月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年

<正>1病历摘要患者,26岁,因月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年,于2017年4月17日入院。末次月经2017年3月8日。患者14年前开始月经来潮,周期20天,经期7~10天,经量多伴血凝块,未予特殊诊治。6+年前因月经量多(每日浸透日用卫生巾6~7片)、经血淋漓不净15天伴晕厥,于当地医院诊断为"功能失调性子宫出血伴失血性休克,重度贫血",予己烯雌酚及输血等对症、支持治疗后症状缓     

月经淋漓不尽2~+年,发现生殖系统发育异常1~+年

<正>1 病历摘要患者,14岁,因月经淋漓不尽2+年,发现生殖系统发育异常1+年,于2018年3月9日入四川大学华西第二医院诊治。患者系青春期女性,初潮年龄11岁,起初月经尚规律,周期约为26～28天,经期4～5天,无明显痛经,经量正常。2+年前,患者出现月经淋漓不尽,表现为周期不变,经期月经淋漓不尽,前4～5天经量如常,之后阴道流血量少,暗红色至棕褐色,整个经期需持续15～20天,外院考虑为"排卵障碍相关的异常子宫出血",给予雌激素联合     

低分化卵巢Leydig细胞瘤1例报道

1．病例介绍 患者，女，52岁，绝经3年，淋漓阴道出血1周，发现盆腔肿物1天，于2002年11月30日入院。患者3年前绝经，1周前出现淋漓阴道出血，到当地医院就诊，B超提示盆腔肿物，未行手术转入我院。发病以来，大小便正常，无腹痛，食欲良好，无明显消瘦。平素体健。月经14 3-7/30-40 49，无痛经史。白带不多。无家族遗传病史。入院查体：发育正常，消瘦体型，心肺未见异     

不孕症并腹茧症2例分析

例1患者28岁，已婚。发现盆腔囊性肿物1年，于2002年3月5日人院。患者原发不孕4年，曾于2年前始行不孕症系统检查，输卵管造影、通液等均不通。1年前做B超检查发现盆腔囊性肿物，以“卵巢囊肿”收入院。平素月经规律，14岁初潮，周期28-30天，末次月经2002年2月28日，经期5天，无痛经。22岁结婚，孕0产0。否认盆腔炎、腹膜炎等病史，无腹部手术史。     

原发性卵巢绒癌 1 例

患者 4 3岁 ,孕 2产 1 ,住院号 3474 4。因腹痛半年 ,发现盆腔肿块 2 0余天入院。平素月经正常 ,半年前无诱因间断下腹坠痛 ,自行缓解 ,且出现月经周期缩短 ,经量增多 ,有血块。 1个月前腹痛加重 ,于当地医院取宫内节育器后腹痛未见好转 ,2 0 0 3年 1月 7日入院。末次月经 2 0 0 2年 1 2月 2 2日。妇科检查 :宫颈光滑 ,后穹隆饱满 ,子宫前位偏右 ,正常大小 ,无压痛 ,子宫后方子宫直肠陷凹处可及一儿头大小肿物 ,囊性 ,表面光滑 ,活动欠佳 ,无压痛 ,附件未及明显异常。B超提示盆腔肿物 9 4cm× 8 0cm× 8 0cm ,内见回声欠均匀 ,诊断为卵…     

经血随尿液排出6年,经期腹痛半年

1　病史摘要患者 ,女性 ,2 0岁 ,未婚 ,因经血随尿液排出 6年 ,经期腹痛半年 ,于 1998年 9月 7日入院。患者 2岁时曾因发热 1周 ,腹胀 5天 ,尿不能自解而入住外院 ,当时诊断子宫阴道上段积脓 ,阴道下段闭锁 ,而行“切开引流加阴道下段成形术”。术后 12天疑有尿漏 ,术后 18天无尿漏现象 ,术后 4周 ,探阴道深 2 cm。患者 14岁初潮 ,平时月经不规则 ,30～ 90天行经 1次 ,行经时经血随尿液排出 ,3～ 4天即净 ,无阴道流血流液。近半年 ,患者出现经期下腹痛 2～ 3天 ,1998年 8月月经来潮时腹痛剧烈 ,伴发热 ,经抗炎治疗后缓解。本次入院要求解决…     

卵巢硬化性间质瘤伴出血囊性变1例

1　病例报告　　患者 ,42岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 3年 ,伴下腹部隐痛 2天 ,于 2 0 0 1年 2月 8日入院。 3年前患者Ｂ超检查时发现“左附件包块 ( 6ｃｍ× 7ｃｍ)和子宫小型肌瘤” ,因不伴月经改变及盆腔不适而未予重视 ,仅不定期Ｂ超复查示“肿块无明显增大”。 2天前无明显诱因出现下腹部隐痛并于腹部触及一质硬包块 ,即来院就诊 ,门诊拟“盆腔肿块性质待查”收住入院。平素月经规则 ,周期 2 8天 ,7天净 ,量中 ,无痛经。末次月经 :2 0 0 1年 2月 3日 ,色量如常。入院查体 :体温 3 6 6℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10…     

阑尾黏液囊肿误诊为附件肿物一例

一、病例摘要患者女性,69岁,孕5产4,主因“全子宫切除术后23年,B超发现盆腔肿物9年”于2008年7月8日入院。患者23年前因子宫肌瘤行开腹全子宫切除术,9年前曾因上腹不适、慢性腹泻经腹B超发现盆腔右侧囊性包块11．5cm×．1cm×5．9cm大小,包膜完整,建议手术治疗,患者未接受,亦未复查。2周前因“B超发现盆腔肿物9年”就诊。妇科检查：外阴正常,阴道断端愈合良好,盆腔偏右侧可及直径约10cm囊实性肿物,活动,无压痛,左侧软。经阴道彩超提示盆腔略偏右侧囊实性肿物10．0cm×8．0cm×6．8cm。     

月经紊乱3年,停经6月

1病历摘要患者35岁,彝族,因月经紊乱3年,停经6月于2009年4月24日入院。患者入院前3年因为停经在当地医院诊断为"葡萄胎"行清宫术(具体不详),术后出现月经紊乱,周期15天至2+月,经期1～10天,经量时多时少,偶有痛经,尚能忍受,曾在当地医院服用中成药治疗,效果欠佳。末次月经为2008年10月17日,停经后无腹痛、阴道流血,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、胸痛等。入院前1月在某三甲医院行B超检查,发现宫腔占位(具体不详),行盆腔MRI检查示     

双重肾畸形合并梗阻性积水误诊1例

<正>1病例报告患者,49岁,因发现盆腔包块3年,B超检查发现包块明显增大2天于2012年6月16日入院。患者平素月经规律,7/30天,量中,色红,无血块及痛经,末次月经:2012年5月18日,经期1周。3年前因胃痛B超,检查发现左下腹囊性包块(具体大小不详),未行治疗。近一年来出现月经改变,周期30~38     

左侧输卵管葡萄胎破裂1例

1 病例报告 患者,24岁,C2P1,因下腹隐痛伴阴道淋漓流血20天,腹痛加剧3天于2009年2月4日急诊收入院治疗.患者末次月经为2008年12月10日,于人院前20天阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,入院前3天,阴道流血停止,但腹痛加剧,故就诊于我科.患者既往体健,月经不规律,周期波动于26～30天,经期腹痛.间断口服调经片治疗,无好转.4年前在医院足月顺产1男活婴,健在,无产时、产后出血病史.3年前早孕,在私人诊所人工流产1次,此后未采取避孕措施.     

卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转破裂腹腔内种植囊肿1例

1病例报告 患者,24岁,未婚,有性生活史.因间断下腹疼痛伴阴道淋漓流血1月,加重1天,于2011年1月13日入院.月经史:14岁初潮,经期5～7天,周期30天,末次月经为2010年11月11日.患者于1个月前无明显诱因出现间断下腹疼痛伴阴道少量流血,无恶心、呕吐等不适.15天前因下腹疼痛不缓解,就诊于天津某三甲医院,B超检查提示:右侧附件囊肿.     

子宫肌瘤钙化一例

患者 47岁 ,孕 3产 2。因月经量增多 13年 ,腹痛 7ｄ ,于2 0 0 0年 9月 30日入院。 13年前患者在当地卫生院行输卵管结扎术时发现有一小的子宫肌瘤 ,似花生米大 ,未进行治疗。13年来月经量逐渐增多 ,时而伴有小的血块 ,月经规律。经期伴有轻度的腹痛 ,尚能忍受。 3年前出现 1次剧烈痛经 ,用热水袋暖腹数小时后缓解。 7ｄ前开始月经来潮 ,经期长 ,经血量较前增多 ,有血块 ,腹痛难忍 ,在当地医院对症治疗效果不好 ,来我院诊治 ,门诊以子宫肌瘤、子宫腺肌病收住院。既往体健 ,月经规律 ,15年前末次产 ,13年前行人工流产术 1次。入院检查 :一般…     

32卷8期疑难病案

正患者,15岁,藏族,未婚无性生活史。因痛经进行性加重3年,腹痛3个月于2016年3月7日到我院就诊。患者12岁月经初潮,周期规律,为30天,经期4天。自初潮起即出现进行性加重的经期下腹痛,经量少,经期后腹痛缓解。3个月前开始出现下腹痛,月经结束后腹痛仍持续,程度剧烈,且在月经期加重。于当地医院门诊就诊,行腹部超声检查提示盆腔内查见10.0 cm×6.8 cm囊性占位,考虑卵巢巧克力囊肿?2个月     

乙状结肠系膜子宫内膜异位症(腺肌瘤)误诊盆腔脓肿1例

正1病例简介患者,女,47岁,因"下腹隐痛6月,加重3天"于2016年6月9日收入院。患者诉6月前无诱因出现下腹隐痛,呈间断性,夜间疼痛感较明显,月经结束疼痛加剧。2016年4月8日就诊于当地医院,B超提示盆腔积液,予抗感染治疗后腹痛渐缓解。3天前月经干净后,下腹隐痛渐加重,抗感染治疗未见好转,遂就诊于我院。患者平素月经规律,无痛经史,G5P1A4,5年前曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。近半年,大小便正常,体重未见明显变化。入院查体:生命体征平稳,心     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

1病例报告患者,31岁,因经期延长4月,子宫颈活检发现子宫颈癌1月,于2017年12月7日入我院。患者4月前经期延长,延长至2周,量少,色偏黑,自诉于当地医院查血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)阴性,盆腔B超检查示宫腔积血。1月前行阴道镜检查并行子宫颈活检,病理拟诊“子宫颈癌”,建议转入上级医院进一步治疗。遂于我院病理科会诊病理切片结果示:子宫颈小块鳞状细胞癌Ⅲ级。平素月经规律,初潮13岁,经期3~5天,周期24~26天。生育史:G4P1,患者于10年前、5年前均因“胎儿畸形”于当地医院行“引产术”;9年前足月顺产一男活婴,现体键;4年前因“葡萄胎”行清宫术,术后病理结果不详,随访β-hCG持续阴性。3年前因“双侧卵巢囊肿”于当地医院行“左侧附件切除术+右侧卵巢囊肿剥除术”,病理结果不详。     

原发性卵巢鳞癌1例

患者 72岁 ,因排尿困难 2个月 ,发现盆腔包块 5天 ,于 2 0 0 1年 10月 3 0日收入院。患者既往月经规律 ,孕 6产 5,绝经后无阴道流血、排液。近 2个月出现排尿困难 ,须按压下腹才能解出小便 ,5d前在当地医院检查 ,B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物 ,腹水征 (-)。盆腔检查示子宫体触诊不清 ,宫颈右上方可触及一如孕 15周大的实性肿物 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。三合诊检查示后穹窿未触及结节。B超检查示盆腔多发实性占位 ,提示可能是子宫肌瘤。于 11月 5日行剖腹探查术。术中见盆腔被…     

子宫原始神经外胚叶肿瘤1例

1病例报告患者,26岁,G1P1,因月经紊乱2+年伴阴道不规则流血2+月,于2010年5月20日入四川省妇幼保健院。2+年前月经紊乱,周期13～20天,经期6天,经量约增加1倍,第1次外院诊断性刮宫病理检查未提示子宫内膜病变。2+月前阴道不规则流血,外院B超检查提示子宫内膜不均回声约1.7cm,第2次     

17卷6期疑难病案

患者女 ,2 8岁 ,中学教师 ,住院号 16 35 5 3。因药物流产后间断阴道出血 5 0天 ,畏寒发热 8天 ,黄疸、少尿一天 ,于 1998年 5月 2 3日急诊入院。入院前 5 2天在当地医院诊断早孕行药物流产 ,服药 2天后阴道排出少量组织物和血块 ,但未经医生检查。自感下腹隐痛 ,服以抗感冒药 ,以及氟哌酸、多酶片症状缓解 ,但阴道仍间断少量出血。半月前阴道出血增多 ,自认为月经复潮 ,未介意。 8天前感下腹疼痛加重伴畏寒发热 ,测体温 39℃ ,全身不适、头昏、乏力 ,再次就诊当地医院 ,作 B超检查 ,见盆腔内有积液与肿块 ,考虑“炎性包块 ?卵巢肿瘤 ?”给…     

宫颈峡部妊娠误行药物流产2例

例 1.患者 34岁 ,住院号 5 2 4 4 73。因停经 38天 ,服米非司酮及米索前列醇后 7天未见胚胎排出 ,经B超检查诊断为宫颈峡部妊娠于 2 0 0 1年 8月 9日入院。G6P1,L1A4 ,既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 6月 2 3日。 7月 31日曾行B超检查显示 :子宫大小形态正常 ,宫颈管内探及0 9cm× 0 8cm× 0 8cm囊性回声区 ,未见胎芽及胎心搏动 ,双附件未见异常。临床诊断 :早孕。接诊医师误认为宫内妊娠 ,于 8月 1日给予药物流产。 8月 4日流血量多且伴有血块 ,持续半天后逐渐减少。 8月 9日因未见胚胎组织排出就诊。妇科检查 :宫颈外口关闭 ,宫…