周剂量紫杉醇联合顺铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的 探讨周剂量紫杉醇联合顺铂同步调强放疗（IMRT）治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法 2010年1月至2015年4月36例初诊局部晚期食管癌患者接受周剂量紫杉醇联合顺铂同步IMRT治疗,具体方案：紫杉醇50 mg／m2静滴,顺铂25 mg／m2静滴,均为每周1次;IMRT：60 Gy／30次,每周5次。采用RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）4.0评价化疗毒性反应,同时随访其生存情况。结果 29例（80.6％）患者完成了治疗计划,36例患者均可评价疗效,其中17例获CR,13例PR,4例SD,2例PD,有效率和疾病控制率分别为83.3％和94.4％;中位无进展生存期为13.0个月,中位总生存期为250个月,1、2、3年生存率分别为77.8％、639％和33.3％。3级以上毒性反应包括白细胞减少（25.0％）、粒缺性发热（11.1％）、厌食（27.8％）和食管炎（25.0％）。结论 周剂量紫杉醇联合顺铂同步IMRT治疗局部晚期食管癌的疗效确切,不良反应可以耐受,是一种有前景的治疗方案。     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗老年食管癌的临床观察

[摘要]目的观察周剂量紫杉醇同步放疗治疗老年食管癌的近期疗效和安全性。方法86例老年食管癌患者随机分为2组,周剂量紫杉醇同步放疗组（同步组）44例,单纯放疗组（单放组）42例。同步组：紫杉醇75mg·m-2,d1,8,15放疗采用常规分割,照射剂量60～66Gy;单放组：仅接受放疗,方法与同步组相同。结果同步组有效率93．2％,高于单放组的66．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组主要毒副反应为骨髓抑制、神经毒性、放射性食管炎等,其中同步组Ⅱ-Ⅳ度白细胞减少发生率明显高于单放组（P〈0．05）。结论周剂量紫杉醇同步放疗治疗老年食管癌近期疗效好,毒副反应可耐受。     

放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的临床研究

目的探讨放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 49例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组（24例）和单纯放疗组（25例）,2组放疗均采用常规分割,照射剂量60~66 Gy。同步放化疗组紫杉醇60 mg,每周1次,连续6周。结果同步放化疗组有效率87.5%,高于单纯放疗组的60.0%（P〈0.05）。同步放化疗组Ⅱ、Ⅲ度白细胞减少占54.2%,明显高于单纯放疗组的20.0%（P〈0.05）。结论放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌近期疗效较好,毒副反应相对加重但可耐受。     

周剂量用紫杉醇同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价周剂量用紫杉醇同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 57例随机分为两组.化放组在三维适形放疗同时行化疗,紫杉醇60 mg/m2,静脉滴注,1次/周,连用3周,休息1周,共使用6周;单纯放疗组:三维适形放疗.结果 化放组:CR率12.2%,PR率44.8%,总有效率(CR+PR)为57.0%;单放组:CR率14.3%,PR率25.0%,总有效率为39.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).化放组和单放组的1、2年生存率分别为65.5%、34.5%和53.5%、28.0%,中位生存时间分别为16个月和10.2个月,差异有统计学意义(P<0.01).结论 周剂量用紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期非小细胞肺癌安全有效,值得进一步临床研究.     

紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇加顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法:48例局部晚期食管癌患者,随机分成两组,每组24例,A组为单纯放疗组,B组为每周紫杉醇加顺铂同步放化疗组。两组均采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～68Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。B组放疗同时给予紫杉醇40mg/m2 DDP20mg/m2,均于d1、d8、d15、d22、d29、d36静滴。结果:单纯放疗组和紫杉醇加顺铂组的有效率(CR PR)分别为75%和88%,差异有显著性意义(P<0.05)。两组的1、3、5年局部无进展生存率分别为60.7%、21.0%和9.5%,71.2%、49.3%和19.2%,两组局部无进展生存率差异有显著性意义(P=0.034);两组的1、3、5年生存率分别为66.7%、25.0%和12.5%,79.2%、58.3%和29.2%,总生存率差异有显著性意义(P=0.041)。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组。结论:同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。     

周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效、预后及不良反应发生情况.方法 将67例局部晚期食管鳞状细胞癌同步放化疗患者按化疗方案不同分为T C+RT组(33例)和FP+RT组(34例).TC+RT组采用周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗,FP+RT组采用氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗.比较两组患者的近期疗效及不良反应,随访观察生存情况.结果 TC+RT组患者治疗有效率高于FP+RT组,差异有统计学意义(P﹤0.05).TC+RT组患者白细胞减少发生率高于FP+RT组,胃肠道反应发生率低于FP+RT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).TC+RT组和FP+RT组患者1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的近期疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂,血液学不良反应T C+RT组高于FP+RT组,消化道反应则FP+RT组高于T C+RT组.两组患者远期生存率相仿,临床分期是非手术治疗食管癌患者预后的影响因素.     

紫杉醇联合铂类与放疗同步治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的探讨常规剂量紫杉醇联合铂类与放疗同步治疗食管癌的疗效,以及扩大照射野对同步放化疗疗效的影响。方法89例局部晚期食管癌初治患者,采用根治性同步放化疗,扩大野组51例,常规野组38例。放疗总剂量60 Gy(分两阶段进行),放疗的第1周和第4周给予常规剂量的紫杉醇和铂类化疗。结果87.6%的患者完成了治疗计划,扩大野组和常规野组的治疗有效率分别为75.5%和66.7%(P=0.37)。两组的Ⅲ级以上急性毒副反应主要为白细胞、血小板下降和放射性食管炎,主要远期放射损伤为肺纤维化,两组间各种毒副反应发生率差异均无统计学意义。患者总的3年生存率为32.8%,3年无复发转移生存率为34.5%,3年局部控制率为44.0%;扩大野组和常规野组的3年生存率、3年无复发转移生存率、3年局部控制率之间差异均无统计学意义。完成治疗计划的Ⅱ、Ⅲ期患者中,扩大野组3年生存率、3年无复发转移生存率及3年局部控制率较常规野组显著提高。结论常规剂量紫杉醇联合铂类化疗同步扩大野放疗对食管癌患者是安全的,可增加Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者的局部控制率,提高3年生存率。     

周剂量紫杉醇联合低剂量FP方案治疗晚期食管癌46例临床观察

目的　研究周剂量紫杉醇联合低剂量氟脲嘧啶持续滴注及低剂量顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法　晚期食管癌 46例 ,紫杉醇 60mg/(m2 ·week) ,静滴 3小时 ,连用 3周 ;5 -FU 2 0 0mg/(m2 ·d) ,持续滴注 ,连用 2 1天 ;PDD 6mg/(m2 ·d) ,静滴 2小时 ,每周 5天连用 3周 ;以上化疗方案每 4周重复。结果　总有效率 67% ,其中CR 0例 ,PR 31例 ,化疗中主要毒性反应表现为骨髓抑制、消化道反应、脱发等 ,神经毒性、过敏反应少 ,患者耐受性好。结论　紫杉醇作为一种新型抗肿瘤药 ,周剂量使用与低剂量 5-FU持续滴注及低剂量PDD联合 ,对晚期食管癌近期效果显著 ,毒性反应小 ,值得推广     

同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例经组织学或细胞学证实的局部晚期食管癌随机分为两组,同步放化疗组40例接受同步放化疗,单纯放疗组40例仅接受放疗,化疗采用DF方案,放疗剂量为60-64 Gy,治疗结束后分别观察疗效及毒副反应.结果 同步放化疗组和单纯放疗组有效率分别为95.0%、82....     

同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率.方法 168例中晚期食管癌患者随机分为两组:同步放化疗组91例;序贯放化疗组77例.同步放化疗组:放疗2 Gy/次,总量50～ 56 Gy.同步化疗2周期,放疗结束后继续化疗4周期;序贯放化疗组:放疗2 Gy/次,总量60 ～64 Gy.待放疗结...     

The Impact of Radiotherapy Dose in Patients with Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma Receiving Preoperative Chemoradiotherapy

Objective: For patients with esophageal squamous cell carcinoma, preoperative chemoradiotherapy followed by planned esophagectomy is used as a curative treatment modality. However, the impact of radiotherapy dose remains undefined. Method: A total of 141 patients with stage III esophageal squamous cell carcinoma (ESCC; as defined by the 7th American Joint Committee on Cancer), receiving preoperative chemoradiotherapy followed by esophagectomy between 2000 and 2015 at Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan, were retrospectively reviewed. The radiotherapy dose of preoperative chemoradiotherapy (36 Gy before 2009 and 50–50.4 Gy after 2009) and other clinicopathological parameters were collected and correlated with the response to chemoradiotherapy and treatment outcome. Result: Of these 141 patients, the radiotherapy dose was 36 Gy in 59 (42%) patients and 50 Gy in 82 (58%) patients. A complete pathological response was noted in 12 (20%) of 59 patients receiving 36 Gy radiotherapy, and 37 (45%) of 82 patients receiving 50 Gy radiotherapy (p = 0.002). The three-year overall survival and disease-free survival rates were 31% and 25% in patients receiving 36 Gy radiotherapy, and 54% and 46% in patients receiving 50–50.4 Gy radiotherapy, respectively (p = 0.023 for overall survival; p = 0.047 for disease-free survival). Multivariate analysis showed that a higher radiotherapy dose was associated with increased pathological complete response (p = 0.003, hazard ratio: 3.215), better overall survival (p = 0.024, hazard ratio: 1.585), and superior disease-free survival (p = 0.049, hazard ratio: 1.493). However, higher radiotherapy doses revealed more surgical complications, including acute respiratory distress syndrome (p = 0.048) and anastomosis leaks (p = 0.004). Conclusion: For patients with locally advanced ESCC, preoperative chemoradiotherapy with higher radiotherapy doses led to increased pathologic complete response rates and improved survival.     

低剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管鳞癌临床观察

目的 观察低剂量紫杉醇同步三维适形放疗(3 D-CRT)治疗中晚期食管鳞癌的疗效.方法全组83例中晚期食管鳞癌均接受低剂量紫杉醇同步3 D-CRT:紫杉醇15 mg/m2,3次/周;3D-CRT总剂量为60 Gy/30次.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 83例均可评价疗效,其中CR 72例,PR 11例,NR0例...     

诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

[目的]比较诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.[方法]收集2007年1月至2009年12月中山大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌258例,其中采用顺铂+5-Fu诱导化疗加调强放疗(诱导组)128例,采用顺铂同期放化疗(同期组)130例.应用Kaplan-Meier和Log-rank方法计算和比较两组患者的生存率,应用COX风险回归模型进行预后多因素分析.[结果]诱导组和同期组5年总生存率(83.1％ vs 83.0％)、无瘤生存率(80.9％ vs 79.1％)、无转移生存率(84.9％ vs 83.6％)、无复发生存率(95.0％ vs 92.8％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).同期组3、4级恶心呕吐的发生率明显高于诱导组(10％ vs 1.6％,P=0.004),体重下降的平均数也明显大于诱导组(P＜0.001).多因素分析结果显示N分期是影响局部晚期鼻咽癌总生存的独立因素.[结论]诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与同期放化疗相近,但同期放化疗的消化道反应较重.远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因.     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌患者的疗效及不良反应。[方法]对26例病理确诊的Ⅱb～Ⅳa期宫颈鳞癌患者采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗及同期化疗,化疗方案为:紫杉醇脂质体40mg/m2+奈达铂20mg/m2,每周1次,共6次。观察近期疗效、1、2、3年生存率及化疗、放疗不良反应。[结果]完全缓解(CR)20例(76.9%),部分缓解(PR)5例(19.2%),稳定(SD)1例(3.8%),进展(PD)0例,有效率(RR)为96.2%(25/26)。1、2、3年生存率分别为96.2%、88.5%、84.6%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发及胃肠道反应,但均能耐受;放疗远期并发症发生率低且较轻。[结论]紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效好,不良反应可耐受,患者依从性高。     

Toripalimab Plus Paclitaxel and Carboplatin as Neoadjuvant Therapy in Locally Advanced Resectable Esophageal Squamous Cell Carcinoma

IntroductionImmune checkpoint inhibitors (ICIs) are effective in the treatment of advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC); however, their efficacy in locally advanced resectable ESCC and the potential predictive biomarkers have limited data.MethodsIn this study, locally advanced resectable ESCC patients were enrolled and received neoadjuvant toripalimab (240 mg, day 1) plus paclitaxel (135 mg/m², day 1) and carboplatin (area under the curve 5 mg/mL per min, day 1) in each 3-week cycle for 2 cycles, followed by esophagectomy planned 4-6 weeks after preoperative therapy. The primary endpoints were safety, feasibility, and the major pathological response (MPR) rate; the secondary endpoints were the pathological complete response (pCR) rate, disease-free survival (DFS), and overall survival (OS). Association between molecular signatures/tumor immune microenvironment and treatment response was also explored.ResultsTwenty resectable ESCC patients were enrolled. Treatment-related adverse events (AEs) occurred in all patients (100%), and 4 patients (22.2%) experienced grade 3 or higher treatment-related AEs. Sixteen patients underwent surgery without treatment-related surgical delay, and the R0 resection rate was 87.5% (14/16). Among the 16 patients, the MPR rate was 43.8% (7/16) and the pCR rate was 18.8% (3/16). The abundance of CD8⁺ T cells in surgical specimens increased (P = .0093), accompanied by a decreased proportion of M2-type tumor-associated macrophages (P = .036) in responders upon neoadjuvant therapy. Responders were associated with higher baseline gene expression levels of CXCL5 (P = .03) and lower baseline levels of CCL19 (P = .017) and UMODL1 (P = .03).ConclusionsThe combination of toripalimab plus paclitaxel and carboplatin is safe, feasible, and effective in locally advanced resectable ESCC, indicating its potential as a neoadjuvant treatment for ESCC.Clinical Trial registration{"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT04177797","term_id":"NCT04177797"}}NCT04177797     

适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的疗效观察

[目的]观察适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]36例局部晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组17例给予FOLFOX4方案化疗并同步三维适形放疗(总剂量45~50 Gy);对照组19例仅给予化疗,方案同治疗组。[结果]36例患者全部完成治疗,治疗组、对照组有效(RR)率为76.5%、42.1%,疾病控制(DCR)率为88.2%、57.9%,两组间RR率、DCR率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应如消化道反应、骨髓抑制、外周神经毒性等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究。