴道分娩的心理护理

分析阴道分娩初产妇的心理特征,提出相应的心理护理措施,包括建立和谐的护患关系,加强分娩前的指导和各产程的心理护理等,认为心理护理对于缓解初产妇阴道分娩的紧张和焦虑情绪、缩短产程、减少新生儿窒息等具有重要的临床意义.     

初产妇阴道分娩的心理护理

分析阴道分娩初产妇的心理特征,提出相应的心理护理措施,包括建立和谐的护患关系,加强分娩前的指导和各产程的心理护理等,认为心理护理对于缓解初产妇阴道分娩的紧张和焦虑情绪、缩短产程、减少新生儿窒息等具有重要的临床意义.