枸橼酸钾缓释片治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石疗效观察

目的评价枸橼酸钾缓释片治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石的临床疗效和安全性。方法随机、双盲、安慰剂平行对照研究,患者按照1∶1的比例随机接受枸橼酸钾缓释片(20例)和安慰剂(20例)治疗,3次/d,口服,每次1片(1080mg),治疗14d,并在7d和14d随访。检测治疗前后尿枸橼酸水平,尿pH值,尿钾、钙水平,并对实验药物的安全性进行描述。结果枸橼酸钾缓释片治疗2周后,能提高尿中的枸橼酸水平或达到正常,并且随着治疗的延长而疗效明显,尿pH值升高,尿钾水平升高,但尿钙改变不明显。试验中观察到的不良事件为1例,主要为口干、恶心、呕吐。安慰剂组指标改变无统计学意义。结论口服枸橼酸钾缓释片可以提高尿枸橼酸水平和pH值,无严重的副作用,是治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石安全有效的方法。     

枸橼酸钾缓释片的制备

目的制备枸橼酸钾缓释片并考查其体外释放机制。方法采用正交试验,以体外累积释放率为指标,筛选枸橼酸钾缓释片的处方工艺。结果 100 g素片中加入聚丙烯酰胺树脂5 g、滑石粉0.38 g,所制得的枸橼酸钾缓释片在体外按Higuchi模式释药;0.5、1.5、3 h累积释放度分别为（44.5±0.8）%、（59.1±0.7）%、（95.1±0.7）%,符合2010年版《中国药典》相关规定。结论所制备缓释片工艺合理,体外试药效果良好。     

极易溶药物枸橼酸钾缓释片的研制

目的：研究制备枸橼酸钾缓释片的方法。方法：以硬脂酸为骨架材料,采用熔融法制备枸橼酸钾缓释片,并以体外释放度为评价指标,优化缓释片处方。结果：制备的缓释片释药行为符合设计要求。结论：该片工艺和处方简单,适合工业化生产,为水中极易溶解药物制备缓释片提供依据。     

薄膜包衣法制备枸橼酸钾缓释片的研制

目的：利用薄膜包衣技术制备枸橼酸钾缓释片。方法：采用丙烯酸树脂水分散体（Eudragit NE30D）包衣,滑石粉为抗黏剂,通过体外释放度试验筛选工艺参数。结果：在包衣增重7%,包衣锅转速30 r/min,包衣温度40℃,喷液速度1 ml/min的条件下,枸橼酸钾缓释片的释药行为符合设计要求。结论：该片工艺和处方简单,适合工业化生产,为水中极易溶解药物制备缓释片提供依据。     

尿石清Ⅰ号、Ⅱ号治疗上尿路结石临床研究

目的 研究尿石清Ⅰ号、Ⅱ号治疗上尿路结石的效果.方法 将上尿路结石患者195例随机分为治疗组和对照组,对照组服用排石颗粒,治疗组根据病情服用尿石清Ⅰ号或Ⅱ号,每周1个疗程,两组各服用2个疗程判断疗效.结果 治疗组治愈率64例(59.3%),总有效率90.7%,对照组治愈率41例(47.1%),总有效率75.8%,两组具有显著差异,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 尿石清Ⅰ号、Ⅱ号治疗上尿路结石明显提高排石率,具有显著疗效.     

枸橼酸钾治疗肾移植术后原发性高草酸尿症1型1例

<正>1 临床资料患者,女,34岁,因“发现血肌酐升高1+年,持续腹膜透析治疗10个月”于2020年9月17日入院。患者1+年前于外院体检发现血肌酐升高,约800+ μmol/L,后复查血肌酐进行性升高,行右股静脉置管透析治疗2个月及腹膜透析治疗10个月(每日3次)。透析过程中尿量逐渐减少,入院时尿量约1000 ml/d。     

枸橼酸钾预防草酸钙结石形成的临床研究

目的：探讨枸橼酸钾预防草酸钙结石形成的机制及其对肾草酸钙结石复发率的影响。方法：本研究入选252例肾草酸钙结石病人,随机将病人分为两组。对照组124例,枸橼酸钾组128例,服用枸橼酸钾,2．0g,每日3次,长期口服,其中32例病人于服药前后测定血,尿生化参数。结果：口服枸橼酸钾1周时,尿pH值,钾和枸橼酸明显升高,尿钙显著降低。随访12个月,完成随访的病例中,对照组115例,结石复发11例,复发率为9．56％,枸橼酸钾组112例,复发2例,复发率为1．78％,经x2检验,两组复发率的差别有非常显著性意义（P＜0．01）。     

上尿路结石合并急性梗阻性无尿症3例

急性梗阻性无尿症即外科性无尿症,多由上尿路结石发生急性梗阻而引起。是泌尿外科的急症之一。1984年至1986年我科收治上尿路结石病人96例,其中并急性梗阻性无尿症3例,约占3.2％。     

肥胖患者上尿路结石MPCNL治疗的临床研究

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肥胖患者上尿路结石的安全性和可行性。方法：选择本院2007年11月至2011年9月间实施的、符合病例入选标准及排除标准的439例MPCNL患者。肥胖组（体重指数BMI≥24）78例,正常体重组（18.5〈BMI〈24）391例。研究组MPCNL术由同一个医疗组医师完成。分别记录两组患者的术前-术毕血红蛋白和红细胞压积的差值,输血率以及手术时间、结石清除率、术后平均住院天数、并发症发生率等。结果：所有的手术均取得成功,无一例中转开放,术中未发生损伤胸膜和肠管手术并发症。两组间比较,术前-术毕血红蛋白和红细胞压积差值、术后住院时间、结石清除率和手术并发症发生率、输血率等均无统计学差异（P﹥0.05）,肥胖患者组手术时间较正常体重组手术时间长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MPCNL治疗肥胖和正常体重患者上尿路结石同样安全、有效,但一定程度上肥胖体质增加了MPCNL治疗上尿路结石的手术时间;肥胖患者上尿路结石MPCNL应由熟练的、有经验的医师完成。     

孤立肾伴多发性上尿路结石梗阻无尿7例报告

我院近20年遇到7例孤立肾伴多发性上尿路结石梗阻而无尿的病人,均经急诊手术治疗,现将诊断与治疗结果报告如下。临床资料一、本组7例中,男5例。女2例;年龄8～58岁。其中先天性孤立肾3肾,先天性一侧肾发育不良无分泌功能者1例,后天性孤立肾(因结石切除一侧     

云南白族低枸橼酸尿症与VDR基因启动子甲基化水平的关系

目的 研究维生素D受体(VDR)基因启动子甲基化水平与云南白族人群特发性低枸橼酸尿症之间的关联性。方法 选取15例VDR基因单核苷酸多态性位点(SNP shot)rs2228570(FokⅠ)基因型为双显性表达(FF型)的云南白族特发性低枸橼酸尿症患者为实验组,15例尿枸橼酸含量正常的云南白族体检者为对照组。先取两组人员的血液标本,经过亚硫酸盐处理后,通过PCR扩增、T7 DNA聚合酶的体外转录过程得到各RNA产物,经碱基特异性酶切处理后得到对应RNA小片段,最后通过EpiTYPER程序得出每个检测位点的甲基化程度。结果 与对照组[1.261%(0.827%,1.930%)]比较,实验组的VDRⅠ片段甲基化水平[4.136%(1.655%,5.152%)]较高,差异有统计学意义(P<0.001);在VDRⅠ片段上33个CpG位点中,实验组和对照组在CpG-5(F=8.831,P=0.008)和CpG-8(F=16.155,P=0.001)两个位点上的DNA甲基化水平差异有统计学意义。结论 VDR基因启动子甲基化水平升高与云南白族特发性低枸橼酸尿症的发生存在关联性。VDR基因SNP...     

中药化瘀尿石汤治疗上尿路结石的研究

尿石症是泌尿外科常见疾病之一。近年来,上尿路结石发病率日趋增高,其中特发性含钙结石最多见。肾和输尿管结石虽有一定的自排率,但结石横径>0.6cm或停留时间>4周者较难排出。结石性输尿管梗阻可致患侧肾功能严重损害。因此,多数学者对结石横径>0.6cm,停留时间>4～6周或合并肾积水者,主张手     

尿路结石急性梗阻引起的少尿、无尿症

尿路结石急性梗阻引起的少尿、无尿症,是一种可逆性急性肾功能衰竭。本文分析了我院的临床资料,对本病的有关问题作一粗浅探讨。临床资料1.1960年6月～1976年6月的16年间,我院收治了肾、输尿管结石病人3,054例,膀胱结石病人432例,共3,486例,其中有67例(1.9%)是因结石急性梗阻引起少尿或无尿而入院治疗。本组病人最小年龄2岁半,最大79岁。少尿、无尿期间最短1天,最长     

上尿路排石冲剂治疗尿路结石的临床研究

目的探讨免煎中药颗粒"上尿路排石冲剂"联合西药治疗尿路结石的临床疗效。方法将150例患者随机分为两组,治疗组76例,对照组74例。治疗组予西医常规内科治疗加用以清热利湿、化瘀通淋为法的上尿路排石冲剂加减方。对照组予常规治疗(包括针对各种原因引起的代谢性结石选择相应的内科药物治疗、止痛、抗感染、调节尿pH),疗程两个月。结果治疗组在临床表现改善情况、结石排出率、结石下移程度、尿白细胞减少情况等方面疗效优于对照组(P0.05)。结论上尿路排石冲剂治疗尿路结石具有一定的临床疗效。     

上尿路结石治疗

上尿路结石的主要临床表现是与活动有关的疼痛和血尿.其程度与结石的大小、位置、活动与否及是否并发感染和梗阻有关.一般肾盂内较大的结石,如鹿角状结石,因活动度小,常无明显临床症状.而较小的结石,常因停留或嵌顿于肾盂至膀胱的生理性狭窄处,故可引起明显的疼痛和血尿.     

枸橼酸钾预防舰艇人员尿草酸钙结石复发的疗效观察

目的：探讨枸橼酸钾预防尿草酸钙结石形成的机制及其对尿草酸钙结石复发的影响。方法选择72例舰艇人员经过门诊体外震波碎石治疗后肾结石患者,按治疗方法分为对照组34例和枸橼酸钾组38例。对照组碎石后要求多饮水、多运动、少吃富含高钙、高草酸、高尿酸食品;枸橼酸钾组碎石后口服12．5％枸橼酸钾液10 ml,每日3次,在服用前和服用7 d后测定血、尿生化指标,每3个月1次肾脏B超,随访12个月,观察肾结石复发情况。结果7 d后枸橼酸钾组尿pH值、钾和枸橼酸明显升高,尿钙显著降低。随访12个月,对照组结石复发5例（14．7％）,枸橼酸钾组结石复发1例（2．6％）,经χ2检验,2组复发率比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论枸橼酸钾可降低尿钙,有效预防尿草酸钙结石复发。     

超声联合气压弹道碎石治疗上尿路结石临床研究

目的探讨经皮肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术（PCNL）治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹道碎石一体机将结石击碎,并同时将碎石块吸出体外。结果116例患者,96例一期取净结石,6例行二期PCNL后取净结石,12例肾盏内小块结石残留,经软性肾镜取石或体外冲击波碎石（ESWL）后治愈,2例肾盏内残留结石未进一步处理。平均手术时间96min,一期结石清除率82．8％,1例因术后活动性出血行超选择性肾动脉栓塞后止血,2例出现明显的冲洗液外渗,经引流后治愈,无其它严重手术并发症。结论肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法。     

枸橼酸钾治疗泌尿系结石疗效分析

目的探讨枸橼酸钾液治疗泌尿系结石的临床价值。方法将120例泌尿系结石(0.5cm≤直径≤1.0cm)患者分为治疗组60例和对照组60例,均采用溶石、碱化尿液、利尿等治疗,治疗组加用口服枸橼酸钾液,并记录排石情况,排出结石的大小。结果在观察期内治疗组55例排出结石,有效率91.7%;对照组41例排出结石,有效率68.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01),治疗组未出现药物不良反应。结论枸橼酸钾能有效缩小泌尿系结石,加快结石的排出,是内科保守治疗泌尿系结石安全有效的治疗和预防药物。