妊娠期糖尿病患者血清RBP4和SF的表达及与胰岛素抵抗的关系研究

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和铁蛋白(SF)的表达及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择2014年12月-2016年3月入医院进行葡萄糖筛查的70例孕产妇纳入本研究,其中37例妊娠糖尿病患者为A组,33例妊娠正常糖耐量者为B组,同时选择30例正常健康非妊娠妇女为C组,对比各组年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期BMI、孕周、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清RBP4、空腹胰岛素(FINS)、血清SF、IR指数(HOMA-IR)。结果 3组孕前BMI差异有统计学意义(P0.05);A组孕期BMI、孕期体质量增加均明显大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组FBS、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、TG、RBP4、SF、HDL-C比较差异有统计学意义(P0.05),且A组的FBS、FINS、HOMAIR、Hb A1c、TG、RBP4、SF明显高于B组和C组,而HDL-C明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。GDM患者血清RBP4的水平与孕期BMI、孕期体质量增加、FBS、FINS、HOMA-IR、TG、Hb A1c呈正相关(P0.05),GDM组血清SF与孕期体质量增加、FBS、FINS、HOMA-IR、TG、Hb A1c呈现正相关(P0.05)。结论 GDM患者血清RBP4和SF明显高于正常糖耐量孕妇及非妊娠健康妇女且均与IR相关,血清RBP4和SF可能通过调节IR而参与GDM的发生和发展。     

糖尿病脂肪肝血浆网膜素水平及相关因素分析

目的 测定2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆网膜素水平,探讨网膜素与糖脂代谢、胰岛素抵抗以及NAFLD的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测50例T2DM合并NAFLD(A组)、50例T2DM不合并NAFLD(B组)、51例糖代谢正常合并NAFLD(C组)和49例糖代谢正常不合并NAFLD(D组)血浆网膜素水平,同时检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)等临床指标,计算体质指数、腰臀比和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A、B、C和D组的血浆网膜素水平分别为(17.85±3.68)、(13.89±10.68)、(26.05±7.26)、(22.92±2.71)μg/L,A组和B组均低于C组和D组,A组高于B组,C组高于D组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).相关分析显示:血浆网膜素水平与体重、体质指数、腰围、三酰甘油、空腹血糖、FINS、HOMA-IR呈负相关(P＜ 0.05或＜0.01),与HDL-C呈正相关(P＜0.01).多元逐步回归分析显示:体质指数、HOMA-IR、FINS是影响血浆网膜素水平的独立相关因素.受试者工作特征曲线显示,糖代谢正常人血浆网膜素水平24.82 μg/L可作为预测NAFLD的风险值.结论 血浆网膜素水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗密切相关,并可能在T2DM和NAFLD的发生、发展中起重要作用.     

抵抗素与胰岛素抵抗及尿白蛋白排泄率的相关性研究

目的 探讨人类抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性.方法 选择T2DM患者220例,其中胰岛素抵抗组(A组)79例,非胰岛素抵抗组(B组)48例,胰岛素抵抗合并尿微量白蛋白[尿白蛋白排泄率(UAER) 20～200 μg/min]组(C组)51例,非胰岛素抵抗合并尿微量白蛋白组(D组)42例.另选取健康体检者40例(对照组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组空腹血清抵抗素,同时体检并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)等生化指标.结果 A、B、C、D组血清抵抗素分别为(33.45±1.37)、(23.36±1.47)、(44.45±1.39)、(37.45±1.57) μg/L,均高于对照组的(17.44±1.26) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);A组血清抵抗素高于B组,C组血清抵抗素高于D组,差异均有统计学意义(P＜0.01);C组和D组血清抵抗素均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).A组抵抗素与体质指数(BMI)、FPG、HbA1c、FINS呈正相关(r=0.35、0.46、0.37、0.49,P值均＜0.05).C组抵抗素与HbA1c、BMI、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.45、0.32、0.37、0.29,P值均＜0.05).结论 血清抵抗素可能参与了胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的发生过程,并有可能成为诊断胰岛素抵抗和预测尿微量白蛋白发生的重要指标之一.     

多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白水平变化与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014年5月-2017年2月石家庄市第二医院收治的多囊卵巢综合征合并糖尿病患者100例为观察A组,多囊卵巢综合征非糖尿病患者100例为观察B组,同期健康体检者100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患者血清中VEGF和RBP4水平,采用阳离子交换高效液相色谱法检测HbA1c水平。应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(IAI)。分析多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清RBP4、VEGF、HbA1c水平与HOMA-IR和IAI的相关性。结果观察B组和观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于对照组(P0. 05),观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于观察B组(P0. 05)。观察B组和观察A组IAI明显低于对照组(P0. 05),观察A组明显低于观察B组(P0. 05)。观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c水平与HOMA-IR呈显著正相关关系(均P0. 05),与IAI呈显著负相关关系(均P0. 05)。结论多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清RBP4、VEGF、HbA1c水平变化与胰岛素抵抗指标具有相关性,可作为快速和高效诊断疾病的重要指标。     

2型糖尿病伴发抑郁症患者皮质醇、炎性因子与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者和2型糖尿病伴发抑郁症患者皮质醇、炎性因子的变化,及其与胰岛素抵抗的关系.方法 测定非糖尿病非抑郁组(30例)、非糖尿病抑郁组(26例)、糖尿病非抑郁组(30例)、糖尿病抑郁组(28例)血浆皮质醇[早8时(8:00am)、下午4时(16:00 pm)、午夜0时(0:00 am)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 与非糖尿病非抑郁组比较,非糖尿病抑郁组、糖尿病非抑郁组和糖尿病抑郁组平均皮质醇、TNF-α、IL-6、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与糖尿病非抑郁组比较,糖尿病抑郁组平均皮质醇、TNF-α、ID-6、FINS、HbA1c、HOMA-IR均显著升高[(145.26±54.12)μg/L比(128.03±55.20)μg/L、(8.82±1.28) ng/L比(5.90±0.95)ng/L、(6.72±1.40) ng/L比(5.41±1.70) ng/L、(13.40±4.70) U/L比(11.00±4.50) U/L、(7.20±0.23)％比( 6.70±0.27)％、5.42±1.06比3.68±0.92],差异有统计学意义(P＜0.05).抑郁严重度指数与体质指数(BMI)、腰围、HbA1c、平均皮质醇、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平显著相关(P＜0.05或＜0.01).结论 2型糖尿病患者皮质醇和炎性因子增高,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗;抑郁症与糖尿病患者的皮质醇和炎性因子增高有关,对糖尿病的进展和预后具有不良影响.     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法 收集98例T2DM患者,全部病例经肝脏彩超扫描证实,将其分为T2DM合并NAFLD组(47例)与T2DM无NAFLD组(51例),另选取50例健康体检者作为对照组.检测三组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹血浆胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等,并进行比较.结果 T2DM合并NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BMI均高于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);HOMA-ISI、HDL-C则低于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);BMI、FINS、TC、TG、LDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著正相关(r=0.628、0.735、0.841、0.762、0.850,P＜0.05),HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著负相关(r=-0.351、-0.427,P＜0.05).结论 T2DM患者合并NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关,减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病NAFLD具有重要意义.     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法 收集98例T2DM患者,全部病例经肝脏彩超扫描证实,将其分为T2DM合并NAFLD组(47例)与T2DM无NAFLD组(51例),另选取50例健康体检者作为对照组.检测三组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹血浆胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等,并进行比较.结果 T2DM合并NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BMI均高于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);HOMA-ISI、HDL-C则低于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);BMI、FINS、TC、TG、LDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著正相关(r=0.628、0.735、0.841、0.762、0.850,P＜0.05),HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著负相关(r=-0.351、-0.427,P＜0.05).结论 T2DM患者合并NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关,减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病NAFLD具有重要意义.     

2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化与生存质量分析

目的 观察2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化与生存质量的相关性,探讨大血管病变对糖尿病生存质量的影响.方法 选取2型糖尿病患者136例,采用高分辨率彩色多普勒超声检查双侧颈总动脉内膜厚度(IMT),根据颈动脉超声检查结果,分为亚临床动脉粥样硬化组(AS组)51例和对照组(CON组)85例,采用糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)对两组患者进行生存质量测定.检测两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),超敏C反应蛋白(hsCRP);分别计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 AS组与CON组比较生存质量总分(DSQL)、纬度因子分明显升高,其差异有统计学意义(P＜0.01).AS组与CON组比较BMI、HbA1c、HOMA-IR、hsCRP升高,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).以IMT、BMI、HbA1c、hsCRP、HOMA-IR为自变量,对DSQL进行相关分析,DSQL与IMT、BMI、HbA1c、hsCRP、HOMA-IR呈正相关(r=0.28～0.63,P＜0.01或P＜0.05).结论 大血管病变可导致糖尿病患者生存质量下降,与血糖控制不良、胰岛功能减退、促进中心型肥胖形成、血管内皮炎症反应等因素相关,应加强糖尿病患者颈动脉硬化的治疗,对合并大血管病变患者重视健康教育、心理指导以期提高生存质量.     

血清vaspin、visfatin水平与单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨单纯性肥胖患者血清vaspin、visfatin水平变化与糖代谢的关系.方法 选取体检者132例,其中单纯性肥胖67例(单纯性肥胖组),体重正常65例(对照组),单纯性肥胖组根据肥胖持续时间分为三组:A组(23例)肥胖持续时间0.5～ 5.0年,B组(24例)肥胖持续时间5.1～ 10.0年,C组(20例)肥胖持续时间＞10.0年.测定各组血清vaspin、visfatin水平及糖代谢指标和脂代谢指标,并进行比较,分析vaspin、visfatin变化与糖代谢指标的相关性.结果 单纯性肥胖组血清vaspin、visfatin、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体质指数(BMI)水平明显高于对照组[(17.34±4.28) μg/L比(4.12±1.13) μg/L、(57.43±26.75)μg/L比(24.28±10.67)μg/L、(1.14±0.42) mmol/L比(0.53±0.26) mmol/L、(10.14±3.41) mU/L比(5.54±1.96) mU/L、3.48±1.27比1.15±0.54、(28.53±3.12) kg/m2比(20.19±2.35)kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组FINS和HOMA-IR明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C组血清vaspin、visfatin、FBG、TG、HbA1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),单因素相关分析显示,血清vaspin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关(r值分别为0.362、0.351、0.305、0.453,P＜0.05),血清visfatin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关(r值分别为0.395、0.348、0.391、0.415,P＜0.05).血清vaspin、visfatin与FBG、HbA1c均无相关性.结论 vaspin、visfatin是参与单纯性肥胖患者糖代谢的重要脂肪因子,vaspin、visfatin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关,是胰岛素抵抗的重要原因,以vaspin、visfatin为靶点进行干预和治疗单纯性肥胖具有重要的意义.     

2型糖尿病患者BMI与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者体质指数(BMI)与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法根据BMI将376例2型糖尿病患者分为正常体重组、超重组和肥胖组。分别测定其空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围、身高和体重,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)及体质指数(BMI),运用SPSS 21.0进行统计学分析。结果 3组研究对象在年龄、饮酒、SBP、DBP、WHR、WHtR、FINS、HOMA-IR及HOMA-β上,差异有统计学意义(P0.05);超重组和肥胖组WHR、WHtR、FINS、DBP、HOMA-IR、HOMA-β均高于体重正常组(P0.05),体重正常组的年龄显著大于超重组和肥胖组(P0.05);肥胖组的SBP、TG、HDL-C也显著高于正常体重组(P0.05)。Pearson相关分析显示,BMI与FINS、WHR、WHtR、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、DBP和TG呈正相关(P0.05)。结论随着T2DM患者体质指数的增加,胰岛素抵抗水平逐渐升高;超重和肥胖患者胰岛β细胞功能亢进,与正常组比较差异均具有统计学意义。     

2型糖尿病患者心脏自主神经病变影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并心脏自主神经病变(CAN)的影响因素,为糖尿病的防治提供科学依据.方法 对2009年1月至2010年2月北京世纪坛医院糖尿病中心收治的203例2型糖尿病患者进行5项心血管自主神经功能试验,分为糖尿病CAN组[CAN(+)组,n=140]和单纯糖尿病组[CAN(-)组,n=63].收集研究对象的病史,测量血压、腰围;测定血、尿、便常规及8h尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CAN(+)组的病程、腰围、空腹血糖、HbA1c、收缩压、甘油三酯、UAER、HOMA-IR高于CAN(-)组,高密度脂蛋白胆固醇低于CAN(-)组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,病程、收缩压、HbA1c及HOMA-IR是CAN发生的危险因素,最高HOMA-IR4分位组罹患CAN的风险是最低组患者的3.865倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者CAN的发生与患者糖尿病病程、血压、血糖水平及胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病患者血清ALP与糖脂代谢相关指标及胰岛素抵抗的临床研究

目的研究血清碱性磷酸酶(ALP)与糖脂代谢相关指标及胰岛素抵抗对2型糖尿病(T2DM)患者的临床意义。方法 1 586例T2DM患者为观察组,1 635例健康体检者为对照组,采用全自动生化分析仪检测ALP、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)等指标,采用化学发光免疫分析仪检测空腹血清胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)。结果与对照组比较,观察组患者ALP、GLU、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Apo B、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C水平明显升高,HOMA-ISI、HDL-C、Apo A1、Apo A1/Apo B水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);经多元回归分析:T2DM患者ALP与GLU、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Apo B水平呈正相关,与HOMA-ISI、HDL-C、Apo A1水平呈负相关。结论 T2DM患者ALP显著上升,胰岛素抵抗及糖脂代谢发生紊乱,提示高水平的ALP、胰岛素抵抗及糖脂代谢发生紊乱是T2DM患者发病的危险因素。     

胰岛素抵抗与急性脑梗死神经功能缺损严重程度的相关性研究

目的 探讨胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)与急性脑梗死患者神经功能缺损的严重程度是否相关.方法 选取急性脑梗死患者75例,按神经功能缺损评分标准将其分为神经功能缺损轻型组和中重型组,其中轻型组37例,中重型组38例.两组分别检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A蛋白(ApoA)、载脂蛋白B蛋白(ApoB)、尿酸(UA),计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 急性脑梗死神经功能缺损中重型组中FPG、FINS、HOMA-IR为(5.41±0.46) mmol/l、(13.30±1.61) μ/IU/L、0.50±0.26高于轻型组(5.07±0.57) mmol/l、(9.38±2.79) μ/IU/L、0.28±0.11,比较差异有统计学意义(P＜0.05).ISI中重型组(-1.85±0.26)低于轻型组(-1.63±0.10),比较差异有统计学意义(P＜0.05).急性脑梗死患者神经功能缺损程度与ISI呈显著负相关(r=-0.651,P＜0.05).结论 急性脑梗死神经功能缺损中重型组较轻型组存在更严重的IR,并且IR程度与神经功能缺损的严重程度呈正相关.FINS、ISI、FPG是急性脑梗死神经功能缺损中重型发生的危险因素.     

2型糖尿病合并牙周病患者脂联素水平与颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病合并牙周病脂联素的变化及与颈动脉内膜-中膜厚度的关系.方法 60例2型糖尿病合并牙周病患者(T2DM+牙周病),50例无牙周病的糖尿病患者(T2DM),测定两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素水平,并测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT).同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析2型糖尿病合并牙周病IMT与FPG、FINS、血脂、脂联素的关系.结果 2型糖尿病合并牙周病患者FPG、FINS、TG、IMT、HOMA-IR水平高于无牙周病的糖尿病患者,而HDL-C、脂联素水平低于无牙周病的糖尿病组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).且IMT与年龄、糖尿病病程、FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、BMI呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL-C、脂联素呈负相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并牙周病患者血清脂联素水平低于无牙周病的糖尿病组,且低脂联素水平与2型糖尿病合并牙周病患者IMT密切相关.     

血清P选择素、胰高血糖素样肽-1与初诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清P选择素(sP-selectin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化与新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的关系。方法选取华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2018年6月～2018年12月初诊断的T2DM患者60例(A组)、具有5年以上糖尿病病程的T2DM患者60例(B组)和健康体检人员60例(C组);检测各组血清sP-selectin、GLP-1、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素敏感指数(ISI),分析血清sP-selectin、GLP-1与HOMA-IR、ISI的相关性。结果 B组的血清sP-selectin显著高于A组和C组(P 0.05),血清GLP-1显著低于A组和C组(P 0.05);A组的血清sP-selectin显著高于C组(P 0.05),血清GLP-1显著低于C组(P 0.05);A组的HOMA-IR、HbA1c、FINS、FPG均显著高于C组(P 0.05),ISI低于C组(P 0.05);初诊断T2DM患者的血清sPselectin与HOMA-IR呈正相关(P 0.05)、与ISI呈负相关(P 0.05);血清GLP-1与HOMA-IR呈负相关(P 0.05)、与ISI呈正相关(P 0.05)。初诊断T2DM患者的血清sP-selectin、腰围(WC)、病程、BMI升高及GLP-1降低将会增大患者HOMA-IR升高的风险(P 0.05);血清sP-selectin、WC、病程升高及GLP-1降低会增大患者ISI降低的风险。结论血清sP-selectin、GLP-1水平变化参与了初诊断T2DM患者发生胰岛素抵抗的病理过程。     

2型糖尿病患者血清谷氨酰转移酶与代谢指标的相关性研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与代谢指标的相关性.方法 收集246例新诊断的2型糖尿病患者资料,并将其分为MS组、非MS(NMS)组,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体重指数(BMI)、空腹采血检测血糖(FBG)、GGT、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对各个指标进行比较分析.结果 MS组腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、GGT、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、FINS均显著高于NMS组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,GGT与BMI、SBP、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),其中GGT与BMI和HOMA-IR关系最密切(r分别为0.214、0.305).结论 2型糖尿病合并MS患者血清GGT水平明显增高,且与肥胖、胰岛素抵抗、血压、血脂密切相关.     

单纯性肥胖青少年脂代谢紊乱和胰岛素抵抗对血管弹性的影响

目的 探讨单纯性肥胖青少年血脂紊乱、胰岛素抵抗与血管弹性的关系.方法 选取80例单纯肥胖青少年,按照血脂水平分为血脂正常组45例,血脂紊乱组35例.空腹抽取静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管硬化值(β)、血管弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传播速度(PWVβ),测量颈动脉收缩期血管内径(Ds)和颈动脉舒张期血管内径(Dd).结果 血脂紊乱组TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均明显高于血脂正常组,HDL-C低于血脂正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组体质指数(BMI)、IMT、FPG、餐后2h血糖(2h PG)差异均无统计学意义(P＞0.05).两组颈动脉弹性参数β、Ep和AI差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,BMI、TG、LDL-C、HOMA-IR分别与β、Ep、AI、PWVβ呈正相关,与AC呈负相关,与Ds、Dd无明显相关性.TC、HDL-C、SBP、DBP与颈动脉各弹性参数无明显相关性(P＞0.05).结论 肥胖青少年存在血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和动脉内膜增厚等血管病变;血脂紊乱和胰岛素抵抗与动脉血管弹性密切相关,高甘油三酯血症和HOMA-IR是影响血管弹性的高危因素.     

妊娠期糖尿病孕妇血中内脂素、IL-18的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中内脂素、IL-18的水平差异及与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取该科2013～2014年行产前检查并住院足月分娩的GDM患者40例(GDM组),同时选取同期血糖正常的孕妇40例作为对照组.对比两组一般情况和血糖、血脂、内脂素、白介素-18 (IL-18)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析GDM组血清内脂素、IL-18和其他变量之间的相关性.结果:GDM组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内脂素、IL-18和HOMA-IR显著高于对照组,P＜0.05.GDM组孕妇的内脂素分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05;IL-18分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05.结论:GDM孕妇血清内脂素、IL-18可影响患者胰岛素抵抗的程度.     

妊娠期糖尿病患者血清tOC和ucOC的表达及其与胰岛素抵抗的关系研究

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清总骨钙素(tOC)和羧化不全骨钙素(ucOC)的表达及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2015年4月-2017年4月北京市通州区妇幼保健院妇产科收治GDM患者63例作为研究对象,以空腹血糖(FPG)7.0mmol/L为切点将GDM组分为GDM1组31例和GDM2组32例;另选择健康孕妇30例作为健康对照组,检测空腹血清tOC和ucOC水平,同时对比各组年龄、孕周、孕期BMI、FPG、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析tOC和ucOC与这些指标之间的关系。结果GDM1和GDM2组患者血清ucOC水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM1组患者血清tOC水平明显高于对照组,GDM2组患者血清tOC水平明显高于GDM1组。GDM患者血清tOC和ucOC的水平与FPG、FINS、HbA1c和HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论血清tOC和ucOC与GDM患者糖代谢紊乱加重有关,其可能在GDM的发病机制中发挥一定的作用。     

乌鲁木齐市维吾尔族患者血尿酸与糖代谢相关性分析

目的 探讨乌鲁木齐市维吾尔族住院患者高尿酸血症与糖代谢异常的关系.方法 应用生化方法检测180例维吾尔族高尿酸血症患者和194例血尿酸正常者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及空腹血清胰岛素(FIns)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并测量人体参数.结果 高尿酸血症组FBG、PBG、HbA1c、FIns、HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究对象的血尿酸与FBG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、BMI、WHR呈正相关(P＜0.01);血尿酸水平随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P＜0.05),以50-59岁组男性血尿酸水平最高,≥60组女性血尿酸水平最高,各年龄段男性血尿酸均高于女性(P＜0.05).结论 维吾尔族高尿酸血症患者存在糖代谢异常及胰岛素抵抗,应针对新疆饮食和民族特点开展健康教育,以防治高尿酸血症及相关疾病.