2型糖尿病并发代谢综合征患者血清游离脂肪酸与高敏C反应蛋白特征

目的　研究2型糖尿病并发代谢综合征（MS）患者与2型糖尿病不并发MS患者血清游离脂肪酸（FFA）与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。方法　选取2013年1至6月绍兴市人民医院住院控制血糖的120例2型糖尿病患者,根据是否并发MS,分成MS组56例和非MS组64例,用酶法测定血清FFA浓度,同时用颗粒增强免疫沉淀法测定其血清hs-CRP水平。 结果　MS组FFA水平高于非MS组［（060±025）mmol/L比（045±021）mmol/L,P=0033］;MS组hs-CRP水平也高于非M     

C反应蛋白与代谢综合征

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）又名“胰岛素抵抗综合征”.美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南（NCEP-ATPⅢ）建议代谢综合征至少包括以下任意3个临床特征：腹型肥胖、高甘油三酯、低高密度、脂蛋白胆固醇、血压升高和血糖代谢异常.据世界卫生组织（WHO）预测目前世界上约有10亿人超重或肥胖,而美国人超重或肥胖者占61%,其中20%～25%患有代谢综合征,在一些老年群体中甚至高达50%.代谢综合征已成为日益威胁人类健康的一大疾病.近年研究发现,低度炎症反应参与代谢综合征的发病,许多炎症因子如白介素6、白介素1、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白等对心血管有损害作用,其中C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与代谢综合征的关系尤为密切,现已证实CRP是糖尿病、心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）和胰岛素抵抗的独立危险因子.     

代谢综合征患者炎症反应C反应蛋白对单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的关系.方法 收集62例MS患者和正常健康人群(NS)52例,检测hs-CRP及MCP-1水平,分析hs-CRP和MCP-1相关性.计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).体外分离培养外周血单核细胞,以不同浓度CRP刺激单核细胞,用定量PCR测定MCP-1表达变化.结果 与NS组比较,MS组hs-CRP及MCP-1水平明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.01),两者呈正相关(r =0.653,P＜0.05);血清hs-CRP及MCP-1水平与胰岛素抵抗指数呈正相关;CRP对外周血单核细胞中MCP-1的表达呈浓度依赖性,当CRP浓度增加到176nmol/L后,其升高程度进入平台期,比未刺激组高105％.结论 MS患者随着炎症反应程度的加重,胰岛素抵抗程度增强,MCP-1水平升高可能与由于hs-CRP水平增加所致.     

2型糖尿病与胰岛素抵抗和代谢综合征

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基础,也是代谢综合征等疾病发生的重要根源.代谢综合征曾被称为代谢性X综合征、胰岛素抵抗综合征,近年认为代谢综合征的基础是胰岛素抵抗与高胰岛素血症,而胰岛素抵抗综合征所包含的内容更广泛.     

吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清C反应蛋白水平的影响

目的观察2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)患者使用吡格列酮治疗对血清C反应蛋白 (CRP)的影响。方法选择2型糖尿病IR患者72例,分为治疗组和对照组,治疗组每天加服15 mg 吡格列酮12周,分别测定治疗前后血清CRP水平。结果治疗组CRP治疗后明显下降(P< 0．05),组间有统计学意义(P<0．05)。结论吡格列酮在改善IR的同时,也使CRP水平明显下降。     

2型糖尿病患者胰高血糖素水平与血清C反应蛋白的关系

目的：探讨血清C反应蛋白（SCRP）与2型糖尿病患者胰高血糖素的关系。方法：选取2型糖尿病患者168例,按SCRP水平分为两组：A组：SCRP正常范围者（0〈SCRP≤3 mg/L）82例;B组：SCRP升高者（3〈SCRP≤17.2 mg/L）86例。收集所有患者一般临床资料,对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果：（1） B组空腹、30 min、120 min胰高血糖素水平均高于A组（P〈0.01或P〈0.05）。（2）Pearson相关分析显示SCRP与空腹、30 min、120 min胰高血糖素,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及甘油三酯（TG）均呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。（3）多元逐步回归分析显示SCRP、HOMA-IR是影响空腹胰高血糖素的独立相关因素（P〈0.05）,SCRP是影响30 min、120 min胰高血糖素水平的独立相关因素（P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者多时相胰高血糖素水平与SCRP有关。此外,空腹胰高血糖素水平与HOMA-IR有关。     

2型糖尿病C反应蛋白与血脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病C反应蛋白(CRP)与血脂代谢的关系。方法选取2型糖尿病42例及正常对照组42例,检测CRP、空腹血浆血糖(FBG)、血脂各项指标(TC、TG、HDL-C、LDL -C),分析两组的CRP、血脂的关系。结果 2型糖尿病组CBP明显升高,且与FBG、TC、TG呈正相关。结论 CRP升高与2型糖尿病患者脂代谢紊乱有关。对2型糖尿病除控制血糖外,降低CRP 与调脂治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

2型糖尿病C反应蛋白与血脂代谢的关系

C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,是非特异性的炎症标志物.近来研究表明,糖尿病患者血浆急性时相蛋白浓度升高,与其体内激素改变、营养状态、血糖、血脂等因素有关[1].CRP对2型糖尿病未来风险预测及临床治疗有效性的评估有一定的价值.笔者对42例2型糖尿病及42例正常人血清CRP、血脂、空腹血糖进行比较.     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平与牙周病相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者C反应蛋白水平与牙周病的相关性.方法 采用免疫浊度法检测我院收治的45例2型糖尿病伴牙周病患者的血清C反应蛋白水平,并以45例单纯2型糖尿病患者为对照组,45例健康体检者为健康对照组,比较三组患者血清C反应蛋白水平.结果 三组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和高敏C反应蛋白(hs-CPR)比较长差异具有统计学意义(P<0.05).患者血清hs-CPR与FPG、HbA1C、FINS均具有相关性(P<0.05).结论 牙周病患者可进一步促使糖尿病患者血清hs-CPR水平升高,这可能是造成糖尿病病情恶化的一个独立危险因素.     

初诊2型糖尿病血糖控制与C反应蛋白相关性探讨

目的探讨2型糖尿病患者血糖控制与血清C反应蛋白(CRP)变化的相关性。方法选初诊断为T2DM患者90例,另选同时期在我院体检的健康人群90人作为对照组,并按性别、年龄、体重与实验组进行对照匹配,治疗前后检查治疗组与对照组的身高、体重,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及C反应蛋白(CRP)。结果治疗前治疗组CRP明显高于对照组;治疗后治疗组CRP与对照组无明显差异。CRP水平与血糖水平呈正相关。结论 2型糖尿病的发生与发展可能与机体的慢性炎症反应相关,部分体现在血清CRP的升高,在今后对2型糖尿病的诊治中要密切关注患者血清CRP的水平,早期使用胰岛素治疗可能有助于减轻炎症反应,延缓病程。     

超敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病的关系

目的　探讨C -反应蛋白(CRP)与不同时期糖尿病肾病的关系。方法　采用颗粒增强免疫法测定超敏CRP(usCRP)。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将1 0 4例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(48例)、微量白蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(2 6例)。另选30例作为正常对照组。观察各组血清usCRP水平。结果　2型糖尿病各组血清usCRP水平较正常对照组明显升高,且usCRP水平随白蛋白尿的增加而升高;在2型糖尿病病人中,Person相关分析显示usCRP与UAER(r =0 .6 0 7,P =0 .0 0 0 )、甘油三酯(r =0 .4 2 3,P =0 .0 0 2 )及血肌酐(r =0 .32 2 ,P =0 .0 1 9)呈正相关,逐步线性回归结果表明,UAER、甘油三酯是影响usCRP的主要因素。结论　CRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。     

2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素分析

目的 分析2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素,为相关防治工作提供借鉴资料.方法 以郑州市某三甲医院2019年1-12月确诊的病程＞6个月的2型糖尿病患者为研究对象,收集研究对象的基本情况并进行体格检查及生理生化指标检测.采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对代谢综合征患病影响因素进行...     

饮食、C反应蛋白与2型糖尿病颈动脉内膜厚度的关系

目的比较2型糖尿病颈动脉内膜增厚与未增厚患者的营养摄入特点及C反应蛋白（CRP）水平差异，分析饮食、CRP与颈动脉内膜厚度的关系。方法2007年2月至9月在广州市第一医院门诊或住院治疗的2型糖尿病患者60例，平均年龄（59．5±7．27）岁，根据颈动脉内膜是否增厚分为两组（n=30），进行膳食调查、人体测量，检测血高敏CRP、尿微量白蛋白、血糖、C肽、血脂、糖化血红蛋白、肾功能等指标，并比较两组结果。结果2型糖尿病颈动脉内膜未增厚组的日均蔬菜类、水果类、水产类和维生素C摄入量均明显高于颈动脉内膜增厚组（P〈0．05），颈动脉内膜增厚组的高敏CRP明显高于2型糖尿病颈动脉内膜未增厚组（P=0．000），两组其余实验室指标的差异均无统计学意义。2型糖尿病患者高敏CRP与颈动脉内膜厚度呈正相关（r=0．36，P=0．004）；血清CRP水平与蔬菜水果的摄入量呈负相关（r=-0．334，P=0．01），与水产类的摄入量呈负相关（r=-0．315，P=0．016），与膳食维生素C的摄入量呈负相关（r=-0．2786，P=0．038）；水果摄入量与内膜厚度呈负相关（0=-0．33，P=0．01）。结论膳食中蔬果类、水产类食物、维生素C可能是2型糖尿病动脉粥样硬化的保护因子，增加摄入可能有利于糖尿病患者预防动脉粥样硬化，CRP与2型糖尿病动脉粥样硬化的发生发展相关联。     

代谢综合征组分对2型糖尿病的预测作用及调控意义

目的探讨社区居民糖尿病患病情况及代谢综合征组分对2型糖尿病的预测作用与调控意义。方法采用分层整群抽样方法对徐州市社区20岁以上成人糖尿病及代谢综合征的患病情况进行研究,SPSS16.0软件进行统计分析。结果社区人群糖尿病、代谢综合征患病率分别为4.4%、10.3%,代谢综合征中糖尿病患病率高于一般人群(P﹤0.05)。排除血糖后,代谢综合征单组分中体质指数(OR=1.692,95%CI 1.139～2.515),血压(OR=4.152,95%CI 2.814～6.126)是糖尿病的独立预测因子。代谢综合征多组分组合中体质指数合并高血压和高甘油三酯组(OR=3.218,95%CI 2.037～5.082,P﹤0.01)对糖尿病的预测作用最强。结论代谢综合征单组分体质指数和高血压是2型糖尿病的独立预测因素,体质指数合并高血压和高甘油三酯聚合体对2型糖尿病有较强预测作用。对代谢综合征组分的综合调控可能对糖尿病及心脑血管疾病的预防具有公共卫生意义。     

2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白关系的探讨

目的研究尿微量白蛋白(mAlb)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合测定对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤的诊断价值。方法对60例2型糖尿病患者及60例健康体检者的尿微量白蛋白与血清超敏C-反应蛋白,采用日立7180型生化分析仪,使用志荣公司提供的尿微量白蛋白检测试剂盒及血清超敏C-反应蛋白检测试剂盒,应用免疫比浊法进行测定,并对两种指标的相关性进行分析。结果 2型糖尿病组超C-反应蛋白为(3.58±1.06)mg/L,尿微量白蛋白为(36.54±10.27)mg/L,与健康对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清超C-反应蛋白和尿微量白蛋白的联合检测,可以有效提高对2型糖尿病肾病早期的检测率。     

2型糖尿病及合并大血管病变患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平观察

Fabry病，又称Anderson-Fabry病或弥漫性躯体血管角质瘤，1898年由Fabry和Anderson两位学者首先报道故而命名，是一种较少见的、与X染色体连锁遗传的糖鞘脂类代谢疾病，白种人较东方人种更多见。Fabry病的发病机制是由于α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidase A，α-Gal A）先天性缺乏从而使其代谢底物三己糖酰基鞘脂醇（globotriaosylceramide，Ob3）和二己糖酰基鞘脂醇的末端半乳糖酰基不能被裂解而在体内储积，发生储积的主要部位包括血浆、血管内皮细胞、平滑肌细胞和上皮细胞的溶酶体内。     

2型糖尿病及合并大血管病变患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平观察

目的 观察C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）在2型糖尿病（DM）及其合并大血管病变时的血清浓度变化。探讨血清CRP、IL-6与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法用ELISA方法测定60例2型DM患者（伴或不伴大血管病变各30例）及29例对照组体检健康者血清CRP、IL-6水平。结果 （1）2型DM伴有或不伴有大血管病变患者血清CRP、IL-6水平较对照组明显增高（P〈0．01）。（2）2型DM伴有大血管病变患者血清CRP、IL-6水平较不伴有大血管病变患者差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）CRP水平与胰岛素敏感指数、胰岛素分泌功能指数成负相关（P〈0．05）。CRP水平与空腹、餐后2h血糖正相关（P〈0．05，P〈0．01），与病程、GHbA1C、IL-6证相关（P〈0．01）。IL-6与餐后2h血糖正相关（P〈0．05）。结论 CRP、IL-6在2型DM发病过程、病情发展中均起重要作用。     

中链甘油三酯对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的探讨中链甘油三酯（MCT）干预对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的影响。方法以长链甘油三酯（LCT）为对照,将T2DM患者分为MCT组、MCT／LCT组和LCT组,在控制总能量和脂肪摄入量的基础上,连续食用100％MCT油、50％MCT油＋50％LCT油和100％LCT油3个月。在0、1．5和3个月时检测血浆空腹血糖（FPC）、空腹胰岛素（FIN）、C-肽（CP）、抵抗素（resistin）浓度及β-羟基丁酸浓度,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（QUICKI）,并提取外周血单个核细胞进行抵抗素mRNA表达的检测。结果MCT组的FPG水平在1．5个月时较基线降低（P=0．042）;MCT／LCT组的FIN水平在3个月时较基线降低（P=0．005）,在1．5和3个月时MCT／LCT组的FIN水平均低于LCT组（P=0．033,P=0．006）,在1．5个月时MCT组的FIN水平低于LCT组（P=0．020）;MCT组的CP水平在1．5和3个月时均高于基线水平（均P〈0．001）,MCT／LCT组的CP水平在3个月时高于基线水平（P=0．024）;MCT／LCT组的HOMA—IR指数在3个月时低于基线水平（P=0．021）,在1．5个月时MCT／LCT组和MCT组的HOMA-IR指数均低于LCT组（P=0．033,P=0．017）;MCT／LCT组的QUICKI指数在3个月时高于LCT组（P=0．011）。3组的B-羟基丁酸水平在1．5和3个月时差异无统计学意义（P=0．617,P=0．453）。结论在控制总能量和脂肪摄入量的基础上,用MCT取代T2DM患者膳食中50％的食用油3个月,患者的胰岛素抵抗得到改善。     

2型糖尿病患者应用胰岛素泵控制高血糖状态的疗效观察

目的比较在初诊和口服降糖药效果差的2型糖尿病(T2DM)患者中应用胰岛素泵控制高血糖状态的疗效。方法选择32例初诊的T2DM患者(NDM组)和64例口服降糖药效果差的T2DM患者(ODM组),两组血糖水平、体重指数(BMI)、年龄、性别构成等均匹配,均给予胰岛素泵强化治疗。结果(1)NDM组的血糖达标时间(GT)、胰岛素最大剂量均低于ODM组,P均<0.05。(2)多元回归分析显示,在NDM组中影响GT的主要因素为空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白,影响胰岛素最大剂量的因素是糖化血红蛋白、BMI;而在ODM组中影响GT的主要因素为年龄、FBG、病程,影响胰岛素最大剂量的因素是治疗前FBG和餐后2h血糖、病程。结论初诊的T2DM患者可能较口服降糖药效果差的T2DM患者对胰岛素泵降糖效果更满意。影响两组患者GT及胰岛素用量的因素不完全相同。     

2型糖尿病患者血C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的观察血C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病肾病患者不同时期的变化,探讨CRP的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义。方法116例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组30例,微量白蛋白尿组37例,大量尿蛋白组24例和终末期肾衰组25例,并设健康对照组40例。测量各组CRP,并应用统计学方法比较2型糖尿病各组与正常对照组CRP的差异。结果2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其水平随蛋白排泄率的升高而升高。相关分析显示,CRP与病程（r=0．606,P〈0．01）、UAER（r=0．671,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．405,P〈0．05）、肌酐（Cr）（r=0．324,P〈0．05）呈显著正相关。结论CRP与糖尿病肾病有关,且与糖尿病肾病的程度相一致。