结膜黑变病恶变为恶性黑色素瘤

患者男　 40岁　发现右眼上眼睑内有一黑色肿物 2个月 ,伴血性分泌物 15天 ,于 1997年 10月 13日住院。 5年前 ,右眼颞侧球结膜长一黑褐色肿物 4个月 ,首诊本科 ,在门诊行右眼结膜肿物切除术。术后 ,先后 3次在颞下球结膜、下穹窿、鼻侧结膜复发 ,在门诊行结膜肿物切除术。前 4次手术 ,术中见肿物界限较弥散 ,术中尽量将含色素的组织及其周围 2 mm的结膜组织切除。 4次术后标本的病理诊断均为结膜黑变病。结合病史及病检 ,确诊为原发性获得性结膜黑变病。此次住院时体检 ,全身未见异常 ,右眼视力 1.0 ,右眼上穹隆结膜有一黑褐色肿物 ,大小约…     

结膜色素痣恶变为恶性黑色素瘤1例

结膜色素痣恶变为恶性黑色素瘤１例秦皇岛市第一医院（０６６０００）张雅丽穆凤平患者男３２岁发现右眼内眦部结膜肿物１个月来诊。全身未见异常。右眼视力１．２，泪阜部结膜有一棕色结节样隆起，表面光滑，眼球活动自如，于１９９４年３月１０日在局麻下行右眼结膜肿物...     

5-氟尿嘧啶局部注射治疗结膜下眶脂肪脱垂

我科在治疗一例青光眼合并双眼结膜下眶脂肪脱垂患者的过程中，偶然发现结膜下注射5-氟尿嘧对结膜下眼眶脂肪脱垂有效，报道如下： 患者男69岁因左眼胀，视物模糊，于2006年11月8日来诊检查，眼压：右眼13mmHg；左眼61mmHg；右眼视力为0．6，左眼视力0．1，双眼颞上方穹隆部结膜下突出黄色肿物，平视时肿物突出于睑裂之外，右眼周边视野呈向心性缩小，     

结膜昆虫异物1例

患者女，17岁．学生。因左眼肿物1年伴异物感1月来诊。检查：视力右眼1．2，左眼1．0。左眼球结膜轻度充血，半月皱单处有一中央为黑色的肿物，大小如绿豆粒大，周围结膜机化高起。患者自述异物感重，送在球结膜浸润麻醉下行结膜肿物切除术。切除肿物时感局部结膜较硬，与巩膜无粘连，切除肿物后剖开见一头、节完整的黑色昆虫。追问病史，患者回忆一年前骑自行车在上学路上，左眼突然进入一物，当时自行揉搓后异物感减轻，未去医院就诊。但时有轻微异物感。近几月来．左眼异物感加重，并于照镜时发现左眼内毗部有一高起肿物，送来诊。切除肿…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

眼部寄生曼氏迭宫绦虫裂头蚴二例

例 1 ,女 ,1 3岁 ,黎族 ,生长于农村 ,1 995年 1 2月 2 8日 ,因右眼结膜下肿物 ,伴有右眼发红 ,无疼痛。后肿物明显增大已 2周 ,来院就诊。患者有用“青蛙皮”敷眼史。查 :右眼视力 1 .0 ,球结膜充血 ( ) ,下穹隆部有一肿物约 1 5ｍｍ×1 0ｍｍ大小 ,固定。角膜透明 ,前房清。予 2 %利多卡因 1 0ｍｌ加 0 .45%布比卡因 4ｍｌ行结膜下注射局麻后 ,沿结膜 7点钟处横形剪开至 4点钟处结膜 ,钝性分离球结膜至肿物边缘 ,剪开囊袋 ,用镊子夹出一条白色线状寄生虫 ,约长 30ｍｍ。后经检查鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴。随访 1年双眼均未有虫体出现。例…     

巩膜表面骨瘤1例

李××女14岁2年前偶然发现右眼球上方有1肿物,稍有异物感,不红不痛,从未诊治。近日来因异物感加重,于1986年4月22日来院初诊。否认外伤史及其它任何眼病史。家族中无类似患者。全身检查未见异常。右眼视力1.2,左眼1.2。眼睑、泪器均未见异常。右眼角膜缘颞上方8mm处结膜下有1直径约8mm,隆起约5mm的灰白色硬性肿物,表面及其周围无充血,触之坚硬,不能活动,无压痛。肿物和球结膜不粘连,其基底固定于巩膜上。散瞳查眼底未见异常。肿物部穿刺有抵抗。临床诊断:右眼巩膜肿物。于1986年     

巩膜表面骨瘤1例报告

患者男17岁2年前偶然发现左眼有一肿物,有异物感,不红、不痛,未曾治疗。近日来因异物感加重而就诊。否认外伤、其它眼病和结核史。检查:视力:右1.2,左1.2。眼脸、泪器无异常所见。右眼角膜缘外上方7～8mm处有一黄豆粒大小灰黄色肿物,其周围不充血。肿物和球结膜,穹窿结膜不粘连,与下方巩膜粘连,不能移动。肿物较硬,无压痛。穿刺时,不能刺入肿物之内。治疗:局麻下剪开球结膜,分离结膜下组织后,露出包膜完整,质硬的肿物,大小约5×10mm。肿物与巩膜稍粘连,剥离肿     

硅橡胶巩膜环扎加压致过敏反应l例

患者 ,女 ,5 1岁。因右眼网脱术后结膜下反复出血 1月余入院。患者 3个多月前因右眼视网膜脱离在我院行电凝环扎加压术 ,环扎加压材料为硅橡胶 ,术后 3天 ,右眼睑高度肿胀、压痛 (+) ,无搏动感 ,无脓性分泌物 ,球结膜无水肿 ,角膜透明 ,KP(- ) ,前房 Tyn(- )。术后 1周 ,眼睑肿胀消退。眼底检查 :玻璃体轻度混浊 ,环扎加压嵴清晰 ,遂予以出院。出院 2月后 ,出现右眼结膜下出血 ,来诊时查见内眦处球结膜肉芽组织增生 ,予以局麻下切除 ,但以后 1月里 ,右眼肉芽增生处仍时有出血 ,查见内眦处肉芽组织再次增生 ,结膜囊内无脓性分泌物或瘘管 ,…     

巩膜胶原纤维骨化生

笔者发现巩膜表层胶原纤维骨化生1例,现报告如下:患者张××男11岁右眼异物感月余,三日前发现眼球生一肿物。1988年10月2日来我院就诊。既往无眼外伤及患眼疾史,家族中也无此类患者。全身一般健康状况良好。视力右1.5,左1.5。右眼球颞上方巩膜表面高起一椭圆形肿物,距角膜缘10mm,有9×7×3mm 大。肿物处结膜轻度局限性充血,表面光滑,触之坚硬,不活动,无压疼,表面球结膜可推动。临床诊     

虹膜睫状体黑色素细胞瘤一例

患者男20岁因右眼视力下降3周,右眼胀痛伴右侧头痛,并发现眼内肿物,于2005年11月27日入院。右眼视力光感,左眼视力1.2。右眼压80.1mmHg,左眼压16.4mmHg。右眼结膜混合充血,角膜轻度水肿,虹膜根部可见棕黑色乳头状肿物,与角膜内皮接触,瞳孔上移,光反射消     

新鲜羊膜移植治疗复发胬肉合并结膜肿物1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁 ,因右眼内侧肿物近 1月 ,生长快 ,于2 0 0 1年 5月 2 4日来我院就诊。 1月前在门诊行常规翼状胬肉切除术。术后常规换药包眼 ,3d后打开滴科恒 (的确当 )眼液 ,第 5天拆除缝线。 1周后发现右眼角内侧有肿物增长 ,进展较快 ,滴眼药治疗不能控制。近半月来肿物已突出眼外。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼内眦部近角膜缘处有一约0 .4cm× 0 .4cm结膜肿物 ,突出于睑裂外 ,整体位于复发胬肉体上方。胬肉头部已近瞳孔缘 ,眼球各方向运动到位。胬肉及肿物充血 ,右眼视力 1.0。眼前后段均未见异常。诊断为右眼复发胬肉…     

泪阜及睑结膜色素痣手术治疗前后对比

男性,23岁。右眼内眦部黑色肿物生长23年。裸眼视力右眼0.3,左眼0.6。右眼内眦部眼睑皮肤及下泪小点鼻侧睑结膜处不规则形黑色肿物,与泪阜部黑色肿物相连,约5 mm×6 mm×3 mm;泪阜结膜约3 mm×2 mm的不规则形肿物,突出于结膜表面约2 mm,黑色,质软,界限清楚,无触痛,活动度可（左图）。肿物切除术后病理组织学诊断为：右眼泪阜部及睑结膜色素痣。术后1周复查,右眼泪阜部轻度水肿,泪小点开放,眼部其他情况同术前（右图）。     

结膜下昆虫异物一例

患者王×× ,男 ,于 1999年 4月 2 5日晚 6点来诊。自诉右眼异物感、流泪 2小时。追问病史患者于 2小时前骑摩托车时自觉有一飞虫进入右眼 ,即觉右眼不适、流泪。其家人发现患眼内有一黑色异物 ,未能取出而来诊。查 :视力 :双眼 1 0 ,裂隙灯检查见 :右眼球结膜轻度充血 ,上穹窿部结膜水肿 ,正中见一长约 2 5ｍｍ的黑色昆虫尾部暴露于外 ,其余虫体进入结膜下组织 ,隐约可见。且球结膜表面见 3处孔洞状破溃 ,余未见异常。裂隙灯下用显微手术镊夹出尾部 ,虫体断裂。又从头部结膜破溃处进入镊子取出部分虫体 ,长度约为 3 0ｍｍ ,但仍有部分虫体…     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

结膜鳞状细胞癌比较少见，而巨大结膜鳞状细胞癌更少见，现报道如下：患者，韩××，女，79岁，因右眼内眦部肿物切除后8年，复发3月，于1997年2月16日收入院。住院号971156。患者于1989年在当地医院行右眼内眦部结膜小肿物切除术，肿物大小约4×5mm，切除后未做病理检查。术后病人视力正常。近3月复发且生长极快。全身检查未见异常。眼部检查：视力右无光感，左0．8，左眼未见异常。右眼上下眼睑正常，脸裂处可见35×35×55mm肿物，表面有棕褐色血痴，质中等，不活动，充满整个睑裂，看不见眼球结构。CT检查：右眼球表面肿物，眼球壁完整…     

复发性多发型眼结膜乳头状瘤1例

1临床资料 患者，男，26岁。因右眼结膜肿物切除2a，多次复发，于2007年1月就诊。患者2005年3月首次发现右眼内眦球结膜单个乳头状赘生物，在外院诊断为“右眼球结膜乳头状瘤”，并行“乳头状瘤切除术”；术后9个月瘤体复发，体征同前，相同术式切除；2006年8月再次发现右眼肿物，且侵及结膜范围扩大，数目增多。眼部检查：双眼视力1．5；右眼结膜轻度充血．泪阜、内眦皱襞、下穹隆部结膜、上下睑结膜面及睑板上缘均可见大小不等乳头状赘生物。     

结膜恶性黑色素瘤2例

<正>例1男性,49岁。因“右眼异物感不适1年,加重半个月”入院。患者1年前无明显诱因出现右眼异物感,无眼红、眼胀、眼痛等不适,无视力下降,近半个月异物感明显加重,遂于2021年7月来我院就诊。既往体健,否认家族性遗传病及传染病病史。入院查体：右眼裸眼视力0.6(未矫正) ,左眼裸眼视力0.2 (未矫正);右上睑中部皮下可触及约黄豆大小肿物,质软,无压痛,翻开眼睑见上睑结膜面黑褐色隆起肿物,突出于睑结膜面,表面呈结节状,其内可见新生血管长入,     

眼眶巨大恶性淋巴瘤一例

患者,男,59岁。发现右眼上下睑肿胀20余年,加重3年,视力丧失1年,右耳前肿胀并迅速增大1年。3年来左侧颊部、颞窝处及下睑、背部分别长出大小不等的皮下肿块,无压痛。其兄30年前因颈部肿块死亡,原因不详。查体:患者右眼上下睑有一11cm×10cm×8cm的巨大肿块,睑裂扩张至8cm。肿物     

硅橡胶巩膜环扎加压致过敏反应1例

患者,女,51岁.因右眼网脱术后结膜下反复出血1月余入院.患者3个多月前因右眼视网膜脱离在我院行电凝环扎加压术,环扎加压材料为硅橡胶,术后3天,右眼睑高度肿胀、压痛(+),无搏动感,无脓性分泌物,球结膜无水肿,角膜透明,KP(-),前房Tyn(-).术后1周,眼睑肿胀消退.眼底检查:玻璃体轻度混浊,环扎加压嵴清晰,遂予以出院.出院2月后,出现右眼结膜下出血,来诊时查见内眦处球结膜肉芽组织增生,予以局麻下切除,但以后1月里,右眼肉芽增生处仍时有出血,查见内眦处肉芽组织再次增生,结膜囊内无脓性分泌物或瘘管,角膜、前房无异常,眼底环扎加压嵴清晰可见,综合患者术后数月来的表现,考虑为患眼对硅橡胶的过敏反应,予以局麻下拆除硅橡胶,术中见鼻侧泪阜下沿环扎带较多肉芽增生,未见脓性分泌物和瘘管,术后病理报告示球结膜增生肉芽组织.随访一年,右眼无类似病症出现.     

外伤性眼球脱位于鼻腔误诊鼻腔肿物一例

外伤性眼球脱位临床曾有报道 ,而脱位于鼻腔并误诊为鼻腔肿物较为罕见。患者女 ,4 7岁。因右眼外伤后右鼻腔堵塞、流血水 ,于1997年 3月 16日来我院就诊。 2周前右眼被木楔击伤 ,眼眶和鼻腔内出血 ,在当地县医院行皮肤和结膜清创缝合术 ,并被告知摘除伤眼。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :右眼结膜充血、水肿 ,可见大量分泌物 ,未见眼球 ;左眼正常。鼻部检查 :右鼻腔肿物 ,右鼻腔外侧壁略内移。ＣＴ检查示右侧鼻腔、鼻窦软组织肿物 ,筛骨骨折。实验室检查均正常。拟诊为鼻腔、筛窦肿物。于 3月 19日在局麻下行右侧鼻腔、鼻窦探查术。…